孙花；徐翔
慢性心力衰竭（心衰）的预防是急待解决的公众健康问题。心力衰竭是指心排血量绝对不足，不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态，大多数情况下，心力衰竭时心排血量较正常为低时，属于低排血性心力衰竭。但少数情况下(如甲亢、贫血等)心排血量正常，甚至高于正常，属于高排血性心力衰竭。发现有心衰的高危因素的个体是心衰预防的关键步骤。高血压和冠心病是常见的心衰危险因素，糖尿病、心脏瓣膜病、血脂异常及肾功能不全与心衰的危险性高度相关。但无论是有这些心衰危险因素的患者或已经有心脏结构异常但还无临床症状的患者，还是已经发展为有临床症状的心衰患者，都可能被忽视而不能快速诊断及适当治疗。因此，提高公众关注心衰意识将有助于正确的诊断及治疗，提高患者对心衰指南的依从性，而且更重要的是重视易导致心衰的危险因素，从而指导治疗。
作者：吐尔孙古力·如孜；汤努尔·萨比克 刊期： 2015年第32期
目的：为了进一步提高我院治疗急性心肌梗死的临床疗效，本文就氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床30例的临床效果进行研究和探讨。方法在2013年11月至2015年3月期间，我院收治30例确诊为急性心肌梗死患者，采用抽签法将其平均分为实验组（n=15）和对照组（n=15），对照组患者采用氯吡格雷治疗；实验组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对两组患者临床治疗所取得的效果、生活质量评分、不良事件发生率以及临床指标的变化情况进行统计和分析。结果治疗后对两组患者的治疗效果进行分析，实验组患者治疗的总有效为93.33%；对照组患者治疗的总有效率为73.33%，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死病30例患者的临床效果十分显著，有效的降低了患者的不良反应发生率，也提高了患者的临床效果，在临床医学中具有重要的意义，值得推广。
作者：王健 刊期： 2015年第32期
目的：对应用辅酶Q10与阿托伐他汀联合对患有冠心病早期心功能减退疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有冠心病早期心功能减退疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用阿托伐他汀对对照组患者实施治疗；采用辅酶Q10与阿托伐他汀联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者心电图检查结果恢复正常时间和冠心病药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；冠心病早期心功能减退疾病药物治疗效果明显优于对照组。结论应用辅酶Q10与阿托伐他汀联合对患有冠心病早期心功能减退疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：孙占超 刊期： 2015年第32期
目的：探讨健康教育干预对老年高血压患者生活方式的影响，建立健康的生活方式，预防并发症的发生，提高生活质量。方法以老年高血压患者为研究对象，采用个体教育和集体教育两种形式分别在基础知识、饮食、心理、运动、药物等多方面进行有计划、有目的、有针对性的健康教育。结果提高老年高血压患者的医学保健知识和自我保护能力，有效地降低了患者的并发症、反复住院率及死亡率；提高了医疗质量，同时也密切了护患关系。结论健康教育是一项低投入、高效益的保健措施，值得临床应用和推广。
作者：杨润芳 刊期： 2015年第32期
保证病人的安全，使手术顺利进行。通过人性化护理使患者在生理、心理上达到愉快的状态，获得满足感和安全感，在接受手术时充满信心，为手术的顺利进行创造良好条件。把人性化护理融入到“以人为本，以患者为中心”的手术室整体护理中，不仅为手术的顺利进行创造良好条件，而且还提高了护理服务质量和临床护理满意度。
作者：陈玉梅；王丽娟 刊期： 2015年第32期
0引言深龋是临床上常见的牙体牙髓病之一，因龋坏达牙本质深层，治疗过程中，即使应用保护牙髓的盖髓剂也会出现治疗失败的病例。失败病例患者会在数日内或数月内因牙疼就诊。本文就近几年来临床出现的失败病例就其主诉，检查，诊断，处理等方面做一分析并浅谈治疗体会如下。
作者：杨晓峰 刊期： 2015年第32期
目的：探讨重症感染患者ICU住院时间的危险因素。方法对56例重症感染患者依据ICU住院时间分为S组（≤7天）和L组（＞7天）。对L组和S组患者的年龄、心率、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分、SOFA评分、多器官功能障碍综合征(MODS)、弥散性血管内凝血(DIC)、乳酸水平等参数进行Logistic回归分析。结果两组的年龄、心率、MAP比较无显著差异（P＞0.05）；而两组患者的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、MODS发病率、DIC发病率、乳酸水平有显著差异（P＜0.05）。结论APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC及MODS发病率均为影响重症感染患者ICU住院时间的危险因素。
作者：陈世明；沈辉；阿曼古丽；董双雄 刊期： 2015年第32期
目的：探讨肺动脉栓塞患者的CT影像诊断特征。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年3月至2015年3月间在我院收治的54例肺动脉栓塞患者的临床资料，所有患者均行CT检查和X线检查，对两种方法的检查结果进行过比较。结果本组54例患者中在肺动脉高压增粗影、肺内继发改变及胸膜病变征象方面CT图像均明显高于X线（P＜0.05），螺旋CT检测显示2386支肺动脉，512支肺动脉显示栓塞（21.46%）。结论肺动脉栓塞中应用螺旋CT可较为清楚地显示肺动脉栓塞情况，为临床诊断提供可靠的依据。
作者：孙杰飞 刊期： 2015年第32期
目的：探究对宫外孕患者进行腹腔镜治疗的临床效果观察。方法选取2012年3月至2013年9月在我院妇产科收治入院的患者299例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组采取传统手术方式进行治疗，观察组患者则运用腹腔镜治疗，观察两组患者在相应的手术治疗后的临床状况以及预后状况。结果两组患者在临床治疗效果方面并没有显著的差异（P＞0.05），但是观察组患者的手术出血量明显少于对照组，其首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术方法运用于宫外孕患者虽然不能显著改善临床治疗效果，但是能减少手术创伤、减少住院时间，有助于患者术后的快速恢复，非常具有临床运用价值。
作者：付嬙；催杨 刊期： 2015年第32期
目的：探究胸腔镜辅助内固定治疗与保守肋骨带外固定治疗的临床效果。方法将2013年4月至2015年2月间，我院收治的80例多肋骨骨折患者随机分成两组，每组各40人。对照组进行保守肋骨带外固定治疗。治疗组在胸腔镜的辅助下对患者进行肋骨骨折的内固定治疗。结果治疗组的术后疼痛持续时间及住院时间两项数据指标均低于对照组，且治疗组的并发症发病率仅为7.5%（3例），明显低于对照组的27.5%（11例），三项差异数据均具有统计学的意义（P＜0.05）。结论胸腔镜辅助下的肋骨骨折内固定术比之常规的多肋骨骨折治疗手段，有着更显著的疗效成果。
作者：陈旭；杨辉 刊期： 2015年第32期
目的：评估逍遥散加减治疗月经不调的疗效。方法选取2014年5月至2014年10月我院收治的60例月经不调患者作为研究对象，并随机分成实验组和对照组，对照组患者只服用常规逍遥散，实验组采用逍遥散加减法进行治疗，比较两组患者月经调理效果。结果实验组患者的月经调理效果明显优于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论逍遥散加减治疗月经不调的疗效非常好，具有临床推广应用意义。
作者：张文兰；周洪斌 刊期： 2015年第32期
目的：探讨颅骨缺损合并硬膜下或皮瓣下积液的治疗方法。方法消退型44例行直接颅骨修补术，稳定型中，12例行积液腔包膜切除加颅骨修补术，16例行加压包扎后颅骨修补术，合并型4例行脑室腹腔分流后择期行颅骨修补手术。结果多数消退型病人于1-2月随访时，积液自行吸收，其中1例术后积液较术前增多，经保守治疗3月后自行吸收。稳定型中，积液腔包膜切除加颅骨修补术组，术后复查积液较术前减少或消失，有残留者后经随访积液消失。加压包扎后颅骨修补者，术后积液无增加，经随访多于2-3个月后吸收。合并型组中经脑室腹腔分流后积液消失，颅骨修补后效果良好。结论手术治疗对慢性积液有良好治疗效果。加压包扎结合颅骨修补对硬膜下积液有较肯定的治疗作用。
作者：范永建 刊期： 2015年第32期
目的：对健康教育在预防与控制糖尿病并发症发生中的重要作用进行探讨。方法选取2012年8月至2014年10月在我院接受治疗的80例糖尿病患者进行研究，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组40例患者进行常规的糖尿病并发症预防和控制，观察组40例患者采用健康教育的方式进行糖尿病预防和控制，对两组患者的效果进行评估。结果观察者对照组患者在出院后均出现不同程度的并发症，其中观察组40例患者中2例出现肾病、3例出现白内障，并发症概率为12.5%，对照组40例患者中3例出现酮症酸中毒，5例出现肾病、4例出现白内障，并发症概率为30%。结论健康教育能有效减少糖尿病并发症的概率，在预防与控制糖尿病并发症中起着重要作用。
作者：王瑞芬 刊期： 2015年第32期
目的：探究分析吸毒人员常见的体征分布及其与中医证素的关系。方法吸毒人员的体征诊断标准采用国际疾病分类标准阿片类药物依赖诊断标准和苯丙胺类药物依赖诊断标准，中医证素采用证素辩证法。结果吸毒人员常见的体征包括：舌淡紫、舌苔淡黄、牙龈异常以及脉弦细；吸毒人员的舌淡紫、舌苔淡黄体征与中医病位证素之间无显著性关系（P>0.05），但是吸毒人员的舌淡紫、舌苔淡黄与中医病性证素的痰、血热之间具有显著的相关性（P<0.05）；牙龈异常与脾虚呈显著的相关性（P<0.05）；脉弦细与气滞具有显著相关性（P<0.05）。结论吸毒人员常见的体征为舌淡紫、舌苔淡黄、牙龈异常以及脉弦细，这些体征分布与中医证素中痰、血热、脾虚、气滞等成显著相关性。
作者：张润明 刊期： 2015年第32期
目的：探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗。方法回顾分析23例创伤性膈肌破裂的病例资料，分析不同诊断方式的术前诊断准确性，总结关于早期诊断及手术治疗的经验、教训。结果单纯胸片检查组的准确率57.1％，胸片+胸部CT检查组的准确率83.3％，单纯胸部CT检查组的准确率71.4％，诊断性穿刺阳性组的准确率100.0％。误诊1例，行膈肌修补22例，直接缝合修补19例，采用医用绦沦补片修补3例。胃穿孔修补5例，脾切除1例，植物人1例，无术中、术后死亡病例。术后随访无膈疝发生，膈神经损伤致膈肌麻痹1例。结论早期诊断创伤性膈肌破裂需结合临床资料及手术探查，手术治疗需注意全面监测、仔细探查及可靠修补。
作者：石勇；阚奇伟；刘泗军；刘汉云；催辉；胡祥；郑磊 刊期： 2015年第32期
模糊数学是新兴数学的一个分支，已经被广泛应用到各个学科领域的研究中，目前中医学中模糊数学的研究及应用还处于初级阶段，主要采用的是模糊综合评判与模糊聚类分析，体现在中医诊断、中药、方剂以及临床研究等这几个方面。
作者：张忠文 刊期： 2015年第32期
目的：对黄芪辅助治疗肺结核的临床效果进行系统化的评价。方法利用文献分析方法，对2010年至2015年之间的相关文献进行研究，选择采用双组对照试验方法的参考资料，并且利用资料数据提取的方法来进行研究。结果在本次研究当中，共对4个随机对照试验进行研究，共涉及350例肺结核患者，其研究的均为我国大陆公民。根据系统化评价显示，黄芪能够有效辅助常规抗肺结核药物进行治疗，有效提升患者痰液当中细菌的杀灭效率，并对患者肺部的病灶进行有效吸收，降低治疗过程中出现的不良反应率，使患者的体制得到根本性的提高，具有着极强的安全性和稳定性。结论根据本次研究可以看出，在治疗肺结核时应用黄芪能够有效提高治疗效果，增加治疗的安全性，值得在临床实践应用中进行推广。
作者：徐虹 刊期： 2015年第32期
目的：探究心理护理在普外择期手术患者中的应用价值。方法选取2013年9月至2014年9月在本院接受治疗的60例普外择期手术患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组患者实施常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上增加一项心理护理，进一步对两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及患者对护理的满意度进行对比评估。结果治疗前，两组患者SAS及SDS评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度（96.67%）明显高于对照组（73.33%），两组数据存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论对于普外择期手术患者，在常规护理的基础上实施心理护理效果显著，能够改善患者焦虑、抑郁等不良心理状况，同时提升对护理的满意度；因此，值得推广及应用。
作者：王丽 刊期： 2015年第32期
目的：本文通过选取20例需要进行颅脑检查的婴幼儿患者，研究分析了MRI扫描技术在婴幼儿颅脑疾病诊断以及治疗过程中的应用。方法选取自2012年3月至2013年9月期间诊断以及治疗颅脑疾病的婴幼儿患者20例作为实验观察对象，以便选取适宜婴幼儿及其个体优势的扫描时间段进行颅脑MRI技术扫描。结果20例患者的MRI扫描都取得了成功，且其影像显示清晰，能有效辅助婴幼儿颅脑疾病的临床诊断以及治疗。
作者：张琳；杨玲；亓敏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胎儿宫内生长受限（FGR）采取硫酸镁与丹参注射液联合治疗的临床价值。方法抽取本院接诊的FGR患者78例作为研究对象，随机分为2组，对照组38例采取常规药物治疗，研究组40例在对照组基础上加用硫酸镁与丹参注射液联合治疗。观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后孕妇宫高与脐带血流S/D比值、胎儿双顶径与股骨增长情况，并对比分析。结果研究组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组脐带血流S/D比值对比无显著性差异（P>0.05），但孕妇宫高、胎儿双顶径与股骨增长情况对比，研究组更优（P<0.05）。结论 FGR患者采取硫酸镁与丹参注射液联合治疗可取得不错的效果，疗效确切，可明显改善孕妇与胎儿情况，值得借鉴。
作者：安丽琴；马静；卢艳娜 刊期： 2015年第32期
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