刘亚；刘娴；余志斌；张旭
月经失调是临床常见妇科疾病,亦为月经经期、周期及月经量异常的病症,对其生活质量造成严重影响,且越来越受到人们的关注,由于其发病机制的复杂性使其预防与治愈的难度增大.本文从中医的肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等病因病机与西医的下丘脑-垂体-卵巢轴异常等角度探讨妇科再造胶囊治疗月经失调的主要机制,并根据姚美玉教授多年的临床经验,提出“急则治其标,缓则治其本”的治疗方案,为临床应用妇科再造胶囊提供参考.
作者：姚美玉；张灵娟；苏改娟；王斐繁；李柏林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨实施主动护理干预对未成年女性分娩结局的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的140例未成年产妇作为研究对象,将其按照随机抽签的方法分为实验组和对照组,每组各70例.对照组产妇实施常规护理,实验组产妇在对照组基础上实施主动护理干预,包括呼吸减痛法训练、分娩球训练、心理护理、产前按摩等全方位护理.比较两组患者的分娩方式、产程时间、会阴情况、产后2h出血量、新生儿窒息率.结果 两组比较,剖宫产率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组产妇产后2h出血量为(156.7±53.2)ml,显著低于对照组(235.6±42.3)ml,差异有统计学意义(P＜o.05);两组比较,第一产程及总产程持续时间差异有统计学差异(P＜0.05);实验组产妇总产程为(361.05±17.88)min,显著低于对照组(426.27±27.60)min,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇无裂伤比例明显高于对照组,会阴侧切比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对未成年产妇实施主动护理干预能够促进产程进展,减少创伤,有效降低分娩的不适,有利于提高产科工作质量,值得临床推广.
作者：章帮秀；麦玉芳；曾秀芳；王爱桃；姚荐芳；梁洁平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨引导式教育护理促进脑瘫患儿康复的效果.方法 对2014年12月～2017年4月纳入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患儿实施常规康复护理干预,实验组患儿引导式教育护理,干预5个月后对两组患儿的康复情况进行比较.结果 护理干预5个月后,实验组患儿护理有效率82.50％(33/40),高于对照组的62.50％(25/40).护理前,两组患儿的生活能力、智力评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预5个月后,两组患儿各项评分均有所提高,差异均有统计学差异(P＜0.05),实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组家属满意度为92.50％(37/40),高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑瘫患儿实施引导式教育护理,能大幅度改善患儿的智力及生活能力,该方法可在临床中推广应用.
作者：邢璐璐；张妍 刊期： 2018年第06期
目的 探究发展性照顾在早产儿护理中的应用效果.方法 选取2016年8月～2017年2月我院新生儿科收治的124例早产儿为研究对象,根据出生顺序平均分为观察组和对照组,每组各62例.于纠正胎龄40周后的第12～14、26～28天行新生儿神经行为测试(NBNA),比较两组患儿日摄奶量、睡眠时间、日体重增长、恢复正常体质量时间、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组患儿NBNA评分、日摄奶量、日睡眠时间、日体质量增长均高于对照组,恢复正常体质量时间早于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生1个月后,观察组患儿体质量、身长和头围均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率为8.1％(5/62),其中医院感染1例、喂养不耐受4例,对照组患儿不良反应发生率为19.4％(15/62),其中医院感染2例、神经行为障碍3例、喂养不耐受10例,差异有统计学意义(x2=12.367,P＜0.05).结论 发展性照顾能够有效提高早产儿摄奶量、延长睡眠时间、加速体质量恢复,进而促进神经及生长发育,减少患儿不良反应发生率,缩短住院时间,值得在早产儿的护理中推广应用.
作者：梁军；崔妮 刊期： 2018年第06期
目的 了解矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及血气指标特点,并分析其临床意义.方法 选取2016年8月～2017年8月在我院诊断治疗的100例矽肺患者作为研究对象,根据是否合并慢性阻塞性肺疾病进行分组,其中对照组50例为单纯矽肺患者,研究组50例为矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者.采用日本CHESTAC-50型肺功能测定仪测定两组患者肺功能.采集两组患者股动脉血并采用美国雅培i-STAT1血气分析仪进行血气指标分析.结果 研究组1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC以及一氧化碳弥散量(DLco)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组氧分压、血氧饱和度、血液酸碱度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组二氧化碳分压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并慢性阻塞性肺疾病表现出其特有的临床病理特征,给予该类患者肺功能检查以及血气分析可为其病情及预后判断提供非常重要的参考依据.
作者：刘亚；刘娴；余志斌；张旭 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院接受口腔修复的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组各43例.参照组患者采用可塑纤维桩进行治疗,实验组患者则给予预成纤维桩进行修复治疗.观察比较两组患者的口腔修复成功率、并发症发生率、每颗纤维桩的修复操作时间以及患者的满意度.结果 实验组患者的修复成功率显著高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,每颗纤维桩的操作时间也明显短于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的总满意度(95.35％)显著高于参照组(83.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔修复中应用预成纤维桩进行治疗,能够缩短操作时间,减少并发症,提高临床修复效果和患者的满意度,值得临床上进一步进行应用.
作者：罗军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨膝关节镜治疗症状性膝关节骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年7月我院收治的80例症状性膝骨性骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组(对照组与观察组),每组各40例.对照组患者实施玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,观察组患者在对照组基础上,实施膝关节镜下关节清理术,比较治疗过程中患者的膝关节疼痛VAS评分,治疗后患者膝关节ROM角度变化和膝关节Lysholm功能评分,统计两组患者的临床效果.结果 治疗后1周和治疗后4周,观察组患者的膝关节疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的膝关节ROM角度大于对照组(P＜0.05),膝关节Lysholm功能得分高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗优良率为95.0％,显著高于对照组的75.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对存在明显临床症状的膝关节骨性关节炎患者,以膝关节镜联合玻璃酸钠治疗,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高临床治疗效果.
作者：张泽 刊期： 2018年第06期
研究氧气袋弹性加压装置的目的是改善现场操作效率,提高设备的适用性,提高对患者的抢救效果.传统氧气袋是手工加压,导致医护人员工作量较大,且操作起来比较麻烦,技术人员研究了一种自动加压的氧气袋,只需要增加高弹力松紧带、粘扣装置、流量表即可.制作完成后实践操作,显示该氧气袋弹性加压装置的使用不受时间、空间限制,在实践应用中工作稳定,没有发生故障,确保医院治疗、护理工作的效果.
作者：黎衍香；欧阳良美；罗军萍；朱梅花；王艳 刊期： 2018年第06期
《现代仪器分析》课程是研究生学习的一门重要的专业技术核心课程,在我院涉及生物学、临床医学、预防医学等多个专业的学生.该课程涉及面广,覆盖的学生多,教学内容要求新.本文分析我院《现代仪器分析》课程教学的现状,就教材问题、实践问题、客观条件的限制、学生的差异性等方面的现状和教学经验进行介绍,展望了改进的方法.
作者：徐诗强；胡霞敏；曹晓璐；陈亚军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在双相情感障碍患者应用互动达标理论的护理效果.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感障碍患者,将其按护理方式分为对照组(34例,常规护理干预)和研究组(37例,互动达标理论进行护理干预),对两组的护理效果进行评估.结果 对照组患者服药依从率76.47％,低于研究组94.59％(P＜0.05);护理满意评分为(95.4±2.7)分,低于研究组的(96.8±1.3)分(P＜0.05);疾病知识知晓评分为(46.1±2.2)分,低于研究组的(47.6±1.4)分,生活质量评分为(93.8±3.6)分,低于研究组的(96.1±2.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中应用,改善患者服药依从率和疾病知识掌握情况,利于和谐护患关系建立,提高了生活质量水平,具有重要的作用和意义.
作者：邓金英 刊期： 2018年第06期
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
作者：王海东；边晖；肖东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨穴位贴敷法预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的临床护理效果.方法 选取2016年6月～2017年6月收治的102例异位妊娠患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各51例.观察组患者给予常规护理和中药调和剂穴位贴敷护理治疗,对照组患者给予常规护理.观察两组患者术后不同时间段恶心呕吐发生率及发生程度及不良反应(如皮肤瘙痒,胶布过敏,胸闷心慌)情况.结果 术后观察组患者0～6、7～24 h恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应总发生率为7.84％与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷法能有效降低妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的发生率,减轻恶心呕吐程度,且副作用小.
作者：陈艳芬；吕瑞芳；黄一平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿漏诊的原因及临床意义.方法 采用随机信封抽样方法,选取2014年8月～2017年2月我院收治的270例宫颈囊肿患者作为研究对象,所有患者均给予经腹与经阴道超声检查,记录检出情况与漏诊情况.结果 经腹检出宫颈囊肿256例,检出率为94.8％;经阴道超声检出宫颈囊肿260例,检出率为96.3％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹超声漏诊宫颈囊肿14例,漏诊率为5.2％,经阴道超声漏诊宫颈囊肿10例,漏诊率为3.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿为早期诊断的有效、准确措施,但都存在一定的漏诊情况,要积极根据病变状况合理采取多种诊断方法.
作者：王淼；董鑫 刊期： 2018年第06期
目的 评估超声造影对肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值.方法 选取我院2016年9月～2017年9月收治的肝硬化背景下小肝癌患者25例(60个病灶),均经穿刺活检后病理确诊.对所有患者均行超声造影检查,将灵敏度、各个病灶的造影增强消退时间、造影增强模式进行记录,并将造影前后,患者占位性病变的良恶性评分情况进行分析.结果 超声造影共检出23例肝硬化背景下小肝癌患者,灵敏度为92.00％(23/25).中-低分化癌组开始增强时间为(14.22±5.35)s,明显短于透明细胞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);中-低分化癌组开始消退时间为(60.15±46.57)s,比高分化癌组明显更短,差异有统计学意义(P＜0.05);小肝癌病灶增强模式比较发现,实质期小肝癌内超声回声强度低于正常肝实质时,则为快出,检出发现,共存在39个病灶,占比65.00％.其中38个为中-低分化癌病灶,1个为透明细胞癌病灶;60个病灶中,共34例诊断为恶性,占56.67％.造影前后超声评分比较,造影后评分为5分的病灶为51个,小肝癌诊断准确率为85.00％.结论 在肝硬化背景下小肝癌的早期诊断,超声造影有较高的临床价值.可提高超声诊断的准确性,灵敏性较高.可作为临床早期诊断小肝癌的辅助影像学方法,值得在临床中进一步推广应用.
作者：于慧琳；王静波 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析在治疗广泛粘连性肠梗阻时采用小肠内排列术预防再次发生粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2013年4月～2016年6月在我院诊断治疗的广泛粘连性肠梗阻手术患者86例,按治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规肠梗阻手术,观察组行小肠内排列术,观察并比较两组的临床疗效和手术情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间短于对照组(P＜0.05),术中流血量低于对照组(P＜0.05),而且观察组患者术后并发症发生率和术后再次发生粘连性肠梗阻率均小于对照组(P＜0.05).结论 在治疗广泛粘连性肠梗阻患者时应用小肠内排列术可有效缩短术后恢复排气时间和术后再次发生粘连性肠梗阻的概率,有临床应用推广的价值.
作者：李海旭；梁桃军 刊期： 2018年第06期
目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选择2015年6月～2017年3月在我院诊断治疗的50例卵巢癌患者、40例盆腔良性肿物患者及健康体检者50例,分别检测三组入选者的血HE4、CA125浓度,比较两项指标在卵巢癌诊断中的价值.结果 卵巢癌组患者血清HE4浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05).盆腔良性肿物组患者血清HE4浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组患者血清CA125浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔良性肿物组患者血清CA125浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组在卵巢癌的灵敏度为88.00％(44/50)、特异度为93.48％(86/92),高于CA125组的60.00％(30/50)、79.59％(78/98),差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组与CA125组比较,差异无统计学意义(Z=1.395、P=0.164),HE4与HE4联合CA125比较,差异无统计学意义(Z=0.705、P=0.481),CA125组同HE4联合CA125组比较,差异有统计学意义(Z=2.723、P=0.0062).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值优于单独检测HE4及CA125,能作为临床卵巢癌诊断的无创方法之一.
作者：王胤人；闫凯 刊期： 2018年第06期
目的 探讨壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的临床效果.方法 选择2016年5～12月我院收治的150例顽固性劳损性腰痛患者,根据随机数字表法分为两组,每组75例.对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗.比较两组的临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、功能障碍程度.结果 观察组的总有效率为92.00％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)分别为(1.34±0.37)、(3.65±0.72)分,Barthel指数分别为(96.45±3.21)、(90.16±5.32)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(21.73±3A6)、(28.26±4.42)分,日本矫形外科协会评分(JOA)评分分别为(22.40±2.75)、(14.56±4.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性劳损性腰痛患者实施壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗的效果显著,能有效减轻患者的疼痛和功能功能障碍程度,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量.
作者：罗华文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血气分析动脉血标本采取的部位选择,以提高护士的工作效率.方法 选取我科2015年3月～2017年8月收治的72例采集动脉血标本患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组患者选择股动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.观察组患者选择肱动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.对两组患者依从性、一次性动脉采血的成功率、疼痛情况、皮下血肿发生率、皮肤瘀青发生率等进行比较.结果 观察组患者依从率为为94.4％,对照组依从率为80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的一次性动脉采血的成功率为91.7％,显著高于对照组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛情况两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.4％,对照组不良反应发生率为13.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱动脉采集动脉血标本与股动脉采集动脉血标本比较,可明显提高患者依从性、一次性动脉采血成功率,减轻穿刺局部疼痛,降低皮下血肿、皮肤淤青等不良反应,值得临床推广应用.
作者：操润琴 刊期： 2018年第06期
目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1～10月在我院就诊的84例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组42例.研究组给予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者排卵率以及妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同组治疗后BMI显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应情况的比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693),研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=9.224,P=0.002).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显提高患者的排卵率与妊娠率,临床疗效明显,且不良反应少,安全性高,具有良好的应用价值.
作者：黄定芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PBDLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2013年3月～2017年8月我院收治的9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习文献.结果 9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤均为女性,年龄22～80岁,中位年龄52岁;5例为右侧,3例为左侧,1例为双侧.8例确诊为原发,1例为继发.免疫表型:9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤LCA、CD20、CD79a均阳性表达,CD3、CD5、CK均阴性;Ki-67指数70％～95％,中位数90％.结论 乳腺淋巴瘤少见,患者多为女性,好发于单侧乳腺,原发性多见,病理类型主要为弥漫大B细胞型.病理光镜及免疫组化结果有助于诊断及鉴别诊断.
作者：涂剑宏；瞿伟 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
