孙艳丽
0 引言经过两年临床诊治思维方法的教学讲授，作为一名附属医院的老师，深刻感悟到临床思维方法对于一名医学生的重要性，鉴于目前临床教学，有感于写这篇论文的必要性，过去，人们认为一个临床医生只要具备了医学理论知识，再利用当今各种先进的诊断手段，就可以正确诊断临床疾病，而如今越来越多的医生认识到，诊断疾病固然需要医学理论知识，也离不开仪器设备，但更离不开科学思维方法，临床思维方法在教科书和课堂上很少讨论，学生常常临床工作多年，才渐渐领悟到临床思维方法及其意义[1]。
作者：陈鹏志 刊期： 2015年第44期
目的：研究人性化护理在妇产科手术护理中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月在我院妇产科行手术治疗的患者30例，分为两组，对照组行常规护理，研究组开展人性化护理，回顾分析两组护理效果。结果护理后，研究组护理满意度优于对照组，比较有统计学意义（P〈0.05）。结论给予妇产科手术患者人性化护理的效果较好，具有临床应用价值。
作者：陈竞毓 刊期： 2015年第44期
0 引言抑郁症情绪埋在内心深处，很多人不一定会自我识别，周围人包括自己的家属亲人又无法理解和认识，常常使疾病长时期耽误，得不到解决，不仅造成抑郁症患者沉重的痛苦，影响功能发挥，更重要的导致疾病恶化和无意义原本可避免的轻生行为。
作者：杨洋 刊期： 2015年第44期
随着人口数量的不断增加，中国逐渐步入老龄化社会。而股骨颈骨折多见于老年人，老年股骨颈骨折保守治疗存在骨折不愈合和股骨头坏死的几率大。股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折80%患者的肢体功能恢复满意。人工股骨头置换术能缓解患者髋部疼痛，恢复关节功能。对病人实施康复护理能使患者及早下地活动，减少卧床并发症，提高病人生活质量。我科2014至2015年行80岁以上股骨头置换术30例，均取得满意效果。现将康复护理经验总结如下：
作者：卢满娜 刊期： 2015年第44期
目的：对阴式子宫切除采用腹腔镜辅助与不用腹腔镜的疗效进行对比分析。方法对我院2014年5月至2015年5月进行子宫切除手术的60例患者进行对比分析，随机将他们分为两组，常规组和腹腔镜组各30例患者。常规组患者采用一般阴式子宫切除手术方法，腹腔镜组患者在此基础上，使用腹腔镜进行辅助。对两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量等临床资料进行比较，对比两组患者的疗效差异。结果两组患者的手术时间比较，腹腔镜组患者的手术时间明显较短。腹腔镜组患者的术中出血量也明显低于常规组患者，疗效更加显著。且 P ＜0.05，具有可比性。结论腹腔镜辅助下的阴式子宫切除具有更好的疗效，缩短手术时间，可以减少患者的痛苦，值得在临床进行大为推广。
作者：李晓萍 刊期： 2015年第44期
目的：分析臭氧结合克霉唑治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果。方法选取我院在2013年5月至2014年5月实施治疗的100例霉菌性阴道炎患者，将其随机均分为两组，每组50例，对照组患者实施5%的聚维酮碘液擦洗联合制霉素片阴道给药治疗，观察组患者实施臭氧联合克霉唑治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果在两组患者的临床治疗总有效率对比上，观察组明显要比对照组高，两组差异显著（P ＜0.05）。结论对霉菌性阴道炎患者实施臭氧结合克霉唑治疗，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。
作者：明莲英 刊期： 2015年第44期
目的：社区脑卒中患者实施社区护理干预后的疗效。方法选择社区内90例脑卒中患者作为研究对象，随机平均分为试验组与对照组，每组45例，社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上，对两组患 Fugl-Meyer 积分、Barthel 指数、神经功能缺损(CNS)进行比较。结果社区护理干预后试验组患者 Fugl-Meyer 积分、Barthel 指数、CNS 明显得到改善，优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施社区护理干预能明显改善社区脑卒中患者肢体运动功能，提高其日常生活自理能力，终达到提高其生活质量的目的。
作者：帕丽达·海拉提 刊期： 2015年第44期
目的：对产后出血的原因及其相关危险因素进行系统分析和探讨。方法对2014年3月至2015年3月我院产科74例产后出血孕产妇的临床资料进行回顾分析，总结和归纳产后出血的原因和相关危险因素。结果本组74例产后出血的主要原因是胎盘因素和宫缩乏力，分别为37.8%和52.7%，其次为软产道损伤，后是凝血功能异常；产后出血的危险因素主要有孕产妇年龄、妊娠并发症、产次、分娩方式及新生儿体重，均存在差异，有统计意义（P ＜0.05）。结论产后出血的原因较多，且引起出血的危险因素较多，因此要加强危险因素的控制和预防工作，强化妊娠管理，减少剖宫产，降低产后出血发生率，提高分娩质量。
作者：陈蓓 刊期： 2015年第44期
目的：节细胞神经瘤又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤，是一种由分化良好的神经节细胞、主要由Schwann 细胞和神经纤维组成。方法其与节细胞神经母细胞瘤以及神经母细胞瘤同为起源于交感神经节原始神经嵴细胞的周围神经肿瘤，其中神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，节细胞神经瘤属于良性肿瘤，而节细胞神经母细胞瘤介于两者之间[1]。节细胞神经瘤组织学上主要由成熟的神经节细胞、Schwann 间质细胞、神经组织和神经纤维构成，是一种少见的起源于周围神经系统的良性肿瘤，可发生于任何年龄阶段，儿童和成人都能发生，40岁之前多见，男女无性别差异[2]。结论节细胞神经瘤常见的发生部位为后纵隔和腹膜后，肾上腺亦偶有所见，罕见于前纵隔、肾、阑尾、前列腺。
作者：莫利军 刊期： 2015年第44期
目的：分析对比硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯两种药物治疗稳定性心绞痛的临床效果。方法研究时间为2012年5月至2015年1月，共78例稳定性心绞痛患者，将其随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39），观察组采用硝苯地平控释片治疗，对照组采用5-单硝异山梨醇酯治疗，一个月后，对比分析观察组与对照组的临床疗效。结果两组患者心绞痛发作次数较治疗前明显减少，统计学差异显著（P 均＜0.05），观察组的心绞痛发作频率明显低于对照组，统计学有显著意义（P ＜0.05）。结论硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯都均能有效地改善患者心绞痛的发作次数，硝苯地平控释片的疗效更为显著，因此，硝苯地平控释片更适于稳定性心绞痛的临床治疗。
作者：海丽比努尔·库尔班 刊期： 2015年第44期
目的：探讨分析 CT 与 B 超在经皮肺活检上的应用价值。方法将我院收治的76例肺部外周肿块患者在CT 或 B 超引导下行经皮肺活检，其中 CT 组39例，B 超组37例，对两组患者的检查结果进行分析与比较。结果所有患者均可以取得较为合适的标本，并发症 CT 组患者中3例痰中带血，6例气胸；B 超组患者中1例痰中带血，3例胸痛。结论对肺部外周肿块患者来说，采用 CT 或 B 超引导下经皮肺活检均有各自的优点与缺点。
作者：依马木江·阿西木；阿布都热依木·克然木 刊期： 2015年第44期
目的：进一步探究过期妊娠的佳治疗方式及疗效观察，提升治疗效果，确保产妇及新生儿生命健康。方法本文研究对象主要选自于本院2013年1月至2013年9月收治的86例过期妊娠产妇，辅助实施高压氧治疗并采用适当方式终止妊娠。结果86例产妇的阴道手术率为35%，3例出现新生儿窒息，5例羊水过少，8例巨大儿，但并无新生儿死亡。结论通过笔者实践证实，对于过期妊娠产妇给予高压氧辅助治疗可有效改善胎盘功能，临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王朝霞 刊期： 2015年第44期
目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析147例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。
作者：张敏 刊期： 2015年第44期
目的：研究早期连续血液滤过治疗慢性肾衰竭并发严重脓毒血症的临床效果。方法选取我院收治的慢性肾衰竭并发严重脓毒血症的患者24例，在临床常规治疗的基础上进行早期连续血液滤过治疗，观察患者的治疗效果。结果24例患者全部生存，患者的脏器衰竭、休克、低氧血症等症状都得到了有效的纠正。结论在慢性肾衰竭并发严重脓毒血症患者的治疗中进行早期连续血液滤过治疗具有很好的效果，延长患者的生命，纠正临床疾病症状，改善患者的治疗预后，临床治疗价值高。
作者：赛亚古丽·努尔 刊期： 2015年第44期
目的：探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用价值。方法选取我院收治的96例泌尿外科患者依据随机双盲的原则分为对照组与观察组，对照组48例患者实施泌尿外科常规护理，观察组48例患者在常规护理的基础上实施人性化护理干预措施。对两组患者的护理临床效果及护理满意度评分进行统计与分析。结果观察组的临床治愈率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对泌尿外科患者在常规护理的基础上实施人性化护理干预能取得显著的临床效果，可提高患者对护理工作的满意度，且不良反应少，值得推广。
作者：盛笑形 刊期： 2015年第44期
目的：探讨延迟性脾破裂的诊断方法与误诊原因。方法选取2010年1月至2015年1月期间我院收治的延迟性脾破裂患者102例，其中误诊24例，对该24例患者的诊断与治疗情况进行回顾分析。结果24例患者经手术治疗、保守治疗等方法病情得到控制，终康复出院。结论病史询问、全面检查、辅助诊断与综合评析可降低延迟性脾破裂患者的误诊几率。
作者：赵林 刊期： 2015年第44期
PBL 教学法已广泛应用于各大高校的医学教育中，但在多数中职学校中还未开展应用。文章基于现有的 PBL教学研究成果和笔者在校的教学实践体会，探讨了 PBL 教学方法在学习能力较弱，基础知识薄弱的中等职业院校的教学过程中可能存在的问题及解决问题的方法。研究了该类学生的心理及学习特点，分析了 PBL 教学法在该类职业院校教学过程中应用的前景。
作者：郭瑨 刊期： 2015年第44期
发展性的课堂授课及教学，含有以人为本。创设的评价体系，应能搭配着适宜的多重指标。唯有如此，才能助推长时段的课堂变更，落实拟定好的目的。发展性的课堂，采纳新颖途径及手段，应当及时去诊断，评价它独有的优势及弊病。创设新颖思路，评价得来的结果应能折射出真实情形下的课堂实际。
作者：郭伟壮；林建泽；田长庆；杨欣建；余峥 刊期： 2015年第44期
目的：探讨社区产后访视对提高母婴健康水平的影响。方法选取2014年1月至2014年12月期间某社区内产后妇女300例，随机将其分为观察组与对照组，每组各150例。观察组依据国家基本公共卫生服务规范（2011版）中孕产妇健康管理规范产后访视记录表对产妇进行系统的产后访视，对照组仅在必要时给予相应的护理指导，对两组患者的母婴健康水平进行对比。结果观察组患者健康知识知晓率、母乳喂养率、身体恢复情况高于对照组，产后并发症低于对照组，3个月新生儿的身高、体重均高于对照组。结论社区产后访视对提高母婴健康水平具有积极的作用，可进一步推广。
作者：李元琼；陈丽；李芳 刊期： 2015年第44期
目的：探讨孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用。方法纳入我院产科2011年3月至2014年7月产科门诊患者100例为研究对象。按照随机原则分为健康宣教组和常规组，每组50例。常规组进行产科门诊基础护理，健康宣教组在常规组基础上强化孕期健康教育。统计两组孕妇剖宫产率、母乳喂养率和产后出血率。结果健康宣教组剖宫产率、母乳喂养率和产后出血率明显优于常规组（P ＜0.05）。结论产科门诊孕期健康教育效果确切，能有效减少剖宫产率和产后出血发生率，提高母乳喂养率，由于母婴健康，值得推广。
作者：张志清 刊期： 2015年第44期
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