崔国静；李勤
目的 探讨行腹腔镜手术患者应用低流量的七氟醚进行麻醉的临床效果.方法 选取2017年1～11月我院收治的80例行腹腔镜手术患者作为研究对象,根据随机抽样法将其均分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者使用雷米芬太尼进行麻醉,观察组患者应用低流量的七氟醚进行麻醉.比较两组患者麻醉后的临床指标水平及不良反应发生情况.结果 气腹10 min、苏醒时,观察组患者的HR、SP、DP及SpO2指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的苏醒、拔管与清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(5.00％)明显低于对照组(22.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行腹腔镜手术治疗患者应用低流量七氟醚麻醉的效果显著,明显改善了血流动力学指标,具有较高的麻醉安全性,可在腹腔镜手术麻醉中应用.
作者：刘晓宁；何燕娜；郑汉忠 刊期： 2018年第06期
《现代仪器分析》课程是研究生学习的一门重要的专业技术核心课程,在我院涉及生物学、临床医学、预防医学等多个专业的学生.该课程涉及面广,覆盖的学生多,教学内容要求新.本文分析我院《现代仪器分析》课程教学的现状,就教材问题、实践问题、客观条件的限制、学生的差异性等方面的现状和教学经验进行介绍,展望了改进的方法.
作者：徐诗强；胡霞敏；曹晓璐；陈亚军 刊期： 2018年第06期
目的 探究正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损的效果,为临床提供指导.方法 选取2014年10月10日～2016年5月10日我院收治的98例成人前牙错(殆)伴牙列缺损患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各49例.联合组患者应用正畸联合修复治疗,单一组患者应用正畸治疗.两组患者均随访1年,比较两组患者的疗效、软垢指数、附着丧失指数及满意度评分.结果 联合组患者的优良率为93.88％,明显高于单一组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后的软垢指数为(0A0±0.07)％,附着丧失指数为(5.28±0.79)％,均明显低于单一组的(0.59±0.13)％、(6.97±1.20)％,联合组患者的满意度评分为(87.56±4.52)分,明显高于单一组的(78.24±4.65)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损效果明显,值得临床应用推广.
作者：翟玛丽 刊期： 2018年第06期
目的 调查精神分裂症患者亲属心理状况及心理健康教育需求,为制定护理干预措施提供依据.方法 选取2015年6月～2017年2月我院住院治疗精神分裂症患者家属320例进行调查,根据患者家属年龄分为20～35岁组(101例)、36～60岁组(201例)和＞60岁组(18例),采用自制人口学资料问卷、症状自评量表(SCL-90)以及心理健康教育需求表,调查患者家属心理健康状况以及患者家属的心理健康教育需求.结果 三组患者亲属SCL-90中多数因子得分高于全国常模.年龄20～35岁组心理健康状况较严重,其中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐惧比较,差异有统计学意义(P＜0.01);36～60岁组,各项因子得分均高于全国常模(P＜0.05);年龄＞60岁组的家属,各项因子中只有躯体化、抑郁、偏执和精神病性平均分高于全国常模(P＜0.05).患者家属对患者的病情及预后、如何预防复发、不良反应的处理、社会的支持和睡眠障碍处理这几方面的健康教育需求比较强烈,所占比例分别为78.1％、71.9％、67.8％、86.3％和64.1％.结论 住院精神分裂症患者亲属心理健康现状堪忧,护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求,并及时予以心理疏导,改善其心理健康水平.
作者：伍淑芳；邹荣海；伍亮凤；温彩霞；覃桂黎 刊期： 2018年第06期
目的 研究并比较不同剂量羟考酮在全身麻醉诱导期间气管插管中的麻醉效果.方法 选取2016年1月～2017年10月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)拟行经口气管插管全身麻醉择期骨科手术的75例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各25例.低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别静脉注射0.20、0.25、0.30 mg/kg的羟考酮进行麻醉诱导.比较三组患者不同时间点的肾上腺素浓度、去甲肾上腺素浓度以及生命体征指标水平.结果 三组患者T1时的平均动脉压、心率均低于本组T0时,差异有统计学意义(P＜0.05).低剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率均高于本组T0时以及中剂量组、高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).中剂量组、高剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与本组T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与高剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对气管插管全身麻醉患者,采用0.25 mg/kg羟考酮进行麻醉诱导,可达到与高剂量羟考酮相当的麻醉效果,可有效减轻应激反应,稳定生命体征,值得临床推广应用.
作者：林赳杨；林宗航；黄志明；陆文敏；杨秀环；莫娴婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在双相情感障碍患者应用互动达标理论的护理效果.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感障碍患者,将其按护理方式分为对照组(34例,常规护理干预)和研究组(37例,互动达标理论进行护理干预),对两组的护理效果进行评估.结果 对照组患者服药依从率76.47％,低于研究组94.59％(P＜0.05);护理满意评分为(95.4±2.7)分,低于研究组的(96.8±1.3)分(P＜0.05);疾病知识知晓评分为(46.1±2.2)分,低于研究组的(47.6±1.4)分,生活质量评分为(93.8±3.6)分,低于研究组的(96.1±2.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中应用,改善患者服药依从率和疾病知识掌握情况,利于和谐护患关系建立,提高了生活质量水平,具有重要的作用和意义.
作者：邓金英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨改进示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床效果.方法 选取2013年4月1 1日～2016年7月20日在我院诊断治疗的46例拇指皮肤缺损患者的临床资料进行回顾性分析,改进组(21例,应用改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗)、传统组(25例,应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗)均随访1年,研究对改进组和传统组患者的皮瓣成活率、满意度评分、日常生活活动能力评分及指功能评分.结果 改进组患者皮瓣成活率与传统组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);改进组患者满意度评分显著高于传统组(P＜0.05);术后1年日常生活活动能力评分显著高于传统组(P＜0.05);改进组患者术后1年指功能评分显著高于传统组(P＜0.05).结论 对拇指皮肤缺损患者采取改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗切实可行,有助于改善指功能.
作者：何巨伦；周将浪；窦伟誉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法 选取2016年3月～2017年3月在我院诊断治疗的下肢骨折手术的老年患者中随机抽取60例,将之分为观察组,抽取同期健康体检者60例分为对照组,比较两组FIB和D-D水平,同时根据彩超结果将观察组患者分为DVT组8例和非DVT组52例,同样比较两组FIB和D-D的水平.结果 观察组患者术前FIB和D-D水平均明显高于对照组(P＜0.05);DVT组与非DVT组术前FIB和D-D水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后DVT组各指标水平显著高于非DVT组(P＜0.05).结论 FIB和D-D是检测老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的敏感指标,对预防及治疗老年人下肢骨折术后深静脉血栓的形成意义重大.
作者：杨冬文；林少胜；蔡伟俊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨穴位贴敷法预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的临床护理效果.方法 选取2016年6月～2017年6月收治的102例异位妊娠患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各51例.观察组患者给予常规护理和中药调和剂穴位贴敷护理治疗,对照组患者给予常规护理.观察两组患者术后不同时间段恶心呕吐发生率及发生程度及不良反应(如皮肤瘙痒,胶布过敏,胸闷心慌)情况.结果 术后观察组患者0～6、7～24 h恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应总发生率为7.84％与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷法能有效降低妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的发生率,减轻恶心呕吐程度,且副作用小.
作者：陈艳芬；吕瑞芳；黄一平 刊期： 2018年第06期
“2017年国家科学技术奖励大会”2018年1月8日在北京举行,由中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授领衔,联合中国疾病预防控制中心、汕头大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017国家科学技术进步奖特等奖,这也是该奖项设立以来我国卫生计生系统和教育系统首次获此殊荣.
作者：潘锋 刊期： 2018年第06期
目的 评估超声造影对肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值.方法 选取我院2016年9月～2017年9月收治的肝硬化背景下小肝癌患者25例(60个病灶),均经穿刺活检后病理确诊.对所有患者均行超声造影检查,将灵敏度、各个病灶的造影增强消退时间、造影增强模式进行记录,并将造影前后,患者占位性病变的良恶性评分情况进行分析.结果 超声造影共检出23例肝硬化背景下小肝癌患者,灵敏度为92.00％(23/25).中-低分化癌组开始增强时间为(14.22±5.35)s,明显短于透明细胞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);中-低分化癌组开始消退时间为(60.15±46.57)s,比高分化癌组明显更短,差异有统计学意义(P＜0.05);小肝癌病灶增强模式比较发现,实质期小肝癌内超声回声强度低于正常肝实质时,则为快出,检出发现,共存在39个病灶,占比65.00％.其中38个为中-低分化癌病灶,1个为透明细胞癌病灶;60个病灶中,共34例诊断为恶性,占56.67％.造影前后超声评分比较,造影后评分为5分的病灶为51个,小肝癌诊断准确率为85.00％.结论 在肝硬化背景下小肝癌的早期诊断,超声造影有较高的临床价值.可提高超声诊断的准确性,灵敏性较高.可作为临床早期诊断小肝癌的辅助影像学方法,值得在临床中进一步推广应用.
作者：于慧琳；王静波 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
作者：王海东；边晖；肖东 刊期： 2018年第06期
目的 研究全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,采用抽签法将其随机分成两组,每组各160例.对照组初产妇采用常规专业护理,观察组采用全程优质护理模式实施干预,比较两组初产妇的分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度.结果 观察组初产妇剖宫产率为10.00％,明显低于对照组的33.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇产后泌乳始动时间明显低于对照组,产后48 h泌乳量评分明显高于对照组,差异有统计学 意义(P＜0.05);观察组初产妇护理满意度为95.63％,明显优于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇舒适度评分为(107.23±6.35),明显高于对照组的(85.31±5.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全程优质护理服务模式对初产妇实施护理干预能有效提高产妇分娩质量,改善泌乳功能,提升护理满意度和舒适度,效果显著,值得推广.
作者：李文菁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的临床效果.方法 选择2016年5～12月我院收治的150例顽固性劳损性腰痛患者,根据随机数字表法分为两组,每组75例.对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗.比较两组的临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、功能障碍程度.结果 观察组的总有效率为92.00％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)分别为(1.34±0.37)、(3.65±0.72)分,Barthel指数分别为(96.45±3.21)、(90.16±5.32)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(21.73±3A6)、(28.26±4.42)分,日本矫形外科协会评分(JOA)评分分别为(22.40±2.75)、(14.56±4.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性劳损性腰痛患者实施壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗的效果显著,能有效减轻患者的疼痛和功能功能障碍程度,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量.
作者：罗华文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨输液港植入的术后护理在肥胖癌症患者中的应用效果.方法 选取2013年10月～2014年9月我院施行输液港治疗的35例肥胖癌患者为对照组,回顾分析其临床护理问题;另选取2014年10月～2015年12月收治的行输液港治疗的20例肥胖患癌患者为观察组,优化该组对植入输液港患者的护理方法后,比较两组患者的不良事件的发生率和患者的满意度.结果 观察组的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对植入式静脉输液港患者优化护理可明显减少不良事件发生率,提高患者满意度.
作者：徐敏；邓丽娥；刘晓婷 刊期： 2018年第06期
为了提高医学生的自主动手能力和创新能力,本文对医学分子生物学实验课常见的问题进行思考,并从建设分子生物学实验室和师资队伍、规范实验室用品、完善实验内容和实验指导手册、增加多媒体教学和改革实验成绩评定方法、提高学生的重视度等几个方面分析医学分子生物学实验课教学改革方案.
作者：刘玉玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺结核病患者疾病不确定感与心理困扰的相关性.方法 于2017年4～8月采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和简易心理困扰状况评定量表(K10)对372例肺结核病患者进行调查.结果 肺结核患者MUIS总分评分为(100.20±14.62)分,其中,不明确性维度得分为(42.24±5.16)分,复杂性维度得分为(23.62±3.29)分,信息缺乏性维度得分为(21.11士3.44)分,不可预测性维度得分为(13.25±3.34)分.K10总分评分为(32.61±6.35)分,其中,焦虑因子得分为(14.28±3.28)分,抑郁因子得分为(18.34±4.49)分.Pearson相关分析显示,心理困扰量表总分得分值与疾病不确定感量表总分得分值成正相关性(r=-0.315,P＜0.01).结论 疾病不确定感是心理困扰的影响因素,降低疾病不确定感有助于减轻肺结核病患者的心理困扰.
作者：徐艳荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2015年1月～2016年4月收治的62例胸腔镜下早期肺癌根治术患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者实施一般护理,观察组患者在对照组基础上实施系统围术期护理.观察两组患者的住院时间、拔管时间、护理依从性及并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、拔管时间分别为(10.08±1.76)d、(42.41±3.69)h,低于对照组的(15.69±3.48)d、(59.62±4.81)h,(P＜0.05);观察组患者护理总依从率96.77％,优于对照组的74.19％ (P＜0.05);观察组患者并发症发生率6.45％,低于对照组的25.81％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统围术期护理应用于胸腔镜下早期肺癌根治术中,临床价值较高.
作者：解莹 刊期： 2018年第06期
虚拟实验在线平台是网络教学资源的重要组成部分,是开放数字化教学的必然要求.本文探讨有机化学在线虚拟实验学习平台构建的必要性,研究在线虚拟实验学习平台构建的思路、方法和内容.虚拟实验在线平台应用于教学对提高学生的实验动手能力、操作能力和实践能力具有明显作用.
作者：李淑静；卑占宇；罗晓冰；于清宝；许佳琳；陈超；杜金杰 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
