王海东；边晖；肖东
目的 探讨临床护士护理行为能力对行为目标达成度的影响,为护理管理提供指导.方法 于2017年5月间,采用注册护士核心能力测评量表(CIRN)与护士行为目标达成度量表(NPGA)对272名临床护士进行调查.结果 护士CIRN总分为(144.98+21.37)分,为中等水平,NPGA总分为(156.27±21.37)分,为低等水平.相关分析显示,护士行为目标达成度与护士核心能力成正相关性(r=0.570,P＜0.01),回归分析显示,核心能力可解释行为目标达成度变异性的35.7％.结论 临床护士核心能力与行为目标达成度总体水平不高,护士核心能力是行为目标达成度的重要预测因素.
作者：潘永娟 刊期： 2018年第06期
目的 研究全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,采用抽签法将其随机分成两组,每组各160例.对照组初产妇采用常规专业护理,观察组采用全程优质护理模式实施干预,比较两组初产妇的分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度.结果 观察组初产妇剖宫产率为10.00％,明显低于对照组的33.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇产后泌乳始动时间明显低于对照组,产后48 h泌乳量评分明显高于对照组,差异有统计学 意义(P＜0.05);观察组初产妇护理满意度为95.63％,明显优于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇舒适度评分为(107.23±6.35),明显高于对照组的(85.31±5.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全程优质护理服务模式对初产妇实施护理干预能有效提高产妇分娩质量,改善泌乳功能,提升护理满意度和舒适度,效果显著,值得推广.
作者：李文菁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PBDLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2013年3月～2017年8月我院收治的9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习文献.结果 9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤均为女性,年龄22～80岁,中位年龄52岁;5例为右侧,3例为左侧,1例为双侧.8例确诊为原发,1例为继发.免疫表型:9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤LCA、CD20、CD79a均阳性表达,CD3、CD5、CK均阴性;Ki-67指数70％～95％,中位数90％.结论 乳腺淋巴瘤少见,患者多为女性,好发于单侧乳腺,原发性多见,病理类型主要为弥漫大B细胞型.病理光镜及免疫组化结果有助于诊断及鉴别诊断.
作者：涂剑宏；瞿伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中央型腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院收治的120例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组患者采用常规治疗.统计分析两组患者的疾病症状、生存质量及疼痛症状改善情况.结果 在疾病症状改善方面,观察组患者改善的总有效率(93.3％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生理症状[(86.5±10.6)分]、躯体症状[(80.6±9.7)分]、睡眠状况[(87.6±9.9)分]及心理症状[(88.8±1 1.6)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的VAS疼痛评分[(2.11±0.95)分]低于对照组[(2.95±0.89)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,可有效改善患者的疾病症状,提高患者的生存质量,并有效减轻患者的疼痛症状,可以积极普及推广.
作者：陈晓龙；钟勇；范周洪；项延淼 刊期： 2018年第06期
目的 研究并比较不同剂量羟考酮在全身麻醉诱导期间气管插管中的麻醉效果.方法 选取2016年1月～2017年10月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)拟行经口气管插管全身麻醉择期骨科手术的75例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各25例.低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别静脉注射0.20、0.25、0.30 mg/kg的羟考酮进行麻醉诱导.比较三组患者不同时间点的肾上腺素浓度、去甲肾上腺素浓度以及生命体征指标水平.结果 三组患者T1时的平均动脉压、心率均低于本组T0时,差异有统计学意义(P＜0.05).低剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率均高于本组T0时以及中剂量组、高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).中剂量组、高剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与本组T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与高剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对气管插管全身麻醉患者,采用0.25 mg/kg羟考酮进行麻醉诱导,可达到与高剂量羟考酮相当的麻醉效果,可有效减轻应激反应,稳定生命体征,值得临床推广应用.
作者：林赳杨；林宗航；黄志明；陆文敏；杨秀环；莫娴婷 刊期： 2018年第06期
目的 了解游泳池的水质污染情况和卫生状况,为科学管理游泳池卫生提供依据.方法 2012～2016年通过现场采样、现场检测和实验室检测的方法对游泳池水质进行综合分析.历年依据国标要求,对游泳池水开展监测采样,对菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、pH值、浑浊度以及尿素指标开展检测,对检验结果根据国标进行评价.结果 2012～2016年共计监测水样295件,其中合格99件,总体合格率为33.56％.5年水质的合格率分布不同,差异有统计学意义(x2=11.088,P=-0.026),2016年合格率高.6项指标中合格率低为游离性余氯(39.66％);总大肠菌群的合格率为85.76％,菌落总数的合格率为87.46％,尿素的合格率为96.27％,pH值、浑浊度指标的5年合格率均为100％.结论 辽宁鞍山市游泳池水质卫生状况不容乐观,应加强游泳池业主卫生培训和强化卫生监督,提高游泳池水质.
作者：张天骄 刊期： 2018年第06期
长链非编码RNA(LncRNA)是一种必需表观遗传调节因子,在脑组织肿瘤的产生和恶性进展过程中具有关键作用,特别是参与了脑胶质瘤的发生与发展.为了解LncRNA在脑胶质瘤中的潜在功能,该文章重点讨论几种特殊的LncRNA的作用机制和临床意义,进一步探讨LncRNA在人脑胶质瘤中的诊断与治疗前景.
作者：王行健；朱淑霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)与生化指标间的关系,以便为临床治疗T2DM提供经验.方法 选择2015年2月～2016年2月在我院进行健康检查的100例患者为对照组,选取同一时间段收治的100例T2DM患者为观察组,此外将观察组患者按照U-mAlb排泄率范围分为正常白蛋白(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,检测两组患者U-mAlb、HbA1c及生化指标,并探讨观察组患者U-mACb、HbA1c及生化指标的关联.结果 观察组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、U-mAlb、HbA1c明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显高于CAU组和MAU组,差异有统计学意义(P＜0.05),MAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显低于CAU组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的U-mAlb、HbA1c与生化指标间存在相关性,且与U-mAlb呈正相关.
作者：邱慧英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿漏诊的原因及临床意义.方法 采用随机信封抽样方法,选取2014年8月～2017年2月我院收治的270例宫颈囊肿患者作为研究对象,所有患者均给予经腹与经阴道超声检查,记录检出情况与漏诊情况.结果 经腹检出宫颈囊肿256例,检出率为94.8％;经阴道超声检出宫颈囊肿260例,检出率为96.3％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹超声漏诊宫颈囊肿14例,漏诊率为5.2％,经阴道超声漏诊宫颈囊肿10例,漏诊率为3.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿为早期诊断的有效、准确措施,但都存在一定的漏诊情况,要积极根据病变状况合理采取多种诊断方法.
作者：王淼；董鑫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨可视双腔支气管导管在肺隔离技术中的应用价值.方法 选择2016年10月～2017年2月在我院治疗的胸腔镜辅助下行单肺通气的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为纤维支气管镜组(F组)和可视双腔支气管导管组(VD组),每组30例.F组患者采用普通双腔支气管导管借助纤维支气管镜进行定位,VD组采用可视双腔支气管导管进行定位.记录F组和VD组的导管定位时间、术中导管移位次数、导管移位致不良事件发生次数(手术侧肺萎陷不佳影响术野、健侧肺通气不足、肺不张等)、导管移位后重新调整定位时间.结果 VD组定位时间短于F组(P＜0.05);两组患者变动体位后导管移位发生率差异无统计学意义(P＞0.05);导管移位后发生肺萎陷不佳影响术野、肺通气不足、肺不张等并发症,VD组不良事件发生率低于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),VD组导管移位后重新调整定位时间明显短于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可视双腔支气管导管在导管定位、持续监测方面较纤维支气管镜有优势,在肺隔离技术有很好的应用前景.
作者：吕磊；王治；刘秀文；郭永清 刊期： 2018年第06期
《现代仪器分析》课程是研究生学习的一门重要的专业技术核心课程,在我院涉及生物学、临床医学、预防医学等多个专业的学生.该课程涉及面广,覆盖的学生多,教学内容要求新.本文分析我院《现代仪器分析》课程教学的现状,就教材问题、实践问题、客观条件的限制、学生的差异性等方面的现状和教学经验进行介绍,展望了改进的方法.
作者：徐诗强；胡霞敏；曹晓璐；陈亚军 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 研究液基细胞学筛查(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-DNA)在宫颈癌患者筛查和癌前病变诊断中的意义.方法 选取2014年9月～2016年9月来我院进行宫颈癌筛查、妇科宫颈癌检查的330名患者作为研究对象,对患者进行阴道镜及病理组织检查.将患者随机平均分为三组,每组各110例.对A组患者进行TCT检查,B组患者进行HPV检查,C组患者进行TCT联合HPV检查.将三种检测方法进行比较.结果 A组(TCT)结果与阴道镜病理组织结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组(HPV-DNA检查)的结果与阴道镜病理组织结果比较,病变程度越高,患者阳性率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组(TCT +HPV检测)检测不典型鳞状细胞(ASC),低度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL)的特异度、灵敏度、准确度高于A组(TCT)、B组(HPV检测),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基细胞学筛查联合人乳头瘤病毒DNA检查是有效筛查、诊断宫颈癌的检查手段,且联合检查的特异度、准确度、灵敏度较高,是临床上值得大力推广和应用的诊断方法.
作者：张朝清；刘丽；吴定滨；邓传芳；许锦文；潘永康；李丽晖；温霭慈 刊期： 2018年第06期
月经失调是临床常见妇科疾病,亦为月经经期、周期及月经量异常的病症,对其生活质量造成严重影响,且越来越受到人们的关注,由于其发病机制的复杂性使其预防与治愈的难度增大.本文从中医的肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等病因病机与西医的下丘脑-垂体-卵巢轴异常等角度探讨妇科再造胶囊治疗月经失调的主要机制,并根据姚美玉教授多年的临床经验,提出“急则治其标,缓则治其本”的治疗方案,为临床应用妇科再造胶囊提供参考.
作者：姚美玉；张灵娟；苏改娟；王斐繁；李柏林 刊期： 2018年第06期
目的 分析经尿道前列腺剜除术(TUEP)治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱逼尿肌收缩无力患者的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年12月在我院收治的110例BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用TUEP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.统计两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、导管留置时间,比较两组患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),比较两组术中及术后3个月内的并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量少于对照组,前列腺切除质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、PVR显著低于术前,Qmax高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUEP治疗BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者较TURP手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间短,术中出血量更少,前列腺病变组织切除更彻底,且前者可有效改善BPH症状及膀胱逼尿肌收缩功能,并发症少,具有手术风险低、安全性更高的明显优势.
作者：田生平；王崇山；杨伟忠；曾繁飞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨护士健康宣教应用在住院患者中的效果.方法 将2016年1月2日～2017年6月1日在我院住院治疗的200例患者,通过数字随机分组法分成对照组和观察组,各100例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者增加护士健康宣教.将两组患者的焦虑评分、对疾病知识的认知程度得分进行比较.结果 干预后,观察组患者的焦虑评分[(46.31±3.58)分]低于对照组[(52.21士3.64)分],对原有疾病、焦虑症的认知程度得分较对照组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护士健康宣教能使住院患者的焦虑感减轻.
作者：邹梅霞；凌素环；赖爱萍 刊期： 2018年第06期
目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选择2015年6月～2017年3月在我院诊断治疗的50例卵巢癌患者、40例盆腔良性肿物患者及健康体检者50例,分别检测三组入选者的血HE4、CA125浓度,比较两项指标在卵巢癌诊断中的价值.结果 卵巢癌组患者血清HE4浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05).盆腔良性肿物组患者血清HE4浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组患者血清CA125浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔良性肿物组患者血清CA125浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组在卵巢癌的灵敏度为88.00％(44/50)、特异度为93.48％(86/92),高于CA125组的60.00％(30/50)、79.59％(78/98),差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组与CA125组比较,差异无统计学意义(Z=1.395、P=0.164),HE4与HE4联合CA125比较,差异无统计学意义(Z=0.705、P=0.481),CA125组同HE4联合CA125组比较,差异有统计学意义(Z=2.723、P=0.0062).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值优于单独检测HE4及CA125,能作为临床卵巢癌诊断的无创方法之一.
作者：王胤人；闫凯 刊期： 2018年第06期
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果.方法 选择2014年2月～2017年1月在我院诊断治疗的108例重症肺炎患者,依据治疗措施不同进行分组,对照组50例和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组58例,观察两组重症肺炎患者治疗前后的炎症指标、白细胞计数水平情况和临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的PCT、WBC、CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组治疗后的PCT、WBC、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
作者：李雪平；黄国华；古辉；杜燕芳 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析在治疗广泛粘连性肠梗阻时采用小肠内排列术预防再次发生粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2013年4月～2016年6月在我院诊断治疗的广泛粘连性肠梗阻手术患者86例,按治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规肠梗阻手术,观察组行小肠内排列术,观察并比较两组的临床疗效和手术情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间短于对照组(P＜0.05),术中流血量低于对照组(P＜0.05),而且观察组患者术后并发症发生率和术后再次发生粘连性肠梗阻率均小于对照组(P＜0.05).结论 在治疗广泛粘连性肠梗阻患者时应用小肠内排列术可有效缩短术后恢复排气时间和术后再次发生粘连性肠梗阻的概率,有临床应用推广的价值.
作者：李海旭；梁桃军 刊期： 2018年第06期
目的 探究正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损的效果,为临床提供指导.方法 选取2014年10月10日～2016年5月10日我院收治的98例成人前牙错(殆)伴牙列缺损患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各49例.联合组患者应用正畸联合修复治疗,单一组患者应用正畸治疗.两组患者均随访1年,比较两组患者的疗效、软垢指数、附着丧失指数及满意度评分.结果 联合组患者的优良率为93.88％,明显高于单一组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后的软垢指数为(0A0±0.07)％,附着丧失指数为(5.28±0.79)％,均明显低于单一组的(0.59±0.13)％、(6.97±1.20)％,联合组患者的满意度评分为(87.56±4.52)分,明显高于单一组的(78.24±4.65)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损效果明显,值得临床应用推广.
作者：翟玛丽 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
