学术投稿

急性坏疽性阑尾炎的手术治疗分析

甘国军

关键词:急性坏疽性阑尾炎, 腹腔镜手术, 临床效果
摘要:目的:临床分析急性坏疽性阑尾炎的手术治疗效果。方法采用回顾性方法,选取我院自2013年1月至2015年1月收治的68例急性坏疽性阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=30例,开腹手术)与观察组(n=38例,腹腔镜手术),比较两组手术效果。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05);且术中出血量、术后排气时间、住院时间低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.26%)与对照组(20.0%)相比有显著差异(x2=16.120,P=0.01<0.05)。结论急性坏疽性阑尾炎患者采用腹腔镜手术效果显著,可缩短住院时间、术后排气时间,降低手术出血量及并发症发生率,值得临床推广应用。
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  • 超声、静脉肾盂造影、CT扫描对先天性输尿管狭窄诊断价值

    目的:探讨超声、静脉肾盂造影、CT扫描对先天性输尿管狭窄的诊断价值。方法选取我院2012年4月至2014年6月24例先天性输尿管狭窄患者,分析经超声、静脉肾盂造影、CT检查的影像资料情况。结果24例患者均经超声检查显示肾盂积水,均经静脉肾盂造影检查显示患侧肾盂肾盏均有扩张积水症状,9例经CT扫描检查显示肾影肾盂及近段输尿管积水明显增大,狭窄段输尿管可以得到较为清晰显现。结论静脉肾盂造影对于先天性输尿管狭窄是一种主要诊断措施,超声可以进行初筛查肾积水工作,动态增强CT能够显现出肾实质动态增强曲线,由此对肾实质受损程度评估起到间接作用。

    作者:邹永凯 刊期: 2015年第32期

  • 小儿急诊抢救的临床特点及预防措施

    目的:研究分析小儿急诊抢救的临床特点及防御措施。方法对2012年1月至2015年1月我院抢救的小儿急诊病例100例临床资料进行分析回顾,对其年龄、性别、病情进行分类统计,并对其临床特点进行研究分析,以提出有效防御措施。结果病例中新生儿窒息、高热惊厥、创伤及中毒等病例在小儿急诊抢救中占非常大的比例,且0~3岁男性患儿较多。结论家长和急诊护士因全面了解小儿急诊特点,提早做好预防措施,减少小儿疾病发生情况,以保证幼儿健康成长。

    作者:高鲁平;高豫新 刊期: 2015年第32期

  • 礼仪培训对护理本科生人格特征及心理健康影响研究

    目的:探讨礼仪培训对护理本科大一新生人格特征及心理健康的影响。方法对泰安某大学护理学院的大一新生进行了36学时的礼仪课程培训,在培训前后分别对他们进行了艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)的测试。结果 EPQ中,E分显著低于培训前。在SCL-90中,培训前与常模比,除躯体化因子分低于常模外,其余各因子分均高于常模,且在强迫、人际关系、忧郁、焦虑、精神病性方面,有显著性差异。结论大一新生在心理健康中存在较多问题,礼仪培训能增强人格稳定性,且能缓解部分心理卫生问题。

    作者:晁毓菡;吴金凤;韩秀华 刊期: 2015年第32期

  • 分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现

    目的:本文主要是为了分析和探讨不同年龄段急性阑尾炎诊断工作中的超声影像学表现。方法选择2013年7月到2014年7月来我院接受疑诊为急性阑尾炎的90例患者临床资料作为研究对象,将其分为小儿组、成人组、老年组,分别为14例、47例和29例。结果超声影像学在诊断不同年龄段的急性阑尾炎患者过程中,都能够获得较为准确的效果,小儿组、成人组和老年组的诊断准确率分别为85.7%、87.2%和86.2%,诊断准确率差异不大(P>0.05)。结论不同年龄段急性阑尾炎患者使用超声影像学检查技术能够达到较高的诊断准确性要求,从而更加快速的实现疾病确诊,为治疗急性阑尾炎提供有效的数据和图像支持,具有显著的应用价值,值得在今后的临床诊断中进行推广和运用。

    作者:王蓓;周娜;牟洋 刊期: 2015年第32期

  • 甲氨蝶呤治疗中重度银屑病临床效果观察

    目的:探讨甲氨蝶呤治疗中重度银屑病临床效果。方法在2012年1月26日至2013年1月26日期间,从我院选取120例中重度银屑病患者作为临床研究对象。对120例中重度银屑病患者进行静脉滴注治疗,静脉滴注治疗中甲氨蝶呤剂量为5~15毫克,并且每星期进行一次,对治疗结果进行分析讨论。结果中重度银屑病患者在经过甲氨蝶呤10~20星期的治疗后,有70例患者的治疗结果为显效,显效率为58.33%,有效的患者为45例,有效率为37.50%,无效的患者为5例,无效率为4.16%,总有效率为95.83%。结论甲氨蝶呤在中重度银屑病患者的治疗过程中,治疗效果良好,不仅使中重度银屑病患者提高了治疗效率,还使促进了患者健康恢复,值得在临床中推广应用。

    作者:魏秀婷 刊期: 2015年第32期

  • 射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症应用临床优质护理的临床观察

    目的:探究在射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床治疗中实施优质护理的临床应用效果。方法选取2012年9月至2014年9月在我院进行射频消融术联合臭氧治疗的腰椎间盘突出症患者106例,按照随机分组原则将其分为对照组和护理组,对照组患者在治疗过程中采取常规护理,护理组患者则在常规护理的同时实施优质护理,对比两组患者的临床治疗效果。结果护理组患者的临床治疗有效率为92.5%,对照组患者的临床治疗有效率为66.0%,护理组明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中运用射频消融联合臭氧治疗过程中进行优质护理能够显著改善其临床治疗效果,降低患者的疼痛度,值得在临床上推广应用。

    作者:单媛媛;杨敏 刊期: 2015年第32期

  • 不同剂量艾司洛尔用于预防气管插管心血管反应的效果分析

    目的:探讨不同剂量艾司洛尔用于预防气管插管心血管反应的临床效果。方法选取择期行全麻手术患者210例,随机分成三组,各70例。于气管插管前,1组(对照组)注射生理盐水,2组、3组分别静脉注射0.5mg/kg、1mg/kg艾司洛尔。观察比较三组于麻醉诱导时及插管后各时间段的血流动力学变化、不良反应发生率。结果插管后2min及5min、10min,三组 HR、DBP及SBP值均接近基础值,其中第3组较1组、2组更为接近,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静注1mg/kg艾司洛尔可有效预防气管插管心血管反应,值得推广应用。

    作者:汪云飞;瞿引;孟京华 刊期: 2015年第32期

  • 纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核及护理

    耐多药肺结核(Multi-drug Resistant Pulmonary Tuberculosis,MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分枝杆菌在体外被证实至少对异烟肼和利福平耐药。多药联合的长疗程方案治疗下,一些病变广泛、伴有空洞的患者,病情仍不能得到有效控制。Toyota等[1]经支气管镜向肺结核空洞内注入抗结核药物,并酌情加入气管扩张剂、蛋白溶解剂和地塞米松,对痰菌阴转。病灶吸收和空洞闭合取得了良好效果,我院结核科通过介入治疗,经纤维支气管镜将抗痨药物(异烟肼+阿米卡星)注入空洞内,配合全身化疗,同时在治疗过程中,术前做好心理护理,术中密切配合,术后加强观察,及时处理并发症,明显提高治疗效果。

    作者:梅晓敏 刊期: 2015年第32期

  • 颅骨缺损合并硬膜下或皮瓣下积液的治疗方法探讨

    目的:探讨颅骨缺损合并硬膜下或皮瓣下积液的治疗方法。方法消退型44例行直接颅骨修补术,稳定型中,12例行积液腔包膜切除加颅骨修补术,16例行加压包扎后颅骨修补术,合并型4例行脑室腹腔分流后择期行颅骨修补手术。结果多数消退型病人于1-2月随访时,积液自行吸收,其中1例术后积液较术前增多,经保守治疗3月后自行吸收。稳定型中,积液腔包膜切除加颅骨修补术组,术后复查积液较术前减少或消失,有残留者后经随访积液消失。加压包扎后颅骨修补者,术后积液无增加,经随访多于2-3个月后吸收。合并型组中经脑室腹腔分流后积液消失,颅骨修补后效果良好。结论手术治疗对慢性积液有良好治疗效果。加压包扎结合颅骨修补对硬膜下积液有较肯定的治疗作用。

    作者:范永建 刊期: 2015年第32期

  • 乳管镜在治疗乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用

    对60例乳腺导管内乳头状瘤在乳管镜引导下行手术治疗。利用乳管镜冷光源对局部皮肤的透照点定位病变导管。60例均顺利找到病变乳管并顺利手术切除,无明显并发症,手术时间短。术后病理均证实为乳腺导管内乳头状瘤,个人认为在乳管镜引导下切除乳腺导管内乳头状瘤定位准确、手术时间短、术中损伤较轻。

    作者:田蕊 刊期: 2015年第32期

  • 瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用比较

    目的:分析瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的具体作用。方法回顾性分析我院在2012年1月至2015年1月间收治的80例行腹腔镜手术患者的临床资料,根据手术麻醉用药的不同,将患者分为两组,每组各40例病例,对照组利用芬太尼对患者进行麻醉维持,观察组利用瑞芬太尼进行麻醉维持,对比两组患者气管插管后5分钟及气管导管拔出后5分钟的的血流动力学变化、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应等情况。结果观察组患者气管插管后5分钟及拔管后5分钟,其血流动力学变化不明显,且小于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及离开手术室时间均早于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼具备较好的麻醉效果,使腹腔镜手术的安全性得到较大提升。

    作者:端军;殷芹 刊期: 2015年第32期

  • 胸腔镜辅助肋骨内固定术与保守治疗多肋骨骨折疗效比较

    目的:探究胸腔镜辅助内固定治疗与保守肋骨带外固定治疗的临床效果。方法将2013年4月至2015年2月间,我院收治的80例多肋骨骨折患者随机分成两组,每组各40人。对照组进行保守肋骨带外固定治疗。治疗组在胸腔镜的辅助下对患者进行肋骨骨折的内固定治疗。结果治疗组的术后疼痛持续时间及住院时间两项数据指标均低于对照组,且治疗组的并发症发病率仅为7.5%(3例),明显低于对照组的27.5%(11例),三项差异数据均具有统计学的意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下的肋骨骨折内固定术比之常规的多肋骨骨折治疗手段,有着更显著的疗效成果。

    作者:陈旭;杨辉 刊期: 2015年第32期

  • 对某公立医院医德医风电子档案管理平台的使用与实践的思考

    医德医风电子档案管理平台的使用突破了若干传统医德档案存在的弊端,还实现了对医德档案的动态化管理,不仅对推进医院的医德医风建设起到了积极作用,而且在绩效考核、岗位聘用以及职称评审等方面发挥了更大的作用。医德医风电子档案的推广将在未来的医德医风建设中起到更加积极的作用。

    作者:朱月恒 刊期: 2015年第32期

  • 帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效及药物副作用研究

    目的:探讨帕利哌酮与丙戊酸钠联合对脑外伤所致精神障碍攻击行为的临床治疗效果分析。方法选择我院2012年3月至2014年3月收治的82例脑外伤引发精神障碍攻击行为患者为研究对象,随机分为对照组41例,观察组41例,对照组实施帕利哌酮治疗,观察组使用帕利哌酮与丙戊酸钠片联合治疗,对两组患者治疗效果及副作用情况进行分析。结果治疗前两组患者的MOAS评分无明显差异(P>0.05);经治疗后,两组患者均有明显改善,但是观察组MOAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为12.20%,对照组为24.39%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论对脑外伤引发精神障碍攻击行为采取丙戊酸钠及帕利哌酮治疗,具有显著效果,可改善患者攻击行为,且安全性高,能被患者所接受,值得临床推广。

    作者:孙宁霞 刊期: 2015年第32期

  • 济宁地区代谢综合症中医证型分布与血脂血糖的相关性

    目的:从中医学角度探讨济宁地区代谢综合症中医证型分布与血脂血糖的相关性,为临床更好地防治代谢综合症提供参考依据。方法收集代谢综合症病例580例,根据中医辨证分型标准分组,同时选200例健康查体者作为对照组,记录性别、年龄、腰围、体重指数、血压、空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标,所有数据输入电脑,建立数据库,运用SPSS 19.0统计软件完成分析。结果1、代谢综合症各证候与空腹血糖的关系:代谢综合症患者血糖介于正常人与糖尿病人中间,是糖尿病前期阶段。肝火亢盛证、痰湿中阻证、痰热互结证中其空腹血糖高。2、与血脂的关系:胆固醇方面,肝肾阴虚证低,痰热互结证、肝火亢盛证、脾虚湿盛证较高。甘油三酯方面,则肝肾阴虚证高,而痰热互结症、肝火亢盛证、脾虚湿盛证较低。高密度脂蛋白方面,痰热互结证低。

    作者:周金爱 刊期: 2015年第32期

  • 动态心电图在诊断无痛性心肌缺血中的价值

    目的:探究动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的应用价值。方法选取于2014年2月至2015年2月在我院就诊的无痛性心肌缺血患者192例,随机分为研究组和对照组,各96例,研究组采用动态心电图进行检查,对照组采用常规心电图进行检查,比较两组患者的检出率。结果研究组和对照组患者检出率分别为94.79%、69.79%,P<0.05,差异具有统计学意义;动态心电图示患者发生心肌缺血时与心率的相关性分析,r=0.544,P<0.05,患者发生心肌缺血时与心率存在正相关;ST段压低次数总共发生761次,四个时间段发生心肌缺血的百分比分别为49.28%、10.51%、19.25%、21.02%,6:00~12:00时间段明显高于其他时间段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图诊断无痛性心肌缺血检出率较常规心电图高,值得在临床广泛推广。

    作者:路永光 刊期: 2015年第32期

  • 依从性干预在青少年口腔正畸治疗中的应用研究

    目的:研究依从性干预在治疗青少年口腔正畸中的辅助作用。方法以2014年1月至2014年12月在本院就诊的80例青少年口腔正畸患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组仅进行健康教育,观察组同时采用健康教育与依从性干预,对两组患者的依从性、对护理服务的满意度进行比较分析。结果观察组依从性好的比例(90.00%)高于对照组(60.00%),且总满意度(95.00%)亦高于对照组(75.00%),两项指标差异有统计学意义,P<0.05。结论依从性干预在青少年口腔正畸治疗中辅助效果明显,适合普及。

    作者:姜国有 刊期: 2015年第32期

  • 后巩膜加固术治疗少儿期进行近视的可行性分析

    目的:分析与探讨少儿期进行近视中后巩膜加固术的效果。方法选取我院眼科2012年1月至2015年1月实施治疗的80例少儿期进行近视患者,将其分成两组,即:对照组与观察组,对对照组患者实施常规治疗,常规治疗基础上,对观察组患者行后巩膜加固术治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果两组患者的临床治疗总有效率对比上,其中观察组患者为72.5%(29/40),对照组患者仅为30.0%(12/40),两组差异显著(P<0.05)。结论研究表明,后巩膜加固术治疗少儿期进行近视临床效果显著,可以显著提高患者临床治疗有效性,值得推广。

    作者:彭玉芬 刊期: 2015年第32期

  • 腰间盘突出症患者应用针灸理疗治疗的康复分析

    目的:探讨针对腰间盘突出症患者,观察临床给予针灸理疗后获得的康复效果。方法选择我院2012年01月至2015年01月腰间盘突出症患者110例。通过随机数表法完成腰间盘突出症患者的随机分组。C2组(对照组55例):选择传统牵引以及按摩的方法进行治疗;C1组(观察组55例):在C2组基础上选择针灸理疗的方法。观察两组腰间盘突出症患者完成治疗后在临床治疗总有效率以及患者生活质量评分方面表现出的差异。结果两组腰间盘突出症患者分别完成临床治疗后,在临床治疗总有效率方面, C1组明显高于C2组腰间盘突出症患者(P<0.05);结论针对腰间盘突出症患者,临床选择针灸理疗的方法进行治疗,可以将患者临床症状进行有效缓解,终能够有效促进患者临床疾病康复。

    作者:肖建墙 刊期: 2015年第32期

  • 溶血对肝功能检验结果的影响分析

    目的:分析溶血对肝功能检验结果的影响。方法随机选取2012年5月至2015年5月来我院进行体检的40名健康人员,分别制作所有人员的血液标本为溶血标本和未溶血标本,应用迈瑞BS-420全自动生化分析仪检测其肝功能指标,然后对溶血标本和未溶血标本各肝功能指标进行统计分析。结果溶血标本的ALP、T-Bil、D-Bil、γ-GT水平均显著低于未溶血标本(P<0.05), ALT、AST、ALB、TP水平均显著高于未溶血标本(P<0.05)。结论溶血对肝功能检验结果的准确性会造成不良影响,值得临床充分重视。

    作者:唐明兵 刊期: 2015年第32期

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