曹雯；孙洪平；曹琳；许娟；张会峰；刘超
目的 对参芪扶正注射液(SFI)联合化疗对结直肠癌(MCRC)患者免疫功能影响进行系统评价.方法 检索Cochrane Library、Pubmed、CBM、CNKI、VIP、Wanfang等数据库中所有与参芪扶正注射液联合化疗对结直肠癌患者免疫功能影响相关的随机对照研究.根据Cochrane系统评价标准,由两名评价员进行方法学质量评价,选用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入10个RCT,合计917例患者.Meta分析结果 与单独化疗组相比,参芪扶正注射液+化疗组患者的免疫指标NK、IL-12、TNF-α、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度提高,CD4+CD25+明显下降.SMD和95%CI分别为[1.92,(1.19,2.65),P<0.01],[0.81,(0.53,1.10),P<0.01],[4.51,(3.98,5.04),P<0.01],[1.33,(0.79,1.88),P<0.01],[1.00,(0.56,1.44),P<0.01],[0.72,(0.44,1.01),P<0.01],[-0.55,(-0.83,-0.27),P<0.01].CD8+无显著差异[SMD=0.01,95%CI(-0.39,0.40),P=0.98].结论 参芪扶正注射液联合化疗在增强结直肠癌患者免疫功能方面具有显著疗效,但纳入的样本量少,质量较低,仍需高质量的随机对照研究给予求证.
作者：刘素彤；李雁 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不同的温度和存放时间对大鼠血清3种心肌酶变化的影响.方法 采用魅力2000全自动生化分析仪,采集20例大鼠的血液标本,分别放置于4℃,20℃和30℃保存,存储时间分别0、1、4、8、12、24和48 h,对3种心肌酶CK、LDH、α-HBDH检验结果进行统计分析.结果 在相同温度条件下,CK随着放置时间的延长而降低,LDH和 α-HBDH升高.在4℃时与0 h相比,CK放置48 h后存在显著的差异性(P<0.01),LDH和 α-HBDH分别放置4 h和8 h后存在显著的差异性(P<0.05,P<0.01);在20℃时CK放置12 h后存在显著的差异性(P<0.01),LDH和 α-HBDH放置24 h和48 h后存在显著的差异性(P<0.05,P<0.05);在30℃时CK仅放置4 h后就出现显著差异性(P<0.01),LDH放置48?h未出现差异性,但有升高的趋势,α-HBDH具有显著性(P<0.05).在相同放置时间的条件下,CK随着储存温度的变化而变化,温度越高CK含量越低.样品放置4 h后,4℃组与30℃组以及20℃组与30℃组均出现显著差异性(P<0.01,P<0.01);放置12 h后,4℃组与20℃组出现差异性(P<0.01,P<0.01).LDH和 α-HBDH含量有降低的趋势,但是不具有显著差异性.结论?CK的检测样品应该尽可能储存在4℃条件下24 h内检测完,LDH好在在20℃条件下12 h内检测完,α-HBDH在20℃和30℃条件下24 h内检测完.
作者：徐宁；张玉昆；牛雯颖 刊期： 2017年第10期
牛建昭教授认为青春期多囊卵巢综合征的病因主要以肾虚为本,导致气血失调,同时以寒邪痰湿气滞血瘀为标,确立了补肾益精,气血同调,分型治标的治疗大法.强调在治疗过程中补肾之阴阳同时调后天之气血,进而达到阴阳并补,气血兼顾,标本同治的效果.除此之外,牛教授还根据青春期女性生理周期调经促排卵:月经期调经止痛,卵泡期滋补肾阴,排卵期调理气血促进排卵,黄体期温补肾阳,疏肝理气.在此基础上根据患者个体差异随症加减,临床疗效显著.
作者：杨阳；陶仕英；饶晨晨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨颈椎稳定性训练联合芍药木瓜汤治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 选取我院诊断及治疗的颈性眩晕患者144例,按随机数字表法分组,对照组72例予以胞二磷胆碱注射液0.5 g+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉静滴,维生素B6注射液100 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉静滴,研究组72例予以颈椎稳定性训练联合芍药木瓜汤(方药组成:白芍、木瓜、当归、川芎、白芷、丹参、杜仲、姜黄、甘草),2组共治疗4周,观察并记录2组间多普勒检测结果、血清CRP、ET-1、CGRP水平及血液流变学指标,同时对比临床疗效及并发症状况.结果 对照组治疗有效率77.78%低于研究组的治疗有效率90.28%,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后LVA、RVA及VB平均血流速度较高,治疗后血清CRP、ET-1水平较低,CGRP水平较高,治疗后血液黏度指标及红细胞压积较低,具有统计学意义(P<0.05);2组间无恶性不良反应出现,仅出现胃肠道不良反应,对症处理后迅速缓解.结论 采用颈椎稳定性训练联合芍药木瓜汤治疗颈性眩晕疗效确切,推测其可能机制为升高颈部血流速度,降低血液黏度.
作者：陈建彬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨温和灸不同时间因素(持续时间、间隔时间和介入时间)的量效关系和对寒湿凝滞型原发性痛经止痛效应的佳治疗方案.方法 以58例寒湿凝滞型原发性患者为观察对象,应用正交试验设计法进行3因素2水平搭配组合随机分为4组分别进行温和灸关元、三阴交治疗,以VAS-P量表、RSS量表评分为指标评定其止痛效应.结果 温和灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的时间因素中的重要因素是持续时间和间隔时间,每穴灸治10 min优于每穴灸治5 min、2 d 1次优于1 d 1次、经前5天开始治疗优于经前7天开始治疗.结论 持续时间和间隔时间是影响温和灸对寒湿凝滞型原发性痛经止痛效应的重要因素,温和灸灸治10 min/穴,2 d 1次,经前5天开始治疗为佳治疗方案.
作者：刘蕊；霍新慧；关纯净；约日古丽·麦海提；安春丽；迪亚娜提·艾斯艾提 刊期： 2017年第10期
舌咽神经痛是耳鼻喉科的常见病及难治病,目前病因不明确,缺乏特异性治疗.舌咽部是十二经脉运行聚集之处,其病变与五脏六腑联系紧密.舌诊在中医诊断学中占有极其重要的地位,舌象与苔象常常能反映疾病的本质.舌咽部本身的病变需要与舌诊相结合,中医辨证治疗舌咽部非器质性疾病具有优势.陈国丰是国医大师干祖望教授学术思想继承人,擅长结合干老思想与自身经验,运用中医药治疗耳鼻喉疑难病.其在临床接诊舌咽神经痛患者,通过望闻问切,四诊合参,辨证当属心火上炎证,治以清心泻火为主.
作者：马俊；马华安；陈国丰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨分析苦瓜总皂苷对顺铂所致卵巢损伤大鼠是否有治疗作用,并分析作用机理.方法?60只雌性SD大鼠适应性喂养2周后随机分为正常组、模型组、苦瓜总皂苷低、中、高剂量组以及阳性药物逍遥丸组,每组10只,造模成功后给予对应药物治疗6周后处死大鼠,收集血清和卵巢组织,测定SOD、CAT、MDA、凋亡蛋白cytc、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)含量;同时免疫组化、Western和半定量PCR检测卵巢组织中PPARγ表达.结果 与正常组相比,模型组血清中cytc和FSH含量明显增高(P<0.05),E2含量明显降低(P<0.05),苦瓜总皂苷可明显降低cytc和FSH(P<0.05),升高E2(P<0.05),但逍遥丸对此3个指标却没有作用;与正常组相比,模型组血清和卵巢组织中SOD以及CAT含量明显降低(P<0.05),MDA含量明显升高(P<0.05),苦瓜总皂苷和逍遥丸均可以升高SOD和CAT(P<0.05),并降低MDA(P<0.05),此外随着苦瓜总皂苷给药剂量的增加疗效更为显著;与正常组相比,模型组PPARγ 表达明显降低(P<0.05),苦瓜总皂苷能明显增加PPARγ 表达量(P<0.05),且效果明显好于逍遥丸组.结论 苦瓜总皂苷能显著改善顺铂所致卵巢组织氧化损伤,且呈剂量依赖性,这可能与其可激活PPARγ 有关.
作者：尹红章；万淑琼 刊期： 2017年第10期
目的 研究痔血安合剂治疗老年患者痔出血的疗效与安全性.方法 将老年痔出血患者120例随机分成2组,每组60例,治疗组口服痔血安合剂,对照组口服槐角丸,疗程2周,观察2组治疗前、服药1周、服药2周、停药1周、停药2周时的便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小及脱出情况,记录相应的评分,进行比较分析.结果 2组治疗后均能改善便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小的情况,差异有统计学意义(P<0.05);服药2周后治疗组的便血情况与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);停药后治疗效果随时间推移有所减弱,但与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);任何时间段治疗组的疗效都优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的脱出评分虽有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔血安合剂治疗老年患者痔出血的效果显著,对痔核大小、黏膜状态有改善作用.
作者：任盛静；徐浩；郑德；邓蓓蕾 刊期： 2017年第10期
目的 探讨参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克患者的临床疗效.方法 选取我院重症监护病房诊治的严重脓毒症休克患者116例,按随机数字表法分组,对照组58例予以西医综合治疗,研究组58例在综合治疗基础上予以参附注射液100 mL辅助治疗,观察并记录血流动力学、组织灌注及全身氧代谢水平、血清学指标,同时对比临床疗效.结果 对照组有效率74.14%低于研究组的有效率89.66%,具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP升高,HR降低,治疗后Lac、O2ER%降低,尿量、ScvO2、DO2、VO2升高,治疗后TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10降低,治疗后免疫功能指标升高;与对照组比较,研究组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP、尿量、ScvO2、DO2、VO2、免疫功能指标较高,治疗后HR、Lac、O2ER%、TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10水平降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克疗效确切,降低炎症反应,提高组织灌注及氧代谢水平.
作者：张媛娜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨柴胡四黄汤治疗慢性胆囊炎的疗效及对患者细胞因子和其它血生化指标的影响.方法 选取我院2015年6月-2016年7月收治的慢性胆囊炎患者114例,依据电脑产生的数字随机表法分为治疗组57例和对照组57例.对照组行常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联用柴胡四黄汤治疗.10 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程.比较2组临床效果;测定并比较治疗前后2组血清炎性因子及其它血生化指标水平变化;统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为94.74%显著高于对照组的82.46%(P<0.05);治疗后2组TNF-α、IL-6等炎性因子水平均比治疗前明显下降,IL-2水平比治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组MDA、β-EP水平均明显下降,SOD水平明显升高(P<0.05或P<0.01),且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01);2组间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 在常规西医治疗的基础上联合柴胡四黄汤治疗慢性胆囊炎,可明显提高患者的临床效果,减轻体内炎症反应,抑制机体氧自由基损伤程度.
作者：孙晓 刊期： 2017年第10期
目的 观察透刺法和普通针刺法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 运用透刺法和普通针刺法治疗膝关节滑膜炎患者60例,治疗组采用外膝眼透内膝眼,阳陵泉透阴陵泉,并常规针刺鹤顶,足三里,血海,阿是穴进行治疗;对照组采用普通针刺的方法针刺以上同组穴位.结果 治疗组治愈率为80.0%,总有效率93.3%;对照组治愈率为43.3%,总有效率73.3%.治疗组治愈率、有效率明显高于对照组,P<0.05,有显著差异.结论 临床治疗滑膜炎,透刺方法优于普通针刺方法,且疗程短,疗效佳.
作者：杨东红；仲丛丹；韩洋；王爽；雷凯悦；郅晓宇 刊期： 2017年第10期
目的 优化人参果皂苷前体阳离子脂质体的处方,并对其体外释放、细胞毒性进行研究.方法 采用乙醇注入法、冷冻干燥法制备人参果皂苷前体阳离子脂质体,用Box-Behnken试验设计优化脂质体处方,扫描电镜观察脂质体的形态,透析法考察脂质体的体外释放度,MTT法考察脂质体细胞毒性.结果 Box-Behnken优化后脂质体优处方为:DOTAP质量329.2 mg,蛋黄卵磷脂质量192.2 mg,胆固醇质量332.2 mg,脂质体包封率达到65.29%,复溶后的脂质体粒径分布集中,形态均一呈球形;体外释放实验结果表明脂质体具有缓释效果,能够延长作用时间;脂质体对细胞的毒副作用较小,具有较好的细胞安全性.结论 人参果皂苷前体阳离子脂质体与原料药相比具有延缓释放,增强口服生物利用度等特点.
作者：杜琳；刘知源；赵凌志 刊期： 2017年第10期
目的 总结分析针灸推拿治疗多囊卵巢综合征经穴规律,为临床治疗多囊卵巢综合征提供依据.方法 检索维普、万方、中国知网(CNKI)、中国优秀硕博士学位论文全文数据库、广西中医药大学图书馆期刊等文献库,对多囊卵巢综合征的主要证型及针灸推拿治疗多囊卵巢综合征常用经脉、穴位统计分析.结果 终纳入文献共78篇,纳入病例1093例,其中肾虚型占26.6%,痰湿型占16.6%,肾虚痰湿型占13.7%;常用主穴66个,累计使用频率620次,使用频次高的5个穴位是三阴交(10.2%)、关元(9.4%)、子宫(7.1%)、气海(6.0%)、中极(5.5%);常用主穴归属经脉主要为任脉、足太阴脾经、足阳明胃经,足太阳膀胱经.使用频次高的前20个穴位分为4个聚类群:三阴交-关元,气海-中极-子宫,足三里-天枢-中脘-肾俞,太冲-膈俞-大赫-水道-带脉-太溪-血海-归来-脾俞-肝俞-丰隆.结论 多囊卵巢综合征的主要证型为:肾虚型、痰湿型、肾虚痰湿型,针灸推拿治疗多囊卵巢综合征以三阴交、关元、子宫、气海、中极为常用.
作者：林静；陈晓红；赵倩；唐宏亮 刊期： 2017年第10期
目的 观察芪明颗粒对糖尿病肾病模型大鼠肾组织中WT1、AngⅡ、ET-1表达的影响,研究其对糖尿病肾病的作用机制.方法 选用SPF级SD大鼠50只,除空白组外各组给予链脲佐菌素单次腹腔注射造模,随机分为空白组、模型组、低剂量组、高剂量组、缬沙坦组.8周后分别用Westernblot法、ELISA法检测肾组织中WT1、ET-1、AngⅡ 的表达.结果 模型组肾组织WT1、AngⅡ、ET-1明显高于空白对照组(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组、缬沙坦组肾脏组织WT1、AngⅡ、ET-1均显著降低(P<0.05);高剂量组、缬沙坦组肾组织WT1、AngⅡ、ET-1明显低于中药低剂量组(P<0.05),中药高剂量组、缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪明颗粒可以有效的降低糖尿病肾病大鼠肾组织WT1、AngⅡ、ET-1的表达,以起到保护肾脏的作用.高剂量芪明颗粒较低剂量对肾脏有更好的保护作用.早期采用芪明颗粒对糖尿病进行干预,可以延缓肾损害的进展.为临床广泛应用芪明颗粒提供实验基础和理论依据.
作者：王军媛；赵建红；刘颖；张军；李振；臧乐红 刊期： 2017年第10期
目的 动态观察清热解毒中药黄芩对流感病毒感染所致小鼠气管、肺组织病理损伤的影响.方法 建立流感病毒肺适应株(FM1)感染的肺炎小鼠模型,将96只BALB/cAnN小鼠随机分为空白对照组、流感病毒感染模型组、黄芩组.在FM1株感染1、3、5、7?d,分别采用肉眼观察、光学显微镜、气管电镜扫描动态观察各组小鼠气管、肺组织病理学变化.结果 肉眼观察,黄芩组在感染后肺组织充血、水肿,肺门见暗褐色实变区较模型组实变区面积减少.光镜下观察,黄芩组在感染后气管、肺组织病变程度较模型组明显减轻.气管电镜扫描观察,黄芩组气管内壁黏膜完整性、细胞的饱满度、纤毛数量、纤毛排列均好于模型组.结论 清热解毒中药黄芩能够显著改善FM1株感染所致小鼠气管、肺组织的炎性病变,对FM1株感染所致小鼠肺组织病理损伤具有较强的修复作用.
作者：程淼；曹鸿云；王成祥 刊期： 2017年第10期
目的 对膝三针联合骨刺软化丸治疗膝骨关节炎的临床疗效进行观察.方法 应用随机数字表把纳入的135例患者随机分为治疗组、对照组1和对照组2,3组各45例,对照组1予塞来昔布胶囊,对照组2予膝三针,治疗组予膝三针联合骨刺软化丸,共治疗6周.比较3组治疗前后膝骨性关节炎症状分级量化积分表、视觉模拟评分法(VAS)、患者满意度(PSS)、SF-36评分.结果 治疗组、对照组1和对照组2的总有效率分别是93.33%、91.11%和77.78%;3组VAS评分、症状量化积分治疗前后差值的组间比较,治疗后、治疗结束后8周,治疗组与对照组1、对照组2比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明在改善膝关节活动功能、减轻疼痛症状等方面治疗组效果均优于对照组1、对照组2;治疗后、8周后PSS评分,治疗组患者与对照组1和对照组2比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后综合积分与对照组1和对照组2比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 膝三针联合骨刺软化丸治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎疗效显著,并能提高患者生活质量.
作者：李健 刊期： 2017年第10期
目的 探讨清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)疗效,以期提高临床诊治水平.方法 选取2011年12月-2013年12月122例功血患者为研究对象,分成2组,对照组61例,予黄体酮胶丸治疗,观察组61例,配合清热祛瘀汤治疗,观察治疗前后相关指标变化.结果 疗效上,对照组痊愈率34.43%、总有效率77.05%,观察组痊愈率52.46%、总有效率95.08%,观察组在痊愈率和总有效率上显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗后在Hb、VEGF、PT、APTT、子宫内膜厚度上较治疗前无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Hb、VEGF较治疗前显著提高,PT、APTT、子宫内膜厚度较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Hb、VEGF、PT、APTT、子宫内膜厚度较对照组治疗后改善更加显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组治疗后提高更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸对功血止血效果好,其机理可能是改善微循环,提高机体免疫力,促进子宫内膜微血管修复.
作者：万金华；许义芳 刊期： 2017年第10期
目的 观察加用针刺十三鬼穴治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将74例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(36例).对照组予门冬氨酸鸟氨酸10~15 g静滴,日1次,支链氨基酸250 mL静滴,日2次,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,每天2次,2组治疗方法疗程均为7?d,观察治疗前后患者肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,评价临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率89.5%,明显高于对照组总有效率的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组(P<0.05).结论 针刺十三鬼穴能够降低患者血氨水平,抑制 β-内啡肽的合成和释放,减轻患者脑水肿,改善脑功能,促进患者神智恢复,可见在西药治疗的基础上加用针刺十三鬼穴,能够增强西药对肝性脑病的治疗效果.
作者：苏会玲；苏红慧；崔厚松；李培培；柴丽娟；翟春燕 刊期： 2017年第10期
目的 评价改良型腰椎后伸扳法治疗腰椎旋转型腰肌劳损的临床疗效.方法 将104例典型腰椎旋转型腰肌劳损患者随机分为2组,分别采用改良型腰椎后伸扳法(治疗组)和传统推拿治疗方法(对照组).观察2组患者治疗前后主要临床症状、体征及影像学椎体旋转程度的改善情况.结果 从临床疗效看,治疗组有效率94.11%,对照组有效率80.76%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学性意义.从腰椎旋转度改善情况看,治疗组改善率90.19%,对照组改善率59.61%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 改良型腰椎后伸扳法能够在纠正腰椎前后移动的同时纠正腰椎旋转,更好的发挥临床疗效.
作者：孔宇；仲崇文；张欣 刊期： 2017年第10期
四妙散乃传统经方,是清热燥湿方中的一个代表方剂,主治湿热下注之症.其临床运用较为广泛,可治疗多种疾病,其常用于治疗痛风、高尿酸血症,也可用于关节炎、糖耐量异常、宫颈炎、湿疹等疾病.现代药理对其作用机制深入研究,从单药及复方层面进行探讨,发现其通过清热利湿,参与体内炎症因子的调控,参与氧化应激反应,缓解胰岛素抵抗,并可以促进尿酸排泄,减少尿酸沉积和重吸收.
作者：曹雯；孙洪平；曹琳；许娟；张会峰；刘超 刊期： 2017年第10期
吉林中医药杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
