临床护理在胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术中应用体会

陈爱云

关键词：胃癌, 非肥胖型2型糖尿病, 胃转流术, 护理方法

摘要：目的:探讨分析对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法.方法:对60例胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理资料进行回顾性分析,术前予以准确评估,指导膳食,术后密切观察病情,监测和控制血糖,加强管道和营养护理,预防并发症的发生.结果:术后半年经过护理等各方面的仔细观察和精细护理,有47例不在需要药物或者饮食控制血糖,空腹血糖在正常范围之内,有效率78 3%,13例需要药物或者饮食控制,空腹血糖仍高于正常值,但是药物剂量明显下降,且血糖的水平也降低明显.结论:对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术的患者加强病情等方面的护理,及时监测和控制血糖,可有效保证手术的顺利完成,大大降低了术后并发症的发生率.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

弥可保联合神经妥乐平治疗糖尿病性神经病变疗效观察

目的:观察弥可保、神经妥乐平治疗糖尿病性神经病变的效果.方法:使用弥可保、神经妥乐平针剂注射或口服片剂治疗糖尿病患者70例,观察治疗后临床症状的改善状况.结果:两药联合治疗2个月后,患者临床症状有所改善.结论:弥可保、神经妥乐平治疗糖尿病性神经病变疗效确切,作用持久.

作者：朱凤军；张书有；崔雨华；朱焕敏刊期： 2012年第09期
动态监测血钠水平与ICU颅脑疾病患者预后的关系

目的:评价动态监测血钠水平与重症医学科(ICU)颅脑疾病患者预后的关系.方法:收治颅脑疾病患者60例.对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值,以后每24小时测定1次,直到血钠降至正常范围内或出院或死亡,分析血钠水平与患者预后的关系.结果:共43例颅脑疾病患者纳入本研究,其中高血压脑出血25例,外伤性颅脑损伤18例,男25例,女18例,平均年龄54 12±17 51岁;平均APACHE Ⅱ评分21±4分,血钠154±2 55mmol/L;死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分明显高于存活组.结论:动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义,168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一.

作者：吴海涛；鲍海咏；刘梅；宋玉；汪浩杰；绽丽刊期： 2012年第09期
舒芬太尼、芬太尼和氧化亚氮用于分娩镇痛的对比性研究

目的:比较硬膜外阻滞下应用舒芬太尼、芬太尼与氧化亚氮吸入镇痛,不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇和新生儿的影响.方法:选择无产科合并症、并发症及麻醉禁忌证的孕产妇360例,随机分为S、F、N3组进行比较;舒芬太尼组(S组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0 1%罗哌卡因+舒芬太尼0 5mg/L;芬太尼组(F组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0 1%罗哌卡因+芬太尼2mg/L;氧化亚氮组(N组)于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体.结果:分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、剖宫产率及新生儿评分、血气分析等情况.3组镇痛效果和在活跃期及第二产程均差异有显著性(P＜0 01),但3组产妇血氧饱和度及新生儿血气分析均无显著性差异(P＞0 05).结论:舒芬尼组分娩镇痛效果好.

作者：咸继芹；王建刊期： 2012年第09期
微创穿刺脑室引流术治疗脑室出血患者的护理

脑室出血可分为继发性和原发性脑窒出血,起病急骤,进展快,常因出血直接阻碍脑室系统,造成脑脊液循环障碍,产生急性梗阻性脑积水,致颅内压急剧升高,脑深部结构破坏,特别是损伤和挤压丘脑下部及脑干,产生脑疝,引起中枢性高热,消化道出血、呼吸衰竭等[1].采取微创技术进行脑室引流,能迅速降低颅内压,清除脑室内积血,使脑脊液循环通畅,可减少并发症,挽救生命.2010年7月～2011年12月对36例重型脑室出血患者采取微创穿刺脑室引流术,术后辅以脱水降颅压,支持治疗及防治各种并发症,配合精心的护理,取得了满意效果.认为重点做好引流管的护理,严密观察病情变化,预见性做好并发症的观察与预防是保证脑室有效引流,提高治疗效果的重要因素.现将护理体会报告如下.

作者：胡淑娜刊期： 2012年第09期
替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

我国为乙型肝炎病毒感染的高发地区,目前在慢性乙肝的治疗方面已明确了抗病毒治疗的重要性,抗病毒治疗延缓了慢性乙型肝炎患者病情进展及减少了肝癌的发生.本院在应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎方面疗效满意.现报告如下.

作者：徐玉玲刊期： 2012年第09期
实习护生的心理压力与对策

目的:调查临床实习护生的心理压力状况,分析临床实习护生的焦虑与心理压力的相关性,为制定有针对性的干预措施提供理论依据.方法:临床实习护生62例,使用自制的调查表收集临床实习护生的一般资料和心理压力状况.结果:62例临床实习护生的焦虑发生率为19 14%,其中轻度焦虑占16 05%,中度焦虑占3 09%.前四位心理压力得分依次为环境陌生,理论知识与操作技能自我感觉不足,患者的不配合和不信任,带教老师的冷漠严厉.结论:带教教师应重视临床实习护生的焦虑状况,及时进行心理疏导,引导临床实习护生通过自我调节来缓解来自多方面的压力,从而降低临床实习护生的焦虑水平.增进其心理健康,发挥其大潜能,努力培养出一批批具有高素质的护理人才.

作者：苑慧刊期： 2012年第09期
中药熏蒸结合针刺治疗颈椎病的护理体会

目的:探讨中药熏蒸结合针刺治疗颈椎病的效果.方法:采用中药熏洗结合针刺治疗72例颈椎病患者.结果:颈部关节活动自如恢复正常53例有明显改善,颈部活动范围70°～80° 17例,颈部活动范围45°～50°2例.结论:中药熏蒸结合针刺治疗早期较中度颈椎病护理到位有较好疗效.

作者：闫武彬；姜国云刊期： 2012年第09期
肾移植术后肺部感染的护理体会

肾移植术后的肺部感染尤以术后2～4个月多见,严重者可并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),导致多器官功能不全(MODS),终致受者死亡.肺部感染病原学上细菌性、真菌性、病毒性和原虫感染均可发生,而早期的诊断和治疗多是经验性的.我科自2010年1月～2011年10月收治肾移植术后肺部感染者23例,先将护理体会总结报告如下.

作者：李冰玉；杜利利刊期： 2012年第09期
针灸加火罐治疗带状疱疹30例

目的:观察针灸加火罐治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将60例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组用针灸加火罐治疗,对照组给予西医抗病毒及对症治疗.结果:治疗组总有效率为100%,对照组为86.7%,两组比较差异有显著性(P＜0 05).结论:针灸加火罐治疗带状疱疹疗效显著.

作者：姬素梅刊期： 2012年第09期
母婴护理情景视频教学的设计与实施

随着护理模式的转变,现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的护理知识、健全的人格和良好的人文素质[1],因此,在护理教育中,加强护士素质教育,培养具备人文素养的护理人才,已成为提升护理教育教学的当务之急.母婴护理是一项应用性、实际操作性很强的产科护理操作技术,因为临床护理教学及临床护理实习教学需要,应用方面在产科仍存在大片的空白,产科在妇幼专科医院是重点科室,针对危重患者、特殊病例进行床边的查房不够直观.2010年护理部选送1名产科护士长参加了全区妇产科护理新业务新技术学习班培训学习,回院后根据科室护理区域在临床的应用,护士长大胆创新,在产科率先学习制作母婴护理情景视频教学的录像,应用到临床护理教学查房中,取得了较好的效果,现介绍如下.

作者：曹璇刊期： 2012年第09期
无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

无张力修补术已成为治疗成人腹股沟疝的首选方法,是近年来疝治疗发展的新趋势.该方法更符合人体腹股沟的解剖生理,具有4个明显特点:①操作简单;②创伤小;③恢复快;④复发率低.现将2008年5月～2011年3月采用无张力疝环填充术治疗腹股沟患者50例的情况报告如下.

作者：薛永高刊期： 2012年第09期
探讨小儿急性肺炎甲皱微循环临床观察

目的:探讨甲皱微循环检测在小儿急性肺炎诊断中的意义.方法:2009年10月～2010年6月收治儿童急性肺炎患者84例,使用甲皱微循环[1]进行检测.结果:急性肺炎会使患者体内管襻的清晰度下降,与健康组相比观察组的患者肺部普遍出现模糊,而且小儿急性肺炎会造成患儿的血液流速减慢、红细胞聚集和出血现象.结论:甲皱微循环在检测过程中可以及时的反应患者的当前治疗情况,为医生的治疗提供依据,与胸透和胸片相比更加节约医疗资源,也不会对患者产生任何的不良作用.

作者：李振山刊期： 2012年第09期
重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理.方法:收治重症颅损伤患者40例,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅.结果:护理过程中36例临床治愈,2例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,感染率占2.5%,1例在气管切开后5天因呛咳出现切开出血,给予结扎而出血.结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.提高护理质量,达到预防和控制感染.

作者：李俊红刊期： 2012年第09期
头晕伴双上肢抽搐3小时

病历资料患者,男,84岁.因头晕伴双上肢抽搐3小时,于2011年5月2日入院.患者3小时前无明显诱因下即感头晕发作,伴双上肢抽搐、双下肢发麻,抽搐呈持续性,严重时伴脐周隐痛不适,腹痛呈阵发性.入院查体:体温37 0℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压105/60mmHg,神情,贫血貌,表情痛苦,自动体位,查体合作,对答切题.双侧瞳孔等大等圆,对光反射良好,眼颤征(-),双侧鼻唇沟对称、口角无歪斜、伸舌居中.双肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音.心界不大,心率78次/分,律齐,未闻杂音.腹软,脐周有压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征(+),麦氏点无压痛,肠鸣音正常.四肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:血常规:白细胞计数13 81×109/L,中性粒细胞比值0 835,红细胞计数2 23×1012/L,血红蛋白87g/L;血生化:钾3 8mmol/L,钠127mmol/L,氯90mmol/L,钙1 94mmol/L,镁0 70mmol/L;总蛋白60g/L,白蛋白35g/L;检查心电图、肝肾功能、尿常规、大便常规、血尿淀粉酶、心肌酶五项、肌红肌钙蛋白未见明显异常.颅脑CT示:皮层下动脉硬化性脑病;脑干及双基底节区腔隙性脑梗死;脑萎缩.腹部彩超示:肝囊肿、大小约0 9cm×0 8cm,余未见异常.

作者：钟娟刊期： 2012年第09期
新生儿窒息致脑损伤75例CT诊断及临床治疗体会

围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害较大的常见病,常引起新生儿急性死亡以及慢性神经系统损伤.而早期诊断并及时给予相应的治疗措施能有效降低新生儿死亡率及致残率.现将收治新生儿窒息后脑损伤75例的CT诊断及治疗体会报告如下.

作者：王秋云；李智华刊期： 2012年第09期
综合方法治疗周围性面神经炎的疗效观察

周围性面神经炎是病因复杂,迄今尚无特异性治疗方法的一种常见病、多发病.近几年此病的发病率较前有所增加,且伴随疾病也较前复杂,这可能与现代人的生活节奏快、工作压力大、烟酒过量、夜生活丰富而易致自主神经功能紊乱、血管的舒缩调节功能不稳有关.2006年5月～2009年5月收治周围性面神经炎患者58例,取得较好的临床疗效,现报告如下.

作者：李萍；李海燕刊期： 2012年第09期
中药冲洗治疗手部高压油漆注射伤

正压力喷漆工艺在船舶制造行业广泛应用,高压油漆注射伤时有发生.但是因为该病既往并不常见,早期症状轻,患处创面小,很容易造成患者和医生对该病的严重程度及后果认识不足,延误其治疗,严重者发生软组织感染与手指坏死[1].手的高压油漆注射伤的治疗十分棘手,后遗症严重,常常致残.2006年7月～2011年9月收治手掌部高压油漆注射伤患者9例,清创后采用中药灌注治疗.结果所有病例均未截除患指,伤口愈合,功能影响小.中药灌注治疗手部高压油漆注射伤大大减轻患者痛苦,方法简单.现总结报告如下.

作者：颜军尧；孙宾刊期： 2012年第09期
农村已婚育龄妇女妇科超声检查结果分析

目的:通过超声检查了解农村已婚育龄妇生殖系统的患病情况.方法:对682例农村已婚育龄妇女进行妇科经腹部超声检查.结果:患病236例,患病率为33 25%,第一位是子宫肌瘤,第二位盆腔积液,第三位卵巢囊肿,第四位宫颈囊肿.结论:农村已婚育龄妇女的健康更应受到关注.

作者：欧晓华刊期： 2012年第09期
切开挂线法一次性根治肛周脓肿80例体会

目的:探讨切开挂线法一次性根治肛周脓肿的临床疗效.方法:随机对80例肛周脓肿患者采用切开引流橡皮筋挂线法一次性根治分析其术后疗效.结果:本组80例,随访2个月～1年,一次性治愈78例,形成肛瘘二次手术治愈2例,一次性治愈率98%.结论:切开挂线法一次性根治肛周脓肿疗效好,疗程短,肛瘘发生率低,避免了二次手术之苦,无后遗症,不影响肛门节制功能.

作者：赵永红；史金鸽刊期： 2012年第09期
银丹心脑通胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床研究

目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效.方法:将100例冠心病心肌缺血患者分为两组,每组50例.治疗组在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊3粒,日3次;对照组在常规药物治疗基础上加用复方丹参片3粒,日3次.两组治疗时间均为4周,治疗前后观察记录症状变化,并进行心电图检测及肝肾功能化验,对相关指标作对比分析.结果:治疗4周后,两组自觉症状及心电图均有明显改善,治疗后治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0 05);两组治疗前后肝肾功能和不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0 05).结论:冠心病心肌缺血患者在常规治疗基础上加银丹心脑通软胶囊有更显著疗效,对肝、肾功能无影响,不良反应无增加.

作者：湛伟延；黄雄亮刊期： 2012年第09期