徐诗强；胡霞敏；曹晓璐；陈亚军
目的 探究地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床价值.方法 选取2015年4月12日～2017年11月9日在我院诊断治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组、观察组,每组60例.对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组给予地屈孕酮片治疗;并对两组黄体功能不全所致先兆流产患者的血清孕酮、雌二醇、尿酸(UA)水平及不良反应发生率(恶心、头痛、皮肤硬结、皮肤红肿)进行观察且分析.结果 观察组患者治疗后的血清孕酮及雌二醇水平高于对照组,而UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产具有较高的临床价值,不仅可以提高血清孕酮及雌二醇水平,并且还能降低不良反应发生率,值得临床应用及推广.
作者：郭丽华 刊期： 2018年第06期
《现代仪器分析》课程是研究生学习的一门重要的专业技术核心课程,在我院涉及生物学、临床医学、预防医学等多个专业的学生.该课程涉及面广,覆盖的学生多,教学内容要求新.本文分析我院《现代仪器分析》课程教学的现状,就教材问题、实践问题、客观条件的限制、学生的差异性等方面的现状和教学经验进行介绍,展望了改进的方法.
作者：徐诗强；胡霞敏；曹晓璐；陈亚军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PBDLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2013年3月～2017年8月我院收治的9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习文献.结果 9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤均为女性,年龄22～80岁,中位年龄52岁;5例为右侧,3例为左侧,1例为双侧.8例确诊为原发,1例为继发.免疫表型:9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤LCA、CD20、CD79a均阳性表达,CD3、CD5、CK均阴性;Ki-67指数70％～95％,中位数90％.结论 乳腺淋巴瘤少见,患者多为女性,好发于单侧乳腺,原发性多见,病理类型主要为弥漫大B细胞型.病理光镜及免疫组化结果有助于诊断及鉴别诊断.
作者：涂剑宏；瞿伟 刊期： 2018年第06期
随着中国老龄化进程不断加快,老年人数持续增长,伴随而来的是生理功能逐渐降低、罹患疾病风险逐步加大.老年人对医疗服务的需求比以往更加迫切,如何满足这一群体的合理需求、保证医疗保险制度的公平性成为政府必须面对的难题.本文通过对重庆市老年人的医疗保险现状进行调查,掌握重庆市老年人医疗保险的实际参保状况,发现存在的主要问题;同时结合国内外的相关研究成果,提出切合实际的政策建议,以保障不同背景老年人的权益.
作者：王净；刘定刚；杨洁；况莹莹 刊期： 2018年第06期
长链非编码RNA(LncRNA)是一种必需表观遗传调节因子,在脑组织肿瘤的产生和恶性进展过程中具有关键作用,特别是参与了脑胶质瘤的发生与发展.为了解LncRNA在脑胶质瘤中的潜在功能,该文章重点讨论几种特殊的LncRNA的作用机制和临床意义,进一步探讨LncRNA在人脑胶质瘤中的诊断与治疗前景.
作者：王行健；朱淑霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的116例UC患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例.对照组给予口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用结肠水疗、锡类散灌肠治疗.比较两组临床效果、血清炎症因子水平及不良反应发生率.结果 治疗8周后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前(P＜0.05),两组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于治疗前(P＜0.05),而观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗UC的效果优于美沙拉嗪单药治疗,能明显抑制炎症反应,并且不良反应相近.
作者：何晓瑞 刊期： 2018年第06期
月经失调是临床常见妇科疾病,亦为月经经期、周期及月经量异常的病症,对其生活质量造成严重影响,且越来越受到人们的关注,由于其发病机制的复杂性使其预防与治愈的难度增大.本文从中医的肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等病因病机与西医的下丘脑-垂体-卵巢轴异常等角度探讨妇科再造胶囊治疗月经失调的主要机制,并根据姚美玉教授多年的临床经验,提出“急则治其标,缓则治其本”的治疗方案,为临床应用妇科再造胶囊提供参考.
作者：姚美玉；张灵娟；苏改娟；王斐繁；李柏林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取2015年3月～2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),各24例.两组全身麻醉方法相同,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后均静脉自控镇痛.记录麻醉前(T1)、气管插管即刻(T2)、手术开始后30 min (T3)、术毕(T4)、术后2 h(T5)的血流动力学以及T5、术后4 h(T6)、术后8 h(T7)、术后24 h(T8)、术后48 h(Tg)的VAS评分和Ramsay镇静评分,检测T1、T3、T4、T8时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA),记录术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度以及相关并发症.结果 与对照组比较,观察组T2、T3、T4时刻的SBP、DBP、HR均较高(P＜0.05);观察组T5、T6、T7、T8、T9安静及活动时的VAS评分较低(P＜0.05),Ramsay镇静评分无差异(P＞0.05);观察组T3、T4时刻的NE、E较高(P＜0.05),T5时刻的NE、E较低(P＜O.05),T4、T5时刻的DA较低(P＜0.05);观察组的镇痛泵按压次数较少(P＜0.01),0～12 h、＞12～24 h的舒芬太尼用量较少(P＜0.01),镇痛满意率较高(P＜0.05).结论 全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞能为开胸手术提供有效镇痛,可以更好地抑制应激反应,并减少术后镇痛药物需要量.
作者：张建华；卢先卿；何惠娇；潘燕桃 刊期： 2018年第06期
虚拟实验在线平台是网络教学资源的重要组成部分,是开放数字化教学的必然要求.本文探讨有机化学在线虚拟实验学习平台构建的必要性,研究在线虚拟实验学习平台构建的思路、方法和内容.虚拟实验在线平台应用于教学对提高学生的实验动手能力、操作能力和实践能力具有明显作用.
作者：李淑静；卑占宇；罗晓冰；于清宝；许佳琳；陈超；杜金杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果.方法 选择2015年1月～2016年12月在我院诊断治疗的40例骶尾部压疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组20例.对照组采用单纯的臀上动脉穿支推进皮瓣修复术,观察组采用负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复术.比较两组患者的手术相关指标和术后复发情况.结果 观察组患者的手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术中出血量和创面终愈合时间均少于对照组(P＜0.05);观察组患者的皮瓣成活率显著高于对照组(P＜0.05);术后1年内随访,观察组患者的骶尾部压疮复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮治疗效果显著,术后复发率低,值得推广.
作者：辜为高 刊期： 2018年第06期
目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选择2015年6月～2017年3月在我院诊断治疗的50例卵巢癌患者、40例盆腔良性肿物患者及健康体检者50例,分别检测三组入选者的血HE4、CA125浓度,比较两项指标在卵巢癌诊断中的价值.结果 卵巢癌组患者血清HE4浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05).盆腔良性肿物组患者血清HE4浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组患者血清CA125浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔良性肿物组患者血清CA125浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组在卵巢癌的灵敏度为88.00％(44/50)、特异度为93.48％(86/92),高于CA125组的60.00％(30/50)、79.59％(78/98),差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组与CA125组比较,差异无统计学意义(Z=1.395、P=0.164),HE4与HE4联合CA125比较,差异无统计学意义(Z=0.705、P=0.481),CA125组同HE4联合CA125组比较,差异有统计学意义(Z=2.723、P=0.0062).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值优于单独检测HE4及CA125,能作为临床卵巢癌诊断的无创方法之一.
作者：王胤人；闫凯 刊期： 2018年第06期
目的 探讨临床护士护理行为能力对行为目标达成度的影响,为护理管理提供指导.方法 于2017年5月间,采用注册护士核心能力测评量表(CIRN)与护士行为目标达成度量表(NPGA)对272名临床护士进行调查.结果 护士CIRN总分为(144.98+21.37)分,为中等水平,NPGA总分为(156.27±21.37)分,为低等水平.相关分析显示,护士行为目标达成度与护士核心能力成正相关性(r=0.570,P＜0.01),回归分析显示,核心能力可解释行为目标达成度变异性的35.7％.结论 临床护士核心能力与行为目标达成度总体水平不高,护士核心能力是行为目标达成度的重要预测因素.
作者：潘永娟 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析在治疗广泛粘连性肠梗阻时采用小肠内排列术预防再次发生粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2013年4月～2016年6月在我院诊断治疗的广泛粘连性肠梗阻手术患者86例,按治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规肠梗阻手术,观察组行小肠内排列术,观察并比较两组的临床疗效和手术情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间短于对照组(P＜0.05),术中流血量低于对照组(P＜0.05),而且观察组患者术后并发症发生率和术后再次发生粘连性肠梗阻率均小于对照组(P＜0.05).结论 在治疗广泛粘连性肠梗阻患者时应用小肠内排列术可有效缩短术后恢复排气时间和术后再次发生粘连性肠梗阻的概率,有临床应用推广的价值.
作者：李海旭；梁桃军 刊期： 2018年第06期
目的 建立HPLC法测定香麻寒喘贴所含盐酸麻黄碱的含量.方法 采用Thermo C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(96∶4)为流动相,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为5μl.结果 盐酸麻黄碱在15.20～91.17 μg/rn范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),盐酸麻黄碱平均回收率为98.78％,RSD为0.59％.测定3批香麻寒喘贴,平均含量为3.20 mg/100 cm2,RSD为0.31％.结论 本方法简单方便、准确率高、专属性强,可以作为检测盐酸麻黄碱含量的有效方法.
作者：姚其胜；孙永喜；陈仁燕；王丽娟 刊期： 2018年第06期
“2017年国家科学技术奖励大会”2018年1月8日在北京举行,由中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授领衔,联合中国疾病预防控制中心、汕头大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017国家科学技术进步奖特等奖,这也是该奖项设立以来我国卫生计生系统和教育系统首次获此殊荣.
作者：潘锋 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿漏诊的原因及临床意义.方法 采用随机信封抽样方法,选取2014年8月～2017年2月我院收治的270例宫颈囊肿患者作为研究对象,所有患者均给予经腹与经阴道超声检查,记录检出情况与漏诊情况.结果 经腹检出宫颈囊肿256例,检出率为94.8％;经阴道超声检出宫颈囊肿260例,检出率为96.3％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹超声漏诊宫颈囊肿14例,漏诊率为5.2％,经阴道超声漏诊宫颈囊肿10例,漏诊率为3.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿为早期诊断的有效、准确措施,但都存在一定的漏诊情况,要积极根据病变状况合理采取多种诊断方法.
作者：王淼；董鑫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用.方法 选择我院2013年2月～2016年2月收治的50例中老年糖尿病患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者实施常规饮食护理干预,观察组患者实施饮食纠正干预.比较两组患者饮食护理的效果.结果 经护理干预后,观察组患者血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中纠正不良饮食倾向和建立正确饮食习惯的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中老年糖尿病患者实施护理干预可有效纠正饮食误区,控制血糖,有效提高患者的生活质量.
作者：曲尽奇 刊期： 2018年第06期
目的 探究正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损的效果,为临床提供指导.方法 选取2014年10月10日～2016年5月10日我院收治的98例成人前牙错(殆)伴牙列缺损患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各49例.联合组患者应用正畸联合修复治疗,单一组患者应用正畸治疗.两组患者均随访1年,比较两组患者的疗效、软垢指数、附着丧失指数及满意度评分.结果 联合组患者的优良率为93.88％,明显高于单一组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后的软垢指数为(0A0±0.07)％,附着丧失指数为(5.28±0.79)％,均明显低于单一组的(0.59±0.13)％、(6.97±1.20)％,联合组患者的满意度评分为(87.56±4.52)分,明显高于单一组的(78.24±4.65)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损效果明显,值得临床应用推广.
作者：翟玛丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨膝关节镜治疗症状性膝关节骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年7月我院收治的80例症状性膝骨性骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组(对照组与观察组),每组各40例.对照组患者实施玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,观察组患者在对照组基础上,实施膝关节镜下关节清理术,比较治疗过程中患者的膝关节疼痛VAS评分,治疗后患者膝关节ROM角度变化和膝关节Lysholm功能评分,统计两组患者的临床效果.结果 治疗后1周和治疗后4周,观察组患者的膝关节疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的膝关节ROM角度大于对照组(P＜0.05),膝关节Lysholm功能得分高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗优良率为95.0％,显著高于对照组的75.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对存在明显临床症状的膝关节骨性关节炎患者,以膝关节镜联合玻璃酸钠治疗,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高临床治疗效果.
作者：张泽 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
