学术投稿

高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术效果对比

徐武林;阿勒木·瓦哈甫;托乎提·热阿孜

关键词:高龄胆结石, 开腹手术, 腹腔镜手术
摘要:目的:探究与分析高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术的临床效果对比。方法选取我院自2012年6月至2013年6月收治的60例胆结石患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例。对照组给予传统开腹手术,试验组给予腹腔镜胆囊切除术,观察与对比两组手术各项指标及并发症发生率。结果试验组较对照组相比手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,切口大小明显缩短,术后恢复肠胃功能时间明显缩短,住院时间明显缩短(P<0.05)。试验组较对照组相比并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论对于高龄胆结石患者患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床疗效突出,为患者带来的手术创伤小,术中出血量少,术后恢复时间短,安全性较高,值得推广。
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  • 小儿副鼻窦炎94例的诊断分析

    目的:分析门诊94例小儿副鼻窦炎的诊断结果,以提高对鼻窦炎的认识。方法选取我院于2008年1月至2010年7月间142例迁延性咳嗽或慢性咳嗽的门诊患儿,经副鼻窦ct确诊为副鼻窦炎的94例患儿,进一步分析患者的临床诊断结果。结果142例迁延性咳嗽或慢性咳嗽的门诊患儿,经过副鼻窦ct诊断发现ct阳性率共96例,有94例小儿副鼻窦炎患者。主要包括上颌窦炎患者有74例,其中双侧患者是54例,左侧和右侧患者分别是10例和10例。筛窦炎患者有38例,其中双侧患者是24例,左侧和右侧患者分别是11例和3例。蝶窦炎患者有19例,其中双侧患者是9例,左侧和右侧患者分别是7例和3例。额窦炎患者有3例,其中双侧患者是2例,右侧患者1例。全组副鼻窦炎10例,上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎患者有7例。结论在小儿副鼻窦炎患者诊断过程中,患儿出现反复的咳嗽、伴或不伴有流涕、鼻塞如若体检发现咽后壁滤泡增生,呈“鹅卵石”样外观,咽后壁见黏痰附着或脓性黏液滴注者是小儿副鼻窦炎的主要临床症状,在临床诊断过程中可以依靠ct诊断来加强对小儿副鼻窦炎患者的诊治,减少漏诊,并能使鼻窦炎及时治疗,治愈咳嗽。

    作者:沈健华 刊期: 2014年第26期

  • COPD伴感染患者临床护理

    探讨慢性阻塞性肺疾病( coPd)护理经验及体会,对在我科住院的慢阻肺患者进行总结与分析,表明慢阻肺患者在呼吸内科中属于急重症患者,对于此类病人采取正确的护理方式、及时迅速的救护,可挽救患者生命,降低死亡率。

    作者:周燕 刊期: 2014年第26期

  • 亚急性甲状腺炎的治疗体会

    本文通过仔细调查观察10余例亚急性甲状腺炎患者的发病治疗经过,总结了一些亚急性甲状腺炎的诊断、治疗注意事项及要点,希望更多的患此病的患者能及早正确地得到诊断、治疗,走出治疗误区。

    作者:刘志宣 刊期: 2014年第26期

  • 呼吸机管理方法的探索

    目的:探索呼吸机的管理方法。方法对我院呼吸机采取集中管理方式。结果改革呼吸机管理制度之后基本没有了盲目的引进;呼吸机资源配置也比以前合理;机器维修保养责任清楚;交叉感染的发生率显著下降;机器故障率大大降低;机器的经济效益和社会效益得到了明显提高。结论呼吸机作为常用的急救设备,在临床一线的作用十分重要。对呼吸机的操作、管理与维修在临床工作中直接关系到对患者生命的抢救。因此,对呼吸机的管理水平也需要不断提升。

    作者:高伟 刊期: 2014年第26期

  • 570nm强脉冲光联合果酸治疗面部色斑疗效观察

    目的:观察强脉冲激光(570nm)联合果酸治疗面部色斑的临床疗效和安全性,掌握强脉冲激光570nm和果酸换肤的治疗方法。方法选择51例面部色斑患者。应用云南昆明滇红药业生产的果酸进行治疗,半个月后应用以色列飞顿公司的570nm强脉冲激光对患者进行治疗,半个月后再行果酸治疗,两种方法交替使用。结果所有患者经过6次治疗,采用自身前后对照进行疗效观察,基本治愈26例,显效17例,有效7例,总有效率98%,无效2例,治疗后未防晒。所有患者面部治疗区域皮肤较以前更光滑细腻,未出现不良反应。随着治疗次数的增加,色斑逐渐变淡,疗效与治疗次数成正比。结论570nm强脉冲光联合果酸治疗色斑是一种安全有效的方法,对同时合并面部皮肤其他瑕疵,如肤色晦暗、毛孔粗大、细小皱纹等有明显改善,起到了综合嫩化的作用。未发现不良反应。色斑用570nm强脉冲激光配合果酸治疗后,应嘱患者注意防晒,避免滥用化妆品,加强皮肤护理,以便达到良好效果。此方法在临床中值得推广应用。

    作者:张艳 刊期: 2014年第26期

  • 高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

    目的:观察高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,在给予静脉输液、抗生素和祛痰剂等治疗基础上,治疗组在入院24h、48h、72h内分别给予4ml3℅的高渗盐水q4、q6、q8雾化吸入;对照组给予4ml0.9℅的生理盐水以相同的方式雾化吸入。观察两组咳嗽,憋喘和肺部啰音消失时间,对比两组住院时间。结果治疗组平均治愈率为90℅,明显高与对照组70℅的治愈率;而住院时间治疗组平均为7.2±1.8天,明显低于对照组8.2±2.1天,两组对比均有显著性差异(P<0.05);两组出现的副作用发生率治疗组为12℅,对照组为10℅,两组对比无显著性差异(P>0.05)。结论高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎是安全,有效的方法。

    作者:王晶;李杰;鲁文东 刊期: 2014年第26期

  • 超声造影对肝癌肿块内血管生成的临床诊断价值

    目的:测量肝癌组织的电子显微镜的高倍镜视野免疫组化中微血管密度(MVd)与彩色多谱勒成像中肿瘤参数峰值强度(Pi)数值,评价超声造影对肝癌肿块内血管生成的临床诊断价值。方法选取我院确诊为肝癌并且有术后病理标本的住院病人,收集时间为2010年4月至2014年8月,共计100例,平均年龄(49.2±17.3)岁,中位年龄47.5岁,其中男性68人,女性32人作为研究对象。分别评价肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的肿瘤参数峰值强度(Pi)和免疫组化中微血管密度(MVd)。结果肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的Pi和MVd分别为(42.1±12.6、56.4±18.4;17.2±4.6、23.5±7.8),经过检验,肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的Pi和MVd有相关性(r分别为0.76、0.79;P<0.05)。结论肿瘤实体组织内以及肿瘤旁组织的肿瘤参数峰值强度(Pi)和免疫组化中微血管密度(MVd)有明确的相关性,可以用于临床判断评价肝细胞癌浸润组织的大小,估计肿瘤血管生长的密度大小,为手术的选择提供一定帮助,判断预后的生存率。

    作者:刘勇 刊期: 2014年第26期

  • 糖尿病合并高血压治疗策略

    在老年患者中,糖尿病与高血压共患使心脑血管疾病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加,严重危害人们的健康。高血压和糖尿病常常合并存在,对心脑血管系统有极强的危害性。高血压合并糖尿病人群根据心脑血管危险性评估进行积极地干预和治疗,对预防糖尿病大血管和微血管并发症,预防心脑血管事件的发生和提高生存质量,减少致残率,延长患者寿命均具有十分重要的意义。

    作者:申景文;王绪飞 刊期: 2014年第26期

  • 三种外科手臂消毒方法的应用效果比较

    目的:为选择一种在紧急情况下用于外科手臂消毒的有效消毒剂及方法。方法对临床常用的三种消毒方法进行了比较分析。结论经临床对比分析,聚维酮碘是一种高效、低毒、杀菌谱广的消毒剂,而且经济、省时、稳定性能好,适用于野战情况下外科手臂消毒。

    作者:韩德辉;刘颖;邵晓红;许桂红 刊期: 2014年第26期

  • 我院门诊处方评价分析

    本文通过对门诊处方的点评及不合理用药的分析,评估药师在处方审核和干预中的作用,促进临床合理用药水平的提高,得出结论:我院门诊处方还存在较多的问题,临床医生应加强对处方常见问题的了解,特别是对抗生素使用的学习。同时药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用,应加强对《处方管理办法》的深入学习和实施力度,提高处方质量及临床合理用药水平。

    作者:刘智允 刊期: 2014年第26期

  • 小儿过敏性紫癜的临床分析及护理

    目的:总结小儿过敏性紫癜的护理内容。方法分析100例过敏性紫癜患儿的临床特征并根据特征给予形式不同的护理。结果在药物治疗基础上通过控制饮食、健康教育等有针对性的护理促进了患儿康复且预防复发。结论有的放矢的护理方法可以提高疗效,防止并发症,减小复发率。

    作者:李有香;曾彬;罗艳 刊期: 2014年第26期

  • 培他啶、维脑路通、胞二磷胆碱和舒血宁联合治疗慢性脑供血不足的临床研究

    目的:观察培他啶、维脑路通、胞二磷胆碱和舒血宁联合治疗慢性脑供血不足的临床效果。方法对我院45例确诊脑供血不足予培他啶300~500ml,维脑路通0.6胞二磷胆碱0.75,0.9%氯化钠250ml舒血宁20ml两组药物静点15天。结果除1例患者症状好转不明显外其余患者均获得较好效果,结论培他啶、维脑路通、胞二磷胆碱和舒血宁联合治疗慢性脑供血不足安全可靠见效快。

    作者:徐向文;宋文博 刊期: 2014年第26期

  • 肝硬化合并急性上消化道出血18例临床治疗分析

    目的:探究与分析肝硬化合并急性上消化道出血的临床治疗效果。方法选取我院自2012年6月至2014年6月收治的18例肝硬化合并急性上消化道出血患者,将其作为临床研究对象,对该组患者实施血凝酶联合生长抑素治疗,观察该组患者的临床疗效及不良反应。结果该组患者共18例,经过治疗后达显效6例,占33.33%,有效10例,占55.56%,无效2例,占11.11%,总有效率为88.89%,且在治疗期间未出现任何1例不良反应。结论采用血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化合并急性上消化道出血的临床疗效显著,为出现不良反应,安全性较高,值得推广。

    作者:买买提艾則孜 刊期: 2014年第26期

  • 吉西他滨与奥沙利铂在肺癌抗癌药理中耐药性研究

    目的:探讨吉西他滨和奥沙利铂对肺癌的耐药性。方法取87例肺癌患者肿瘤组织,并进行体外原代细胞培养,采用Mtt法检测吉西他滨、奥沙利铂对肺癌细胞的抑制率和敏感性。敏感性评价标准为高度敏感(抑制率>70%),中度敏感(抑制率50%~70%),不敏感(抑制率<50%)。结果随着药物浓度的增高,两种药物对肺癌细胞生长抑制率显著增加(P<0.05);随着用药时间的延长,对肺癌细胞抑制率也明显增加(P<0.05)。nsclc对两种药物的敏感性为奥沙利铂>吉西他滨;sclc对两种药物的敏感性为吉西他滨>奥沙利铂。结论随着药物浓度的增高和药物作用时间的延长,吉西他滨和奥沙利铂对肺癌细胞生长抑制率显著增加;奥沙利铂主要对nsclc敏感,而吉西他滨对sclc的敏感性较高;因此对肺癌患者需要针对患者的情况实施个体化的治疗方案,这样有助于提高药物的治疗效果。

    作者:侯量;朱佳龙;刘莉 刊期: 2014年第26期

  • 浅谈护理人员健康教育能力的培养和提高

    医疗卫生事业的发展给优质护理服务赋予了全新内容,要想施行整体护理,责任护士就必须负责各项护理服务,为病人提供全程的整体护理。为了使整体护理的作用发挥得更好,就要在此过程中一直对护理人员进行健康教育,不断培养和提高护理人员的健康教育能力,使其可以根据病人的情况进行有针对性的健康教育,满足病人及家属对健康教育的需求。

    作者:梁坤杰 刊期: 2014年第26期

  • 普通外科儿童手术患儿在院内感染与手术室护理中的相关因素研究

    目的:分析讨论普外科患儿手术后发生院内感染与手术室护理中的因素的关系。方法总结防范普外科儿童手术患儿发生院内感染的护理措施。结果开展防范院内感染的护理方法后院内感染发生率明显降低,护理质量显著提高,与之前护理工作相比差异显著(P<0.05)。结论做好手术室护理护理管理工作,能够大大降低普外科患儿的院内感染发生率,改善护理工作质量。

    作者:辛汝彩 刊期: 2014年第26期

  • 早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用

    目的:探讨早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的临床效果。方法选择2013年1月至2014年1月期间,本院收治的40例脑梗塞患者为研究对象,随机进行分为对照组和观察组,各组20例,对观察组的患者实行早期康复护理模式进行护理,对对照组患者实行常规护理方法进行护理,对两组患者的护理满意度、护理有效率等进行比较分析。结果观察组患者的护理有效率和护理满意度均显著优于对照组,并且差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗塞患者采取早期康复护理模式进行护理,既能提升临床治疗效果,还能提升患者对护理的满意度以及提升护理综合有效率,能有效的改护患关系,在未来的临床上十分值得推广。

    作者:王晓霞 刊期: 2014年第26期

  • 浅谈Ⅱ型糖尿病的药物治疗进展

    糖尿病作为21世纪的流行病,已成为继心脑血管病、癌症之后的第三大疾病,我国目前的糖尿病患者已达3000万人左右,其中约95%属于2型糖尿病。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数病人需进行药物治疗。目前常用的降糖药可分为磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素分泌促进剂和胰岛素6大类。

    作者:王琪 刊期: 2014年第26期

  • 剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理

    目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法介绍剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理方法。结论剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效。

    作者:温延丽;付晶;任飞 刊期: 2014年第26期

  • 早期康复治疗对脑出血患者神经功能转归的影响

    目的:对早期康复治疗对脑出血患者神经功能转归的影响进行探讨。方法选取我院70例脑出血患者为研究对象,随机分组,对照组实施常规治疗,试验组在对照组的基础上增加早期康复治疗。结果试验组的神经功能、运动功能以及日常生活活动能力评分的改善情况明显优于对照组,治疗总有效率明显比对照组高,有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期康复治疗对脑出血患者进行干预,安全可靠,有利于改善患者的神经功能,值得普及和应用。

    作者:高桂秀 刊期: 2014年第26期

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