朱彩艳；谭愉明；吴宇思；罗南博；刘圆圆；白韬扬
目的：探讨阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的临床效果。方法将100例口唇疱疹患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用阿昔洛韦注射液加痔疮膏外涂，对照组采用阿昔洛韦乳膏外涂。观察比较两组的5 d治愈率。结果观察组治愈率为94豫，明显高于对照组的76豫，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹效果优于单用阿昔洛韦乳膏。
作者：陈战阅；于群；王建芸 刊期： 2014年第17期
目的：观察雷米普利对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠模型心房肌细胞L型钙通道的影响。方法腹主动脉缩窄术建立DHF大鼠模型，随机分为DHF组及雷米普利大、中、小剂量组，另设对照组。全细胞膜片钳检测心房肌细胞L型钙通道电流(ICa-L)；RT-PCR检测L型钙通道上Cav1.2 mRNA的表达；Western blot检测钙调控相关蛋白LTCC的表达。结果与对照组比较，DHF组大鼠心房肌细胞ICa-L电流密度峰值、Cav1.2 mRNA表达及钙调蛋白LTCC的表达明显降低(P<0.05)；与DHF组比较，雷米普利组心房肌细胞ICa-L电流密度峰值明显增加、Cav1.2 mRNA及钙调控蛋白LTCC的表达增加(P<0.05)，且剂量越大增加越明显。结论雷米普利能上调舒张性心力衰竭大鼠心房肌ICa-L电流密度峰值，增加Cav1.2 mRNA及钙调控蛋白LTCC的表达，对DHF大鼠有治疗作用，其机制与调控心房肌细胞L型钙通道的功能有关。
作者：郭作兵；孙淑娟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2011年8月~2013年8月本院接受外科手术治疗的早产PDA患儿共19例，所有病例心前区均可闻及收缩期杂音，术前超声动脉导管直径3~6 mm，平均(3.6±0.5)mm。其中口服布洛芬关闭2次均失败7例，术前行机械通气治疗8例。对其术中、术后情况进行总结分析。结果手术时间为35~55 min，平均(48.0±15.3)min，术中均未输血。术后均行机械通气，时间为1~10 d，平均(3.5±2.3)d，撤机后均于3 d内离氧。术后行心脏超声检查均未见残余分流。术后7~20 d出院，平均(11.0±3.0)d。所有患儿术中、术后均无大出血。全组患儿无死亡，均痊愈出院。结论对早产儿PDA引发临床症状者及内科保守治疗无好转者，早期外科手术治疗是安全有效的治疗方法。
作者：刘启龙；文平；卢绪宁；朱全伟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨12导联动态心电图监测阵发性房颤及其触发因素的临床应用价值。方法选取2010年1月~2012年12月在本院进行12导联动态心电图检查的患者2000例，采用GE公司生产的MAC1200心电图检测仪进行12导联同步心电图检查，自动监测阵发性房颤，分析其触发因素。结果2000例患者中12导联动态心电图检出阵发性房颤75例，检出率为3.75豫，其中12导联常规心电图检出率为0.60豫，心电监护检出率为0.50豫，均明显低于12导联动态心电图的检出率，差异有统计学意义(P<0.05)。75例阵发性房颤患者有802次发作纳入研究，触发因素中房性期前收缩多见，有714次，占89.03豫，与其他各因素所占百分率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。阵发性房颤在夜间发作频率增加。结论12导联动态心电图可监测并明确诊断阵发性房颤，并明确其触发因素，为临床治疗提供参考依据。
作者：林永霞；姚锦容；黎文婷 刊期： 2014年第17期
目的：探讨比较氧驱动雾化吸入与压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取本院收治的支气管哮喘急性发作患者100例，随机分为两组，分别采用氧气驱动雾化吸入与压缩泵雾化吸入治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗3h后临床总有效率差异无统计学意义，治疗后心率、呼吸频率、血氧浓度、大呼气量均显著改善，氧驱动雾化吸入组心率与呼吸改善更显著。结论氧气驱动与压缩泵雾化吸入均能够有效治疗支气管哮喘，改善患者的呼吸与心率等体征，而氧气驱动改善患者体内状况更有优势。
作者：张同文 刊期： 2014年第17期
近年来，随着超声诊断技术的推广应用，各种疾病的诊出率不断升高。超声弹性成像技术作为一种新型成像技术，主要通过超声技术获取组织弹性信息，该诊断技术可间接或直接反映组织内部弹性等力学属性差异，进而为疾病诊断提供病变部位及病变性质等方面的信息。随着超声诊断的推广应用，超声弹性成像技术备受关注，但是很少有文献针对其在前列腺良恶性病变中的诊断价值进行探讨。本研究着重分析总结了超声弹性成像技术在前列腺良恶性病变诊断中的应用原理与应用价值。
作者：刘江泽；卓涛 刊期： 2014年第17期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及安全性，为临床用药提供参考。方法选取2012年1月~2012年12月门诊160例小儿肺炎患者，按数学随机方法分为对照组及治疗组，每组各80例。对照组在镇咳等常规治疗基础上使用红霉素静脉滴注治疗；治疗组在镇咳等常规治疗基础上使用乳糖酸阿奇霉素治疗。对比两组患儿的治疗效果、临床指标恢复正常时间及不良反应。结果治疗组的总有效率为91.25%，明显优于对照组的76.25%，差异有统计学意义(χ2=8.424，P=0.007)；治疗组肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033)；治疗组发生22例不良反应，不良反应发生率为27.50%，明显优于对照组的63.75%，差异有统计学意义(χ2=5.845，P=0.037)。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显著，恢复时间短且安全性高，临床可以优先选择。
作者：姚忠妹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月~2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭入院的患者134例，随机分为观察组和对照组，每组67例，对照组按常规给予综合治疗，观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗，观察两组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血气结果及峰值呼气流速(PEF)改善情况。结果两组治疗72 h后的pH、PaO2较治疗前增加，PaCO2较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组改善更为明显(P<0.05)。两组治疗72 h后的RR、HR均较治疗前降低(P<0.05)；观察组治疗72 h后的RR、HR下降较对照组明显(P<0.05)。两组治疗72 h后的PEF较治疗前增加，观察组治疗72 h后的PEF增加较对照组明显(P<0.05)。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭，可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平，明显改善患者的气道阻塞情况，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：黄江；李冬梅；刘志锋 刊期： 2014年第17期
目的：探讨快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果以及所设计的快捷护理路径表是否合理并进行改良。方法收集2013年10月~2014年3月重型颅脑损伤患者30例按快捷临床护理路径实施护理作为研究组，同时以2013年4月~2013年9月重型颅脑损伤患者30例采取常规护理作为对照组。比较两组患者的住院时间、抢救时间、住院总费用、GOS评分、肺部感染发生率、死亡率。结果研究组的抢救时间为(31.19±4.20)min、住院时间为(14.88±2.05)d、住院总费用为(12570.39±102.17)元、GOS评分为(4.20±0.41)分，对照组分别为(42.67±3.14)min、(22.73±3.26)d、(15329.32±113.48)元、(3.11±0.77)分，两组的上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的患者满意率为90.00%，对照组为46.67%；肺部感染发生率为6.67%，对照组为30.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的死亡率为3.33%，对照组死亡率为13.33%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的快捷临床护理路径可以缩短急诊室抢救时间、降低医疗费用，减少住院期间并发症的发生，值得临床广泛推广。
作者：袁丽娟；褚小丽；黄淑华；李淑英；林燕梅 刊期： 2014年第17期
目的：评价Providence夜用型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果。方法选取采用Provi-dence夜用型支具治疗的19例AIS女性患者为P组，采用Boston全天佩戴型支具治疗19例的AIS患者为B组，随访18个月，每6个月复查1次，去除支具摄站立位全脊柱正侧位X线片。结果 P组治疗前后Cobb角分别为(29.8±4.1)o和(18.5±2.1)o，B组治疗前后Cobb角分别为(30.5±4.0)o和(20.1±2.3)o，两组治疗前后的Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05)。P组与B组的矫正率分别为37.9%和34.1%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。P组的依从性、合并症、心理状况和社会适应情况均优于B组。结论 Providence夜用型支具治疗Cobb角<35o的腰段、胸腰段的AIS可取得满意效果，依从性好，正确的临床应用能有效避免手术治疗。
作者：赵自平；兰海峰；冯建忠；王治国；吴冬冬 刊期： 2014年第17期
在现代医院管理中，思想政治工作和医院文化建设是两个必不可少的要素。随着医疗卫生体制改革的逐步推进和医院经营机制的转换，如何加强思想政治工作，使其在医院文化建设中的导向作用得以充分发挥已成为新时期医院面临的重要课题。
作者：黄锦新 刊期： 2014年第17期
党的十八大和新党章对发展党员工作和党员发展的根本标准做出基本规定。作为医学院校的附属医院，拥有众多高级知识分子和优秀人才，是弘扬医疗卫生职业精神和中国医疗卫生事业改革的主力军。如何把医疗领域中先进分子和优秀人才更多吸收到党内，是党员发展工作的主要目标之一。本文结合中国医务人员的核心价值和职业精神的实际情况，提出了高校医院特色发展党员标准的基本内涵(整体构想、四项基本标准框架)，细化了入党积极分子与发展对象的确定、预备党员接受的具体准则，为开展高校医学院附属医院党员发展模式研究提供政策依据。
作者：李琴；李惠君；胡洋；李建涛 刊期： 2014年第17期
目前，肺癌已经成为全世界范围内恶性肿瘤相关性死亡的首要病因。据《中国肿瘤登记年报2012》数据显示院我国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤，肺癌在我国恶性肿瘤中的发病率及死亡率排行榜上均高居榜首。到目前为止，肺癌患者的5年生存率仍只有15%左右；而据相关领域专家介绍院受雾霾等恶劣环境影响，中国在未来20年可能迎来肺癌发病高峰。由此可见，中国肺癌的防治工作，任重道远。
作者：王霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨个性化护理服务模式在产科患者中的应用效果。方法选取2012年9~12月在本院产科住院分娩的产妇150例作为对照组，选取2013年1~4月在本院产科住院分娩的产妇150例作为观察组，对照组实施常规护理服务，观察组实施个性化护理服务，观察并比较两组产妇的总产程时间、妊娠结局及满意度。结果观察组的产程时间短于对照组(P<0.05)，妊娠结局优于对照组(P<0.05或P<0.01)，满意度总分高于对照组(P<0.01)。结论在产科开展个性化护理服务、可缩短产程、改善妊娠结局、融洽护患关系、提高患者满意度。
作者：廖燕文；梁豪；梁领华 刊期： 2014年第17期
目的：研究魔Ⅲ精粉对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(14只)、魔Ⅲ精粉组(16只)，用白酒灌胃的方式建立大鼠酒精性肝损伤模型，12周后，测定大鼠血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织水平。结果魔Ⅲ精粉组中ALT、AST的含量均低于模型组(P<0.05)，大鼠肝组织中丙二醛含量低于模型组(P<0.05)，超氧化物歧化酶活性高于模型组(P<0.05)。结论魔Ⅲ精粉对酒精性肝损伤有一定的保护作用。
作者：巩桥；杜茂波 刊期： 2014年第17期
目的：观察早期中药湿热敷对腰椎间盘突出症术后残余痛的临床疗效。方法选取2010年2月~2013年2月在本院行腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除的患者106例，将其随机分为治疗组和对照组各53例，对照组患者进行常规药物治疗和康复锻炼，治疗组在常规治疗的基础上行中药湿热敷进行早期干预，于1、6个月比较两组的临床疗效。结果两组患者均按时随访，术后1个月治疗组优良率为92.45%，对照组为73.58%，术后6个月治疗组优良率为92.45%，对照组为71.70%，治疗组术后1、6个月的优良率均高于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论早期对腰椎间盘突出症经后路髓核摘除的患者进行中药湿热敷，可明显减少术后残余痛的发生，且操作简单，安全经济，无副作用，值得临床推广。
作者：柯秀红 刊期： 2014年第17期
目的：总结和分析糖尿病低血糖症患者的临床特点、治疗措施及相关诱发因素。方法选择2010年6月~2012年11月本院收治的50例糖尿病低血糖症患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结其临床特点、治疗措施及相关诱发因素。结果20例患者有交感神经兴奋的症状，7例患者语言功能障碍且偏瘫，17例患者精神异常，嗜睡或昏迷，3例患者多次抽搐，3例患者胸闷胸痛。35例由于降糖药物治疗不当引起，8例由于饮食因素引起，7例由于患者自身因素引起，药物因素导致低血糖症的发生率为70.00%，明显高于其他诱因(P<0.05)。经过治疗后45例患者低血糖症状得到改善，2例患者出现记忆力明显减退、反应迟钝后遗症，1例遗留轻度痴呆后遗症，1例遗留痴呆后遗症，成植物状态，1例抢救无效死亡。结论糖尿病低血糖症主要由饮食、药物、合并症等因素引发，及早诊断和治疗、合理饮食、劳≥结合及合理用药是提高预后的关键。
作者：兰翠萍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨超声弹性成像在诊断乳腺疾病中的临床应用价值。方法分析近年来本院收治60例乳腺患者的超声弹性成像检查资料，利用弹性成像5分评分法，对弹性成像诊断结果与手术病理对照进行分析。结果病理结果院良性43例(55个结节)，恶性17例(20个结节)。超声弹性成像的诊断恶性病变敏感性为85.0%，特异性为89.1%，准确性为88.0%。结论超声弹性成像对鉴别乳腺肿瘤的良、恶性有其独到的优势，可提高对乳腺恶性肿瘤的诊断，值得临床推广应用。
作者：李娅莎；张宁 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经阴道三维彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法回顾性分析33例经阴道三维彩色多普勒超声及经阴道二维彩色多普勒超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者，均经临床手术及病理证实，分析二维、三维彩色多普勒的超声声像图表现。结果33例剖宫产瘢痕妊娠病例中，经阴道二维彩色多普勒超声诊断符合率为75.76%，经阴道三维彩色多普勒超声诊断符合率为90.90%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。二维及三维超声在外生型、内生型的单纯孕囊包块诊断中无明显差异，但在混合包块型诊断中三维超声具有明显优势。结论经阴道三维彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠有其特定的优势，多维显示病灶，增加超声医师的诊断信心，提高对该病的诊断效能。
作者：黄启平；陈静；黄春波；吕海云 刊期： 2014年第17期
中国民族院校是为少数民族和民族地区培养高素质人才的重要基地，然而，当前普遍存在的学生生源质量较差、学生层次参差不齐、基础薄弱、知识背景欠缺、学习和动手能力较差等特点，限制了民族院校专业课教学质量的提高。本文针对这些突出问题，对症下药，结合近几年笔者在民族院校教授《药理学》取得的一些经验和体会，综合CAI、CPT、PBL、UTST、EL等国际先进教育理念和教学方法，积极寻找适合民族院校特点的《药理学》教学规律和手段，探讨改变传统教学中填鸭式的教学模式，充分调动民族院校学生的积极性和主动性，提高学生学习兴趣，培养学生自主性能力及创新思维和意识的教学改革思路，终达到保证和提高民族院校的《药理学》教学质量和教学效果的目的。
作者：邓旭坤；袁琳；陈旅翼；唐和斌；林亲雄；胡鑫；黄先菊；杨光忠 刊期： 2014年第17期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
