施继红
目的 分析社区护理干预对于农村老年人健康行为的影响.方法 选择150例东莞市沙田镇立沙新区的老年人,对其进行社区护理干预,观察干预前后老年人遵医行为和健康知识掌握情况.结果 150例老年人干预后的医疗保健行为、健康生活方式、健康知识掌握情况较干预前有明显改善.结论 由于农村老年人缺少健康知识及良好的生活方式指导,对其进行社区护理干预有重要意义,能够明显提高老年人的生活质量.
作者：刘葵娣 刊期： 2013年第18期
目的 探讨洛伐他汀联合厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠骨桥蛋白(OPN)表达及肾间质纤维化的影响.方法 将试验用SD大鼠随机分为4组(n=10):假手术对照组、单侧输尿管结扎组(UUO组)、厄贝沙坦组(60 mg/L)、联合治疗组(洛伐他汀20 mg/L联合厄贝沙坦60 mg/L).对照组及模型组仅予等量生理盐水灌胃.观察各组大鼠第6周肾功能、24h尿蛋白和肾组织病理学改变,并检测肾组织骨桥蛋白的表达.结果 与模型组比较,厄贝沙坦治疗能使OPN的表达降低(P＜0.05),使24h尿蛋白及血清肌酐(Ser)降低(P＜0.05),肾组织病理损害减轻,肾小管间质面积较模型组显著减少(P＜0.01)；而洛伐他汀联合厄贝沙坦治疗后,OPN的表达降低更为显著,肾功能及肾组织病理损害改善更为明显.结论 洛伐他汀联合厄贝沙坦可明显降低单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质OPN的表达,减轻肾小管间质纤维化而发挥肾脏保护作用.
作者：杨霞；孙兆林；袁静；查艳；何平红；胡英 刊期： 2013年第18期
目的 了解孕妇的心理健康状况及导致孕妇产生焦虑和恐惧的主要因素,并对其进行积极的干预调节,以有效降低孕妇的心理压力.方法 收集本院450例孕妇,对其进行问卷调查,根据孕妇对相关因素的反应进行统计分析.结果 450例孕妇中,有抑郁情绪者230例,占51.1％,有焦虑情绪者287例,占63.8％.不同年龄组心理异常情况比较,差异有统计学意义(F=5.057,P＜0.05),不同文化程度组心理异常情况比较,差异有统计学意义(F=5.26,P＜0.05)；不同职业组心理异常情况比较,差异有统计学意义(F=3.25,P＜0.05).孕中期产妇患焦虑和抑郁的可能性较孕早期和晚期小,独生子女比非独生子女的焦虑和抑郁可能性低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 访谈咨询及团体心理指导可提高孕妇的适应性,降低焦虑的水平,在促进孕妇的心理健康方面有重要的作用.
作者：邓慧红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴发骨质疏松症(OP)的相关危险因素.方法 根据患者的骨密度值将其分为OP组、非OP组,对比两组患者的年龄、体重指数(BMI)、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、尿微量白蛋白、血清钙、血清磷、肝功能、血脂等指标的差异,并进行回归分析.结果 与非OP组比较,OP组年龄大,病程长,BMI低,空腹C肽水平低,尿微量白蛋白高,血钙、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；回归分析显示:低BMI、空腹C肽、血AST、高尿微量白蛋白、年龄是伴发OP的危险因素.结论 高龄、胰岛功能差、低BMI、低AST、合并糖尿病肾病是T2DM伴发OP的危险因素.
作者：张曦旭；王镁；于世家；刘松岩 刊期： 2013年第18期
目的 探讨诱导痰神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高分辨CT在评价咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道重塑中的作用.方法 将50例确诊为CVA的患者设为CVA组,20例健康体检者设为正常对照组(N组),受试者行肺通气功能、诱导痰及胸部高分辨CT(HRCT)检查,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰中NGF、MMP-9浓度,计算气道壁的厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总截面积的百分比(WA％),并应用体表面积(BSA)对T、WA进行校正.结果 与N组比较,CVA组诱导痰NGF、MMP-9浓度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CVA组与N组相比,肺通气功能(FEV1、FVC、MMEF)差异无统计学意义(P＞0.05).CVA组T/BSA、WA/BSA、WA％测定值与N组相比,差异有统计学意(P＜0.05).CVA咳嗽患者诱导痰NGF浓度与WA/BSA、WA％和T/√BSA呈正相关(r=1.103、0.846、0.917,均P＜0.05)；诱导痰MMP-9浓度与WA/BSA、WA％和T/√/BSA呈正相关(r=0.742、1.020、0.694,均P＜0.05).结论 诱导痰NGF、MMP-9可作为评价CVA气道重塑的生物标志物,HRCT检查可作为无创手段更广泛用于气道重塑的评估.联合生物标志物及高分辨CT可更全面评价CVA患者气道重塑情况,从而更好地指导临床治疗.
作者：钟雪莺；黄炎明；温玉婷 刊期： 2013年第18期
目的 总结甲状腺全切术后护理的常规方法和注意事项.方法 回顾性分析本科2007年4月～2012年4月共56例行甲状腺全切手术患者的术后病情观察和常规护理资料,尤其是并发症的发现和处理情况.结果 术后出现6例并发症,其中,暂时性低钙4例,术后出血1例,术中分离时牵拉致单侧喉返神经暂时性损伤1例,无一例发生甲状腺危象,所有患者经精心护理,及时处置,均康复出院.结论 甲状腺手术能否成功,不仅由手术决定,制订系统全面的护理方案对术后康复同样有重要影响,临床应参照患者的基本病情,及时了解术中情况,密切观察患者术后反应情况,研究并建立适用于不同患者、不同病情的全面的护理流程,并且在临床工作中不断完善,使护理过程规范化,可有效保证医疗安全.
作者：徐东风 刊期： 2013年第18期
目的 探究高频电刀对疝气手术切口愈合的影响,总结高频电刀和普通手术刀的适用范围.方法 回顾性分析本院2011年1月～2012年12月收治的88例疝气患者的临床资料,将运用高频电刀的22例疝气患者作为实验组,将运用普通手术刀进行手术的66例疝气患者作为对照组.观察两组患者术后切口的愈合程度,以此具体分析高频电刀和普通手术刀的适用范围.结果 运用高频电刀患者的甲级愈合率显著低于运用普通手术刀进行手术的患者(P＜0.05),且脂肪液化、切口感染、皮下出血的发生率显著高于运用普通手术刀进行手术的患者(P＜0.05).结论 虽然高频电刀的相关技术已经日渐成熟,但是进行疝气手术时,高频电刀会显著影响伤口愈合.运用普通手术刀,患者伤口的愈合情况良好,只有患者病情危急,以防过量失血时,才可以适当使用高频电刀.
作者：李武 刊期： 2013年第18期
目的 探讨川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗作用.方法 将60例ICP患者随机分为对照组和观察组,对照组采用熊去氧胆酸等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪,对照组2例失访,终纳入统计的为对照组28例,观察组30例,观察两组患者瘙痒和血液生化的改善情况.结果 观察组瘙痒和血液生化的改善优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 川芎嗪适合于ICP的治疗.
作者：邹升群 刊期： 2013年第18期
目的 探讨睾酮对阴茎勃起功能障碍(ED)的影响.方法 将48例临床勃起功能障碍患者分为＜45岁组(30例)和＞45岁组(18例).无创方法检测每位患者反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的状况.补充外源性睾酮2周后评价ED的改善状况,同时检测反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况.结果 补充外源性睾酮后ED的改善状况,＜45岁组(30例)改善更为显著,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).比较各组间反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况,＜45岁组(30例)的改善比例显著高于＞45岁组(18例).结论 对于睾酮较低的ED患者,由于年轻人对睾酮的敏感性较好,睾酮替代治疗(TST)效果明显.
作者：汪青蓉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法 本院收治的24例骨髓增生异常综合征患者(低危、中危I),予促红细胞生成素10 000 U,隔日一次皮下注射,沙利度胺100 mg/d,环孢素胶囊起始剂量为3 mg/(kg·d),1周后根据环孢素血药浓度调整剂量,用量在3～6 mg/(kg·d).8～12周评估疗效.结果 16例获血液学改善,红系反应率为62.5％(15/24),中性粒细胞反应率为33.3％(6/18),血小板反应率为26.7％(4/15).主要不良反应为肝功能损害.结论 促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗效果肯定,安全性好.
作者：王战芳；王敏芳；彭媛媛；陈超华；许慧丽 刊期： 2013年第18期
目的 探讨米非司酮配合化疗药在侵蚀性葡萄胎患者治疗中的效果,以寻求较好的药物治疗方式.方法 选取2009年1月～2012年8月于本院产科诊断为侵蚀性葡萄胎的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组采用米非司酮配合化疗药治疗,对照组采用常规化疗药物治疗,两组在年龄、病因等因素上差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的血清绒毛膜促性腺激素水平.结果 实验组有效率为86.7％,对照组有效率为66.7％,实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组及对照组患者治疗后血清绒毛膜促性腺激素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者血清绒毛膜促性腺激素水平,治疗前为(932.4±27.6) U/L,治疗后为(56.8±5.7) U/L,对照组治疗前为(985.2±32.9) U/L,治疗后为(89.5±7.3) U/L,实验组较对照组患者治疗后低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配合化疗药在侵蚀性葡萄胎患者治疗过程中,可有效提高治疗效果,抑制滋养细胞增殖,值得临床推广应用.
作者：张晓燕；李婵 刊期： 2013年第18期
目的 预测胎动减少(RFM)的不良妊娠结局的风险因素.方法 收集215例妊娠28周及以上、报告胎动减少孕妇的流行病学资料和临床资料,记录超声对胎儿生长发育的指标以及羊水、多普勒脐血流的监测,测定母亲外周血中胎盘分泌的生化指标:胎盘相关性蛋白(PAPP-A)、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及孕酮(P),利用逻辑回归统计方法对各因素进行关联分析.结果 在报告胎动减少的孕妇中出现不良妊娠结局的比例为15％,多见的异常结局为低出生体重儿.影响妊娠结局的相关因素包括胎动的次数、异常胎心率、舒张期血压、预测的胎儿体重以及人类胎盘催乳素(HPL).多元逻辑回归研究显示,异常胎心率(OR=7.02,95％CI为1.53～35.23),舒张期血压(OR=1.16,95％CI为1.10～1.20),预测的胎儿体重(OR =0.89,95％CI为0.87～0.90),HPL(OR=0.13,95％CI为0.02～0.99)是影响妊娠结局的独立风险因素.结论 胎动减少后发生的不良妊娠结局与反映胎盘功能的相关指标紧密相关.
作者：于达；宋雁；林艳 刊期： 2013年第18期
目的 研究刺五加的水溶性成分.方法 利用大孔吸附树脂、凝胶、反相硅胶柱和制备型HPLC等色谱技术对刺五加水提取物进行化学成分分离,并运用质谱、核磁等波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定.结果 从中分离得到5个化合物,经鉴定分别为:4-O-咖啡酰基奎宁酸、3-O-咖啡酰基奎宁酸、5-O-咖啡酰基奎宁酸、4-O-阿魏酰基奎宁酸、3-O-阿魏酰基奎宁酸.结论 刺五加水提物中含有大量的奎宁酸系列衍生物.
作者：李勇；马双刚 刊期： 2013年第18期
目的 探讨阴道超声联合宫腔镜诊断子宫出血的临床价值.方法 选择本院2009年7月～2011年10月收治的120例子宫出血患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,对照组患者采用阴道超声检查辅助子宫出血的诊断,观察组患者则接受阴道超声联合宫腔镜检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查手段的灵敏度和阳性预测值.结果 腹部超声检查的灵敏度为48.78％,阴道超声联合宫腔镜检查的灵敏度为90.24％,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹部超声检查的阳性预测值为64.52％,阴道超声联合宫腔镜检查的阳性预测值为97.37％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道超声联合宫腔镜诊断子宫出血灵敏度及阳性预测值更高,漏诊情况少见,结果更加接近于病理诊断结果,对子宫出血的诊断具有重要价值.
作者：李田 刊期： 2013年第18期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2012年1月收治的30例股骨粗隆间骨折患者为观察对象,所有患者均接受PFNA治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 所有30例观察对象,经过临床治疗,其骨折症状均显著改善,患者治疗的优良率达96.67％.结论 股骨粗隆间骨折患者接受PFNA治疗,具有较为满意的临床疗效,临床应用价值较高.
作者：崔宝甲；王晓军 刊期： 2013年第18期
目的 分析青光眼术后虹膜粘连的白内障手术.方法 对42眼青光眼术后虹膜粘连行虹膜粘连分离、房角分离和超声乳化人工晶状体植入术.结果 患者眼压获得良好控制,视力均有不同程度的提高.结论 青光眼术后虹膜粘连白内障患者,行虹膜粘连分离、房角分离和白内障超声乳化术人工晶状体植入术后,患眼不仅提高视力,而且眼压亦获得良好的控制.
作者：李永丽；黄玉华；郭巍 刊期： 2013年第18期
目的 观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床效果与安全性.方法 将158例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组79例患者给予辛伐他汀治疗,观察组79例患者则在对照组的基础上加用罗格列酮治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.67％,对照组为81.01％(P＜ 0.05)；观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与3项达标均优于对照组(P＜0.05),两组患者的TC、LDL-C、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较P＜0.05,治疗后观察组TC、LDL-C、TG、HDL-C均优于对照组(P＜0.05).结论 罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症疗效确切,具有良好的耐受性.
作者：宋代黎；黄海峰 刊期： 2013年第18期
埋藏式心律转复除颤器(ICD)已被证明其具有防止心源性猝死的效果,然而由于ICD术后电风暴(VES)预后差,处理棘手,已成为现代医学面临的一个重要问题.本文通过对1例ICD术后电风暴患者成功抢治的阐述分析,强调了艾司洛尔治疗电风暴的重要性及必要时联合利多卡因等抗心律失常药物的关键性.
作者：郑佳；任红杰 刊期： 2013年第18期
目的 探讨盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效.方法 选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组,后将两组的治疗总有效率、肺部罗音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,肺部哕音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组,OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效较佳,显效也较快.
作者：赵继斌；朱薇；靳永成；马雷 刊期： 2013年第18期
目的 分析住院患者抗菌药物使用存在的问题,为抗菌药物的合理使用及管理提供临床依据.方法 采用横断面调查方法,选择2012年11月6日0:00～24:00住院患者资料,采用查阅病历和床边调查相结合的方法,对抗菌药物使用情况及细菌学检查进行调查分析.结果 464例住院患者中,抗菌药物使用率为42.67％,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别占51.52％、45.45％、3.03％；抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占88.38％、11.62％、0.00％；在全院各科室中,以骨科使用率高,为81.03％,其次是儿科为61.90％、外科为57.69％；在预防用药方面以产科高,为100.00％,其次是骨科为95.74％、妇科为52.38％;细菌学检查率为48.15％.结论 医院存在抗菌药物使用不合理现象,需加强抗菌药物合理性应用及管理.
作者：何鼎淳；张秀美；林丽娜；叶肖恒 刊期： 2013年第18期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
