刘伟；房有福；王健
目的:总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法:对15例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果:15例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状9例;胸闷、气促8例,胸痛6例,心慌6例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死5例,前间壁心肌梗死3例,前壁心肌梗死2例,广泛前壁心肌梗死4例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有8例误诊为急性心肌梗死.结论:对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.
作者：陶文惠 刊期： 2012年第09期
糖尿病是一种慢性病,我国的糖尿病发病率2%～4%,随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,糖尿病的患病率将继续增加[1].由于社会经济条件等因素的影响,医护患交流不足,人们对糖尿病知识缺乏.为此,对141例糖尿病患者健康教育前、后问卷调查显示:糖尿病患者掌握有关疾病知识程度与自身文化素质有直接关系;系统且适宜的健康教育可以显著地提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力,有利于血糖控制;定期进行健康教育是多数糖尿病患者的需求.通过集体性健康教育,以提高患者对糖尿病的认识水平和自我监护能力,预防和延缓急慢性并发症的发生,现报告如下.
作者：白慧玲 刊期： 2012年第09期
目的:比较胰岛素不同给药方法对初诊2型糖尿病的治疗效果.方法:对96例初诊2型糖尿病住院患者进行了两种胰岛素强化治疗,胰岛素泵持续皮治疗组(CSII)48例和多次皮下注射胰岛素组(MSII)46例.比较两组治疗前后血糖变化、血糖达标时间、血糖达标时每天胰岛素的使用总量及低血糖的发生率.结果:两组终均达到了目标血糖值,平均高血糖控制天数差异有显著性,CSII组7 96±4 28天,MSII组10 31±3 32天,P＜0 01,胰岛素用量CSII组37 62±7 91U/日,MSII组40 31±6 30U/日,差异无显著性(P＞0 05).而CSII组低血糖发生率低于MSII组,CSII组0 16±0 06次/(人·日),MSII组0 27±0 09次/(人·日),P＜0 01.结论:CSII组较MSII组更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖的发生率.
作者：尹静 刊期： 2012年第09期
目的:探讨小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用,探讨其疗效.方法:将74例患者随机分为两组,两组各37例,两组均给予低流量吸氧,抗炎、祛痰、解痉平喘、血管扩张剂等治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素4000U皮下注射1次/日,共7天,观察其疗效.对照组37例采取常规治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率73 0%,治疗组总有效率94 6%,两组总有效率比较,P＜0 05差异有统计学意义.结论:治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,应用小剂量低分子肝素钙可以达到改善肺部微循环,改善肺泡通气,促进炎症的恢复,促进痰液的排出,促进疾病康复.
作者：李慧 刊期： 2012年第09期
目的:探讨奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎的疗效.方法:收治急性胰腺炎患者62例,随机分成A组和B组两组,每组各31例,A组微量输液泵持续12小时,B组用奥曲肽静滴1小时滴完.结果:A组淀粉酶恢复时间6 1±1 9天,腹痛消失时间6 4±2 1天,并发症发生4例,并发症发生率12 9%,住院天数23 6±6 6天,死亡0例;B组淀粉酶恢复时间6 3±2 2天,腹痛消失时间7 1±2 4天,并发症发生6例,并发症发生率19 4%,住院天数28 6±7 5天,死亡0例,A组淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、并发症发生率和住院时间均比B组短,但组间比较差异无统计学意义(P>0 05).结论:奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法.
作者：龚丽 刊期： 2012年第09期
小儿慢性腹泻多由于长期滥用抗生素或误治或拖延失治等原因,而导致痛程长达2个月以上,临床治疗颇为棘手.本文采用针刺治疗加参苓白术散合四神丸加减治疗小儿慢性腹泻22例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：王亚峰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨采用早期咽分泌物快速培养肺炎支原体,有利于早期迅速高效特异地提高支原体感染的检出率,给予早期针对性治疗,提高治愈率,缩短疗程和避免并发症,后遗症.方法:对104例呼吸道感染患儿早期进行咽分泌物培养.结果:阳性率达到50.96%.结论:早诊断给治疗赢得时间.
作者：尚春华 刊期： 2012年第09期
肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE的病死率高达20%～30%,仅次于肿瘤和心血管疾病,占致死原因的第3位[1].对PE的高危因素给予早期干预,加强术后护理,可大大降低术后肺栓塞的发病率及死亡率.
作者：华欣；张岭 刊期： 2012年第09期
医德作为一种特殊的职业道德,直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福,同其他职业道德相比尤显重要.医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育,另一方面要为他们搭建个人成长的平台,实现他们的梦想.对于刚刚走出学校的医学生来说,实习期既是培养医学专业技能的重要时期,更是培养良好医德的关键阶段.因此,探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义.
作者：王艳文 刊期： 2012年第09期
小儿厌食症目前是儿科临床常见病、多发病,尤其近20年来尤为突出,由于生活水平的改善和提高,由过去的五谷杂粮,面食、蔬菜为主,而变成高热量、高蛋白、高脂肪的鸡、鸭、鱼、肉、虾、煎炸、烤炙为主,加之年轻父母对喂养小儿经验不足,不能够使小儿胃肠功能循序渐进的转化,久而久之造成肠胃功能的损伤,形成厌食症.本文从临床实际出发揭示中医小儿厌食症的病因病机、辨证分型、方药选用、食疗等方面的规律,以指导临床治疗厌食症取得更好的效果.
作者：梁海生 刊期： 2012年第09期
目的:评价自理学说在直肠癌Miles术后患者护理中的应用效果.方法:选择120例直肠癌行Miles术后患者运用自理学说实施护理,完全补偿性护理、部分补偿性护理,支持教育.通过发放问卷调查表评价自理学说应用前后效果.结果:自理学说在直肠癌Miles术后患者应用效果比较,经检验有明显差异(P＜0 01).结论:认为自理学说在肠癌Miles术后患者护理中的应用,提高了直肠癌Miles术后患者的自我概念水平、生活自理能力,使患者产生自信心.
作者：黄盖容；谢妙芳；张楚洁；林芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清心肌酶谱测定对新生儿吸入综合征患儿心肌损害的早期诊断价值.方法:选择新生儿吸入综合征患儿90例及对照组20例于入院后1、7天内测定血清水平.结果:新生儿吸入综合征患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组(P＜0 05),治疗后呈逐渐下降趋势,血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无显著性(P＜0 05).治疗前血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)、HBDH(a-羟丁酸脱氢酶)与治疗后比较,差异有显著性(P＜0 05);治疗后与对照组比较差异有显著性(P＜0 05);治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关.结论:心肌酶谱测定有助于判断新生儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况.心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一.心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义.
作者：陈霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨切开挂线法一次性根治肛周脓肿的临床疗效.方法:随机对80例肛周脓肿患者采用切开引流橡皮筋挂线法一次性根治分析其术后疗效.结果:本组80例,随访2个月～1年,一次性治愈78例,形成肛瘘二次手术治愈2例,一次性治愈率98%.结论:切开挂线法一次性根治肛周脓肿疗效好,疗程短,肛瘘发生率低,避免了二次手术之苦,无后遗症,不影响肛门节制功能.
作者：赵永红；史金鸽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨人性化护理在手术室的应用情况.方法:2009年以来,不断探索.将284例患者随机分为观察组和对照组各142例,对照组采用传统护理方法,观察组采用人性化护理,比较两组护理效果.结果:观察组对护士的信任度和满意度均高于对照组(均P＜0 05).结论:人性化护理应用于手术室,可以提高患者的信任度和满意度,提高护理质量.
作者：张春玲；杨丽霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肝脓肿患者的护理要点,总结护理经验,促进患者早日康复.方法:回顾性分析收治肝脓肿患者32例的临床资料、观察病情和护理情况.结果:本组患者32例,4例保守治疗,28例行经皮肝穿刺抽脓术,2例行脓肿切开引流术,全部治愈.结论:对肝脓肿患者进行严密的病情观察和有效的护理,可以使患者积极配合治疗,取得了满意的效果.
作者：翁桂花 刊期： 2012年第09期
目的:了解城中社区的儿童睡眠状况.方法:抽取城中社区两所幼儿园780名2～5岁儿童,由专人对其家长进行问卷调查.结果:睡眠时间分别为幼儿组11 82小时,学龄前组10 18小时.睡眠障碍发生率为33 21%,主要表现为打鼾、睡眠不安、张口呼吸、多汗、入睡困难等.结论:城中社区儿童睡眠时间普遍较少,睡眠障碍发生率高,应给予重视.
作者：李红辉；黄任秀；邓梁琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨红细胞压积(HCT)在全血快速C反应蛋白测定中的影响,为临床快速诊断提供可靠依据.方法:收治肺炎患者200例,按HCT参数大小分为HCT＜0 3、HCT＞0 5、0 3＜HCT＜0 5共三组,三组同时检测血浆CRP及全血快速CRP,观察各组血浆CRP和全血快速CRP的差异.结果:经统计学分析,红细胞压积(HCT)在0 3～0 5之间时,血浆C反应蛋白与全血C反应蛋白相比较,差异无统计学意义(P＞0 05);红细胞压积(HCT)＜0 3时,全血C反应蛋白明显高于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P＜0 05);红细胞压积(HCT)＞0 5时,全血C反应蛋白明显低于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:全血快速C反应蛋白的检测简便、快捷,能为临床提供可靠依据,但当红细胞压积(HCT)＜0 3或＞0 5时,结果应当进行校正.
作者：叶昌远；程晓玲 刊期： 2012年第09期
联合国世界卫生组织经过对全球人体平均寿命进行测定,对年龄段的划分标准作出新的规定:45～59岁为中年人.随着生活水平的提高,中年2型糖尿病患者日渐增多.2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特点的糖代谢紊乱,是一种不可治愈性的心身疾病.中年又是人生的一个特殊时期,既是家庭的栋梁,又是工作岗位上的骨干,生活和事业负担较重.此时患上一种不可治愈性疾病,心理会产生多种不良反应.心理因素对其发生、发展、疗效及预后均起到重要作用,直接影响患者的生活质量和康复.因此,在药物治疗和加强锻炼的同时,分析其心理特点,及时采取护理措施,有助于病情的稳定,药物的发挥,疗效的巩固.现报告如下.
作者：倪海英；田会云 刊期： 2012年第09期
团队精神是组织文化的一部分,良好的管理可以通过合适的组织形态将每个人安排至合适的岗位,充分发挥集体的潜能.如果没有正确的管理文化,没有良好的从业心态和奉献精神,就不会有团队精神.如何打造一支高素质的护理团队,如何提高医院护理队伍的团队精神,应该从以下几方面做起.
作者：郑华蓉；刘晓华 刊期： 2012年第09期
医院消毒供应室是再生医疗器械消毒、清洗、灭菌处理和储存发放中心,根据感科要求供应室对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录和保存,实现对消毒物品的追踪.对实施供应室质量管理追溯召回制度过程中遇到问题进行分析,并制定了相应的对策,取得了较好的效果.
作者：邓素梅；陈娟 刊期： 2012年第09期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
