孙晓霞
目的:分析行维持性血液透析尿毒症患者的心理状态,实施心理干预,积极配合治疗,从而延长生命,提高生活质量.方法:选择行维持性血液透析的尿毒症患者80例作为研究组,选择100例非尿毒症可治愈患者作为对照组,两组一般情况比较无统计学意义(P＞0 05),采用症状自评量表SCL-90对研究和对照组进行评定,分为5组评分进行调查,结果:研究组恐惧、焦虑、抑郁因素明显高于对照组,说明尿毒症患者主要不良心理状态为:恐惧、焦虑、抑郁.结论:对于行维持性血液透析的尿毒症患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而能够积极配合治疗,延长生命、提高生活质量.
作者：赵晓辉 刊期： 2012年第09期
目的:观察体针后留头针时配合康复训练对中风吞咽困难的治疗效果.方法:将81例中风吞咽障碍患者随机分为观察组44例和对照组37例,观察组采用体针后留头针时配合饮水康复训练治疗,对照组采用体针结合头针法治疗.两组1次/日,24天1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:观察组有效率84 09%,明显高于对照组62 17%.结论:中风后吞咽困难的治疗体针后头针结合康复训练疗法疗效优于单纯体针加头针疗法.
作者：刘建玉；李民兰 刊期： 2012年第09期
病历资料患者,女,24岁,G3P1.因发现盆腔包块10个+月于2011年11月28日入院.患者平素月经规则,13天,Lmp:2010年10月15日,10个月前孕3个月时产检B超发现左卵巢女拳大蜂窝状囊肿,卵巢肿瘤标志物无异常,4个月前经阴道分娩一足月男婴,产时腹部加压助娩,无突发弥漫性腹痛伴随,无阴道流血及流水,无畏寒、发热、盗汗,未感腹部增大,2011年11月26日在市中心医院B超复查示:盆腔巨大囊肿,2011年11月28日彩超示:子宫形态正常,双侧卵巢可显示,盆腹腔内可见巨大无回声区,大小31 9cm×25 8cm×5 7cm,内见絮状光带呈网络状分布,CDFI:囊肿内及周边未见明显血流信号;肝、肾未见异常,肝肾间隙未见不规则液性暗区;腹腔内及胸腔未见明显液性暗区.提示:盆腹腔巨大囊性肿块(起源、性质待排).病程中患者精神、饮食、睡眠及大小便正常.入院PE:T 36 4℃,P 76次/分,BP 100/60mmHg精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,腹左侧较右侧略膨大,左侧腹部叩诊呈浊音,液波震颤(+),PV:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,右附件区未扪及异常,左附件区未扪及明显包块,但触及水样振荡感.入院诊断盆腔包块待查:卵巢黏液性囊肿破裂继发腹膜假性黏液瘤.于2011年12月11日在腰硬联合麻醉下剖腹探查,取下腹正中切口长10cm,打开腹膜即见巨大蜂窝状多房囊肿,覆盖肠管,下缘游离于陶氏腔,两侧游离于腹侧壁内侧,包块右侧可见少量大网膜与之相连,其间有血管交通,因无法探及包块上缘判断来源,遂切除部分送快速冰冻切片,并改全麻、扩大切口至23cm,请外科医生联合手术,探查其上缘附着于胃大弯、脾门及该处后壁腹膜,术中快检回报:良性,来源于大网膜可能,沿上缘切除包块,脾门处残留约3cm×1cm×1cm病变组织,术后常规病检:大网膜良性囊肿样病变,考虑为海绵状淋巴管瘤.
作者：高秀兰；陶珍桂；易德枝 刊期： 2012年第09期
目的:探讨戊二酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇在稽留流产治疗的效果.方法:稽留流产180例,随机分为两组(n=90),试验组使用戊二酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇治疗;对照组用米非司酮和米索前列醇治疗.观察两组4小时内排出妊娠组织、完全流产、不完全流产、清宫以及清宫术中失血量等情况.结果:试验组在排胎时间5 23±0 8小时、完全流产率68%、清宫术中失血量31 5±7 1ml均优于对照组的9 34±1 2小时、49%、41 3±8 5ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论:戊二酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇在稽留流产治疗中效果安全、可靠.
作者：卢运萍；黄春柳 刊期： 2012年第09期
新生儿窒息是指胎儿由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病.它是新生儿常见的症状,据统计在低经济水平国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息以29%居于首位[1],是引起新生儿伤残和死亡的主要原因之一.护理配合及抢救质量将直接关系到新生儿的预后,可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度[2].2008年开始对助产士进行新生儿窒息复苏技术培训,重点让助产士熟练掌握新生儿窒息复苏抢救护理技术,使新生儿的死亡率和伤残率明显降低,收效甚佳,现对助产士预防新生儿窒息和窒息复苏抢救的护理方法进行总结如下.
作者：李晓丽 刊期： 2012年第09期
头孢噻肟钠作为第3代头孢类抗菌素,具有广谱抗菌活性,对革兰阳性菌的作用与第1代头孢菌素近似或较弱,对革兰阴性菌有较强的抗菌效能[1].对革兰菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用.对β-内酰胺酶有较高的稳定性.毒性较低,不良反应少,常见的是过敏反应,多为皮疹、荨麻疹等,过敏性休克罕见,但与青霉素有交叉过敏现象.静脉给药可发生静脉炎.对肾脏基本无毒性,偶见二重感染.头孢哌酮、头孢孟多可引起低凝血酶原症或血小板减少而导致严重出血[2].由于其具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高、疗效显著、不良反应少等优点,目前临床上广泛使用,但随着其使用的不断增加,与其相关的不良反应报道相应也增多,给患者的身体健康和生命安全带来隐患.但用药后过敏引起眼球结膜出血鲜见报道.
作者：邹子龙 刊期： 2012年第09期
目的:应用经颅超声(TCS)技术检测帕金森病(PD)患者中脑黑质,评价该技术在我国帕金森病患者临床诊断价值.方法:对符合标准的30例帕金森病患者进行经颅超声扫描,同样选择年龄、性别相匹配的正常对照组行TCS检查,对检查结果进行统计学分析.结果:病例组25例,对照组3例SN强回声面积≥0 2cm2.病例组和对照组SN强回声面积有显著差异.TCS在PD患者中的诊断灵敏度83 3%,特异度90 0%,阳性预测值89 3%,准确度86 7%.结论:经颅超声在我国帕金森病患者诊断中的敏感性及特异性均较高,是协助诊断PD有效的无创检查方法.
作者：冯爱镇 刊期： 2012年第09期
为探讨自体动静脉内瘘对透析患者的重要性,通过对内瘘的术前术后护理、如何早期应用内瘘,成熟内瘘的日常维护,对患者健康宣教等措施,达到提供有效血容量和内瘘,延长生命线使用时间,减少并发症.
作者：迟荣玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中药熏蒸结合针刺治疗颈椎病的效果.方法:采用中药熏洗结合针刺治疗72例颈椎病患者.结果:颈部关节活动自如恢复正常53例有明显改善,颈部活动范围70°～80° 17例,颈部活动范围45°～50°2例.结论:中药熏蒸结合针刺治疗早期较中度颈椎病护理到位有较好疗效.
作者：闫武彬；姜国云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨和评价经支气管镜针吸活检术在肺癌诊断中的临床作用.方法:对88例拟诊为肺癌的患者行电子支气管镜直视下常规电子支气管镜检查(CDTA)及经支气管镜针吸活检术(TBNA).结果:88例患者中有77例经支气管镜检查获得阳性结果,其中常规支气管镜检查确诊64例,诊断阳性率为72 75%;TBNA确诊肺癌有68例,诊断阳性率为75%;两者联合检查诊断肺癌77例,诊断阳性率87 5%.结论:TBNA的开展明显提高了电子支气管镜的诊断阳性率,TBNA作为一种较为新颖的方法.
作者：石红梅；李飞；王金亮 刊期： 2012年第09期
术后使用自控静脉镇痛泵(PCIA)与其他镇痛方法相比,不仅镇痛效果明显,使用安全,而且体现了患者的主动参与意识[1],但是镇痛效果取决于患者及家属是否懂得正确使用PCIA技术,因此,为了提高自控镇痛的效果,必须对患者及家属进行健康教育.
作者：刘春燕 刊期： 2012年第09期
目的:探讨针灸加穴位注射治疗麻痹性肠梗阻机制.方法:针刺取中脘、天枢(双)、内关(双)、足三里(双),1次/日,5次1疗程;穴位注射取胃俞(双)、脾俞(双)、三焦俞(双),用当归注射液4ml,维生素B12500μg,1ml的混合液穴位注射,1次/日,5次1个疗程.结果:本组38例全部治愈.结论:针刺加穴位注射治疗麻痹性肠梗阻疗效肯定.
作者：陈市生 刊期： 2012年第09期
我院近年来在接收1866名护生,以强化临床带教管理,加强护理差错事故预防及教育,收到了较好的效果.现总结报告如下.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第09期
目的:提高腹膜结核性性脓肿(冷脓肿)的认识和准确诊断率,探索新的诊治方式.方法:分析20例腹膜冷脓肿的彩超声像表现(大小、形态、质地、血流等)和彩超介入诊治效果.结果:20例腹膜冷脓肿声像有特征性改变,超声介入诊治效果明显,准确率100%.结论:彩超是诊断腹膜冷脓肿的首选方法.
作者：成立贵；蔡忠红 刊期： 2012年第09期
麻醉药品是医院手术室的必用、必备的药品,使用量大,防止其滥用或不合理及流失是手术室麻醉药品管理的目的.作为县级医院手术室护理师,根据长期临床工作实践,介绍一下手术室麻醉药品管理经验.
作者：马新华；柯云华 刊期： 2012年第09期
结核性脑膜炎属神经系统结核病,是病情严重的肺外结核,是结核病致死、致残的主要原因之一.儿童与成人皆可患病,但以儿童较多,据有关报道小儿结核病病死率仍达4/10万,其中结核性脑膜炎占75%[1],一旦延误诊治,预后极差.近年来收治婴幼儿结核性脑膜炎11例,通过积极的治疗及护理均未出现并发症.
作者：韩林；刘倩；程亮 刊期： 2012年第09期
目的:探讨磁共振检查对半月板损伤的诊断价值.方法:收治膝关节半月板损伤患者40例,应用磁共振检查,回顾性分要其临床与影像学资料.结果:Ⅰ、Ⅱ级信号主要为半月板退变,其中Ⅰ级损伤9处,Ⅱ级损伤11处,Ⅲ级信号则为半月板撕裂的可靠征象,Ⅲ级损伤52处.半月板撕裂形态,水平撕裂2处;斜行撕裂共35处;垂直撕裂20处;纵形撕裂5处;桶柄状撕裂4处;放射状撕裂6处.72处半月板损伤经手术及关节镜确诊69处,诊断准确率达95 8%.结论:MRI可以准确地显示半月板部位、范围,以及显示半月板的形态、信号改变情况,正确地判断半月板损伤程度及合并症,对半月板损伤的诊断具有重要的临床价值.
作者：罗强 刊期： 2012年第09期
产科工作环境及服务对象都相对特殊,护士的每项工作均维系者两条生命的安危,护士的工作在某种意义上说可以直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定.故产科护士在工作中的精神常处在高度紧张的状态,而高强度的工作压力往往会使人产生疲溃感,影响护理工作的质量[1],甚至会使护士患上心身耗竭综合征(BS)[2].良好的应付方式有助于缓解精神紧张,帮助个体终成功的解决问题,从而起到心理平衡、保护精神健康的作用.
作者：韩智；何彬；熊晓夜 刊期： 2012年第09期
目的:总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法:对15例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果:15例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状9例;胸闷、气促8例,胸痛6例,心慌6例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死5例,前间壁心肌梗死3例,前壁心肌梗死2例,广泛前壁心肌梗死4例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有8例误诊为急性心肌梗死.结论:对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.
作者：陶文惠 刊期： 2012年第09期
护理失误存在的现状及原因分析责任性因素:护理人员绝大数责任性强,但仍有少数缺乏责任性,上班只为拿工资,患者好坏与我无关,工作上缺乏主动性,责任性不强.护士操作不规范,不认真执行三查七对,造成护理失误.医务人员的言行对患者可谓举足轻重.一些褒贬同行的言行及无意语言往往成为护患矛盾冲突的导火索.加强团结,避免在患者面前相互拆台.医德医风差,服务态度不好.服务态度欠佳,谈话语气生硬.
作者：周爱萍；杨小静 刊期： 2012年第09期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
