邹梅霞；凌素环；赖爱萍
目的 分析经尿道前列腺剜除术(TUEP)治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱逼尿肌收缩无力患者的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年12月在我院收治的110例BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用TUEP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.统计两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、导管留置时间,比较两组患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),比较两组术中及术后3个月内的并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量少于对照组,前列腺切除质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、PVR显著低于术前,Qmax高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUEP治疗BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者较TURP手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间短,术中出血量更少,前列腺病变组织切除更彻底,且前者可有效改善BPH症状及膀胱逼尿肌收缩功能,并发症少,具有手术风险低、安全性更高的明显优势.
作者：田生平；王崇山；杨伟忠；曾繁飞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨膝关节镜治疗症状性膝关节骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年7月我院收治的80例症状性膝骨性骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组(对照组与观察组),每组各40例.对照组患者实施玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,观察组患者在对照组基础上,实施膝关节镜下关节清理术,比较治疗过程中患者的膝关节疼痛VAS评分,治疗后患者膝关节ROM角度变化和膝关节Lysholm功能评分,统计两组患者的临床效果.结果 治疗后1周和治疗后4周,观察组患者的膝关节疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的膝关节ROM角度大于对照组(P＜0.05),膝关节Lysholm功能得分高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗优良率为95.0％,显著高于对照组的75.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对存在明显临床症状的膝关节骨性关节炎患者,以膝关节镜联合玻璃酸钠治疗,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高临床治疗效果.
作者：张泽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2015年1月～2016年4月收治的62例胸腔镜下早期肺癌根治术患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者实施一般护理,观察组患者在对照组基础上实施系统围术期护理.观察两组患者的住院时间、拔管时间、护理依从性及并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、拔管时间分别为(10.08±1.76)d、(42.41±3.69)h,低于对照组的(15.69±3.48)d、(59.62±4.81)h,(P＜0.05);观察组患者护理总依从率96.77％,优于对照组的74.19％ (P＜0.05);观察组患者并发症发生率6.45％,低于对照组的25.81％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统围术期护理应用于胸腔镜下早期肺癌根治术中,临床价值较高.
作者：解莹 刊期： 2018年第06期
吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,以四肢瘫痪、腱反射消失和脑脊液蛋白-细胞分离为特征.因其可导致呼吸麻痹而成为神经科常见的急危重症之一.GBS的确切病因未明,空肠弯曲菌可能与发病有关,目前认为分子模拟学说是可能的主要发病机制之一.呼吸道管理是改善呼吸肌麻痹患者的一般情况和改善预后的重要措施.近年来,有不少学者对传统免疫治疗进行了探索和研究,同时也发现了一些新的治疗方法.本文将对近年来GBS的新研究进展进行综述.
作者：崔国静；李勤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的临床效果.方法 选择2016年5～12月我院收治的150例顽固性劳损性腰痛患者,根据随机数字表法分为两组,每组75例.对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗.比较两组的临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、功能障碍程度.结果 观察组的总有效率为92.00％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)分别为(1.34±0.37)、(3.65±0.72)分,Barthel指数分别为(96.45±3.21)、(90.16±5.32)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(21.73±3A6)、(28.26±4.42)分,日本矫形外科协会评分(JOA)评分分别为(22.40±2.75)、(14.56±4.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性劳损性腰痛患者实施壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗的效果显著,能有效减轻患者的疼痛和功能功能障碍程度,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量.
作者：罗华文 刊期： 2018年第06期
目的 了解游泳池的水质污染情况和卫生状况,为科学管理游泳池卫生提供依据.方法 2012～2016年通过现场采样、现场检测和实验室检测的方法对游泳池水质进行综合分析.历年依据国标要求,对游泳池水开展监测采样,对菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、pH值、浑浊度以及尿素指标开展检测,对检验结果根据国标进行评价.结果 2012～2016年共计监测水样295件,其中合格99件,总体合格率为33.56％.5年水质的合格率分布不同,差异有统计学意义(x2=11.088,P=-0.026),2016年合格率高.6项指标中合格率低为游离性余氯(39.66％);总大肠菌群的合格率为85.76％,菌落总数的合格率为87.46％,尿素的合格率为96.27％,pH值、浑浊度指标的5年合格率均为100％.结论 辽宁鞍山市游泳池水质卫生状况不容乐观,应加强游泳池业主卫生培训和强化卫生监督,提高游泳池水质.
作者：张天骄 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨单纯使用瑞芬太尼在超重患者无痛门诊宫腔镜中清醒镇痛的效果.方法 选取2016年6～10月在南京医科大学第一附属医院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各41例.对照组患者采用常规的丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方法,实验组采用单纯使用瑞芬太尼的麻醉方法.比较两组患者麻醉前(T0)、扩阴器置人时(T1)、6号宫颈扩张器通过宫颈口时(T2)、手术结束时(T3)四个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并比较两组患者的不良反应发生情况、术后恢复时间、离开门诊时疼痛模拟评分(VAS)和患者满意度.结果 两组患者不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者T1、T2、T3时的HR、MAP、RR均低于本组T0,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者的恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在超重患者无痛门诊宫腔镜中单纯使用瑞芬太尼进行麻醉,能显著减少麻醉过程中的不良反应,患者的恢复速度快、满意度高,值得临床推广.
作者：董世阳；金文杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PBDLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2013年3月～2017年8月我院收治的9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习文献.结果 9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤均为女性,年龄22～80岁,中位年龄52岁;5例为右侧,3例为左侧,1例为双侧.8例确诊为原发,1例为继发.免疫表型:9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤LCA、CD20、CD79a均阳性表达,CD3、CD5、CK均阴性;Ki-67指数70％～95％,中位数90％.结论 乳腺淋巴瘤少见,患者多为女性,好发于单侧乳腺,原发性多见,病理类型主要为弥漫大B细胞型.病理光镜及免疫组化结果有助于诊断及鉴别诊断.
作者：涂剑宏；瞿伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中央型腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院收治的120例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组患者采用常规治疗.统计分析两组患者的疾病症状、生存质量及疼痛症状改善情况.结果 在疾病症状改善方面,观察组患者改善的总有效率(93.3％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生理症状[(86.5±10.6)分]、躯体症状[(80.6±9.7)分]、睡眠状况[(87.6±9.9)分]及心理症状[(88.8±1 1.6)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的VAS疼痛评分[(2.11±0.95)分]低于对照组[(2.95±0.89)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,可有效改善患者的疾病症状,提高患者的生存质量,并有效减轻患者的疼痛症状,可以积极普及推广.
作者：陈晓龙；钟勇；范周洪；项延淼 刊期： 2018年第06期
目的 探究正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损的效果,为临床提供指导.方法 选取2014年10月10日～2016年5月10日我院收治的98例成人前牙错(殆)伴牙列缺损患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各49例.联合组患者应用正畸联合修复治疗,单一组患者应用正畸治疗.两组患者均随访1年,比较两组患者的疗效、软垢指数、附着丧失指数及满意度评分.结果 联合组患者的优良率为93.88％,明显高于单一组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后的软垢指数为(0A0±0.07)％,附着丧失指数为(5.28±0.79)％,均明显低于单一组的(0.59±0.13)％、(6.97±1.20)％,联合组患者的满意度评分为(87.56±4.52)分,明显高于单一组的(78.24±4.65)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损效果明显,值得临床应用推广.
作者：翟玛丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨引导式教育护理促进脑瘫患儿康复的效果.方法 对2014年12月～2017年4月纳入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患儿实施常规康复护理干预,实验组患儿引导式教育护理,干预5个月后对两组患儿的康复情况进行比较.结果 护理干预5个月后,实验组患儿护理有效率82.50％(33/40),高于对照组的62.50％(25/40).护理前,两组患儿的生活能力、智力评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预5个月后,两组患儿各项评分均有所提高,差异均有统计学差异(P＜0.05),实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组家属满意度为92.50％(37/40),高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑瘫患儿实施引导式教育护理,能大幅度改善患儿的智力及生活能力,该方法可在临床中推广应用.
作者：邢璐璐；张妍 刊期： 2018年第06期
研究氧气袋弹性加压装置的目的是改善现场操作效率,提高设备的适用性,提高对患者的抢救效果.传统氧气袋是手工加压,导致医护人员工作量较大,且操作起来比较麻烦,技术人员研究了一种自动加压的氧气袋,只需要增加高弹力松紧带、粘扣装置、流量表即可.制作完成后实践操作,显示该氧气袋弹性加压装置的使用不受时间、空间限制,在实践应用中工作稳定,没有发生故障,确保医院治疗、护理工作的效果.
作者：黎衍香；欧阳良美；罗军萍；朱梅花；王艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨护士健康宣教应用在住院患者中的效果.方法 将2016年1月2日～2017年6月1日在我院住院治疗的200例患者,通过数字随机分组法分成对照组和观察组,各100例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者增加护士健康宣教.将两组患者的焦虑评分、对疾病知识的认知程度得分进行比较.结果 干预后,观察组患者的焦虑评分[(46.31±3.58)分]低于对照组[(52.21士3.64)分],对原有疾病、焦虑症的认知程度得分较对照组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护士健康宣教能使住院患者的焦虑感减轻.
作者：邹梅霞；凌素环；赖爱萍 刊期： 2018年第06期
目的 探究蓝仕威克心肺复苏机在心搏骤停(CA)患者院前急救中的应用效果.方法 以2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的60例CA患者为研究对象,按照院前急救方法不同分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者予以人工按压心肺复苏,而观察组患者予以蓝仕威克心肺仪心肺复苏,比较两组患者的复苏效果.结果 研究组患者心肺复苏时间、心率恢复时间分别为(13A6±2.33)min、(4.94±0.62)min,对照组分别为(28.91±4.27)min、(8.01±2.32)min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5 min后两组患者PaO2、SaO2、PaCO2血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10、15 min后,研究组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),;研究组复苏成功率为46.67％(14/30),明显高于对照组的20.00％(6/30),研究组并发症发生率为6.67％(2/30),明显低于对照组的26.67％(8/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救过程中使用蓝仕威克心肺复苏机对CA患者心肺复苏抢救,能够优化患者的心肺复苏效果,缩短心肺复苏及心率恢复时间,改善血气指标,提升心肺复苏成功率,降低并发症发生率,安全可靠,临床推广应用价值高.
作者：蔡选琨；王新生；李建荣；彭观辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的116例UC患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例.对照组给予口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用结肠水疗、锡类散灌肠治疗.比较两组临床效果、血清炎症因子水平及不良反应发生率.结果 治疗8周后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前(P＜0.05),两组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于治疗前(P＜0.05),而观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗UC的效果优于美沙拉嗪单药治疗,能明显抑制炎症反应,并且不良反应相近.
作者：何晓瑞 刊期： 2018年第06期
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
作者：王海东；边晖；肖东 刊期： 2018年第06期
虚拟实验在线平台是网络教学资源的重要组成部分,是开放数字化教学的必然要求.本文探讨有机化学在线虚拟实验学习平台构建的必要性,研究在线虚拟实验学习平台构建的思路、方法和内容.虚拟实验在线平台应用于教学对提高学生的实验动手能力、操作能力和实践能力具有明显作用.
作者：李淑静；卑占宇；罗晓冰；于清宝；许佳琳；陈超；杜金杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1～10月在我院就诊的84例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组42例.研究组给予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者排卵率以及妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同组治疗后BMI显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应情况的比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693),研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=9.224,P=0.002).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显提高患者的排卵率与妊娠率,临床疗效明显,且不良反应少,安全性高,具有良好的应用价值.
作者：黄定芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取2015年3月～2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),各24例.两组全身麻醉方法相同,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后均静脉自控镇痛.记录麻醉前(T1)、气管插管即刻(T2)、手术开始后30 min (T3)、术毕(T4)、术后2 h(T5)的血流动力学以及T5、术后4 h(T6)、术后8 h(T7)、术后24 h(T8)、术后48 h(Tg)的VAS评分和Ramsay镇静评分,检测T1、T3、T4、T8时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA),记录术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度以及相关并发症.结果 与对照组比较,观察组T2、T3、T4时刻的SBP、DBP、HR均较高(P＜0.05);观察组T5、T6、T7、T8、T9安静及活动时的VAS评分较低(P＜0.05),Ramsay镇静评分无差异(P＞0.05);观察组T3、T4时刻的NE、E较高(P＜0.05),T5时刻的NE、E较低(P＜O.05),T4、T5时刻的DA较低(P＜0.05);观察组的镇痛泵按压次数较少(P＜0.01),0～12 h、＞12～24 h的舒芬太尼用量较少(P＜0.01),镇痛满意率较高(P＜0.05).结论 全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞能为开胸手术提供有效镇痛,可以更好地抑制应激反应,并减少术后镇痛药物需要量.
作者：张建华；卢先卿；何惠娇；潘燕桃 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
