汤思怡；邱盼
目的：研究产科临床中，对急性大出血的孕产妇行子宫切除术的临床价值以及预防措施。方法以我院在2013年3月至2014年3月收治的行子宫切除术的产妇65例作为研究对象，收集患者的所有临床资料，分析其完成子宫切除术的相关情况。结果研究结果可见，前置胎盘与胎盘早剥是导致孕产妇产后大出血，需进行子宫切除术的主要因素。在65例研究对象中，63例孕产妇行子宫切除术后康复出院，62例围生儿存活。结论在产科临床中，对于产后出现严重大出血急症的孕产妇实施子宫切除术是必要措施，能够大限度抢救患者的生命，值得临床推广。
作者：罗晓华；庞立彦；张艳 刊期： 2015年第64期
目的：直流电离子导入药物正清风痛宁治疗对减轻、缓解各种痹症导致的临床疼痛护理的意义。方法对我院2014年全年中医科病房收治的54例使用直流电离子导入药物正清风痛宁辅助治疗痹症、痛痹的患者进行临床资料分析。使用疼痛分值评分表进行效果评价，结果①病程10年以下，疼痛第二天分值降低，②病程10年以上，疼痛5天后有好转，7天后明显好转，③病程20年以上9天后疼痛缓解，19天后明显好转。④病程40年以上1人，经直流电辅助治疗2个疗程后无缓解，疼痛分值无变化，后选用其他治疗方式。结论直流电辅助治疗对疼痛治疗有意义。
作者：张丽春 刊期： 2015年第64期
目的：对冠心病患者实施冠脉CTA的临床诊断价值进行研究。方法选取本院在2014年4月-2015年4月接收的78例疑似冠心病的患者，对其实施冠脉CTA进行检查，观察并记录采用此种检查方法诊断冠心病的准确率以及与冠脉造影诊断的符合率。结果全部冠心病患者经冠脉CTA检查后发现病变冠脉与经冠脉造影检查的结果相似，但冠脉CTA的诊断率更高。结论对冠心病患者采取冠脉CTA进行检查能够提高检查的准确率，其操作方法更加简便，提高了患者的生存质量，在临床冠心病的检查中发挥着重要的作用。
作者：陈学武；申洪宪 刊期： 2015年第64期
通过开展QCC活动，对提高骨科护理人员问诊能力的方法展开根本原因分析，找到主要原因，制定计划和措施后实施，评价实施效果，不断运用PDCA循环判断总结归纳，使科室护理人员护理问诊能力得到提高。实践证明，QCC活动的开展是护理质量持续改进的良好工具，规范护理问诊流程，有助于护理人员客观全面取得患者资料，有利于为患者制定准确有效的个性化护理措施。
作者：刘茜；蓝玉清；余芳 刊期： 2015年第64期
目的：探讨在中孕引产后，未育患者口服克龄蒙促进子宫内膜修复预防子宫性闭经的效果。方法选择2013年1月-2014年1月在我院行中孕引产术的100例未育患者，随机分为实验组（口服克龄蒙组50例）和对照组（未服药组），监测3个月经周期，观察两组引产术后阴道流血时间、月经复潮的时间、月经量、子宫内膜厚度（B超测量）等。结果实验组术后阴道流血时间短于对照组，术后子宫内膜较对照组修复好，闭经发生率低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0．05）。结论未育者行中孕引产、清宫术后，立即使用克龄蒙可使子宫内膜修复好，减少子宫性闭经的发生。
作者：张伟；胡婷玉 刊期： 2015年第64期
目的：探讨湿性疗法在糖尿病足溃疡创面床准备中的应用。方法选取我科2013年6月至2014年12月收住的糖尿病足患者，共计236例，随机分为2组。其中，A组（128例）为实验组，糖尿病足溃疡创面使用湿润烧伤膏联合疮疡贴换药2次/d；B组（108例）为对照组，糖尿病足溃疡创面使用凡士林油纱布换药2次/d。两组患者在创面适当扩创处理后，于0d、7d、14d、21d分别观察两组创面肉芽组织的生长情况，并采取创面组织标本，行免疫组化检测CD34，并用MVD计数。结果两组患者0d、7d创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异（P>0．05）。治疗后14d，A组创面肉芽组织生长（24．87±0．24）较B组（18．66±0．45）增快，CD34表达增强（8．34±0．48），与对照组相比（4．42±0．14）有统计学差异（P<0．05），换药后21d，各项观察指标统计学差异性更为显著（P<0．01）。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成，加速肉芽组织生长，其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。
作者：陈召 刊期： 2015年第64期
目的：通过对手术患者实施身心评估，有针对性的进行心理护理，使患者树立战胜疾病的信心，不断优化护理流程，提高就医体验。
作者：张秀华；丁瑞琪；高宇华 刊期： 2015年第64期
目的：对326例住院患者抗菌药物使用情况加以分析，评价抗菌药物使用合理性。方法随机抽取326例住院患者的病历资料，采用回顾性分析法对其抗菌药物使用情况加以统计，统计并分析抗菌药物不合理使用情况。结果326例住院患者中使用抗菌药物的住院患者共167例，不合理使用抗菌药物共31例，不合理使用抗菌药物的科室为儿科、产科和妇科，不合理使用抗菌药物的表现主要为：用药疗程长、给药时机不恰当、药物品种选择不当。结论为确保抗菌药物使用合理性，仍然需要各个部门联合起来，需要全院医务人员的共同关注。
作者：罗彦安；黄国整 刊期： 2015年第64期
牙痛为多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一。其病因病机以风火、胃火、虚火为多见，而风寒牙痛实属罕见。而荆防败毒散出自《摄生众妙方》，是治疗外感表寒证的常用方剂。为了使初期牙痛患者得到更好的治疗效果，笔者尝试采用荆防败毒散对此类患者进行加味治疗。初期牙痛乃风寒之邪入侵阳明胃经、足少阴肾经，寒邪凝滞，经脉不通所致，治当袪风散寒止痛。采用荆防败毒散对牙痛患者进行加味治疗，可以起到祛风散寒、消肿止痛的功效，如果治疗可以做到辨证准确，则可以收到立竿见影的效果。文章结合两个具体病例对荆防败毒散加味治疗牙痛的应用体会加以总结，以供参考。
作者：郑恩红 刊期： 2015年第64期
目的：分析护理层级管理对提高护理服务质量的效果影响。方法回顾性分析2014年7月-2015年7月在本院收治的98例不同疾病患者的临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组44例患者行传统护理管理，观察组54例患者行护理层级管理，比较两组护理质量评分及护理满意度。结果观察组基础护理、护理技能、护理态度及病房管理评分均比对照组高，且护理总满意度比对照组高，比较差异均具有统计学意义（P<0．05）。结论护理层级管理对提高护理服务质量的效果显著，且影响良好，值得推广使用。
作者：曾和枝 刊期： 2015年第64期
目的：探究自制角度尺提高患者床头抬高依从性的影响。方法通过对2013-2014年在我院外科接受治疗的200位患者进行分组治疗，分别为观察组与对照组，观察组运用自制角度尺，而对照组不做干预，对比两组患者的依从性。结果运用自制角度尺的观察组患者的依从性与治疗效果要明显好于对照组。结论自制角度尺可以提高患者的床头抬高的依从性，利于患者治疗。
作者：王新丽；郭静；马耐娟；杨红艳 刊期： 2015年第64期
目的：观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法26例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，经口插管进行机械通气，出现“肺部感染控制窗”时，改用无创正压通气（NIPPV）辅助通气模式行序贯性机械通气。与26例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，插管行机械通气，后常规应用SIMV+PSV模式常规脱机的相应指标做回顾性比较。结果序贯治疗组的有创通气时间、总通气时间、VAP发生率、死亡率、住ICU时间及总住院时间均显著低于对照组（P<0．001）。结论序贯性机械通气可明显改善COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，优于传统有创机械通气治疗。
作者：许敏；杨洁；柯莹；郭宇芳 刊期： 2015年第64期
目的：观察京尼平（Genipin，GN）交联脱细胞人羊膜（human acellular amniotic membrane，HAAM）对兔跟腱粘连的预防效果，为临床中探寻理想的防粘连生物膜提供依据。方法18只家兔随机分为3组、每组6只，锐性横向完全离断双后肢跟腱后肌腱断端行改良Kessler法缝合，自跟腱断端切除部分腱膜；A组（GN + HAAM组）12根跟腱缝合后用京尼平交联脱细胞人羊膜包裹；B组（HAAM组）12根跟腱用脱细胞人羊膜包裹，C组（对照组）12根跟腱单纯缝合，术后石膏固定5周；术后第5周对标本进行肉眼观察、生物力学测定、电镜观察。结果各组跟腱粘连评分为A0．05）。电镜显示A组交联脱细胞人羊膜未降解，羊膜与肌腱间仅见局灶少许疏松粘连，存在成纤维细胞，部分可见淋巴细胞，胶原纤维排列规则；B组脱细胞人羊膜降解，肌腱与周围结缔组织粘连较紧密，有大量成纤维细胞及少量淋巴细胞，胶原纤维排列尚规则；C组跟腱与周围组织形成大量致密粘连，较多的成纤维细胞侵入肌腱内部，仅有少量淋巴细胞浸润，胶原纤维排列紊乱。结论京尼平交联脱细胞人羊膜能有效预防兔跟腱粘连，为临床中肌腱损伤修复时预防粘连提供了一种新的思路。
作者：张澜 刊期： 2015年第64期
针对医院图书馆不断增长的医学生读者及其对图书馆信息资源的利用情况进行了调查分析，为进一步提高医院图书馆信息资源利用率提供了理论依据。
作者：王淑华；刘燕；童宗武；肖春连；董恒；黄琳 刊期： 2015年第64期
目的：探讨小针刀对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法收集我院经小针刀治疗的60例膝骨性关节炎患者的临床资料，根据临床症状及膝关节功能改善程度评价及其疗效。结果60例患者中，疼痛完全消失，功能恢复正常38例；疼痛消失，功能基本恢复正常12例；疼痛减轻，生活可以自理，功能未完全恢复正常[较差]7例；疼痛未减轻，功能无改善，3例。结论小针刀疗法能够减轻膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛及肿胀症状，并改善膝关节功能，可在临床推广使用。
作者：张同德 刊期： 2015年第64期
目的：探究米非司酮和米索前列醇在终止妊娠10W~14W中的临床应用效果。方法选取2010年9月至2015年8月300例妊娠者作为研究对象，回顾性分析研究对象的临床资料，对其给予米非司酮和米索前列醇在终止妊娠，观察终止效果。结果300例中顺利终止妊娠294例，失败6例，成功率98%。结论米非司酮和米索前列醇实用于已不能行人工流产且达不到羊膜腔注射利凡诺引产终止10W~14W妊娠的病人。用药的关键在于正确使用药物及用药后严密观察病人的宫缩及阴道流血情况。本方法终止妊娠所用的时间短，减轻病人的痛苦，对病人无副作用。
作者：杨菊花 刊期： 2015年第64期
目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果。方法选取2014年1月-2015年1月间我院进行疾病治疗的宫外孕患者80例，随机分为对照组和研究组。对照组中宫外孕患者采取常规开腹手术治疗，而研究组中患者采取腹腔镜手术治疗。对两组患者临床疗效进行分析比较。结果研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组，有显著性差异（P<0．05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全性高、创伤小、术后恢复快，对患者康复有益，是目前治疗宫外孕的理想手术方法。
作者：潘秋叶 刊期： 2015年第64期
目的：观察对比美兰染色与导丝定位在乳头溢液手术中的前瞻性及应用效果。方法选取新疆昌吉州人民医院普外二科科收治的48例乳头溢液并行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，每组24例，对照组术前采用乳管内美蓝染色进行定位，观察组术前采用改良硬膜外导管进行定位，比较两组的手术情况。结果两组的手术时间相比，观察组明显低于对照组（P<0．05）；观察组中，无手术野污染、手术野清楚，对照组中有3例因美蓝外溢导致手术野污染，发生率为12．5%，两组比较差异显著（P<0．05）。结论采用改良硬膜外导管对乳头溢液患者进行病变导管的定位，能够清楚显示手术野，无手术野污染，从而有效缩短手术时间，具有推广的价值。
作者：纪祯成；杨丽 刊期： 2015年第64期
目的：通过客观评价高危出血患者血液透析临床效果，重点寻找改善高危出血患者临床指征的救治方法。方法以随机法选择本院2013年08月-2015年08月接收的50例高危出血患者（实验组），予以无肝素化血液透析；同期选择50例高危出血患者（对照组），应用常规疗法。结果上述入选患者中，2组对比在血路管及透析器的凝血状况、实验室指标等方面均有差距（P<0．05）。结论对于高危出血患者，选择无肝素化血液透析在抗凝效果方面有优势，不但操作便捷，而且经济性高，可推广。
作者：李华兵 刊期： 2015年第64期
目的：对精神科护理工作中的安全隐患进行分析，并针对其原因采取有效的防范措施。方法对本院在2014年1月-12月收治的208例精神科住院患者的临床资料进行回顾性分析，总结其中存在的护理安全隐患问题。结果通过对精神科患者的临床资料进行调查，护理安全隐患主要包括患者跌倒或坠床、冲动攻击他人、外走、自伤自杀等行为。结论由于精神科患者在住院期间存在着一定的安全隐患问题，所以护理人员应该对出现安全隐患的原因进行分析，并制定相应的防范措施，使患者的生命安全得以保证，降低精神科护理安全不良事件的发生率。
作者：李晓琼 刊期： 2015年第64期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
