朱德宝
患者,22岁,因停经32周,规律腹痛6小时于1999年5月26日4时20分入院.否认性乱史,追问其爱人有梅毒病史.查T:36.3℃,BP:14.6/9.3kPa,心肺正常,腹围88cm,宫高25cm,儿头右上方,宫缩规律10分钟3次,胎心140次/分,双下肢无浮肿.内诊:宫颈展平,宫口开大2.0cm,先露儿臀,胎膜已破,羊水少许,骨产道无异常,患者双手掌侧呈对称性生长红色斑丘疹,有脱屑,前胸及背部散在红色斑疹,外阴部未见溃疡.
作者:杨建立;惠煜;于金玲;邵金明 刊期: 2001年第04期
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所致,发生于婴幼儿的接触传染,以全身泛发红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性严重性皮肤病,本病死亡率极高.正确诊断,及时恰当治疗能迅速治愈,抗生素与激素合用效果满意.
作者:肖万凤;段正芳 刊期: 2001年第04期
肾综合征出血热(HFRS)的基本病理变化是血管损伤,故可造成全身多器官的损害和肾功能衰竭,临床表现复杂多样,经常误诊为内外科其他疾病,特别是发病早期极易误诊误治,导致疾病的恶化,这是该病死亡的重要原因之一.因此,HFRS的鉴别诊断非常重要.
作者:潘煜;张永胜;丁国栋 刊期: 2001年第04期
骨髓移植是目前治疗白血病的好方法,用骨髓移植治疗白血病时,先用大剂量的放、化疗,以求彻底杀灭白血病细胞(当然骨髓也遭到抑制和破坏),然后再补充正常骨髓,从而恢复正常造血功能.
作者:李乐天 刊期: 2001年第04期
1顽固烦热便秘案患者,男,79岁,退休工人,1995年3月18日入院.患者因中风致左半身瘫痪卧床1年余,常夜里烦热,腹胀,便秘,大便数日一解,质不甚硬,常服果导以行之,但每便后觉头晕,短气,不思饮食,腹胀初似减轻,不久又复如故,数日后又便秘,如此反不愈.近日烦热不分昼夜,遂来住院.见神疲少言,自汗,已5日未大便,腹胀不痛,唇淡白,舌质淡,脉虚大.中医辨证:脾胃气虚,阴火上升,浊气下降.治以补中益气,甘温除热.拟方:北芪20g,党参15g,炙甘草6g,当归10g,陈皮6g,升麻4g,柴胡4g,白术10g,枳壳6g,水煎服,日1剂.同时给合西药支持疗法.服3剂,大便已解,腹中舒适,服1周烦热减,继服半月而烦热除,大便通畅,纳增.后改服补中益气丸,半年后停药,未见再发.
作者:曾锋 刊期: 2001年第04期
动态观察肾综合征出血热(HFRS)的各项实验室检查指标,对诊断和鉴别诊断,病情判定和指导治疗均有重要意义.而各种特异性的血清学和病原学(包括基因诊断)检查方法,对于本病的流行病学调查和临床确诊可以起到决定性的作用.
作者:金清龙 刊期: 2001年第04期
补泻针法,始见于<内经>,以<灵枢·九针十二原>、<灵枢·官能>和<素问·离合真邪论>等三篇的记载较为详细、完整.综观原文,<内经>补泻针法的操作特点可概括为两点,①补法:以静为特征,纳入;②泻法:动势明显,放出.即补法轻柔和缓,动作幅度小而不明显,注重由外入内的行针过程;写法则力重势猛,动作幅度大而明显,注重由内出外的行针过程.
作者:赵京生 刊期: 2001年第04期
白芷为伞形科多年生草本植物白芷的根,夏秋间叶黄时采挖,除去须根,晒干,切片用.其气味辛温而芳香,是一味散风(寒)、除湿、通窍、排脓、止痛、消肿、美容的良药.现代研究其还有抑菌、抗真菌、兴奋延髓和脊髓神经作用.常用量5~10g.
作者:尚学瑞;郭慧兰 刊期: 2001年第04期
1临床资料本组围产期心肌病(PPCM)病例20例,均为初产妇,年龄21~28岁,平均23.5岁.发病时间:产前25天发病8例,临产时1例,产后2小时发病2例,5小时发病2例,12小时发病7例.产前发病9例均以胸闷、气短、心悸、不能平卧而入院.产后11例发病则表现为突然胸闷、气急、不能平卧为主.20例患者均有咳嗽,气急、尿少、心率增快、下肢水肿等心衰表现.其中9例血压偏高.X片示:肺纹理均匀增重,肺瘀血表现,心影扩大,以左心室为著.8例呈窦性心动过速.其中5例伴ST段下移和T波倒置.
作者:郭凤英;杨凤桢;王东晖;刘秀荣 刊期: 2001年第04期
1临床资料本组336例,其中男性207例,女性129例;年龄:8个月~74岁;其中3~30岁253例占75.3%;病程:短2天,长2年;其中黄水疮102例,单纯疮疹78例,急性湿疹63例,乳房湿疹37例,接触性皮炎36例;婴儿湿疹3例,素质性湿疹6例,药物性皮炎10例,传染性湿疹样皮炎4例;病程多在2~15日内.
作者:谢正平 刊期: 2001年第04期
肾综合征出血热(HFRS)肾功能严重损伤时可导致急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭经稳定内环境、利尿、导泻等治疗病情仍不能逆转时可考虑透析疗法.透析的指征:①少尿超过5天或无尿2天以上,经利尿无效,尿毒症表现日趋严重.②高血容量综合征经保守治疗无效,伴肺水肿、脑水肿、肠道大出血,可与药物治疗同时进行.③高钾血症(血钾>6.5mmol/L).④进入少尿期后,病情进展迅速,早期出现严重的意识障碍,尿素氮上升迅速,每日超过9mmol/L者,可放宽透析标准尽早透析.
作者:鲍万国;丁晓慧 刊期: 2001年第04期
1临床资料90例中,男74例,女16例.年龄19~30岁48例;31~40岁1 6例;41~50岁10例;51~60岁7例;60岁以下3例.发病时间:1~3个月41例;3~6个月23例;6个月~1年14例;1~2年7例;4年4例;7年1例.病程较长的慢性病人治疗前均采用过其他内服外用药,疗效欠佳.
作者:苏清华;曹文华 刊期: 2001年第04期
控制本病传播和流行是卫生防疫工作的一项长期重要任务.在采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施,对高发病区及其他疫区的高危人群大力推行疫苗接种的同时,各级政府对一般性防护措施应给予足够重视,加强组织措施,农、林、水利、交通、城乡建设等有关部门要积极配合,广泛深入地开展宣传教育,认真抓好以下措施的落实.
作者:华瑞 刊期: 2001年第04期
1临床特点①老年、女性.③胸闷、气促、眼睑面部及双下肢浮肿半年,突然呼吸困难、头晕、烦躁不安.③端坐呼吸、口唇紫绀,颈静脉充盈,心率每分钟110次,双肺底湿罗音,肝大.④血色素偏低,尿蛋白++,尿素氮33.5mmol/L,肌酐641μmol/L,二氧化碳结合力明显降低.
作者:刘春生;褚苍霞;卢一 刊期: 2001年第04期
笔者采用大剂量白花蛇舌草60g,配伍补气药治疗慢性肾炎29例,其中25例痊愈,4例显效,治愈率86.2%,病程长达7年,短1年,服笔者方6剂均显效.
作者:李光明 刊期: 2001年第04期
患者,男,64岁,因不明原因脐周疼痛,腹泻,每日5~6次,每次都带有少许脓血便半年,就诊我院,预约电子结肠镜检查.为清洁肠道将沸水冲泡番泻叶20g,分次服用,4小时后患者出现腹痛伴有呕吐,呕吐物有粪臭味,排气排便停止,X线透视见中上腹有液气平面,诊断为横结肠癌伴急性肠梗阻,收住外科手术治疗.
作者:官月萍 刊期: 2001年第04期
多尿期的治疗原则:移行期及多尿早期的治疗同少尿期.多尿后期主要是维持水电解质平衡,防治继发感染.
作者:胡玉林;刘智慧 刊期: 2001年第04期
肾综合征出血热是以发热、出血和肾脏损伤为主要特点的急性传染病.临床上分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期.在临床上因为各期存在的护理问题不同,所以各期的护理重点也不同.
作者:赵艳梅;闫红青 刊期: 2001年第04期
肾综合征出血热并发症的护理在临床上非常重要,现就几种并发症的护理谈一下自己的体会.
作者:张晓艳;鞠桂萍 刊期: 2001年第04期
1临床资料54例患者中,男性49例,女性5例,年龄28~63岁,平均年龄45.5岁.全部病例均排除由内分泌疾病、黄疸、寄生虫等疾病引起的肛门瘙痒.其中4例无明显皮损,42例有肛门皮肤皱襞肥厚及苔藓样变,8例有放射状皲裂.
作者:黄高松 刊期: 2001年第04期