王胤人；闫凯
目的 探究蓝仕威克心肺复苏机在心搏骤停(CA)患者院前急救中的应用效果.方法 以2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的60例CA患者为研究对象,按照院前急救方法不同分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者予以人工按压心肺复苏,而观察组患者予以蓝仕威克心肺仪心肺复苏,比较两组患者的复苏效果.结果 研究组患者心肺复苏时间、心率恢复时间分别为(13A6±2.33)min、(4.94±0.62)min,对照组分别为(28.91±4.27)min、(8.01±2.32)min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5 min后两组患者PaO2、SaO2、PaCO2血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10、15 min后,研究组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),;研究组复苏成功率为46.67％(14/30),明显高于对照组的20.00％(6/30),研究组并发症发生率为6.67％(2/30),明显低于对照组的26.67％(8/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救过程中使用蓝仕威克心肺复苏机对CA患者心肺复苏抢救,能够优化患者的心肺复苏效果,缩短心肺复苏及心率恢复时间,改善血气指标,提升心肺复苏成功率,降低并发症发生率,安全可靠,临床推广应用价值高.
作者：蔡选琨；王新生；李建荣；彭观辉 刊期： 2018年第06期
为了提高医学生的自主动手能力和创新能力,本文对医学分子生物学实验课常见的问题进行思考,并从建设分子生物学实验室和师资队伍、规范实验室用品、完善实验内容和实验指导手册、增加多媒体教学和改革实验成绩评定方法、提高学生的重视度等几个方面分析医学分子生物学实验课教学改革方案.
作者：刘玉玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨院前与院内气管插管对急性重型颅脑损伤患者的救治效果.方法 选择2015年5月～2017年5月在我院诊断治疗的急性重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)患者196例,采用随机数字表法将其分为院前气管插管组(94例)和院内气管插管组(102例),比较两组患者的一般资料,呼吸生理指标变化,预后及患者机械通气及ICU入住时间、并发症情况.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);院前组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05);院内组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05),院前组插管后的各项呼吸生理指标优于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期院前组气管插管预后良好率高于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组气管插管预后不良率低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组并发症情况的比较均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的ICU人住时间、机械通气时间均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院前早期气管插管可以改善急性重型颅脑损伤患者的氧合,减轻低氧血症的发生,减少误吸的发生,降低吸人性肺炎发生率,可以提高患者的预后良好率.
作者：龙贵华；廖彧；巫建芳 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析在治疗广泛粘连性肠梗阻时采用小肠内排列术预防再次发生粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2013年4月～2016年6月在我院诊断治疗的广泛粘连性肠梗阻手术患者86例,按治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规肠梗阻手术,观察组行小肠内排列术,观察并比较两组的临床疗效和手术情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间短于对照组(P＜0.05),术中流血量低于对照组(P＜0.05),而且观察组患者术后并发症发生率和术后再次发生粘连性肠梗阻率均小于对照组(P＜0.05).结论 在治疗广泛粘连性肠梗阻患者时应用小肠内排列术可有效缩短术后恢复排气时间和术后再次发生粘连性肠梗阻的概率,有临床应用推广的价值.
作者：李海旭；梁桃军 刊期： 2018年第06期
研究氧气袋弹性加压装置的目的是改善现场操作效率,提高设备的适用性,提高对患者的抢救效果.传统氧气袋是手工加压,导致医护人员工作量较大,且操作起来比较麻烦,技术人员研究了一种自动加压的氧气袋,只需要增加高弹力松紧带、粘扣装置、流量表即可.制作完成后实践操作,显示该氧气袋弹性加压装置的使用不受时间、空间限制,在实践应用中工作稳定,没有发生故障,确保医院治疗、护理工作的效果.
作者：黎衍香；欧阳良美；罗军萍；朱梅花；王艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨引导式教育护理促进脑瘫患儿康复的效果.方法 对2014年12月～2017年4月纳入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患儿实施常规康复护理干预,实验组患儿引导式教育护理,干预5个月后对两组患儿的康复情况进行比较.结果 护理干预5个月后,实验组患儿护理有效率82.50％(33/40),高于对照组的62.50％(25/40).护理前,两组患儿的生活能力、智力评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预5个月后,两组患儿各项评分均有所提高,差异均有统计学差异(P＜0.05),实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组家属满意度为92.50％(37/40),高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑瘫患儿实施引导式教育护理,能大幅度改善患儿的智力及生活能力,该方法可在临床中推广应用.
作者：邢璐璐；张妍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在双相情感障碍患者应用互动达标理论的护理效果.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感障碍患者,将其按护理方式分为对照组(34例,常规护理干预)和研究组(37例,互动达标理论进行护理干预),对两组的护理效果进行评估.结果 对照组患者服药依从率76.47％,低于研究组94.59％(P＜0.05);护理满意评分为(95.4±2.7)分,低于研究组的(96.8±1.3)分(P＜0.05);疾病知识知晓评分为(46.1±2.2)分,低于研究组的(47.6±1.4)分,生活质量评分为(93.8±3.6)分,低于研究组的(96.1±2.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中应用,改善患者服药依从率和疾病知识掌握情况,利于和谐护患关系建立,提高了生活质量水平,具有重要的作用和意义.
作者：邓金英 刊期： 2018年第06期
目的 探究地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床价值.方法 选取2015年4月12日～2017年11月9日在我院诊断治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组、观察组,每组60例.对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组给予地屈孕酮片治疗;并对两组黄体功能不全所致先兆流产患者的血清孕酮、雌二醇、尿酸(UA)水平及不良反应发生率(恶心、头痛、皮肤硬结、皮肤红肿)进行观察且分析.结果 观察组患者治疗后的血清孕酮及雌二醇水平高于对照组,而UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产具有较高的临床价值,不仅可以提高血清孕酮及雌二醇水平,并且还能降低不良反应发生率,值得临床应用及推广.
作者：郭丽华 刊期： 2018年第06期
随着中国老龄化进程不断加快,老年人数持续增长,伴随而来的是生理功能逐渐降低、罹患疾病风险逐步加大.老年人对医疗服务的需求比以往更加迫切,如何满足这一群体的合理需求、保证医疗保险制度的公平性成为政府必须面对的难题.本文通过对重庆市老年人的医疗保险现状进行调查,掌握重庆市老年人医疗保险的实际参保状况,发现存在的主要问题;同时结合国内外的相关研究成果,提出切合实际的政策建议,以保障不同背景老年人的权益.
作者：王净；刘定刚；杨洁；况莹莹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2015年1月～2016年4月收治的62例胸腔镜下早期肺癌根治术患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者实施一般护理,观察组患者在对照组基础上实施系统围术期护理.观察两组患者的住院时间、拔管时间、护理依从性及并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、拔管时间分别为(10.08±1.76)d、(42.41±3.69)h,低于对照组的(15.69±3.48)d、(59.62±4.81)h,(P＜0.05);观察组患者护理总依从率96.77％,优于对照组的74.19％ (P＜0.05);观察组患者并发症发生率6.45％,低于对照组的25.81％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统围术期护理应用于胸腔镜下早期肺癌根治术中,临床价值较高.
作者：解莹 刊期： 2018年第06期
支气管胸膜瘘是肺切除术后罕见但严重的并发症之一,病死率高.有效的治疗方法对支气管胸膜瘘的预后有重要意义.目前对于支气管胸膜瘘的治疗尚无相关指南和标准,为评估房间隔封堵器封堵全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的临床疗效,本文回顾性分析2016年12月云南省肿瘤医院胸外一科诊治的1例临床诊断为左全肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料.该患者临床表现为咳嗽,咳痰,伴痰中带血,复查胸部CT和电子支气管镜,发现左肺支气管胸膜瘘.根据支气管胸膜瘘的解剖特点和病变特征,采用房间隔封堵器封堵瘘口.第1次置入房间隔封堵器(6 mm)时,一次置入成功,房间隔封堵器置入后左肺支气管瘘口完全封堵.5d后做电子支气管镜检查,评估肺部和气道情况,发现左肺支气管残端封堵器移位.再次置入房间隔封堵器(18 mm),一次置入成功,瘘口完全封堵.封堵器置入3个月后患者左侧胸膜残腔完全消失,瘘口愈合,肺功能明显改善.应用房间隔封堵器对肺叶切除术后形成的早期支气管胸膜瘘进行封堵,操作简单,加快瘘口愈合,残腔消失.改善患者的生活质量,临床效果良好.通过临床资料分析,房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘是一种科学有效、瘘口愈合快、手术安全性好、操作简便、术后并发症少的治疗新方法,可推广应用.
作者：张莉；叶联华；王高伟；张磊；陈雅；谭慧；黄云超 刊期： 2018年第06期
目的 分析经尿道前列腺剜除术(TUEP)治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱逼尿肌收缩无力患者的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年12月在我院收治的110例BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用TUEP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.统计两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、导管留置时间,比较两组患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),比较两组术中及术后3个月内的并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量少于对照组,前列腺切除质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、PVR显著低于术前,Qmax高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUEP治疗BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者较TURP手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间短,术中出血量更少,前列腺病变组织切除更彻底,且前者可有效改善BPH症状及膀胱逼尿肌收缩功能,并发症少,具有手术风险低、安全性更高的明显优势.
作者：田生平；王崇山；杨伟忠；曾繁飞 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中央型腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院收治的120例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组患者采用常规治疗.统计分析两组患者的疾病症状、生存质量及疼痛症状改善情况.结果 在疾病症状改善方面,观察组患者改善的总有效率(93.3％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生理症状[(86.5±10.6)分]、躯体症状[(80.6±9.7)分]、睡眠状况[(87.6±9.9)分]及心理症状[(88.8±1 1.6)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的VAS疼痛评分[(2.11±0.95)分]低于对照组[(2.95±0.89)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,可有效改善患者的疾病症状,提高患者的生存质量,并有效减轻患者的疼痛症状,可以积极普及推广.
作者：陈晓龙；钟勇；范周洪；项延淼 刊期： 2018年第06期
目的 建立HPLC法测定香麻寒喘贴所含盐酸麻黄碱的含量.方法 采用Thermo C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(96∶4)为流动相,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为5μl.结果 盐酸麻黄碱在15.20～91.17 μg/rn范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),盐酸麻黄碱平均回收率为98.78％,RSD为0.59％.测定3批香麻寒喘贴,平均含量为3.20 mg/100 cm2,RSD为0.31％.结论 本方法简单方便、准确率高、专属性强,可以作为检测盐酸麻黄碱含量的有效方法.
作者：姚其胜；孙永喜；陈仁燕；王丽娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PBDLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2013年3月～2017年8月我院收治的9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习文献.结果 9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤均为女性,年龄22～80岁,中位年龄52岁;5例为右侧,3例为左侧,1例为双侧.8例确诊为原发,1例为继发.免疫表型:9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤LCA、CD20、CD79a均阳性表达,CD3、CD5、CK均阴性;Ki-67指数70％～95％,中位数90％.结论 乳腺淋巴瘤少见,患者多为女性,好发于单侧乳腺,原发性多见,病理类型主要为弥漫大B细胞型.病理光镜及免疫组化结果有助于诊断及鉴别诊断.
作者：涂剑宏；瞿伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用.方法 选择我院2013年2月～2016年2月收治的50例中老年糖尿病患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者实施常规饮食护理干预,观察组患者实施饮食纠正干预.比较两组患者饮食护理的效果.结果 经护理干预后,观察组患者血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中纠正不良饮食倾向和建立正确饮食习惯的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中老年糖尿病患者实施护理干预可有效纠正饮食误区,控制血糖,有效提高患者的生活质量.
作者：曲尽奇 刊期： 2018年第06期
目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选择2015年6月～2017年3月在我院诊断治疗的50例卵巢癌患者、40例盆腔良性肿物患者及健康体检者50例,分别检测三组入选者的血HE4、CA125浓度,比较两项指标在卵巢癌诊断中的价值.结果 卵巢癌组患者血清HE4浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05).盆腔良性肿物组患者血清HE4浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组患者血清CA125浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔良性肿物组患者血清CA125浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组在卵巢癌的灵敏度为88.00％(44/50)、特异度为93.48％(86/92),高于CA125组的60.00％(30/50)、79.59％(78/98),差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组与CA125组比较,差异无统计学意义(Z=1.395、P=0.164),HE4与HE4联合CA125比较,差异无统计学意义(Z=0.705、P=0.481),CA125组同HE4联合CA125组比较,差异有统计学意义(Z=2.723、P=0.0062).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值优于单独检测HE4及CA125,能作为临床卵巢癌诊断的无创方法之一.
作者：王胤人；闫凯 刊期： 2018年第06期
目的 探讨实施主动护理干预对未成年女性分娩结局的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的140例未成年产妇作为研究对象,将其按照随机抽签的方法分为实验组和对照组,每组各70例.对照组产妇实施常规护理,实验组产妇在对照组基础上实施主动护理干预,包括呼吸减痛法训练、分娩球训练、心理护理、产前按摩等全方位护理.比较两组患者的分娩方式、产程时间、会阴情况、产后2h出血量、新生儿窒息率.结果 两组比较,剖宫产率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组产妇产后2h出血量为(156.7±53.2)ml,显著低于对照组(235.6±42.3)ml,差异有统计学意义(P＜o.05);两组比较,第一产程及总产程持续时间差异有统计学差异(P＜0.05);实验组产妇总产程为(361.05±17.88)min,显著低于对照组(426.27±27.60)min,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇无裂伤比例明显高于对照组,会阴侧切比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对未成年产妇实施主动护理干预能够促进产程进展,减少创伤,有效降低分娩的不适,有利于提高产科工作质量,值得临床推广.
作者：章帮秀；麦玉芳；曾秀芳；王爱桃；姚荐芳；梁洁平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺结核病患者疾病不确定感与心理困扰的相关性.方法 于2017年4～8月采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和简易心理困扰状况评定量表(K10)对372例肺结核病患者进行调查.结果 肺结核患者MUIS总分评分为(100.20±14.62)分,其中,不明确性维度得分为(42.24±5.16)分,复杂性维度得分为(23.62±3.29)分,信息缺乏性维度得分为(21.11士3.44)分,不可预测性维度得分为(13.25±3.34)分.K10总分评分为(32.61±6.35)分,其中,焦虑因子得分为(14.28±3.28)分,抑郁因子得分为(18.34±4.49)分.Pearson相关分析显示,心理困扰量表总分得分值与疾病不确定感量表总分得分值成正相关性(r=-0.315,P＜0.01).结论 疾病不确定感是心理困扰的影响因素,降低疾病不确定感有助于减轻肺结核病患者的心理困扰.
作者：徐艳荣 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
