氯吡格雷应用于药物洗脱支架置入术后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床疗效

摘要：目的 探讨氯吡格雷应用于药物洗脱支架置入术后冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月在海口市人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗的148例稳定型冠心病患者的临床资料.依据治疗方法不同分为对照组(支架置入术后服用氯吡格雷3个月)和观察组(支架置入术后服用氯吡格雷6个月),各74例.比较2组随访6个月内的重大临床不良事件(急性心血管事件、再次住院、血栓形成)发生率及病死率,治疗前和治疗6个月后的血脂及血液流变学指标.结果 观察组急性心血管事件发生率、再次住院率、血栓发生率均低于对照组[6.8％ (5/74)比14.9％(11/74)、8.1％ (6/74)比18.9％ (14/74)、4.0％ (3/74)比9.5％(7/74)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者均无死亡.治疗6个月后2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇明显高于治疗前[观察组:(1.8±0.9)mmol/L比(4.3±1.0) mmol/L、(0.9±0.8)mmol/L比(1.6±0.8)mmol/L、(1.3±0.8)mmol/L比(2.6±0.9)mmol/L、(6.8±0.6)mPa·s比(10.8±0.7)mPa·s、(4.0±0.4)mPa·s比(6.4±0.5)mPa·s、(0.93±0.26) mPa·s比(1.74±0.31) mPa·s、(1.22±0.24) mmol/L比(1.02±0.32) mmol/L,对照组:(3.6±0.9) mmol/L比(4.2±1.0) mmol/L、(1.3±0.8)mmol/L比(1.6±1.0)mmol/L、(2.0±0.8)mmol/L比(2.6±0.9)mmol/L、(8.3±0.7)mPa·s比(10.8±0.7) mPa·s、(4.7±0.3)mPa·s比(6.5±0.4) mPa·s、(1.24±0.35)mPa·s比(1.73±0.29) mPa·s、(1.10±0.31) mmol/L比(0.99±0.27) mmol/L],且观察组改善程度大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氯吡格雷维持治疗6个月对行药物洗脱支架置入术后冠心病患者效果显著,能够改善患者血脂水平和血液流变学指标,预后良好.