吴诗慧
目的：探讨使用米非司酮联合依杀吖啶在中期妊娠引产中的临床疗效。方法选取我院收治的78例自愿行中期妊娠引产的孕妇依据随机平均的原则分为对照组与观察组。对照组39例孕妇给予依沙吖啶进行引产，观察组39例在此基础上联合米非司酮进行引产。对两组孕妇的引产效果及相关临床指标进行记录与分析。结果观察组引产成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇总产程时间、产后出血量及宫缩发动时间均显著优于对照组，观察组胎盘胎膜存留及软产道损伤情况显著轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对中期妊娠孕妇给予米非司酮联合依沙吖啶进行引产能取得显著的临床效果，能有效缩短引产时间，降低并发症发生率，安全性较高，值得推广。
作者：张丽艳 刊期： 2015年第45期
目的：探讨股骨转子下骨折病人采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法选取于2013年12月至2014年12月在我院接受治疗的股骨转子下骨折患者共102例，分为观察组和对照组。给予对照组动力髋螺钉治疗，给予观察组近端防旋髓内钉治疗。观察治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折，能够提升临床效果，值得推广。
作者：韩秉和 刊期： 2015年第45期
目的：观察PDCA循环管理方法在重症医学科（ICU）医院感染预防与控制中的作用。方法采用目标性监测方法，应用PDCA循环管理法进行干预，比较2012和2013两个年度某院重症医学科医院感染质量控制指标变化。结果2013年该院重症医学科医院感染率较2012年下降（P<0.01）；医务人员手卫生依从性提高（P<0.05），环境卫生学监测合格率提高。结论 PDCA循环管理方法的应用能有效降低ICU医院感染发生率及医院感染相关指标。
作者：陶桂芳 刊期： 2015年第45期
目的：探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法从我院2013年6月至2014年6月我院门诊并接收的溃疡性结肠炎患者中随机性抽取86例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各43例。研究组患者给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，对照组给予美沙拉嗪治疗，比较两组患者治疗后溃疡性结肠炎的疗效。结果两组患者治疗后，研究组治疗后的血压控制总有效率为95.35%，显著高于对照组的74.42%（P＜0.05）；两组患者治疗后TNF-α、CRP相对治疗前明显降低，IL-10相对治疗前上升，且研究组TNF-α、CRP、IL-10指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著，且毒副作用小，值得临床推广和应用。
作者：孙益林 刊期： 2015年第45期
0引言工作了11年，各种各样的过敏病例碰到了很多，但是因为食用荞麦致过敏性休克，这是第一例，现报道如下。1病例介绍患者，女，30岁，因食用荞麦团子一个，约10分钟后出现呕吐，上腹部不适，心慌于2014年12月22日17：05来院就诊。入院时神志清，呼吸急促，精神紧张，皮肤湿冷，全身密布大片荨麻疹并且伴有血管神经性水肿。查体：血压82/43mmHg，脉搏113次/分，呼吸26次/分，氧饱和度96%。过敏史：主诉为过敏体质，但无青霉素，头孢类药物过敏史。入院诊断：过敏性休克。抢救过程：立即予平卧，吸氧，心电监护，保暖。建立静脉通道，乳酸钠林格氏液500mL快速静脉滴注，生理盐水100mL+氢化可的松100mg快速静脉滴注。17：15血压79/40mmHg，脉搏123次/分，呼吸27次/分，氧饱和度96%，予以0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射。17：22血压90/55mmHg，脉搏120次/分，呼吸25次/分，氧饱和度97%。患者主诉喉头异物感，且全身皮肤大片荨麻疹，经五官科皮肤科会诊予布地奈德2mL雾化吸入，床旁备气管切开包，西替利嗪10mg口服，炉甘石洗剂患处涂擦。18：00血压102/60mmHg，脉搏86次/分，呼吸20次/分，氧饱和度98%，患者主诉症状明显好转，皮疹缩小，继续补液观察治疗。于12月23日06：00治愈出院。
作者：仇新娟 刊期： 2015年第45期
目的：探究急性骨关节创伤应用多层螺旋CT图像的临床价值。方法选取我院从2013年11月至2014年12月收治的急性骨关节创伤患者100例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，2组患者各50例。治疗组患者采用多层螺旋CT检查，对照组患者采用X线平片进行检查，对比2组患者骨折检出率的差异性。结果100例患者临床明确诊断骨折150处，其中，治疗组患者检出骨折140处，检出率为93.33%，对照组患者检出骨折72处，检出率为48%，治疗组患者骨折检出率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性骨关节创伤患者应用多层螺旋CT检查，能够直观的、有效的发现微小骨折病变，提高了影像检查的准确率，减少了漏诊以及误诊的几率，值得临床进一步推广与应用。
作者：于文丽 刊期： 2015年第45期
0引言神经内分泌肿瘤，初被称为类癌，是起源于弥散神经内分泌系统中的神经内分泌细胞的肿瘤[1]，在全部恶性肿瘤中的比例不足1%，多见于消化道。消化道神经内分泌肿瘤是一种低度恶性肿瘤，可发生在消化道任何部位，近文献报道，小肠与直肠是消化道神经内分泌肿瘤中常见的发病部位[2]。由于胃肠道神经内分泌肿瘤临床发展过程几乎是无症状的，所以大约有三分之二的患者在诊断时就已发生远处转移，但5年存活率可超过60%[3]，这也使它成为胃肠道恶性肿瘤中第二种常见的肿瘤类型[4]。随着对其研究不断深入和检查方法多样，近年来其发病率有很大幅度增加[5,6]。根据肿瘤分泌的物质是否引起临床表现，可将其分为有功能性和无功能性两大类。现将我院收治的一例无功能性直肠神经内分泌肿瘤报道如下。
作者：粟春林；陈拥军 刊期： 2015年第45期
目的：通过调查研究了解当前护理人员社会支持与职业倦怠的现状，通过分析二者相关性为探讨护理人员社会支持与职业倦怠提供依据。方法采用Maslach工作倦怠量表与社会支持评定量表（SSRS）对本地四所大型医院125名护理人员进行问卷调查，进而将调查结果采用SPSSl7.0计软件进行方差分析以及相关性分析。结果①护理人员的社会支持与职业倦怠在性别、年龄、婚姻、学历、职称、护龄、月收入、编制、子女状况、科室等因素上差异明显（p﹤0.05）。②调查样本护理人员的社会支持与情绪衰竭和去人格化方面存在负相关；与低个人成就感方面存在正相关；在社会支持利用度与情绪衰竭、去人格化、低个人成就感等方面无明显相关性。结论①护理人员的年龄、婚姻状况、学历、职称、护龄、月收入、编制、子女情况、科室差异等因素都对社会支持、职业倦怠有不同影响。②护理人员社会支持对情绪衰竭、去人格化、低个人成就感存在不同影响。即护理人员的社会支持度越高，其个人成就感会越高，而情绪衰竭和去人格化程度越低。
作者：张译文 刊期： 2015年第45期
医院妇产科医疗服务具有较大的复杂性，而且护理工作的风险相对较大，同时由于在妇产科中从事护理工作的大多数是女性，更加需要在护理工作中采用人性优质的护理方法，来调动护理人员的积极性。妇产科护理工作的主要任务就是注重护理工作质量的提升，更好地为产妇提供服务，帮助其早日康复出院。
作者：宋华丽 刊期： 2015年第45期
目的：探讨社区糖尿病患者健康教育方法，提高糖尿病患者的生活质量。方法通过组织糖尿病支持小组活动，对54例社区糖尿病患者实施健康教育。活动形式：集中讲座、发放健康教育处方、游戏、知识竞赛、个别咨询等。结果 DM患者防病意识明显提高，有效地控制血糖，提高了患者的生活质量。结论社区护士通过健康教育不断提高自己在各方面的综合素质能力，提高了自己自觉学习的积极性，理论知识得到了巩固，语言技巧得到了提高。
作者：王芝芝 刊期： 2015年第45期
目的：探究手术室护理安全隐患分析及防范措施。方法对我院在手术室中发生的安全事故进行收集总结，对安全隐患进行总结，制定具体可行的防范措施来排除手术室护理安全隐患。结果经过分析发现，导致安全隐患的发生原因主要有制度不健全、护理人员自身问题以及手术操作失误等一些其他原因。结论在对手术室护理的安全隐患的分析基础上，制定相应的防范措施是十分必要的，它能很好地对各种安全隐患进行排除，提高患者的治愈率，维护患者的生命安全。
作者：陈彦维 刊期： 2015年第45期
目的：对恶性肿瘤手术中无瘤技术的护理配合方法及效果进行探究分析。方法资料选自我院2010年3月至2012年3月收治的恶性肿瘤患者60例作为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组行常规护理配合，研究组行全过程护理配合，并对两组患者的临床资料进行总结性的回顾分析。结果研究组的有效率为73.33%，显著高于对照组的56.67%；研究组患者肿瘤细胞的医源性扩散率为30.00%，明显比对照组50.00%低；且研究组患者的死亡率23.34%显著低于对照组36.67%，组间比较存在较为显著的差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论在恶性肿瘤手术中科学应用无瘤技术，并采用全过程护理配合方法，能有效提高手术的质量及患者的生存质量。
作者：谷琳娜 刊期： 2015年第45期
目的：探究慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因和护理干预效果。方法选取2013年11月至2014年12月某院收治的96例慢性子宫颈炎和盆腔炎患者为临床研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组护理基础上进行干预性护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者的护理满意度为97.96%，对照组患者的护理满意度为81.63%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的痊愈率为95.92%，明显优于对照组的73.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论导致慢性子宫颈炎和盆腔炎的主要发病原因包括人流、分娩以及其他手术导致宫颈破裂，细菌入侵造成感染。通过干预性护理可提高患者的护理满意度，增加痊愈率。
作者：农丽娟 刊期： 2015年第45期
目的：分析神经外科手术后消化道出血的高危因素。方法选取在我院神经外科接受手术治疗的患者716例，采用我院自制的调查量表对神经外科手术后导致消化道出血的各种因素进行分析。结果本组患者共发生消化道出血41例，占5.73%。其中男性术后消化道出血发生率高于女性，＞50岁的患者消化道出血发病率高于≤50岁的患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。从颅脑病变部位来看，第四脑室消化道出血发生率高，其次为脑干、大脑半球、鞍区下丘脑。术后并发症增多时，消化道出血发生率也随之升高。结论男性、年龄＞50岁、颅脑病变部位位于第四脑室及脑干、术后并发症是神经外科手术后消化道出血的高危因素。
作者：王树涛 刊期： 2015年第45期
目的：探讨颅脑外伤患者的CT早期诊断价值。方法选取我院收治的78例颅脑外伤患者的CT检查资料进行回顾性分析。结果78例患者经CT扫描后诊断结果为：蛛网膜下腔出血26例（33.33%），脑挫裂伤19例（24.36%），硬膜下血肿13例（16.67%），硬膜下积液9例（11.54%），硬膜外血肿5例（6.41%），颅骨骨折3例（3.85%），颅内血肿3例（3.85%）。所有患者均经其他临床诊断及手术病理检查证实。结论对颅脑外伤患者采用CT诊断具有图像清晰、准确率高等优点，对于该类患者的早期诊断意义重大，能为临床医疗工作的顺利开展提供科学有效的信息，值得推广。
作者：陈文雅 刊期： 2015年第45期
目的：探讨白蛋白与云南白药在Ⅱ期压疮康复中的应用价值。方法本次临床研究选取我院2014年5月至2015年5月之间收治的50例Ⅱ期压疮患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规治疗，实验组接受白蛋白与云南白药治疗，对比两组患者临床疗效。结果实验组观察对象临床治疗的总有效率显著高于对照组，两组压疮患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P<0.05）。结论在压疮患者临床治疗和康复护理中应用白蛋白和云南白药，有助于患者治疗效果的改善，以及康复速度的提高。
作者：瞿蔚 刊期： 2015年第45期
目的：探讨老年人高血压的临床特点，以便采取更好的综合措施来治疗与预防该病。方法对320例老年人高血压患者进行临床分析。结果老年高血压的发病率增高。此病与年龄、体重超重、高钠、嗜烟酒、过食脂肪、遗传等密切相关。结论老年单纯性收缩期高血压占的比例较大，且脉压差较大，并发症较多，应用药物治疗老年高血压是一个关键的步骤。
作者：于亚波 刊期： 2015年第45期
目的：探讨护理干预在产后乳房胀痛中的应用效果。方法选取于2013年1月至2014年1月来院生产的产妇110例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组55例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础实施护理干预，4天后观察对比两组产妇的乳房胀痛情况。结果观察组产后乳房胀痛I度、II度、III度、IV度分别为29例、16例、8例、2例，对照组产后乳房胀痛I度、II度、III度、IV度分别为12例、12例、17例、14例，观察组产后乳房肿胀程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇产后实施护理干预，可降低产妇乳房胀痛发生率，使乳汁提前分泌，提高母乳喂养成功率。
作者：张洪然 刊期： 2015年第45期
目的：探讨临床护理风险事件类型及临床预防对策。方法采用我院自制的设计调查表对发生的临床护理事件进行记录与分析，并依据事件的不同类型采取相应的预防措施。结果常见的护理风险时间主要包括基础护理操作风险、护理人员风险、用药管理风险及输血风险等。结论预防临床护理风险事件应当将给药问题、压疮及抽血问题作为重点内容，并且加强护理人员的风险意识培养，从而逐步提升临床护理安全，提高护理工作的质量。
作者：张金英 刊期： 2015年第45期
近些年来，随着人们生活日益变好，人们对医疗质量的要求也日益增高，医患关系成为百姓和医者之间的一个重要话题。怎么使我们的医疗更能满足人们的需要是本文重点讨论的问题。医生的语言是治疗病人疾病的重要方面。
作者：朱浩；彭建春 刊期： 2015年第45期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
