学术投稿

胆肠吻合术后综合征的研究进展

安亮亮;孟兴凯

关键词:胆肠吻合, 胆管炎, 吻合口狭窄
摘要:胆肠吻合术后综合征是胆肠吻合术后的常见远期并发症,表现为上腹不适、恶心或胆管炎症状。近年来,研究证实其产生原因不仅是吻合口狭窄及肠道内容物反流,而是多方面因素导致胆道内压力增高而产生的一系列临床表现。笔者回顾近年来国内外文献,对于胆肠吻合术后综合征的产生机理、预防及治疗作一综述。
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  • 长期留置尿管的常见问题及对策

    目的:探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。方法针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策。结果采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果。结论长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广。

    作者:屈巧丽 刊期: 2015年第75期

  • 梅毒酶联免疫吸附试验检测老年人梅毒特异性抗体容易产生假阳性分析

    目的:分析梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测老年人梅毒特异性抗体容易产生假阳性的原因。方法采用TP-ELISA检测法分别对年龄≥60岁的1240例老年患者(老年组)及年龄<60岁的2365例患者(对照组)的血清梅毒特异性抗体进行检测,随后应用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)对其阳性结果进行复查。结果老年组TP-ELISA假阳性率为5.08%(63/1240),对照组TP-ELISA假阳性率为0.38%,P<0.05。结论患者年龄、基础疾病及人类宿主相关的螺旋体是老年人进行TP-ELISA时易发生假阳性的重要原因,应防止误诊而引起医疗纠纷的发生。

    作者:刘威 刊期: 2015年第75期

  • 健康教育对硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响

    目的:观察健康教育对硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择临床确诊的腰椎间盘突出症患者64例,随机分为2组,每组32例。观察组为硬膜外阻滞配合健康教育治疗,对照组为硬膜外阻滞治疗。硬膜外阻滞每周1次,3次为一疗程。健康教育每周1次,与硬膜外阻滞同步进行。完成治疗1、3个月后观察镇痛效果、直腿抬高试验及临床效果。结果治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组与对照组同时段比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后直腿抬高试验评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组虽高于对照组但差异无统计学意义(P<0.05)。治疗完成后3个月观察组临床效果(优良率)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能显著提高硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

    作者:陈常玉;陈云飞;苏心镜 刊期: 2015年第75期

  • 伴慢性肝病消化道肿瘤患者术后营养支持效果观察

    目的:探讨消化道肿瘤伴慢性肝病患者术后早期肠内营养与肠外营养对营养指标、肝功能指标及术后恢复的影响。方法消化道肿瘤伴慢性肝病手术患者98例随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),各49例。检测术前1天、术后第1、8天患者的营养指标、肝功能指标,记录术后恢复情况。结果术后第1天两组患者各项营养指标较术前明显下降,术后第8天两组营养指标均有所恢复,EN组的营养指标、肝功能指标及恢复情况明显好于PN组。结论消化道肿瘤伴慢性肝病患者术后早期肠内营养能明显改善患者营养状况,减轻肝脏负担,促进机体恢复,缩短住院时间。

    作者:李健;石荣亚;李志锋;庞海鹏 刊期: 2015年第75期

  • 消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的疗效观察

    目的:探讨消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的疗效。方法按照治疗方法的不同将100例小儿腹泻患儿分为联合治疗组和对照组,对对照组患儿进行常规治疗,在此基础上让联合治疗组患儿口服消旋卡多曲颗粒和葡萄糖酸锌,比较两组疗效。结果不管是在治疗总有效率上,还是在临床症状缓解时间、复发率、不良反应上,联合治疗组均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻,疗效显著,复发率低,具有临床应用价值。

    作者:李富海 刊期: 2015年第75期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石10例

    目的:总结腹腔镜联合胆道镜经胆囊管或胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验。方法回顾分析我院2013年6月至2014年3月住院治疗的10例采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管或胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的临床资料。结果10例病人中8例病人成功行腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆道镜取石术,2例病人因胆囊炎症重,胆囊管炎症纤维化明显,经胆囊管取石失败,行腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石术、“T”管引流术,所有病人均恢复顺利,无明显并发症。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全、微创、住院时间短的优点,尤其经胆囊管取石更具优势。

    作者:王怀明;吴波;折占飞 刊期: 2015年第75期

  • 预防医学--未来健康的趋势

    通过对健康状况的调查,分析影响健康的几大因素,促进人类健康。人们生活在一个工业发达的社会中,每天都要面临环境对人体的损害,空气污染、水源污染、食物污染,自由基氧化,人们无法获取均衡而全面的营养元素,预防医学将成为未来健康的趋势。

    作者:韩刚 刊期: 2015年第75期

  • 儿童变应性鼻炎与哮喘的相关性及发展趋势

    临床上我们发现儿童支气管哮喘与变应性鼻炎虽然在临床表现上存在一定的差距,但在病因学及病理改变上十分相识,也就使两种疾病的治疗方案基本一致,由于儿童的特殊性,患病后两者的相关性及发展趋势日益受到研究者的重视。研究发现儿童哮喘和变应性鼻炎二者存在密切联系,明确其之间的关系,对二者的防治均有重要意义。

    作者:王燕楠;僧东杰;韩富根 刊期: 2015年第75期

  • 注射用尖吻蝮蛇血凝酶临床应用分析及评价

    目的:了解我院2014年尖吻蝮蛇血凝酶的使用现状,以指导临床合理应用血凝酶,并为临床应用提供新思路。方法对2014年我院出院患者注射用尖吻蝮蛇血凝酶的用量和科室分布进行回顾性分析,并统计其溶媒、给药途径、联合用药品种、用药疗程及手术部位。结果2014年我院尖吻蝮蛇血凝酶用量较高的科室为普外科,结论我院注射用尖吻蝮蛇血凝酶的临床应用规范,但在药物溶媒、用药疗程等方面还有待进一步提高。

    作者:何康;王佐;赵燕 刊期: 2015年第75期

  • 新生儿苍白窒息抢救后的护理体会

    目的:探讨新生儿苍白窒息抢救后的护理体会,提高新生儿苍白窒息患儿的护理效果。方法本院2010年10月至2012年9月收治的73例新生儿窒息患者,按照窒息类型分为:青紫窒息患者为45例,占61.6%苍白窒息患者为28例.占窒息儿总数38.4%。经过心理护理、病情观察、复温保暖、保持呼吸道通畅、恶心、呕吐护理、出院指导等护理措施。结果26例患儿全部治愈出院,所占比例为92.8%,2例患儿自动出院,所占比例为7.2%全部救治成功,无一例患儿出现死亡。结论提高了新生儿苍白窒息患儿的护理效果和生活质量。

    作者:赵晨莉 刊期: 2015年第75期

  • 探讨优质护理在妊高症产妇产后大出血护理中的应用特点

    目的:探讨优质护理对于妊高症产妇产后大出血的效果及应用特点。方法选取我院收治的80例妊高症产后大出血患者作为观察对象,收治时间为2013年3月至2014年11月之间收治的,将80例妊高症产后大出血患者随机分成对照组与实验组,每组各40例,对照组妊高症产后大出血患者采用基础护理,实验组妊高症产后大出血患者采用优质护理,观察两组妊高症产后大出血患者产前与产后血压变化情况及护理满意度。结果两组妊高症产后大出血患者护理前血压情况差异不大(P>0.05),差异不具有无统计学意义;两组妊妊高症产后大出血患者护理后的血压情况及护理满意度均存在明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对妊高症产后大出血患者实施优质护理,具有全面性及针对性,能有效控制产妇的血压,保证母婴安全。

    作者:杜瑞娟;高娥 刊期: 2015年第75期

  • 探讨优质护理在高血压患者的应用效果

    目的:探讨优质护理对高血压患者的治疗效果。方法选取高血压患者56例,随机分为观察组与对照组各28例,对照组患者给予一般护理,观察组在对照组基础上给予优质护理措施,观察两组患者护理后的并发症发生率和患者满意度。结果观察组护理后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理措施对于高血压患者具有较高的应用价值,效果显著,可有效的降低患者并发症状的发生率,提高患者的生活质量及护理满意度,值得临床大力推广。

    作者:侯淑珍 刊期: 2015年第75期

  • 甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡状腺瘤超声表现探讨

    目的:分析甲状腺滤泡癌(FTC)和甲状腺滤泡状腺瘤(FA)彩色多普勒超声声像图特征,探讨常规超声两者鉴别诊断中的应用价值。方法经手术病理证实的31例FTC患者33个结节和46例FA患者48个结节的常规二维超声及彩色多普勒超声声像图进行对照分析。结果 FTC结节较FA结节常见如下特征:形态不规则、无细晕、边界不清、回声低或极低、有微钙化、并存其他甲状腺病变;而结节单双发、内部回声均匀性无明显差异。结论 FTC和FA超声声像图特征上具有较多相似处,重点分析结节形态、声晕、边界、回声、钙化和是否并存其他甲状腺病变。

    作者:王艳华;贺立新 刊期: 2015年第75期

  • 循证护理在房颤并发脑栓塞患者中的作用

    目的:探讨循证护理在房颤并发脑栓塞患者临床中的应用。方法选取我院自2013年1月至2014年12月间收治的78例房颤并发脑栓塞患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组39例,给予对照组患者采用常规护理方法进行护理,给予观察组患者采用循证护理干预进行护理,观察两组患者的护理效果。结果经过护理后,观察组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显高于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。经过对患者的护理满意度调查,观察组为92.3%,明显高于对照组的74.3%,两组患者的护理满意度对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在房颤并发脑栓塞患者临床中实施循证护理,能够有效改善患者的日常生活功能和神经功能,使患者了解更多的健康知识,促进了护患关系的和谐,值得在临床中广泛应用和推广。

    作者:王玲 刊期: 2015年第75期

  • 消化性溃疡内科治疗效果分析

    目的:探讨内科治疗消化性溃疡的效果。方法随机选取近年来收治的消化性溃疡患者共60例,采用回顾性分析法对这些患者的临床资料进行分析,总结对其采取的内科治疗方法,评价治疗效果,记录症状缓解时间、溃疡愈合时间等。结果60例消化性溃疡患者中治愈22例,显效24例,有效11例,无效3例,总有效率为95.0%。8例患者出现复发情况,复发率为13.3%。症状缓解平均时间为(12.8±4.9)d,溃疡愈合平均时间为(41.5±10.2)d。结论对消化性溃疡患者进行内科治疗,可以促进溃疡尽快愈合,对控制症状效果明显,无严重的不良反应发生。

    作者:孙绍玲 刊期: 2015年第75期

  • 152例肛周脓肿病历抗菌药物临床应用分析

    目的:了解我院肛周脓肿的抗感染治疗现状及存在的问题。方法采用回顾性分析,收集我院2014年1月至2014年12月出院的诊断为“肛周脓肿”的病历,从抗菌药物品种的选择、用药疗程及细菌培养的送检率等方面进行统计分析。结果与结论通过对相关数据进行分析,明确了肛周脓肿的治疗原则,我院肛周脓肿的抗菌药物临床治疗中尚待进一步规范。

    作者:袁冰;王伟 刊期: 2015年第75期

  • 20例胸膜间皮瘤影像学诊断分析

    目的:对胸膜间皮瘤进行影像学诊断分析,对不同的检查方法进行评价,以为临床提供一种有效的方法。方法将近两年收治的20例胸膜间皮瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经手术及病理证实,并行X线、CT征象、磁共振检查。结果在20例患者中,经X线检查明确诊断为胸膜间皮瘤的有5例,CT检查确诊的有9例,结合X线检查能提示胸膜间皮瘤的有7例,磁共振检查确诊的有4例,结合X线与CT检查均能提示胸膜间皮瘤的诊断。结论对于胸膜间皮瘤的诊断X线平片是首选的检查方法,但该方法敏感性及特异性均较低,而CT与磁共振的诊断的过程中优于X线平片,三者具有互补的作用。

    作者:韩正坤 刊期: 2015年第75期

  • 107例产后康复护理体会

    目的:总结产后康复护理的临床体会。方法对107例产妇的一般资料进行临床分析。结果对两组产妇的产后会阴切口愈合及子宫恢复情况进行比较分析,观察组的子宫恢复率为95.45%,产妇的会阴切口愈合率为97.73%;对照组的子宫恢复率为81.40%,产妇的产后会阴切口愈合率为86.05%,,观察组产妇产后会阴切口愈合以及子宫恢复状况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组产后喂养情况同对照组比较分析显示差异具有显著性(P<0.05)。结论对产妇产后康复进行护理干预疗效显著,能够促进产妇的子宫恢复。

    作者:高晓菲;吕再林 刊期: 2015年第75期

  • 急性光气中毒的急救与护理

    目的:探讨急性光气中毒的急救与护理。方法对我院2014年17例光气中毒患者的急救与护理进行回顾性分析。结果17例患者中,无死亡例数。抢救成功率达100%。结论对于急性光气中毒,除了及时的诊断,积极的治疗,预防并发症以外,整个治疗过程中,精心细致的护理及观察,可明显提高抢救成功率及减少病死率,减少患者的痛苦。

    作者:潘丹霞 刊期: 2015年第75期

  • 颅内多发动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理

    目的:总结颅内多发动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理措施,以提高患者的生活质量。方法回顾性分析2011年9月至2014年9月收治的13例颅内多发动脉瘤患者的临床资料,总结临床护理经验。结果13例患者经过精心的护理后均恢复良好。结论对于颅内多发动脉瘤患者良好的术前护理可保证手术的顺利进行,必要的心理护理可增强患者的治疗信心,减轻焦虑情绪,积极配合治疗,术后严密观察患者的病情变化,严防并发症的发生,促进疾病的快速康复。

    作者:李京玲;袁玲;张瑞娇 刊期: 2015年第75期

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