李聪聪
目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果。方法选取2014年1月-2015年1月间我院进行疾病治疗的宫外孕患者80例，随机分为对照组和研究组。对照组中宫外孕患者采取常规开腹手术治疗，而研究组中患者采取腹腔镜手术治疗。对两组患者临床疗效进行分析比较。结果研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组，有显著性差异（P<0．05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全性高、创伤小、术后恢复快，对患者康复有益，是目前治疗宫外孕的理想手术方法。
作者：潘秋叶 刊期： 2015年第64期
本研究针对ICU未建立人工气道的老年患者，通过归纳与分析文献，将近几年非人工气道吸痰的护理措施分为吸痰时机的选择、吸痰管的选择、吸痰管插管体位、吸痰方式的选择、吸痰操作负压的选择、局部麻醉和辅助排痰护理7类，并加以简述，以供参考。
作者：张蕾 刊期： 2015年第64期
由于缺钙常引起腰酸、背痛、腿抽筋，甚至诱发高血压，临床上如能及时了解血钙含量，对老年人健康有着重大意义。作者对40例老年人，并以30例中青年人作对照组，同时检测血清钙含量，以探讨血清钙与老年人健康的关系。
作者：张惠；张有容 刊期： 2015年第64期
目的：比较玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法回顾性分析湿性年龄相关性黄斑变性患者61例61只眼，其中31例31眼接受玻璃体注射雷珠单抗（0．5mg，0．05ml），其余30只眼接受玻璃体注射康柏西普（0．5mg，0．05ml），治疗12个月后随访，分析比较两组患者佳矫正视力（BCVA），黄斑中心凹厚度（CMT）。结果雷珠单抗治疗组31眼和康柏西普治疗组30眼均完成12个月随访，雷珠单抗组及康柏西普组治疗后佳矫正视力均较治疗前提高（P<0．05），但两组之间无明显差异（P>0．05）。两组于注药后12mo，CMT较治疗前均明显降低（P<0．05），但两组间无明显差异（P>0．05）。随访12mo，康柏西普组平均注射次数少于雷珠单抗组平均注射次数。结论雷珠单抗和康柏西普治疗湿性AMD，均能有效控制病情发展并能改善视力，两组疗法短期内无统计学意义，但是与雷珠单抗相比康柏西普注射次数较少，有一定优势。
作者：赵云志；白赫南 刊期： 2015年第64期
目的：对冠心病患者实施冠脉CTA的临床诊断价值进行研究。方法选取本院在2014年4月-2015年4月接收的78例疑似冠心病的患者，对其实施冠脉CTA进行检查，观察并记录采用此种检查方法诊断冠心病的准确率以及与冠脉造影诊断的符合率。结果全部冠心病患者经冠脉CTA检查后发现病变冠脉与经冠脉造影检查的结果相似，但冠脉CTA的诊断率更高。结论对冠心病患者采取冠脉CTA进行检查能够提高检查的准确率，其操作方法更加简便，提高了患者的生存质量，在临床冠心病的检查中发挥着重要的作用。
作者：陈学武；申洪宪 刊期： 2015年第64期
目的：了解胫骨平台后柱骨折患者接受后侧入路手术方案治疗的临床效果。方法纳入本院近年来收治胫骨平台后柱骨折患者为本次研究对象，所有患者均接受后侧入路手术治疗，随机抽取20例并对其临床资料进行回顾性分析，归纳该治疗方案临床疗效及推广价值。结果对患者平均随访10个月时间，对比术后1周及术后10个月患者骨折愈合情况，从胫骨平台内翻角度、内测平台后倾角以及外侧平台前倾角等指标进行观察，患者均有显著改善，前后对比有统计学意义（P<0．05）。结论对胫骨平台后柱骨折患者应用后侧入路手术进行治疗，能够取得令人满意的临床治疗效果，让患者膝关节恢复到较好程度，保障患者身体健康以及生活质量，值得临床普及推广。
作者：罗勇 刊期： 2015年第64期
目的：对精神科护理工作中的安全隐患进行分析，并针对其原因采取有效的防范措施。方法对本院在2014年1月-12月收治的208例精神科住院患者的临床资料进行回顾性分析，总结其中存在的护理安全隐患问题。结果通过对精神科患者的临床资料进行调查，护理安全隐患主要包括患者跌倒或坠床、冲动攻击他人、外走、自伤自杀等行为。结论由于精神科患者在住院期间存在着一定的安全隐患问题，所以护理人员应该对出现安全隐患的原因进行分析，并制定相应的防范措施，使患者的生命安全得以保证，降低精神科护理安全不良事件的发生率。
作者：李晓琼 刊期： 2015年第64期
通过开展QCC活动，对提高骨科护理人员问诊能力的方法展开根本原因分析，找到主要原因，制定计划和措施后实施，评价实施效果，不断运用PDCA循环判断总结归纳，使科室护理人员护理问诊能力得到提高。实践证明，QCC活动的开展是护理质量持续改进的良好工具，规范护理问诊流程，有助于护理人员客观全面取得患者资料，有利于为患者制定准确有效的个性化护理措施。
作者：刘茜；蓝玉清；余芳 刊期： 2015年第64期
目的：分析微波在宫颈糜烂中的应用效果。方法选取我院2013年11月-2014年10月收治用微波治疗宫颈糜烂的女性患者，共40例，随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规的消糜栓进行治疗，观察组患者使用微波进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗总有效率为95．00%与对照组患者的治疗总有效率75．00%相比，差异明显，具有统计学意义（χ2=6．1237，P<0．05）；对照组患者出现不良反应的机率明显高于观察组，具有统计学意义（χ2=6．7631，P<0．05）。结论使用微波治疗方法对患有宫颈糜烂症状的病人进行治疗，临床效果明显，提高了患者的生活质量，不良反应较少，值得临床进行推广。
作者：熊化玲 刊期： 2015年第64期
本文通过分析基层医疗卫生机构计划免疫工作面临的各种困难和挑战，阐述了当前我国计划免疫工作需要迫切解决的问题：需要各部门的大力支持和通力协作、需要广大计划免疫工作者消除不利因素不断地提升自己的能力扎扎实实地做好本职工作、需要利用现代信息技术提升科学管理水平。只有这样，才能充分满足各类人群的免疫需求，才能将“人人享有初级卫生保健”落到实处。
作者：郭应祖 刊期： 2015年第64期
目的：总结通过各种切口治疗Pilon骨折的疗效及优缺点。Pilon骨折是胫骨远端骨折，并伴有踝关节面的压缩、塌陷，还可能同时伴有同侧腓骨骨折，因其踝关节负重关节面复位的困难从而在治疗上大大增加了难度。又因常伴严重的软组织损伤，故常可能出现术后的骨折不愈合及远期的创伤性关节炎。因此对于切口的选择，在pilon骨折中其重要性不言而喻，因此本文将对经各种切口治疗pilon骨折的疗效以及优缺点进行综述。
作者：白凡；谢加兵；丁国正 刊期： 2015年第64期
目的：对我院60例儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床资料、实验室检查结果进行归纳、总结，使临床诊治水平得到进一步提高。方法对我院2014年3月至2015年1月60例儿童传染性单核细胞增多症患儿进行回顾性分析。结果 IM患儿以发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大、鼻塞、眼睑浮肿为主要表现，血常规检查外周血中可见异型淋巴细胞比例升高，EB病毒抗体均阳性，经抗病毒及支持治疗均痊愈。结论儿童IM临床表现复杂多样，可累及多系统，通过分析儿童 IM临床特点，实验室检查结果，提高诊断水平，减少误诊率。
作者：郭淼 刊期： 2015年第64期
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇不同给药途径防治剖宫产产后出血的效果。方法选择2014年1月~2015年7月60例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组各30例。胎儿取出后，对照组宫体肌注缩宫素20u，静脉滴注缩宫素20u，直肠肛塞米索前列醇600ug，研究组宫体肌注缩宫素20u，静脉滴注缩宫素20u，舌下含服米索前列醇600ug。比较两组术中出血量、术后2h和24h出血量，记录两组手术时间及恶心、呕吐、寒战、头痛等并发症。结果研究组术中、术后2h和24h出血量明显低于对照组（P<0．05）。研究组手术时间显著少于对照组（P<0．05），两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇舌下含服有效防治剖宫产产后出血。
作者：于向荣 刊期： 2015年第64期
目的：探讨Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法采用Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位28例和Neer II型锁骨远端骨折12例。行术前，术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分。结果术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P <0．05）。结论Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折具有安全、有效等优点。
作者：汪志炯；邵阳；田宝刚 刊期： 2015年第64期
人民群众抱怨看病难看病贵，医护人员抱怨压力大工作累，这是目前医疗服务业面临的现实问题。特别是大医院，更是人满为患，在这样的环境下，风险的控制愈发重要。风险主要在于为了大限度的提供医疗服务，医护人员近乎处于疲于应付的工作强度之下，疏忽或者畏难都有可能蔓延，医院的工作重心即医疗质量控制的持续改进变得愈发困难。看病不是根本，看好病才是关键，只有在“质”的基础上谈“量”才有意义。本文根据医疗行业所处的现实环境，不探讨具体医疗质量控制的重点与难点，而是抽象出质控问题的共性并提出普适的解决思路，着眼于医疗质量问题的发现、处理、反馈过程以及医疗服务质量持续改进的方法。
作者：吴金莉 刊期： 2015年第64期
目的：研究健康管理跟踪对社区消化性溃疡患者预防复发的作用。方法选取50例治愈出院的消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组，每组25例。对照组按照自我管理模式，研究组则实行健康管理跟踪干预。观察时间为6个月，对其实施的效果进行观察。结果干预后，研究组遵医行为明显好于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论健康管理跟踪可以有效提高社区消化性溃疡患者遵医行为，减少疾病复发，使患者的生活质量得到提高。
作者：于红梅 刊期： 2015年第64期
目的：总结应用多普勒超声心动图评价房间隔缺损患者封堵术前后心脏重构情况。方法回顾性分析我院手术证实或是经随访证实的88例房间隔缺损封堵术患者，总结房间隔缺损患者封堵术后经多普勒超声评价心脏重构情况。结果随着时间延长，右心继续缩小，左心继续扩大，室间隔回到正常位置，约半年心脏形态趋于正常，心功能恢复正常。结论无论是在哪个年龄阶段发现的ASD，凡符合介入治疗条件的均可考虑行经导管AsD封堵术，年龄不是介入治疗的主要考虑的问题。
作者：徐曦；杨记康；梁修丽；康素玲 刊期： 2015年第64期
目的：探讨膀胱脂肪瘤与肾癌在染色体基因结构异常方面是否关联，方法回顾性分析1例膀胱脂肪瘤合并肾癌的临床资料，并结合相关文献讨论，结果行经尿道膀胱肿瘤电切、根治性右肾切除术，病理检查所见：1．肾组织，可见弥漫分布、胞浆空亮，胞核有异型性的癌细胞；2．纤维脂肪组织。检查结论/诊断：1．（右）肾透明细胞癌；2．（膀胱）纤维脂肪组织。结论脂肪瘤遗传学方面研究示本病与12q、6p、13q染色体改变有关。肾透明细胞癌的发生与染色体基因结构异常相关，异常基因有相对集中区域，如3p、14q和5q等。该例膀胱脂肪瘤与肾透明细胞癌在遗传学染色体方面没有共同的染色体的改变，考虑两者的存在是两个相互独立的疾病。
作者：李君贵；姜山 刊期： 2015年第64期
医院是社会的一个细胞组织，是一个为患者提供诊疗服务而收取一定劳务报酬及药品耗材费的社会公共场所。因此，建设节约型医院，是建设节约型社会的重要组成部分，事关人民群众的根本利益，也关系到医院的生存和长远发展。
作者：王德霞 刊期： 2015年第64期
目的：调查新诊断食道癌患者的心理障碍。方法作者在107例新诊断食道癌患者首次治疗前评估他们的心理障碍或精神问题，也评价心理障碍的预见因素和自我评估问卷（医院焦虑和抑郁量表）的筛查能力。结果107例患者中，18(16．8%)存在可调节的失调或重的抑郁。36(33．6%)、7(6．5%),、和35(32．7%)分别是酒精依赖、酒精滥用和尼古丁依赖。逻辑回归分析显示晚期(odds ratio,5．77；95% confidence interval [CI],1．41-39．7； P =0．03)和独居(odds ratio,4．83；95% CI,1．04-22．2； P =0．04)患者明显和心理障碍有关。HADS筛查心理障碍的理想截点是15．这个截点有72．2%敏感性和81．4%特异性。结论晚期或独居的食道癌患者应该评估心理障碍，以便早期发现，早期干预。HADS是临床有用的筛查工具。
作者：郭红香；邢晓冰 刊期： 2015年第64期
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