郭月平
目的 评价纤维桩修复对根管治疗后年轻恒牙抗折强度的影响.方法 选取2014年7～10月大连市口腔医院60颗因正畸需要拔除的未经根管治疗的前磨牙.按照随机数字表法将其分为三组,每组20颗.根管充填后不做处理者为阴性对照组;根管充填后进行复合树脂水门汀充填者为阳性对照组;根管充填后行纤维桩+树脂水门汀者为实验组.常规桩道预备后用复合树脂和纤维桩修复,万能测试机进行抗折实验,比较三组抗折强度.结果 实验组牙根颈部抗折强度为(978.00±86.56)N,根尖1/3处为(807.00±20.13)N,阳性对照组牙根颈部抗折强度为(786.00±23.42)N,根尖1/3处为(577.00±18.78)N,阴性对照组牙根颈部抗折强度为(401.00±12.52)N,根尖1/3处为(298.00±13.16)N,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对用纤维桩修复根管治疗过的年轻恒牙各部位抗折强度的测量显示,纤维桩可以增强根管治疗后年轻恒牙的抗折强度.
作者：许宁；卜冬平；王翠妍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年12月本院收治的48例甲状腺瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各24例.观察组采用小切口进行甲状腺瘤切除手术,对照组采用传统甲状腺瘤切除手术方式.比较两组的手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及术后不良反应发生率.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组,切口显著小于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小切口进行甲状腺瘤手术具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少等优点,能够取得较好的治疗和美容效果,值得临床推广应用.
作者：刘爱军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨与甲状腺结节良、恶性鉴别相关的临床因素.方法 回顾性分析2009年1月～2014年10月北京市顺义区医院收治的426例甲状腺结节患者的临床资料.结果 本组资料中,良性病变382例(89.67％),恶性病变44例(1033％);单因素分析结果:患者为男性、年龄≤20岁、位于右叶的病灶及伴钙化的甲状腺结节恶性可能性大(P＜0.05),TSH水平对甲状腺结节性质的鉴别无统计学意义(P＞0.05);多因素分析结果:患者为男性、年龄≤20岁、位于右叶的病灶及伴钙化者患甲状腺恶性肿瘤的可能性大(P＜0.05).结论 患者性别、年龄、病灶位置及是否伴钙化对甲状腺结节病变性质的鉴别具有重要临床意义.
作者：王文超；杨丽；张春霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与不同年龄段儿童上消化道黏膜病变的致病性及对儿童血红蛋白值产生的影响.方法 收集2014年7月～2015年6月在研究医院内镜中心行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎或上消化道溃疡病例246例,根据胃镜和Hp检查结果将其分为3组:Hp阴性慢性浅表性胃炎组(A组)65例,Hp阳性慢性浅表性胃炎组(B组)154例,Hp阳性上消化道溃疡组(C组)27例,75例Hp阴性健康儿童作为对照组,比较各组儿童血红蛋白值和红细胞计数以及不同年龄段患儿Hp感染情况.结果 ①研究组患儿Hp总阳性率为73.58％,在＜3岁、3岁～、6岁～、10～17岁年龄段中Hp阳性率分别为70.83％、71.19％、72.63％、77.94％,Hp阳性慢性浅表性胃炎的发生率分别为50.00％、61.02％、66.32％、63.24％,Hp阳性上消化道溃疡的发生率分别为20.83％、10.17％、6.32％、14.71％,各年龄段比较差异无统计学意义(P均＞0.05).②C组患儿血红蛋白值[(103.52±28.27)g/L]明显低于A组[(125.85±11.42)g/L]、B组[(127.82±11.94) g/L]和对照组[(127.41±8.79)g/L],差异有统计学意义(P均＜0.05);A组、B组和对照组儿童的血红蛋白值两两比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 Hp感染对儿童上消化道黏膜的致病性与年龄无关,Hp感染对儿童血红蛋白值的影响与其所引起的上消化道黏膜病变严重程度密切相关.
作者：高利伟；刘鸿；赵长安 刊期： 2016年第08期
目的 探讨微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法 选取我院2013年2月～2015年4月收治的64例基底节区脑出血患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组32例给予保守方案治疗,观察组32例给予微创穿刺引流术治疗,比较两组的总有效率、颅内压与脑氧摄取率、治疗前后的NIHSS与ADL评分.结果 观察组的总有效率为93.75％,明显高于对照组的68.75％(P＜0.05);观察组的颅内压、脑氧摄取率明显低于对照组,血肿体积明显小于对照组(P＜0.05);治疗前,两组的NIHSS、ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组的NIHSS评分降低,ADL评分升高,且观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的总体效果更理想,更有利于改善患者的生活质量,促进其神经功能的恢复,适合推广.
作者：董群 刊期： 2016年第08期
目的 探讨射频消融(RFA)对肺癌患者CD4+T淋巴细胞亚群抗肿瘤免疫功能的影响.方法 选取本院2012年8月～2014年8月收治的30例肺癌患者作为研究对象,给予RFA治疗,分别于术前、术后半个月采集外周血,比较治疗前后的Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平.结果 RFA术后半个月的外周血Th1水平及Th1/Th2比值显著高于术前,Th2、Th17、Treg水平显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFA能够改善肺癌患者CD4+T细胞亚群的抗肿瘤免疫功能.
作者：林堆贤；梅宝富；邓志锋；陈俊辉 刊期： 2016年第08期
目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者64例,随机分为观察组、对照组,各32例.观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,对照组采用七氟醚吸入麻醉.比较两组不同时间点的血流动力学指标以及术后恢复情况.结果 观察组患者围术期血压平稳,各个时间点的收缩压、舒张压、心率与T0时比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组患者的收缩压、舒张压、心率在T1、T3时明显高于T0及观察组患者(P＜0.05).观察组患者术毕清醒时间、拔管时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,患者的血流动力学稳定,麻醉效果好,清醒时间短,值得临床推广应用.
作者：曾建峰 刊期： 2016年第08期
目的 研究丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产麻醉时的佳配伍方案.方法 选取我院2014年5月～2015年8月收治的ASA Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产患者200例,随机分为4组,每组50例.丙泊酚分别复合0.05(A组)、0.1(B组)、0.15 μg/kg(C组)的芬太尼进行人工流产麻醉,D组单纯给予丙泊酚进行麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚追加剂量、术中镇痛效果、清醒时间、术后宫缩痛及术中知晓、梦幻、恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 A、B、C组的镇痛效果优于D组,B、C组的镇痛效果优于A组(P＜0.05).与术前比较,A、B组术中的MAP、HR、SpO2均稍有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),C组术中的MAP无明显变化(P＞0.05),HR、SpO2均明显下降(P＜0.05),D组术中的MAP、HR、SpO2均明显下降(P＜0.01).4组术前的MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B、C组与D组术中的MAP、HR、SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组的丙泊酚追加剂量明显少于A组(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组的清醒时间明显短于A组(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).与D组比较,A、B、C组的丙泊酚追加剂量较少,清醒时间较短,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组术后宫缩痛发生率与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚复合0.1 μg/kg的芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果确切、安全、并发症少,值得临床推广.
作者：李信安；唐文昌；曾宪荣；张佳群；邹素姣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎的效果.方法 分析清远市妇幼保健院耳鼻喉科2015年2～12月收治的68例单纯型慢性化脓性中耳炎患儿的临床资料,依据治疗措施的不同将其分为对照组34例和研究组34例.观察两组单纯型慢性化脓性中耳炎患儿治疗前后听阈检测值的变化和临床治疗效果.结果 对照组和研究组治疗前气导听阈均值[(26.8±4.4)dB和(27.1士4.6)dB]、骨导听阈均值[(23.3±5.2)dB和(24.1±5.6)dB]、气-骨导听阈均值[(18.5±5.3)dB和(18.7±5.6)dB]差异均无统计学意义(t=0.27、0.61、0.15,P＞0.05);对照组治疗后气导听阈均值[(7.9±3.1)dB]、骨导听阈均值[(5.6±2.4)dB]、气-骨导听阈均值[(4.8±1.6)dB]均优于治疗前(t=20.48、18.02、14.43,P＜0.05),研究组治疗后气导听阈均值[(5.2±2.0)dB]、骨导听阈均值[(3.6±2.1)dB]、气-骨导听阈均值[(3.3±1.4)dB]均优于治疗前(t=25.46、19.99、15.56,P＜0.05),且研究组治疗后气导听阈均值、骨导听阈均值、气-骨导听阈均值均优于对照组(t=4.27、3.66、4.11,P＜0.05);研究组单纯型慢性化脓性中耳炎患儿临床治疗总有效率(97.1％)高于对照组(85.3％),差异有统计学意义(x2=8.67,P＜0.05).结论 氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎,临床效果良好,值得临床推广应用.
作者：潘洁红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨处方点评在规范门、急诊处方工作中的应用效果.方法 抽取我院2013年1～12月和2014年1～12月门、急诊处方各1800张,逐一审查,填写处方点评工作表,根据《处方管理办法》和有关文献对处方书写规范性、用药合理性进行评价,对其结果进行统计分析.结果 实施处方点评后,处方合格率由68.4％提高到89.2％,2013、2014年不规范处方率分别为20.4％、6.0％,用药不适宜处方率分别为11.2％、4.8％,不规范处方(处方修改、药师签名除外)和用药不适宜处方数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施处方点评和通过采取多种干预措施提高了我院门、急诊处方合格率和合理用药水平.
作者：刘春英 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中西医结合疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 选取本院2010年5月～2015年5月收治的42例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各21例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第1、7、14天的大脑中动脉血流速度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗蛛网膜下腔出血效果显著,能够改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：巢敏；朱丽 刊期： 2016年第08期
随着现代化信息和医疗形势的发展,电子病历系统的应用是医疗信息化建设的重要举措.电子病历系统改变了病案的签收、借阅、定位、复印、在线编码及统计工作,加强了病案统计管理工作,改变了病案统计管理的模式和流程,提高了病案统计管理效率,但目前电子病历系统并不够完善,存在数据衔接和病案管理人员业务素质差等问题,医院相关部门针对问题提出相应改进措施,从而完善电子病历系统功能,提高病案管理工作质量.
作者：杨燕媚 刊期： 2016年第08期
目的 对导尿管伴随性尿路感染细菌学检测的样本采集与护理措施进行探析.方法 选取我院2014年1月～2015年11月收治入院的50例导尿管伴随性尿路感染患者作为研究对象,对患者的尿液样本进行收集,采用随机数字表法将其分为观察组(n=25)与对照组(n=25),观察组患者给予综合性护理,对照组患者给予常规护理,统计分析两组患者的细菌分布与护理效果.结果 50例研究对象的细菌学检测结果以大肠埃希菌(30％)为主,其次是表皮葡萄球菌、白假丝酵母、粪肠球菌等.观察组患者的护理满意度是92％,对照组是60％,两组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理的实施,有利于缩短患者住院时间,促进患者的术后康复,有效控制患者感染的发展,提高临床疗效.
作者：苏丽芳；刘静；冯翠菊 刊期： 2016年第08期
目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对七氟烷全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响.方法 随机选择2013年1月～2014年12月至我院进行全身麻醉手术的患者100例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例.对照组使用七氟烷进行常规麻醉,观察组在气管导管球囊表面均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆,其余麻醉方式同对照组.观察两组患者麻醉诱导前、拔管前1 min、拔管后3 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)情况.观察两组患者拔管后发生屏气、呛咳、躁动的比例.结果 两组患者麻醉诱导前、拔管前1 min的SBP、DBP、HR差异均无统计学意义(P＞0.05),拔管后3 min,观察组患者的上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者拔管后3 min的SBP、DBP、HR明显高于同组麻醉诱导前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管后3 min的SBP、DBP、HR与同组麻醉诱导前差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生屏气、呛咳、躁动的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆具有较好的改善全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的作用.
作者：杨明敏；张奇芬；吴少勇；陶晓三 刊期： 2016年第08期
目的 探讨自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎的临床效果.方法 选取2015年4～12月在本院诊治的76例口周皮炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.观察组给予自拟皮炎颗粒联合氟芬那酸丁酯软膏治疗,对照组给予复方甘草酸苷胶囊联合复方维生素E乳膏治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为84.2％,显著高于对照组的57.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎效果显著.
作者：王玲；郑义宏；赵丽艳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨PTEN基因与肿瘤抑制蛋白p53在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取本院2013年7月～2015年6月的52例子宫内膜癌组织作为观察组,选取55例正常子宫内膜组织作为对照组,采用免疫组织化学技术检测两组的PTEN基因以及肿瘤抑制蛋白p53表达情况,并分析其与不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、细胞分化程度及有无淋巴结转移的关系.结果 观察组的PTEN基因阳性表达率显著低于对照组,肿瘤抑制蛋白p53的阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PTEN基因的表达与FIGO分期、细胞分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05).肿瘤抑制蛋白p53的表达与FIGO分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 PTEN基因与肿瘤抑制蛋白p53在子宫内膜癌组织中的表达异常,其在肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用.
作者：刘丙营 刊期： 2016年第08期
目的 研究建水县孕产妇死亡原因及动态变化趋势,探讨孕产妇死亡的相关因素,以降低孕产妇死亡率(MMR),提高妇女的生命质量.方法 对建水县1999年10月1日～2014年9月30日17例孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 建水县1999年10月1日～2014年9月30日MMR为19.69/10万,孕产妇死亡的前3位死亡原因依次是产科出血、羊水栓塞和妊娠合并内科疾病.结论 加强孕产妇的健康管理,特别是高危孕产妇的筛查和转诊、转送是降低孕产妇死亡的基础.
作者：彭艳萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨早期应用神经肌肉本体促进技术(PNF)联合药物治疗对老年脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的预防作用.方法 选择本院2014年1月～2015年4月住院治疗的80例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均接受PNF技术,治疗组联合采用降钙素、碳酸钙D3抗骨质疏松治疗,对照组未进行任何抗骨质疏松药物治疗,检测、比较两组患者治疗前(入组时)、治疗8周后偏瘫侧股骨近端Ward三角、第1腰椎、桡骨远端的骨密度.结果 两组患者治疗前3个检测部位的骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组治疗8周后的上述指标与治疗前差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).治疗组治疗8周后的上述指标较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后偏瘫患者应尽早进行康复训练,联合抗骨质疏松药物治疗比单纯康复训练可显著增加骨密度,预防继发性骨质疏松的效果更佳.
作者：刘晓春；钱江；刘贞仔；温优良；唐小冬 刊期： 2016年第08期
目的 探讨FK506结合蛋白51 (FKBP51)在脑胶质细胞瘤组织中的表达及其临床意义.方法 选取本院2013年1月～2015年1月的223例脑胶质瘤患者作为研究对象,选取同期来自于颅脑损伤手术患者的23例正常脑组织进行对照研究.采用免疫组织化学法检测FKBP51的表达水平,分析其表达水平与脑胶质瘤病理组织类型和病理分级的关系.结果 脑胶质瘤的FKBP51阳性率显著高于正常脑组织,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理类型脑胶质瘤组织的FKBP51阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性的胶质母细胞瘤FKBP51的表达水平显著高于良性的星形细胞瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).FKBP51的表达水平与脑胶质瘤分级呈正相关(r=0.30,P＜0.05).结论 FKBP51表达与脑胶质瘤的病理类型和临床病理分级具有相关性,有可能作为脑胶质瘤标志物用于临床病理特征分析和预后判断.
作者：郝瑜；刘晓雯；董竟；崔彬；焦玉莲；周隆善；种宗雷；赵跃然 刊期： 2016年第08期
目的 探讨左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的可行性和疗效.方法 选取2011年1月～2013年12月本院收治的24例左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后行Ⅰ期切除吻合术患者作为观察组,选取左半结肠癌合并肠梗阻行分期手术的29例患者作为第1对照组,选取左半结肠癌未合并肠梗阻行左半结肠癌根治术的32例患者作为第2对照组.比较三组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清除数量、术后住院时间、术后排气时间、腹腔引流天数、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等.结果 观察组的手术时间显著短于第1对照组,术中出血量显著少于第1对照组,术后切口感染率显著低于第1对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与第2对照组的淋巴结清除数量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流天数、术后住院时间、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 金属支架置入后Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻安全可行,不增加术后吻合口瘘,可避免二次手术痛苦,具有住院时间短、医疗费用少、术后并发症少等优点.
作者：熊为民；陈声飞；胡斌；丁志平 刊期： 2016年第08期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
