陈雪珍
为了搞好护生的临床实习管理,保障医疗安全,护理部将案例教学法应用于护生的实习安全管理教育中,取得了良好效果.现将具体做法及体会报告如下.
作者：彭小梅；方正；彭梅华；熊训琴；温萍；江功英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨糖尿病合并乳酸酸中毒的临床特点.方法:对近6年收治糖尿病合并乳酸酸中毒患者11例的相关资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果:11例患者中,死亡3例,其中1例因经济原因家属放弃治疗;余8例酸中毒均治愈,其中1例行气管插管上呼吸机支持治疗,1例行床旁持续血液滤过治疗.结论:对糖尿病患者要加强健康教育,避免口服苯乙双胍和所谓的中药制剂.治疗时要综合考虑,补碱时要谨慎小心,血气分析是关键;血液净化和机械通气可以挽救生命.
作者：杨素贞 刊期： 2012年第09期
随着社会的进步,技术的革新,影响护理风险发生的因素也在不断增加.护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].尤其是在患者病情复杂、住院时间长、护理工作繁琐的情况下,护理风险发生的比例大大提高.护理人员如何在工作中尽早发现隐患,采取有效措施以避免发生风险,保证患者的安全,已经成为护理工作的重要内容之一.如何将临床护理工作的风险发生比例降到低,笔者就这一问题进行了初步探讨和研究.
作者：何书静 刊期： 2012年第09期
微小切口胆囊切除术研究现状1982年Dubois等报告采用微小的开腹术(minilaparotomy)施行胆囊切除术1500例以来[1],近20年国内外使用多的是MC(minicholecystectomy),即微小切口胆囊切除术[2].MC已列为新版外科学教材胆囊切除术方法之一[3].笔者致力于MC的研究20余年,完成21000例微小切口胆囊切除、胆总管探查术临床实践,结合文献资料,介绍MC的相关问题.
作者：张光全；林琦远；何满西 刊期： 2012年第09期
目的:观察综合康复疗法对急性脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将70例急性脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为吞咽训练组(n=35)、综合治疗组(n=35).综合治疗组方法包括(常规吞咽训练、神经肌肉电刺激).治疗前和治疗后3周采用洼田饮水试验进行评估.结果:治疗后3周两组洼田饮水试验评定等级均高于治疗前(P＜0 05),综合治疗组疗效更明显(P＜0 01).结论:综合康复疗法能明显改善急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：姜波；乔来军 刊期： 2012年第09期
急性胃肠功能障碍或衰竭常发生在危重症的过程中,是多器官功能障碍综合征(MODS)的一个组成部分.当受累脏器越多,其发生率越高,病死率也明显增加.因往往缺乏实验室检验数据或量化指标,致使无法制定诊断标准[1],易造成早期漏诊、误诊.随着危重医学的不断发展,胃肠功能的受损日渐受关注,早认识,早干预,采取有效措施,是降低病死率的关键.
作者：胡大朝 刊期： 2012年第09期
咬合创伤由于咬合关系不正常,或咬合力量不协调,引起的牙周支持组织的损伤称为咬合创伤.主要有两种类型类型:原发性合创伤,凡由于不正常的或过大的合力因素,使正常的牙周组织受到损伤,称为原发性合创伤.继发性合创伤,由于牙周炎等原因,使牙周组织本身支持力不足,不能胜任正常或过大的咬合力,使牙周组织进一步损伤称为继发性咬合创伤.本世纪初以来,咬合与牙周病的关系即引起人们的关注,但以往的研究主要限于人体尸检材料和动物模型,关于这方面的临床研究较少.本文通过对32例慢性牙周炎患者的各种咬合创伤指征以及它们与牙周病变程度关系的研究,首次提出了牙齿功能性动度增大+牙周膜间隙增宽(咬合创伤指数,TOI)与牙周病变程度均密切相关.现报告如下.
作者：邴秀娟 刊期： 2012年第09期
目的:研究康复新液联合艾普拉唑治疗门脉高压性胃病(PHG)临床效果.方法:将收治的46例门脉高压性胃病患者随机分为观察组(康复新液联合艾普拉唑组)和对照组(艾普拉唑组),每组23例,对照组空腹服艾普拉唑肠溶片10mg,1次/日.观察组在对照组基础上,口服康复新液,每次10ml,3次/日.4周后再复查胃镜,评价胃黏膜的相关的改善情况.结果:观察组23例,显效16例(69 56%),有效5例(21 74%),无效2例(8 70%),总有效率为91 30%.对照组23例,显效15例(65 22%),有效2例(8 70%),无效6例(26 09%),总有效率为73 91%.结论:康复新液联合艾普拉唑治疗门脉高压性胃病的治疗效果明显.
作者：李桂芝 刊期： 2012年第09期
目的:研究参附注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能不全的治疗效果.方法:100例患者随机分为2组,对照组50例给予综合治疗,治疗组50例在综合治疗基础上给予参附注射液,均治疗15天.两组治疗前、后采用心脏彩超测定评估心功能,血流变仪测定血液流变指标.观察心功能改善、血液流变指标改变情况以及心功能不全临床症状变化.结果:治疗组心功能、血流变以及临床症状改善与对照组比较差异有显著性(P＜0 05,P＜0 01).结论:在常规综合治疗基础上联合参附注射液可提高冠心病心功能不全的疗效.
作者：常建军；翟见喜 刊期： 2012年第09期
咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口腔而咯出者.咯血量的多少视病因或病变的性质而定,咯血量的多少并不一定与疾病的严重程度一致,其表现可以是痰中带血或大量咯血.大咯血属内科急症,死亡率高,需采取有效措施进行止血和抢救.
作者：孙莉 刊期： 2012年第09期
重型颅脑损伤是脑外科常见急诊,其特点是发病急、病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高,需要及时抢救,严密观察,精心护理.因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.2006年7月～2011年12月收治重型颅脑损伤患者76例,总结观察护理体会如下.
作者：蒋婵娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理.方法:收治重症颅损伤患者40例,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅.结果:护理过程中36例临床治愈,2例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,感染率占2.5%,1例在气管切开后5天因呛咳出现切开出血,给予结扎而出血.结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.提高护理质量,达到预防和控制感染.
作者：李俊红 刊期： 2012年第09期
目的:研究润燥止痒胶囊联合川百止痒洗剂治疗皮脂缺乏性湿疹的疗效.方法:将82例皮脂缺乏性湿疹患者随机分为两组,治疗组41例采用润燥止痒胶囊口服联合川百止痒洗剂外用,对照组41例采用口服西替利嗪片及外用派瑞松软膏治疗.结果:两组疗效分析显示,治疗组总有效率92 68%,对照组60 98%,两组比较差异有统计学意义(P＜0 01).结论:润燥止痒胶囊联合川百止痒洗剂治疗皮脂缺乏性湿疹疗效好,无不良反应,简单易行,患者易于接受.
作者：赵文青 刊期： 2012年第09期
防风通圣丸(汤)属于解表类方药,出于金代名医刘完素的<宣明论方>,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂,初是丸剂成药,现亦改为汤剂应用.由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成.方中以防风、麻黄、芥穗、薄荷疏风解表,使风邪从汗而解;以大黄、芒硝泻热通便,使里热积滞从大便而解;配滑石、栀子清湿利尿,引邪热从小便排出;用黄芩、石膏、连翘清泻肺胃积热;加入川芎、白芍、当归养血和血,白术健脾燥湿,甘草调和诸药.各药配合,共起解表通里、散风清热之效.因此,本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡、湿疹等症.近年来防风通圣丸(汤)临床应用范围不断扩展,在内外妇儿各科疾病的治疗中都取得了较好的效果.笔者在皮肤病临床实践中,在辨证论治的基础上,对凡是符合外感风热之邪,表里俱实之病机者,一律采用本方加减治疗,取得满意疗效.现举例如下.
作者：陈为凯 刊期： 2012年第09期
医学模式的转变和医疗卫生事业的发展,现行举证责任制度的实施,使护士的职业压力明显增加,直接影响护士的身心健康,社区护士作为基层的护理工作者,尤为明显.压力源也称应激物,是指能引起机体产生紧张感的各种事件和环境[1].
作者：宣元芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨超声引导无水乙醇穿刺硬化治疗肝肾囊肿的方法及临床疗效.方法:采用超声引导对98例患者的肝肾囊肿行无水乙醇穿刺硬化治疗.结果:穿刺治愈率100%,未发生严重并发症.结论:本法创伤小、操作简单、并发症少,疗效显著.
作者：杨鸿；陆奕奕 刊期： 2012年第09期
目的:观察面罩供氧和鼻导管给氧对丙泊酚联合布托啡诺行无痛人流术中氧饱和度的影响,探讨有效预防术中呼吸抑制的供氧方式.方法:收治自愿接受静脉麻醉下行人工流产的孕妇180例,随机分为M1组(面罩+布托0 5mg)、M2组(面罩+布托1 0mg)、B1组(鼻导管+布托0 5mg)、B2组(鼻导管+布托1 0mg),每组45例.观察术前、扩宫、诱导后2分钟、吸宫、手术结束各时间点的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(MAP)的变化.结果:M1组呼吸抑制发生率为4 4%,M2组发生率为6 7%,与B1组(24 4%)、B2组(24 4%)比较显著降低(P＜0 01或P＜0 05).与T0比较,四组患者T3时间点心率下降明显,差异有显著性(P＜0 05);B1组与B2组,与T0比较,T2时间点SpO2下降明显,差异有显著性(P＜0 05).结论:无痛人流术常规面罩吸氧能有效减少术中呼吸抑制的发生,提高人流患者的安全性.
作者：晏桂华；何永红；许桂荣；高勇 刊期： 2012年第09期
手部掌指骨骨折为常见骨折,若不能给予恰当的治疗,可能会严重影响手部的功能.2006～2009年对21例手部掌指骨骨折行切开复位微型钢板内固定治疗,获得较满意的效果.
作者：王林；王颖颖；杨豪 刊期： 2012年第09期
小儿慢性腹泻多由于长期滥用抗生素或误治或拖延失治等原因,而导致痛程长达2个月以上,临床治疗颇为棘手.本文采用针刺治疗加参苓白术散合四神丸加减治疗小儿慢性腹泻22例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：王亚峰 刊期： 2012年第09期
门诊作为医院对外服务的窗口,其服务质量直接关系到医院的声誉和医院的品牌,门诊输液室是门诊的重要组成部分,护理工作的质量直接影响到医院的形象.因此,优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要.我科接诊的患者中85%为老年患者,尤其在季节交换和冬季时老年患者更多.因此,何更好地为老年患者服务,提供方便快捷、温馨舒适的就医条件成为我科的护理服务重点.
作者：桑宁 刊期： 2012年第09期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
