实习护生的心理压力与对策

苑慧

关键词：临床带教, 护生, 心理压力

摘要：目的:调查临床实习护生的心理压力状况,分析临床实习护生的焦虑与心理压力的相关性,为制定有针对性的干预措施提供理论依据.方法:临床实习护生62例,使用自制的调查表收集临床实习护生的一般资料和心理压力状况.结果:62例临床实习护生的焦虑发生率为19 14%,其中轻度焦虑占16 05%,中度焦虑占3 09%.前四位心理压力得分依次为环境陌生,理论知识与操作技能自我感觉不足,患者的不配合和不信任,带教老师的冷漠严厉.结论:带教教师应重视临床实习护生的焦虑状况,及时进行心理疏导,引导临床实习护生通过自我调节来缓解来自多方面的压力,从而降低临床实习护生的焦虑水平.增进其心理健康,发挥其大潜能,努力培养出一批批具有高素质的护理人才.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

山豆根中毒致意识障碍2例治疗体会

山豆根,又名广豆根.其性苦、寒,有毒,中医上归肺经.具有清热解毒、消肿止痛、通便利咽之功效.是治疗咽喉肿痛和子宫颈癌、恶性葡萄胎、膀胱癌、慢性迁延性肝炎的要药.本品含苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、甲基金雀花碱等多种生物碱.不良反应一般在服药后5～10分钟出现,对胃肠道有较强的刺激作用,能使胆碱能自主神经系统兴奋,还能够反射性兴奋呼吸中枢和血管运动中枢.个别报道山豆根引起亚急性基底核坏死性脑病.2002～2011年收治山豆根中毒患者2例,现报告如下.

作者：朱艳刊期： 2012年第09期
磁共振检查对半月板损伤诊断价值的研究

目的:探讨磁共振检查对半月板损伤的诊断价值.方法:收治膝关节半月板损伤患者40例,应用磁共振检查,回顾性分要其临床与影像学资料.结果:Ⅰ、Ⅱ级信号主要为半月板退变,其中Ⅰ级损伤9处,Ⅱ级损伤11处,Ⅲ级信号则为半月板撕裂的可靠征象,Ⅲ级损伤52处.半月板撕裂形态,水平撕裂2处;斜行撕裂共35处;垂直撕裂20处;纵形撕裂5处;桶柄状撕裂4处;放射状撕裂6处.72处半月板损伤经手术及关节镜确诊69处,诊断准确率达95 8%.结论:MRI可以准确地显示半月板部位、范围,以及显示半月板的形态、信号改变情况,正确地判断半月板损伤程度及合并症,对半月板损伤的诊断具有重要的临床价值.

作者：罗强刊期： 2012年第09期
胸腺瘤患者整体护理体会

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病.据国内外文献报道,其发生率占纵隔肿瘤的19 0%～42 2%,约占前纵隔肿瘤的47%.在成人占纵隔肿瘤的20%～30%,多见于40～60岁患者,大约50%胸腺瘤患者无明显临床症状,多是在胸部X线体检时被查出肿瘤.随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者表现为局部压迫症状、全身反应及伴发疾病症状.胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等.胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除、放疗和化学药物治疗.

作者：高改刊期： 2012年第09期
卡前列素氮丁三醇在有高危出血母素剖宫产患者中的应用

目的:观察卡前列素氮丁三醇用于剖宫产者预防产后出血的效果.方法:选择有产后出血高危因素者86例,随机分为观察组及对照组,观察组46例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射卡前列素氮丁三醇250μg.对照组40例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U.观察两组术中、术后2小时内出血量.结果:观察组术中及术后2小时平均出血量242±46ml,与对照组368±53ml相比,差异有高度统计学意义(P＜0 01).两组患者血压、血氧饱和度,心率的影响比较,差异无统计学意义(P＞0 05).结论:在常规使用缩宫素的同时,采用术中静滴卡前列素氮丁三醇,预防有高危出血因素的患者剖宫产术后出血临床效果较好,且用药方便、安全.

作者：王云燕刊期： 2012年第09期
预激综合征合并心房纤颤似室性阵发性心动过速1例

病历资料患者,男,43岁,于18个月前劳动时突发心悸,持续1天后自行缓解,近2个月反复类似发作心悸,再次发作2小时就诊.现神清、精神欠佳.查体:BP 110/70mmHg,HR 185次/分,心律不齐,实验室检查血电解质无异常.心、肺、腹无异常体征,超声心动描记检查未发现心脏结构异常.心电图示(图1),各导联QRS时间0.12秒,宽大畸形,电轴左偏,室率平均185次/分,快达250次/分,诊断为预激综合征合并心房纤颤.经住院治疗后复查,心电图示(图2),窦性心律,W-P-W综合征B型.

作者：吴红萍刊期： 2012年第09期
儿科护理临床带教的难点及对策

在多年的儿科护理临床带教中,发现了一些在带教过程中的难点问题,其中包括护生方面、带教老师方面、社会方面.通过分析这些问题,不断总结和改进,制定了相关对策,从而使儿科护理临床教学质量进一步得到提高.

作者：王乔利；孙惠芳刊期： 2012年第09期
MRI对半月板隐形层裂的诊断

目的:探讨MRI对半月板隐形层裂的诊断价值.方法:对15例半月板隐形层裂患者的MRI图像与关节镜检术手术录像进行回顾性分析和对比.结果:15例患者根据MRI分级,其中Ⅰ级4例,Ⅱ级11例.经关节镜检术后疗效好.结论:膝关节MRI检查能够准确地提供半月板撕裂部位、形态,对关节镜检术有指导意义.

作者：沈东刊期： 2012年第09期
机关干部高血压危险因素的相关分析

目的:分析机关干部人群中的高血压患病情况及其主要的危险因素,为机关中高血压的预防和控制提供参考依据.方法:2011年随机选取参加健康体检机关中30岁以上干部1453名,对高血压相关因素进行单因素和多因素分析.结果:单因素分析结果显示年龄、性别、高血压家族史、体质量指数(BMI)等10个因素与高血压有关;Logistic回归分析高血压的发生与患者的年龄、高血压家族史、BMI、血糖以及睡眠状况密切相关.结论:应从控制血糖、合理营养、保证睡眠以及降低BMI等方面入手,进行健康教育,有效降低机关干部群体中高血压的患病率.

作者：孙家国；冉贞权；田甜刊期： 2012年第09期
直肠癌miles手术的护理体会

目的:探讨直肠癌术后人工肛门的护理方法,提高手术成功率,改善患者生活质量.方法:回顾性总结分析36例直肠癌miles手术患者的护理工作.结果:36例患者中4例出现切口感染,3例出现人工肛门狭窄,经积极治疗后均痊愈出院.结论:加强直肠癌miles手术患者护理能够提高手术成功率,改善患者生活质量,提高预后.

作者：孙晓霞刊期： 2012年第09期
综合康复疗法对急性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察综合康复疗法对急性脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将70例急性脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为吞咽训练组(n=35)、综合治疗组(n=35).综合治疗组方法包括(常规吞咽训练、神经肌肉电刺激).治疗前和治疗后3周采用洼田饮水试验进行评估.结果:治疗后3周两组洼田饮水试验评定等级均高于治疗前(P＜0 05),综合治疗组疗效更明显(P＜0 01).结论:综合康复疗法能明显改善急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能.

作者：姜波；乔来军刊期： 2012年第09期
银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予银丹心脑通软胶囊1 2g,3次/日,口服,20天为1个疗程;对照组予外观相同的安慰剂,基础用药均为甘露醇+复方丹参注射液.结果:两组治疗后愈显率比较,差异有显著性(P＜0 05);治疗后11天和21天神经功能缺损、生活能力状态量表评分较治疗前差异有显著性(P＜0 01).结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效显著.

作者：杨洁刊期： 2012年第09期
聘用护士的管理与培训体会

近3年来,我院聘用护士52名,占全院护理人员的比例的54%,其中大专学历35人,中专19人,年龄19～28岁,平均22±2.2岁,护龄1～6年,现将管理与培训方法介绍如下.

作者：郭艳丽刊期： 2012年第09期
2型糖尿病伴无症状心肌缺血临床分析

无症状心肌缺血(SMI)是指无临床症状但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称隐匿型冠心病,由于其症状隐匿,不易引起患者和医师的注意,早期诊断较为困难[1],有导致急性心肌梗死、猝死等的危险,故近年来越来越广泛地受到人们的重视.2004年5月以来收治2型糖尿病合并无症状心肌缺血患者80例,行体重指数、血压、血糖、血脂检测和静息心电图等检查.结果2型糖尿病患者易存在无症状心肌缺血.积极查找2型糖尿病患者伴无症状心肌缺血早期诊断线索,减少糖尿病患者心血管疾病发生的危险.现分析如下.

作者：李玉刊期： 2012年第09期
利用居民免费体检开展社区糖尿病早期筛查模式初探

目的:探索利用居民免费体检开展社区糖尿病早期筛查模式.方法:2009年9月1日起对重点人群进行免费体检并对就诊的45岁以上居民实行免费测血糖.观察2010年和2011年参加免费体检人数,空腹血糖受损健康管理人数,早期筛查糖尿病患者数的变化.社区糖尿病早期筛查知-信-行调查,早期筛查管理工作前后随机抽取300人做基线调查与评估调查.结果:参加免费体检人数,空腹血糖受损健康管理人数,早期筛查糖尿病患者人数逐年增加.居民在接受糖尿病社区早期筛查模式的健康管理后,糖尿病知识知晓率提高,态度转变率与行为改变率的提高均具有统计学意义(P＜0 01).结论:利用免费体检开展糖尿病早期筛查工作,规范了社区糖尿病干预流程,提高了居民的防病意识,增加了社区糖尿病筛查的人数,提高了糖尿病早期病例发现比例.

作者：陈训梅；冯秋玲刊期： 2012年第09期
社区卫生服务中心妇科门诊接诊医生对患者健康教育的应用

由于妇科门诊患者流动性强,病种复杂,就诊时间短,每个患者的健康、年龄、文化等情况不同,因而接诊者只能根据患者所存在的问题,因人施教,在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育.

作者：莫春兰刊期： 2012年第09期
心电图观察穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的:观察心电图观察穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:140例患者随机分为两组,治疗组80例采用中药穴位注射治疗,对照组60例采用口服西药进行治疗,并进行疗效对比.结果:治疗组心绞痛症状有效率为93 8%,心电图改善有效率为85 0%;对照组心绞痛症状有效率70 0%,心电图改善有效率58 3%.两组心绞痛症状疗效及心电图改善比较,差异有显著性(P＜0 05).结论:穴位注射能明显提高冠心病心绞痛的治疗效果.

作者：李丽刊期： 2012年第09期
自体动静脉内瘘的使用与护理

为探讨自体动静脉内瘘对透析患者的重要性,通过对内瘘的术前术后护理、如何早期应用内瘘,成熟内瘘的日常维护,对患者健康宣教等措施,达到提供有效血容量和内瘘,延长生命线使用时间,减少并发症.

作者：迟荣玲刊期： 2012年第09期
如何提高医院护理队伍的团队精神

团队精神是组织文化的一部分,良好的管理可以通过合适的组织形态将每个人安排至合适的岗位,充分发挥集体的潜能.如果没有正确的管理文化,没有良好的从业心态和奉献精神,就不会有团队精神.如何打造一支高素质的护理团队,如何提高医院护理队伍的团队精神,应该从以下几方面做起.

作者：郑华蓉；刘晓华刊期： 2012年第09期
胃十二指肠溃疡穿孔术57例护理体会

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,病情严重,常危及患者生命,需要紧急处理.治疗上多采用修补术或胃大部分切除术.2007年10月～2010年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者57例,均采用手术治疗,对护理病历加以分析、总结,术后均痊愈出院,有7例患者术后出现轻度腹胀..

作者：李东芝刊期： 2012年第09期
小儿采集静脉血标本的体会

随着医学科学的进步和发展,血液标本的实验室检查分析在疾病的诊断和抢救治疗中起着越来越重要的作用,而及时采集合格的血液标本,则是获取准确实验室检查资料的前提.静脉采血是门诊化验室常见的操作之一,特别是儿童由于静脉细小,四肢静脉不明显,静脉穿刺抽血技术较成人难度大,要求高当检查项目较多时,很难在一个部位抽足标本量,反复穿刺,又造成小儿痛苦,家长也不满意,再加上儿童害怕抽血,有恐惧、对抗情绪,不愿配合,甚至哭闹,给操作带来一定的难度,使抽血工作不能顺利完成,影响疾病的诊断,本人在工作中不断总结儿童静脉采血成功的经验,提高了儿童静脉采血的成功率,现将体会介绍如下.

作者：徐重亲；李钢；张撼伟刊期： 2012年第09期