张慧梅
目的：整体护理是一种护理行为的指导思想，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床实践中。护士发挥自己的创造力取得病人的合作，以便及时、准确、有效地完成各种治疗计划，并及时了解与解决病人的心理反应，以获得更好的疗效。即病人人院到出院，出院后康复保健的指导等。结果通过采取以上方法，本组焦虑、疼痛以及对环境的不适应均得以纠正，在住院期间未发生l例褥疮，提高了护理质量。将舒适护理应用到骨科护理中，病人在接受治疗的同时感受到了舒适，在心理上获得满足感和安全感。为病人早日恢复健康提供了有利的保证。
作者：邢智茹；姜淑娥 刊期： 2014年第24期
目的：分析广州市母婴阻断用HBIG使用情况，为进一步评价广州市乙肝母婴传播项目实施近期效果。方法对广州市2011年至2012年母婴阻断用HBIG使用情况，乙肝发病率及接种率等情况进行调查。结果广州市2011年至2012年乙肝疫苗接种率分别99.61%（90773/91129）及99.93%（97312/97382）；2011年至2012年HBIG(100IU)的接种率分别是79.29%（14081/17759）和88.46%（18314/20704）；2011年至2012年乙肝发病率35.12/10万及20.54/10万，2012与2011年比较无显著差异（(χ2=3.63，P>0.05)。结论2011年广州市对母亲HBsAg阳性率所生新生儿免费接种HBIG,常规乙肝疫苗接种率保持较高的水平，但广州市新生儿乙肝发病仍保持一定的发病水平，发病率没有明显下降，有必要加强对HBV母婴传播免疫失败的研究。
作者：李志群；蔡衍珊；许建雄；张春焕；陈健 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同血液净化方式治疗重症胰腺炎致全身炎性反应综合征患者的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的重症胰腺炎致全身炎性反应综合征患者60例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各30例，观察组采用高流量连续血液净化，对照组采用常规血液净化，观察两组治疗前后APACHEII评分、MARSHALL评分、细胞因子变化以及机械通气时间、病死率。结果两组治疗后患者的APACHEII评分和MARSHALL评分均有显著下降（P＜0.05），且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后IL-6、IL-10、TNFα较治疗前均有明显下降（P＜0.05），且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组机械通气时间明显少于对照组（P＜0.05），病死率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用高流量连续血液净化治疗重症胰腺炎致全身炎性反应综合征，能够改善患者的机体状况，清除非特异性细胞因子，降低患者病死率。
作者：白岭晓 刊期： 2014年第24期
0引言新生儿黄疸又被称之为新生儿高胆红素血症，是新生儿常见病，产生的原因主要是胆红素代谢异常，升高血中胆红素水平，因此会出现巩膜、黏膜和皮肤等部位的黄染，一般见于新生儿出生后3天，能够自行消退[1-2]。护理人员应及时的查找病因并给予相应治疗，否则可能会导致患儿智能障碍、脑瘫，甚至死亡，严重影响新生儿的生存质量，给患儿及其家属带来极大伤害[3]。2012年4月至2014年4月，本研究对新生儿实施了护理干预，取得了良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月至2014年4月我院收治的正常出生的新生儿400例（男190例，女210例），新生儿体质量2.5～4.0kg，年龄出生1～28d，出生后Apgar评分均7～10分，母亲均无妊娠和产后并发症，排除有溶血、产伤感染、窒息史等病症的新生儿。并将其随机分为干预组和对照组，各200例。两组新生儿性别、体重、Apgar评分等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
作者：王洁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨B超引导下气压弹道联合超声碎石术后并发症的原因，对策及其预防措施。方法回顾性分析2013年2月至2014年4月在新疆地区第一人民泌尿二科住院的320例次经皮肾镜碎石术后的临床病例资料，其中单纯气压弹道碎石139例，181例行联合气压弹道和超声碎石。结果术中大出血5例，肾盂穿孔1例，穿刺后未找到结石1例，术中大出血停止手术2例，中等发热21例，高热体温超过39℃13例，败血症3例，感染性休克1例，肾周围炎3例。结论微创经皮肾镜碎石术是有效地治疗肾结石的手段，但疾病本身的因素，手术操作水平和经验的因素而出现并发症应高度重视，为减少并发症加强术前评估，及时发现，及时处理并发症。
作者：热夏提·热合曼；苏力坦·乌司曼 刊期： 2014年第24期
目的：观察牙周病患者正畸治疗的临床疗效。方法对76例牙周病患者采用在牙周病治疗基础治疗后，进行正畸治疗。结果76例牙周病患者经正畸治疗后均获得满意效果。结论牙周病患者在牙周基础治疗后，进行正畸治疗可以取得满意的治疗效果。
作者：杨海 刊期： 2014年第24期
目的：评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。方法对于40例手术确诊为胆囊及胆管结石患者，且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析，评估不同影像学的诊断率。结果在胆囊结石的诊断中，超声和CT的诊断率(89.2%、91.89%)明显高于MRCP的诊断率(72.97%)，超声诊断胆囊结石有优势。B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。MRCP对胆管结石的显示率要显着高于B超和CT。结论在显示胆总管结石上，MRCP的临床应用价值远高于B超和CT。
作者：邵金华；马明玉；王晶 刊期： 2014年第24期
目的：评价检测幽门螺杆菌常用方法。方法选取血清法、胃黏膜病理活检法、尿素（13C）片呼气试验，对石嘴山市第一人民医院门诊、病房多种胃肠消化病患者进行检查。比较灵敏度、特异性、诊断效率、阴阳预测值等评价指标值。结果三种常用检测方法的阳性预测值都在88%以上，尿素（13C）片呼气试验的灵敏度、特异性、诊断效率、阴阳预测值都在95%以上，血清法、胃黏膜病理活检法的灵敏度较好。结论尿素（13C）片呼气试验是敏感无创测定幽门螺杆菌的佳方法；组织切片染色法易受菌体分布不均匀及其他革兰阴性杆菌存在的影响。血清法可用作Hp感染的首选初筛试验，也可用于Hp感染的流行病学调查。
作者：庞文晶；陈炎 刊期： 2014年第24期
预防老年性肺炎很关键。洪昭光教授特别提醒，冬季是老年性肺炎发病率高的季节，所以老年人要注意防寒保暖，预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染，要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：优质护理服务在县级医院的应用评价。方法在我院展开优质护理服务工作，将实施优质护理服务工作后的护理满意度以及护理质量与展开前进行对比。结果实施优质护理服务后，护理满意度以及护理质量明显优于开展之前，经比较两者差异显著(P＜0.01)，具有统计学意义。结论优质的护理服务可以提高患者的满意度，增强护士的积极主动性和责任心，提高护士的服务意识。
作者：李江菱 刊期： 2014年第24期
目的：分析研究舒适护理在脑损伤患者的应用效果评价及体会。方法针对40例脑损伤患者进行探讨，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理措施，观察组实施舒适护理干预措施，比较两组患者的住院时间、并发症发生率以及患者满意度。结果在住院时间、并发症发生率以及患者满意度方面，观察组患者均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对脑损伤患者实施舒适护理干预措施，能明显提高治疗效果和患者满意度、降低并发症发生率、促进患者早日康复。
作者：李海芹 刊期： 2014年第24期
目的：通过对乳腺癌患者术前及术后的科学护理措施，提高患者及家属的依从性，使他们认识疾病积极配合，提高了治疗效果。方法从2008年8月至2011年5月我科对260例乳腺癌患者采取规范科学的护理措施。结果乳腺癌患者实施合理的护理，能提高疗效，促进健康。结论通过科学的护理措施使乳腺癌手术患者达到了良好的治疗效果。
作者：吉亚丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨利用QQ群的PBL教学法在心内科护理临床实习教学中的应用效果。方法将84例在心血管内科实习的护生随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)，观察组采用利用QQ群的PBL教学法，对照组实施传统教学法。后通过考核和问卷调查评价辅助教学效果。结果观察组护生在许多方面的表现和能力优于对照组。
作者：王立春；倪晓苏 刊期： 2014年第24期
目的：探讨心肌桥Nobel分级对孤立性心肌桥的临床表现及预后的影响。方法回顾性分析我院心内科住院部2009年1月至2013年2月因考虑为“冠心病”而行冠状动脉造影的4073例患者，其中孤立性心肌桥者64例，将64例按Nobel分级分为3组，对3组患者的临床资料进行分析，并对患者在2013年3月至2014年3月间胸闷、胸痛的发作次数及是否有再次入院的情况进行电话随访。结果1)3组患者在男性、吸烟史、高血压病史、血脂水平等方面差异均无统计学意义；2）3组患者在入院主诉胸痛、胸闷症状、心电图ST-T改变、随访1年内再次入院者、随访1年内胸痛/胸闷发作的次数方面差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心肌桥Nobel分级越高，其表现出胸痛、胸闷、ST-T改变的临床表现患者越多且具统计学差异，且Nobel分级对心肌桥未来1年内的临床表现的预后有影响。
作者：王静；伍崇海；徐丽敏；付大伟；王冠；冯俊灵；钟俊彦；刘世明 刊期： 2014年第24期
目的：探讨翼状胬肉围手术期的中西医结合治疗效果。方法选取2012年4月至2014年3月我院收治的翼状胬肉64例（80眼）进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各32例（40眼），观察组采用中西医结合治疗，对照组仅采用西医治疗，观察两组临床疗效、治疗前后裸眼视力。结果观察组痊愈率明显高于对照组（P＜0.05），复发率明显低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后裸眼视力均有明显提高（P＜0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论翼状胬肉采用中西医结合治疗能够有效提高患者的治愈率，提高裸眼视力，降低复发率，安全有效。
作者：沈荣伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨管理会计在医院管理中存在的问题及解决对策。方法首先探讨了在医院管理中发挥管理会计作用所面临的问题，医院中管理会计的作用与特征，找出发挥管理会计在医院管理中的作用与对策。结果建立了医院管理会计体系，建立医院运用管理会计的组织框架及建立责任会计制度。结论在我国正在推行医疗卫生制度改革的背景下，加强管理会计在医院财务管理中的运用，对增强医院的市场竞争意识和创新意识，有效降低医院运行成本，促进我国医院优质、高效发展，有着重要的现实意义。
作者：张蕾 刊期： 2014年第24期
0引言支气管哮喘是一种慢性的气道性的炎症现象，通常发生在夜间或者清晨，而且反复发作。如果治疗不及时，会给病人的生活以及生存质量带来不良影响，并且导致病人情绪低落[1]。所以，通过对哮喘病人进行全程细致的护理，能够将病人的依从性在一定程度上提高，减少发作的次数，降低反复发作的频率，从而提高病人的生活质量。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月至2014年4月我院收治的支气管哮喘病人54例，病人均有支气管哮喘发作病史。其中男32例，女22例；年龄17岁～73岁（44.2岁±3.1岁）；病程0.5年～14年（6.8年±3.8年）。随机分为观察组和对照组各27例，两组性别、年龄、病程及病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：徐继梅 刊期： 2014年第24期
阑尾炎手术在术中常规使用生理盐水进行腹腔冲洗、纱布湿敷，以检查腹腔内是否有活动性出血，同时冲洗腹腔内的积血和污染物，以利于术后伤口的恢复和预防感染等。由于水的传导作用可带走大量热量，使患者术中低体温愈加明显。术中患者的低体温是影响手术及术后恢复的重要因素。
作者：辛冰 刊期： 2014年第24期
介绍了更年期中医护理的定义、更年期中医护理的发展概况及实践效果，同时对更年期中医护理的问题及未来发展方向进行了分析及展望，随着医学模式的转变及社会需求的多元化，人们迫切需要得到方便可及的预防、治疗及护理、康复、社会支持、心理保健等健康服务和指导，而随着护理工作范围和服务领域的不断扩大，更年期中医护理的趋势，也是社会需求产生结果，开设更年期中医护理具有很大的社会效益。目前，我国更年期中医护理尚处于起步和探索阶段，如何使更年期加专科化、专业化方向发展，以期为我国更年期中医护理的发展。
作者：米拉·扎热浦 刊期： 2014年第24期
目的：了解丹东地区无偿献血公民身体健康状况，以及不合格项目的分布，屏蔽不合格献血公民，确保受血者安全，避免因输血感染血源性传染病引起的医疗纠纷。方法酶联免疫吸附试验检测血液传染病标志物乙型肝炎表面病毒（HBsAg）,丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV），梅毒抗体（抗-TP），不同厂家检测试剂进行平行试验。采用速率法检测转氨酶（ALT）。结果105320名无偿献血者中，军人、学生、教师的不合格率分别为4.09%，3.88%，2.29%，远低于平均不合格率5.21%。大学专科及以上文化程度人员的献血不合格率为3.57%，专科以下不合格率为6.30%，两者之间差异有统计学意义。105320名无偿献血公民中，HBsAg阳性率为0.59%（621例），抗-HCV阳性率为0.27%（284例），抗-HIV阳性率为0.01%（11例），抗-TP阳性率0.54%（568例），ALT阳性率3.79%（4002例）。结论军人、学生、教师是相对较安全的献血者；部分无偿献血公民携带血源性传染病毒；不断加强无偿献血公民血源性传染病标志物的检测质量，限度减少因输血而感染传染病的案例数。
作者：姜殿箐 刊期： 2014年第24期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
