赵永红；史金鸽
目的:研究麝香保心丸对冠心病不稳定性心绞痛的治疗效果.方法:将106例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗.疗程4周.结果:治疗组心绞痛症状改善、发作频率减少及心电图改善等方面均优于对照组(P＜0 05).结论:麝香保心丸结合西药常规治疗不稳定性心绞痛的疗效优于单纯常规西药的治疗效果.
作者：王秀珍 刊期： 2012年第09期
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,在我国的大肠癌发病中直肠癌占第一位[1],以手术治疗为主.手术前的肠道准备是直肠癌手术前的常规准备,肠道准备的目的是使肠道内的粪便排空,减少肠道细菌数量,防止手术后腹腔和切口感染.肠道准备包括饮食控制、清洁肠道和药物使用三大措施[1].如何选择灌肠方法,使患者在短的时间内以小的痛苦达到理想的灌肠效果,减少手术中污染及手术后并发症的发生率,是临床上值得探讨的问题.近年来采用口服甘露醇配合清洁灌肠的方法进行肠道准备,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：王丽；贺小静；范莉 刊期： 2012年第09期
目的:分析行维持性血液透析尿毒症患者的心理状态,实施心理干预,积极配合治疗,从而延长生命,提高生活质量.方法:选择行维持性血液透析的尿毒症患者80例作为研究组,选择100例非尿毒症可治愈患者作为对照组,两组一般情况比较无统计学意义(P＞0 05),采用症状自评量表SCL-90对研究和对照组进行评定,分为5组评分进行调查,结果:研究组恐惧、焦虑、抑郁因素明显高于对照组,说明尿毒症患者主要不良心理状态为:恐惧、焦虑、抑郁.结论:对于行维持性血液透析的尿毒症患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而能够积极配合治疗,延长生命、提高生活质量.
作者：赵晓辉 刊期： 2012年第09期
目的:研究在18F-FDG(氟脱氧葡萄糖F18)PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响.方法:分析30例行18F-FDG PET/CT全身扫描的健康体检者肝脏的大标准摄取值(SUVmax)与血糖浓度、年龄及肝脏CT值之间的关系.结果:肝脏的SUVmax与血糖浓度具有明显相关性(r=0 61,P＜0 05),肝脏SUVmax与年龄及肝脏CT值无显著相关性(P＞0 05).结论:血糖浓度是肝脏SUV的重要影响因素,血糖浓度升高,肝脏SUV随之增大.因此,行18F-FDG PET/CT检查前应将血糖控制在合理范围内,图像判读时应充分考虑血糖浓度对肝脏FDG摄取的影响.
作者：张建；程超 刊期： 2012年第09期
微小切口胆囊切除术研究现状1982年Dubois等报告采用微小的开腹术(minilaparotomy)施行胆囊切除术1500例以来[1],近20年国内外使用多的是MC(minicholecystectomy),即微小切口胆囊切除术[2].MC已列为新版外科学教材胆囊切除术方法之一[3].笔者致力于MC的研究20余年,完成21000例微小切口胆囊切除、胆总管探查术临床实践,结合文献资料,介绍MC的相关问题.
作者：张光全；林琦远；何满西 刊期： 2012年第09期
手术室是实施手术治疗的重要场所,感染是手术中为常见的一种并发症.做好手术室隔离消毒可有效阻止外源性感染,也是决定手术成败的关键因素[1].因而,强化手术室的消毒隔离工作是首当其冲的问题,只有严格把握好手术室无菌操作才有可能保证手术在安全环境下进行,从而降低切口感染率,提高临床治愈率.本文结合笔者多年工作实践体会,加强对手术室器械、物品,手术室环境及医护人员的管理工作.做好手术室的消毒隔离工作,是降低手术切口感染、医院感染预防及控制发生率的重要保障.现对手术室消毒隔离措施体会总结如下.
作者：李卫芝 刊期： 2012年第09期
黄连素是中药黄连、黄柏、三棵针中提取的有效成分,是治疗肠道细菌感染疾病常用药物,又名小檗碱[1,2].目前,在临床应用过程中,发现黄连素的用途不仅仅局限于肠道细菌感染疾病,而且在心血管疾病、肠易激综合征(IBS)、非胰岛素依赖性糖尿病、促进肝功能的好转、防癌和治疗皮肤病等方面有着不可忽视的作用,现将黄连素在临床上的新用途阐述如下.
作者：贾杏梅 刊期： 2012年第09期
目的:比较胰岛素不同给药方法对初诊2型糖尿病的治疗效果.方法:对96例初诊2型糖尿病住院患者进行了两种胰岛素强化治疗,胰岛素泵持续皮治疗组(CSII)48例和多次皮下注射胰岛素组(MSII)46例.比较两组治疗前后血糖变化、血糖达标时间、血糖达标时每天胰岛素的使用总量及低血糖的发生率.结果:两组终均达到了目标血糖值,平均高血糖控制天数差异有显著性,CSII组7 96±4 28天,MSII组10 31±3 32天,P＜0 01,胰岛素用量CSII组37 62±7 91U/日,MSII组40 31±6 30U/日,差异无显著性(P＞0 05).而CSII组低血糖发生率低于MSII组,CSII组0 16±0 06次/(人·日),MSII组0 27±0 09次/(人·日),P＜0 01.结论:CSII组较MSII组更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖的发生率.
作者：尹静 刊期： 2012年第09期
前列腺切除术97例的临床资料.年龄46～92岁,平均67岁.术中和术后并发症:大量出血6例,轻度尿失禁7例,耻骨后隙感染2例,直肠壁损伤1例,术后排尿不畅4例.
作者：李映麒；刘胜刚；曾强 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗生素治疗中的指导价值.方法:入选89例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数等.结果:PCT组的抗生素使用天数多分布在7～10天;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P＜0.01),两组住院天数(P＜0.01)和二重感染发生例数(P＜0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、加重例数差异无显著性(P＞0 05).结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.
作者：刘昆洋 刊期： 2012年第09期
目的:比较丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者68例,随机分为丁螺环酮(A)组34例和地西泮(B)组34例,分别给予丁螺环酮和地西泮治疗6周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和不良反应量表TESS评价疗效和不良反应.结果:丁螺环酮与地西泮对治疗广泛性焦虑症的疗效差异并无显著性(P＞0 05).治疗第6周末两组的SAS、HAMA比较差异有显著性,地西泮较丁螺环酮不良反应显著.结论:2周后丁螺环酮与地西泮在抗焦虑效果上无显著差异,且无明显肌松作用及耐受性产生,故可作为长期应用.
作者：杨瑞红；于洁 刊期： 2012年第09期
为了搞好护生的临床实习管理,保障医疗安全,护理部将案例教学法应用于护生的实习安全管理教育中,取得了良好效果.现将具体做法及体会报告如下.
作者：彭小梅；方正；彭梅华；熊训琴；温萍；江功英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法.方法:对60例胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理资料进行回顾性分析,术前予以准确评估,指导膳食,术后密切观察病情,监测和控制血糖,加强管道和营养护理,预防并发症的发生.结果:术后半年经过护理等各方面的仔细观察和精细护理,有47例不在需要药物或者饮食控制血糖,空腹血糖在正常范围之内,有效率78 3%,13例需要药物或者饮食控制,空腹血糖仍高于正常值,但是药物剂量明显下降,且血糖的水平也降低明显.结论:对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术的患者加强病情等方面的护理,及时监测和控制血糖,可有效保证手术的顺利完成,大大降低了术后并发症的发生率.
作者：陈爱云 刊期： 2012年第09期
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一.此病发病急,病情危重,变化迅速,可导致休克而危急生命,临床上分为水肿型和出血坏死型.2006～2010年收治急性胰腺炎患者15例,男8例,女7例,平均年龄47 5岁,平均住院11 5天.经过精心治疗及护理、治愈出院,未发生并发症,现将护理体会总结如下.
作者：张忠会 刊期： 2012年第09期
联合国世界卫生组织经过对全球人体平均寿命进行测定,对年龄段的划分标准作出新的规定:45～59岁为中年人.随着生活水平的提高,中年2型糖尿病患者日渐增多.2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特点的糖代谢紊乱,是一种不可治愈性的心身疾病.中年又是人生的一个特殊时期,既是家庭的栋梁,又是工作岗位上的骨干,生活和事业负担较重.此时患上一种不可治愈性疾病,心理会产生多种不良反应.心理因素对其发生、发展、疗效及预后均起到重要作用,直接影响患者的生活质量和康复.因此,在药物治疗和加强锻炼的同时,分析其心理特点,及时采取护理措施,有助于病情的稳定,药物的发挥,疗效的巩固.现报告如下.
作者：倪海英；田会云 刊期： 2012年第09期
目的:观察无抽搐电休克(MECT)对精神病急性发作期治疗的疗效和不良反应.方法:对各60例精神病急性发作期应用现代MECT和传统ECT分别进行治疗.结果:MECT治疗后疗效显进83 3%,好转13 3%、无效3 4%,和ECT疗效比较没有统计学差异;MECT治疗精神分裂症有效率95 2%.1次起效8例,2～3次起效6例,6次起效54例.术后第1天头晕68 0%,术后短期记忆力下降34 1%,但疗程结束后基本能够恢复,无其他明显不良反应.结论:无抽搐电休克治疗精神病急性发作期起效较快、安全性好、疗效显著和不良反应较少.
作者：张会堂；刘桂英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的价值.方法:收治检查对发现宫颈有异常患者280例,同时作TCT、HPV-DNA检测,其中有1项异常即在阴道镜下行病变部位活检,若无异常则行3、6、9、12点活检,以病理检查为金标准.比较这两种方法的敏感性.结果:TCT检测敏感度75 4%,HPV检测敏感度85 4%,HPV检测与TCT检测相比有统计学意义(P＜0 5).结论:采用细胞学联合高危型HPV检测进行宫颈早期病变及宫颈癌筛查和早期诊断治疗有一个新的进展.
作者：管爱芳 刊期： 2012年第09期
随着护理模式的转变,现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的护理知识、健全的人格和良好的人文素质[1],因此,在护理教育中,加强护士素质教育,培养具备人文素养的护理人才,已成为提升护理教育教学的当务之急.母婴护理是一项应用性、实际操作性很强的产科护理操作技术,因为临床护理教学及临床护理实习教学需要,应用方面在产科仍存在大片的空白,产科在妇幼专科医院是重点科室,针对危重患者、特殊病例进行床边的查房不够直观.2010年护理部选送1名产科护士长参加了全区妇产科护理新业务新技术学习班培训学习,回院后根据科室护理区域在临床的应用,护士长大胆创新,在产科率先学习制作母婴护理情景视频教学的录像,应用到临床护理教学查房中,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：曹璇 刊期： 2012年第09期
随着医学科学的进步和发展,血液标本的实验室检查分析在疾病的诊断和抢救治疗中起着越来越重要的作用,而及时采集合格的血液标本,则是获取准确实验室检查资料的前提.静脉采血是门诊化验室常见的操作之一,特别是儿童由于静脉细小,四肢静脉不明显,静脉穿刺抽血技术较成人难度大,要求高当检查项目较多时,很难在一个部位抽足标本量,反复穿刺,又造成小儿痛苦,家长也不满意,再加上儿童害怕抽血,有恐惧、对抗情绪,不愿配合,甚至哭闹,给操作带来一定的难度,使抽血工作不能顺利完成,影响疾病的诊断,本人在工作中不断总结儿童静脉采血成功的经验,提高了儿童静脉采血的成功率,现将体会介绍如下.
作者：徐重亲；李钢；张撼伟 刊期： 2012年第09期
肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE的病死率高达20%～30%,仅次于肿瘤和心血管疾病,占致死原因的第3位[1].对PE的高危因素给予早期干预,加强术后护理,可大大降低术后肺栓塞的发病率及死亡率.
作者：华欣；张岭 刊期： 2012年第09期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
