金川；王乐平
目的：探讨蛛网膜下腔麻醉在下腹部、下肢等短小手术中的应用效果。方法选择120例下腹部、下肢短小手术的患者，将蛛网膜下腔麻醉应用于手术中，与应用其它麻醉方式的患者作对比观察其效果。结果蛛网膜下腔麻醉在下腹部、下肢等短小手术中具有起效迅速，局麻药用量小，术后头痛及腰痛发生率低，良好的肌肉松驰效果，麻醉效果确切等优点。结论单纯蛛网膜下腔麻醉用于下腹部和下肢短小手术具有：穿刺针细，对组织和神经损伤小，穿刺成功率高，是安全、有效、价格低廉，值得在基层医院推广应用的一种麻醉方式。
作者：孟凡凯；李淑霞；赵燕 刊期： 2014年第30期
目的：评价超引导下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾分析2012年7月-2014年2月应用经皮肾镜碎石术治疗的56例复杂性肾结石患者的临床资料。结果54例为经中盏单通道取石，2例为双通道取石。一期结石清除率为87.5%（49/56）。2例残余结石者辅助esWl治疗，1例残余结石者需二次微创经皮肾镜碎石术。1例患者术后7d出现迟发性大出血，经选择性或超选择性肾动脉栓塞止血，肾功能恢复尚可。1例患者术后出现气胸，经B超定位下穿刺抽吸胸腔内积气后治愈。结论 B超引导下微创经皮肾镜术治疗复杂性肾结石具有安全、有效和创伤小等优点。
作者：李英俊 刊期： 2014年第30期
本文通过进一步认识糖尿病对冠状动脉粥样硬化的影响，进而得出结论：糖尿病促进和加重冠状动脉粥样硬化发生，冠状动脉病变严重而且广泛，这与糖尿病合并急性心肌梗塞者休克、心力衰竭发生率及死亡率较高有关。
作者：王文敏 刊期： 2014年第30期
观察过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌的效果及影响因素。方法2010年1月至2012年12月31日共使用该灭菌系统灭菌1349次，对腔镜器械进行循环灭菌。结果在1349次过氧化氢低温等离子灭菌循环中，1305次完成灭菌循环后的物品物理监测、化学监测及生物监测均符合要求。结果过氧化氢低温等离子灭菌器具有效果安全可靠、灭菌期短等优点，保证临床腔镜器械安全快速及时的灭菌。
作者：吴焕荣 刊期： 2014年第30期
随着社会经济的快速发展，消化系统心身疾病，主要包括肠易激综合征、功能性消化不良以及慢性肝炎、胃炎、消化道溃疡、消化道肿瘤伴发的抑郁焦虑状态等疾病，因各种社会、心理因素所占的发病率呈现逐年上升的趋势，已成为影响人类生活质量甚至威胁人类健康的主要消化系统疾病。由于这些发病机制十分复杂，对其认识尚不清晰，就中医学认识而言属“郁证”范畴，故中医学之心理干预及疏肝解郁治法在消化系统心身疾病的防治中彰显优势，有很大的研究价值。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第30期
目的：通过对早期妊娠孕妇的护理观察，推动早期妊娠护理的进一步发展。方法对需要早期人工终止妊娠的患者，分别就药物流产和手术流产两种情况的护理做具体研究。结论早期人工终止妊娠术属于避孕失败的补救措施，对母体有所伤害，在护理时应格外注意，同时辅以健康教育。
作者：郭淑梅 刊期： 2014年第30期
目的：探讨经肛门扩大全层切除早期低位直肠癌的临床效果。方法将早期低位直肠癌患者100例作为本研究对象，根据随机数字表法分组。对照组患者应用传统开腹手术治疗，研究组患者应用经肛门扩大全层切除术治疗，术后随访5年。对比两组患者在术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间和远期疗效方面的不同。结果相较于对照组，研究组术中出血量较少，术后排气时间、留置导尿管时间较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者5年生存率、局部复发率和远处转移率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期低位直肠癌应用经肛门扩大全层切除术治疗可以获得与传统开腹手术相当的生存率，并具有小创伤、快恢复等优越性，值得推广。
作者：柴素伟 刊期： 2014年第30期
妇产科护士不良的心理状态直接影响护理质量，因此，必须针对妇产科护士的压力源采取必要的措施消除护士的工作压力，使其保持良好的心理状态，促进妇产科护理工作顺利进行。
作者：迟雪梅；凌永梅；王亚辉 刊期： 2014年第30期
目的：简述大肠癌的中西医结合治疗。方法根据临床病例、查阅资料、结合实际情况对大肠癌患者进行中西医结合诊疗。结论详细的病史采集和体格检查仍是正确诊断大肠癌的起点，尤其是直肠指检是直肠癌诊断不可忽视的检查。此外，粪便隐血试验及癌胚抗原或大肠单克隆抗体的应用等，也均有助于进一步的诊断和复发转移的随访。
作者：范明胜；吕文立 刊期： 2014年第30期
目的：探讨临床急性胸痛的急诊救治方法。方法选择我院急诊科2011年1月至2014年3月330例临床资料较完整的急性胸痛病例，进行回顾性分析。结果330例中，心源性胸痛占65.2%，非心源性胸痛占34.8%。以急性冠状动脉综合征（acs）多见，占50.9%。结论急性胸痛病因复杂，以acs常见。急诊应首先进行acs排查，同时需提高对其他致命性胸痛的认识，不断提高急性胸痛的早期诊断及鉴别诊断水平，尽可能减少漏诊误诊。
作者：刘峥 刊期： 2014年第30期
目的：探讨临床护理路径在急性阑尾炎手术中的应用。方法选取我院2011年-2012年收治的100例急性阑尾炎患者进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者采用临床护理路径管理，对照组采用传统护理方式，对两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率进行对比分析。结果观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性阑尾炎手术管理中，采用临床路径应用具有安全可靠，减少并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：刘永生 刊期： 2014年第30期
目的：评价经腹及经阴道超声诊断前置胎盘的临床诊断价值。方法选择2009年5月～2013年8月间无痛性阴道流血，妇产科临床医生怀疑为前置胎盘的孕妇66例，将以上66例孕妇现行经腹超声检查，再行经腹及经阴道超声检查，孕妇的检查结果并与分娩时所见对照。结果经腹和经腹及经阴道超声联合检查诊断前置胎盘的符合率分别为76.7%和98.2%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹及经阴道超声联合可提高前置胎盘的诊断符合率，具有临床应用价值。
作者：马然 刊期： 2014年第30期
目的：为了维护医院医疗秩序的正常进行，分析引发护理纠纷的原因，采取有效措施，预防护理纠纷的发生，确保护患双方的和谐，促进护理工作的顺利进行。方法选择我院2003年至2004年期间与2007年至2008年期间出现纠纷的病人，分析其发生的原因对比两个时期护理纠纷发生的原因与发生率的变化。结果2003年至2004年护理纠纷发生率为0.191%，2007年至2008年尽管加强了预防措施，但随着人们法律意识的增强，自费医疗增多等原因，护理纠纷的发生率为0.216%。结论通过采取有效预防对策，提高护理质量，使护理纠纷发生率控制在低限度，保证了护理工作正常有序地进行。
作者：孟宪梅 刊期： 2014年第30期
医院病人繁多而且复杂，空气流通阻滞，是空气传播传染病的高危区，阻断或消灭传染病的传播途径显得尤为重要，而空气消毒净化器正是阻断或消灭传染病的传播途径比较行之有效的手段，医院有应用空气消毒净化器的必要性。
作者：吉玲；赵传青 刊期： 2014年第30期
中低位下颌阻生第三磨牙拨除由于位置深在，类型复杂，手术视野小，毗邻重要解剖结构。是临床上风险较高的手术。本文采用微创法对拨除的106例患者106颗阻生智齿进行回顾，手术并发症发生率较低，手术后并发症主要是轻中度疼痛及面部肿胀，均在术后2至3天减轻或消除。干槽症发生3例，占拨牙总数的2.8%。未发生一例严重并发症。笔者认为只要按照规范操作，认真分析阻力，术中遵循多分牙，少去骨的微创原则。阻生牙的拨除仍是较安全的。
作者：唐鸣 刊期： 2014年第30期
目的：讨论细菌性阴道病的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论本病可造成不孕、影响胎儿发育、诱发其他疾病、影响夫妻生活质量。由于非特异性阴道炎的发病与个人卫生以及相互感染等因素有关，平时需注意个人清洁卫生，防止致病菌侵袭，杜绝传染源，增强体质，预防并发症的发生。
作者：张凤香；张红梅 刊期： 2014年第30期
目的：探讨气管切开术后科学护理方法。方法对我院2013年1月至10月气管切开术11例患者发生并发症8例的临床资料进行回顾性分析。结果经抗炎、止血、重新插管，加强局部换药、吸痰等治疗和护理，除1例喉癌患者拔管困难，带管出院外，其余7例并发症均得到控制。结论气管切开术后科学的护理和正确的气管切开手术操作同样重要，能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。
作者：付绍年 刊期： 2014年第30期
目的：探讨急性胰腺炎的临床护理方法。方法对急性胰腺炎患者进行临床观察并采取相应的护理措施。结论急性胰腺炎患者治疗过程中贯以对症护理为主，辅以心理护理，有利于疾病的治疗和痊愈，提高患者舒适度，值得在临床上推广。
作者：池俊娣 刊期： 2014年第30期
目的：探讨多发骨折合并糖尿病酮症酸中毒的护理体会。方法选取我院2012年6月收治的1例因外伤导致左肩胛骨与左肱骨发生骨折的患者，患者除了左肩胛骨与左肱骨发生骨折之外，其身体是多出软组织出现裂伤并且合并糖尿病酮症酸中毒，给予患者实施整体护理，观察护理的效果。结果经过整体护理之后，患者无其它并发症出现，并且治愈出院。结论采取整体护理，能够有效的提高治疗的效果，值得临床推广。
作者：王玉霞；王永红 刊期： 2014年第30期
无痛胃镜是随着医学检验技术和医学麻醉技术的不断提升而出现的一种新型检测手段，先由麻醉医生用一种新型麻醉药物，对患者实施麻醉，患者一般在两分钟之内入睡，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，检查结束后很快就能苏醒。患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦[1]。避免了患者因痛苦躁动而引起的机械损伤及刺激植物神经带来呼吸、血压、心率的改变，无痛胃镜检查的清晰度、分辨率更高，检查无死角，时间短、无痛苦，因此近年来临床使用率很高。其理论形成于三十多年前，在不断的实践和临床运用中慢慢发展到今天，已经趋于完善和成熟。
作者：刘艳娥 刊期： 2014年第30期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
