甘露源
1临床特点本病例患者为中年女性;病史5年,近半年加重,主要表现为先后出现双手小关节、双腕关节以及双膝、双踝关节肿胀、疼痛,活动受限制,伴有晨僵(活动1小时后症状缓解);双手近端指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节肿胀、疼痛.辅助检查:血沉增快,类风湿因子(RF)分类中IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF均明显增高,C反应蛋白阳性,免疫复合物阳性,关节滑液检查提示符合类风湿关节炎改变,双手X线片示双侧近端指间关节间隙变窄,关节面有虫蚀样破坏;双腕关节X片示关节面模糊;双膝关节、双踝关节X线片未见异常.
作者：王茜；周广宇 刊期： 2002年第18期
患者,女,64岁,以口干、咽干、进食需饮水方能咽下,多饮,眼干10年,心悸、恶心、呕吐、上腹痛、双下肢无力1周入院.既往有类风湿关节炎20年.
作者：姜秀珍；邵旖旎 刊期： 2002年第18期
心血管疾病由于其发生率和死亡率很高,已成为当今国内外医学研究中的难点和重点.现代医学研究证明,血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化(AS)的发生和发展有密切的关系,而且对冠心病急性事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠脉猝死)的发作起重要作用.而近年来一系列大规模的临床试验证明,降低血浆胆固醇水平是冠心病一级和二级预防的有效措施.
作者：王喆；王凌燕 刊期： 2002年第18期
3病情进展记录对于主要健康问题,尤其是需要长期监测的慢性疾病.应对其病情变化及治疗情况做连续性记录.在社区医疗中,较多的是采用病情流程表的方式来记录,这种流程表可根据不同疾病和不同的观察项目设计成不同的格式(见表1-6、1-7),如果需要观察的指标较多,可分别制成若干张监测表,如症状、体征监测表、实验室检查监测表等.
作者：王勤荣 刊期： 2002年第18期
红霉素(erythromycin,EM)为大环内酯类抗生素,自50年代问世以来,临床主要用于治疗革兰氏阳性球菌、支原体等引起的感染性疾病及对青霉素产生耐药性和过敏的患者,尤以对呼吸道疾病效果更佳.EM对胃肠道的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛、腹泻等.近年来,人们在研究EM的胃肠道不良反应时,发现EM有胃肠道激动剂的作用,给胃肠运动障碍相关性疾病的治疗带来了希望.我院自1998年10月～2001年3月,通过临床对25例肺心病心力衰竭患者应用小剂量EM治疗,发现EM对肺心病心力衰竭患者有明显的促胃动力作用.现报道如下.
作者：刘玉香；李艳玲；高明华 刊期： 2002年第18期
1临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄50～76岁,平均63岁.发病前诱因:2例有洗澡受凉史;3例外出旅游劳累史;5例无明显诱因.
作者：王并生；冯刚 刊期： 2002年第18期
血脂代谢异常在诸如老年性心、脑、肾动脉疾病、糖尿病(DM)、高血压和肢体动脉硬化性闭塞症(ASO)的发病中起到重要作用.仅就ASO而言,它是全身性动脉粥样硬化(AS)病变的局部表现.因病情复杂和常与上述疾病并存,所以治疗困难.注意血脂在ASO发生中的作用,并进行有效的防治,不仅可以减少ASO的发生,而且对ASO的治疗和预后,也会产生良好的影响.
作者：王凌燕；王征 刊期： 2002年第18期
充血性心力衰竭(CHF)由多种病因引起,治疗困难,病死率较高.我院内科1998年3月～2000年3月应用生脉注射液与Losartan并用治疗慢性充血性心力衰竭22例,效果显著,现报道如下.
作者：刘焜煜；陈蓬 刊期： 2002年第18期
支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,近年世界各国哮喘患病率均呈明显上升趋势.为了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病相关因素及对儿童、家庭和社会的影响,全国儿科哮喘协作组于2000年6～10月进行了全国城市儿童哮喘患病率抽样调查,结果表明:
作者：陈育智 刊期： 2002年第18期
我院从1998年1月成立了应用抗肺心衰方治疗肺心病心力衰竭的课题研究小组,选择36例住院病人进行治疗,经过三年多的临床研究,取得了显著的临床效果,现将总结报道如下:
作者：石华序；冯玉贵；石连萍 刊期： 2002年第18期
阴茎持续性异常勃起,原因较为复杂,一般分为原发性和继发性两类,属男科急症,具有发病急、处理不当易造成永久性阳痿等特点,本病临床较为少见,现报道1例.
作者：李云涛；刘伟；韩雪玲 刊期： 2002年第18期
病毒性脑炎是一组与病毒感染和机体免疫功能改变有关的小儿常见的颅内感染性疾病.自1999年8月～2002年2月笔者在综合治疗的基础上加用羚羊角注射液治疗小儿病毒性脑炎42例,疗效显著,现报道如下.
作者：吕春禄；吕宏；杨云莲 刊期： 2002年第18期
患者,女,25岁,工人.半年前无任何诱因出现发热,体温在37～38.5℃之间,持续2～3天,伴有疲倦、体重下降,时有关节串痛.近3个月来,发现两颊部出现红斑、无瘙痒,日晒后加重.双手受凉后,中指皮肤颜色变白后转为青紫,遇热后缓解.近1周来,因外出旅游日晒后,面部红斑加重,并向鼻梁两侧扩延.伴发热,体温在37.5～38℃.全身酸痛、食欲低下,口腔出现溃疡.对症治疗不见好转来诊.
作者：张辉 刊期： 2002年第18期
血脂异常是血液脂质代谢异常的简称,它是指血中胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平过高,以及血中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低.血脂代谢异常的早期其临床表现并不明显,有些继发性血脂代谢异常,如甲状腺功能低下、糖尿病、痛风、酒精中毒、肾病综合征及阻塞性肝胆疾病,主要表现为原发疾病的症状和体征.故对血脂增高者应详细询问其是否有持续的血脂代谢异常和早发的冠心病家族史.长期血脂代谢异常的临床表现主要包括以下几个方面:
作者：王凌燕；姜洋 刊期： 2002年第18期
肥胖症是一种脂肪代谢异常和蓄积过多而使人体超重的病理状态,而且是高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝和动脉硬化性(AS)心脑血管疾病的发病基础或危险因子,已经成为影响人类生活质量和寿命的重要疾病.现在,与艾滋病、毒麻药瘾和酒癖一起成为世界性四大临床医学问题.
作者：王凌燕；王喆 刊期： 2002年第18期
随着科学技术的高速发展,各类抗生素在不断升级、换代.高效、广谱、低毒,但高价的抗生素也越来越受临床医生的青睐,使用量也越来越多.受多方面因素的影响,有些药物使用过多,导致耐药菌株越来越多,耐药性越来越强的恶性循环.在临床上出现了一些病变难以愈合的情况,增加了病人的心理负担及经济负担.为了合理地避免过多过滥地使用抗生素,特提出在抗生素的使用过程中,防止药物的不合理使用需注意的几个问题.
作者：杨钧；蔡亚贤 刊期： 2002年第18期
从病因分类:①急性原发性腹膜炎,临床少见,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌,经血液、淋巴或女性生殖器官进入腹腔,一般不需要手术治疗;②急性继发性腹膜炎,临床多见,致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌、链球菌、葡萄球菌等,多为混合感染.进入腹腔的途径有脏器穿孔、损伤、炎症和手术污染.常需手术治疗.
作者：李春昌 刊期： 2002年第18期
竹茹,作为药用早记载是<金匮要略>中的竹皮大丸,用石膏、桂枝、甘草、白薇为末,枣肉为丸,主治妇人烦乱呕逆,以安中益气.自此之后,一直为医家所延用,并广泛应用在肺胃之病,如肺热咳嗽,胃热呕吐等症.具有和胃止呕之主功;清肺化痰,凉血止血,清心除烦之次功.由于药源广,易取得,简便验,所以是治病疗疾之良药.
作者：董汉良 刊期： 2002年第18期
血脂主要为血浆中的甘油三酯和胆固醇,高脂血症是致动脉粥样硬化独立危险因子,和糖尿病的关系非常密切,高脂血症是诊断糖尿病的重要依据和线索,是引起糖尿病死亡的根本原因之一,即高脂血症导致缺血性心脑血管疾病的终结果.所以在人类的血液系统中糖和脂是相互联系、相互影响,共同或单独升高导致人体组织细胞出现病理生理改变,这就要求在临床工作中,出现血脂增高的患者不要忽视血糖的检查,反之亦如此.
作者：张明秋；蔡尚清 刊期： 2002年第18期
为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:
作者：健卫工作室 刊期： 2002年第18期
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