何亚琳；李成英
目的：本研究主要就妇产科患者在腹腔镜术前采用氟比洛芬酯进行超前镇痛的情况展开分析讨论。方法选择我院2011年9月至2012年9月所收治的120例 asa Ⅰ级患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用腹腔镜来进行诊疗，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼来进行静脉持续泵注来对患者进行麻醉维持，对照组患者在手术结束时给予1mg/kg 氟比洛芬酯静脉滴注，观察组患者在气管插管后给予1mg/kg 氟比洛芬酯静脉滴注，所有患者在术毕清醒后采用1ug/kg 的芬太尼来进行镇痛处理，比较患者在术后的不良反应、麻醉苏醒时间、麻醉时间进行比较。结果两组患者的首次要求镇痛时间存在明显差异，具有统计学意义，p ＜0.05；两组患者的麻醉苏醒时间、麻醉时间、不良反应发生率存在明显差异，具有可比性，但不具备统计学意义，p>0.05。结论在对妇科患者行腹腔镜手术时，通过对患者给予1mg/kg 氟比洛芬酯超前镇痛，可以在术后起到较好的镇痛效果，同时还可以减少阿片类药物的用量，且不会对麻醉的效果造成任何负面影响。
作者：王艳军；贺朝阳 刊期： 2014年第34期
目的：要求责任制护士，必须具有系统医学基础知识和专业护理知识，还要能独立解决护理工作中的疑难问题，主要把身体护理和心理护理结合起来，使其努力达到治疗疾病，心理保健，恢复健康的共同目标。方法通过自身用微笑和文雅举止来传递对患者的尊重友爱和人文关怀。结果拉近了医务人员与患者之间的距离，为二者之间的交流创造了和谐的气氛，使病人不觉得在陌生的医疗环境中感到恐惧，相反得到安全，使病人心情舒畅，大大增加战胜疾病的信心和决心。
作者：刀美琼；张春燕；合惠兰 刊期： 2014年第34期
目的：观察护理干预对青壮年用工体检中高血压的影响。方法选取我中心门诊部近年来体检中发现罹患高血压的青壮年患者100例，随机分为干预组（n=50，行护理干预和健康宣教）和对照组（n=50，只行健康宣教）。通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论及时有效的护理干预能提高青壮年高血压患者治疗依从性，减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：高霞燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的创新性。方法30例胆囊疾病行单孔腹腔镜胆囊切除术。沿脐上缘内部做横行切口，应用腹腔镜下多器械通路装置，建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果30例手术均获成功，脐部无明显手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术比传统腔镜更具优势。
作者：黄文；李洪艳 刊期： 2014年第34期
按照 Jci 认证标准（5th）aoP 患者评估——实验室服务相关规定中的有关床旁检测（Poct）的相关标准，对我院床旁检测实行精细化管理。通过床旁检测（Poct）的精细化管理，不断提高床旁检测的工作质量，确保影响其检测结果的各种因素和环节处于受控状态，以保证检测结果的准确可靠。
作者：王霞 刊期： 2014年第34期
目的：探究门静脉高压症手术的麻醉方法，提高手术质量。方法总结本院收治的门静脉高压症病例治疗过程中的麻醉经验，具体探讨实施麻醉过程中对麻醉方式的具体选择以及注意事项。结论门静脉高压症手术的麻醉措施已经非常完善，但应根据具体病情选择不同麻醉措施，同时注意麻醉中的充分供氧和维持血流动力学稳定。
作者：郭东升 刊期： 2014年第34期
目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床特点及治疗疗效。方法回顾性分析了2011年1月～2012年12月我院收治的32例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。结果所有患者平均随访16个月，股骨干骨折及股骨颈骨折均骨性愈合，无感染、不愈合及畸形愈合发生。无锁钉及髓内钉松动、断裂，无旋转缩短畸形发生，取钉后无再骨折等并发症。据髋关节功能范围、疼痛程度，采用 Joa 评分：优23例，良7例，可2例，优良率93.75％。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者治疗复杂，股骨颈骨折漏诊率高，因此，早期诊断并积极采用手术治疗疗效较好。
作者：张鹏程 刊期： 2014年第34期
目的：探讨尿中红细胞检验特点，为提高疾病检出率及疗效观察提供可靠依据。方法对研究组肾小球疾病患者与对照组健康人群临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验医师完成两组尿液检验工作，记录两组尿潜血检验及镜检结果，给予统计学分析后得出结论。结果研究组肾小球疾病患者尿潜血实验阳性率为81.31%，显著高于镜检阳性率61.25%；对照组健康人群尿潜血实验阳性率为16.61%，显著高于镜检阳性率7.96%，对比结果具有统计学意义（p<0.05）；研究组及对照组尿液潜血实验阳性率对比结果及镜检对比结果具有显著差异（p<0.05）。结论临床医生应准确掌握尿液中红细胞检验特点，根据患者实际情况选择合适的检验方法，经尿液红细胞检验结果准确判断病情并给予积极治疗，提高临床诊断正确率及治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：昝海波 刊期： 2014年第34期
目的：评估针对伴有系带过短的包皮过长患者在包皮环切术前进行系带切除术的安全评估及疗效分析。方法选取57名包皮过长伴系带过短患者随机分组，治疗组在包皮环切术前给予行系带切除术，观察术前术后阴茎头感觉诱发电位，对照组仅给予行经典的包皮环切术。调查患者对术后阴茎外形的满意度、性交时的疼痛感、勃起时的阴茎下弯及牵拉情况，治疗组病人术前术后进行 GPseP 测定，并对所收集数据进行统计和分析。结果所有患者切口愈合良好，术前后阴茎头感觉诱发电位变化不明显，患者及性伴侣均对手术疗效满意。结论系带切除术在伴有系带过短的包皮过长患者进行包皮环切术时的应用是安全有效的，系带切除不会影响到患者的阴茎感觉和性生活的质量。
作者：李新伟；王永军 刊期： 2014年第34期
目的：通过分析心肌梗死的诱发因素和临床诊疗，探讨合理的诊疗方法。方法总结急牲心肌梗死的诱发因素、诊疗效果等方面的情况进行综合分析。结论应根据诱发因素积极预防，并努力做到早诊断早治疗，提高诊断正确率，避免误诊，降低病死率。
作者：杨威；曹凯；何春来；董杰 刊期： 2014年第34期
目的：探究子宫肌瘤患者应用中医辨证方案治疗的临床效果。方法随机抽取本院2011年至2014年收治子宫肌瘤患者100例，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。观察组患者接受中医辨证方案治疗，对照组患者接受常规西医药物治疗。对比2组患者临床治疗效果及各项临床指标改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组患者总有效率70.0%，差异有统计学意义（p<0.05）；治疗后观察组患者子宫肌瘤肿瘤体积大小和月经改善恢复效果显著优于对照组患者，差异有统计学意义（p<0.05）。结论对子宫肌瘤患者应用中医辨证方案进行治疗能够取得令人满意的临床治疗效果，且患者肿瘤体积和月经等均可有明显改善，对保障提高患者身体健康和生活质量具备重要价值，值得临床推广。
作者：方飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨品管圈活动在提升 icU 护工洗手依从性的作用。方法成立品管圈、选定活动主题，拟定活动计划，现状把握，影响因素解析，圈员共同拟定对策并按计划实施，比较活动前后 icU 护工对手卫生的认知率、洗手依从性和洗手正确性，从而确认活动效果。结果实行 Qcc 后，icU 护工对手卫生知识的掌握、洗手依从性以及正确性有明显提高。结论 Qcc 不仅提升了 icU 护工洗手的依从性和正确性，并且培养了科室成员解决问题的能力，增强了科室的凝聚力。
作者：何庆华；范红英；雍艳艳 刊期： 2014年第34期
人工关节置换术已普遍应用，关节材料和手术技术不断提升，同时人们对高生活质量的追求，使得手术适应证也不断放宽，高龄老年患者行人工髋关节置换术也越来越多，这无疑给手术和护理带来高风险。我科2年采用人工髋关节置换术治疗38例股骨颈骨折的高龄患者，通过对高龄老年患者进行精心护理和有效地康复指导，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：付林；纪小方；贾晓坤 刊期： 2014年第34期
目的：观察尼莫地平对脑出血的临床疗效，探讨其对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响。方法选择发病24 h 内入院的高血压脑出血患者56例随机分为治疗组（29例）和对照组（27例），对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用尼莫地平，观察治疗后第15天和第30天的临床疗效和神经功能缺损评分。结果治疗组第15天血肿吸收、神经功能改善均优于对照组（P ＜0.05）；治疗组第30天总有效率、显效率均高于对照组（P ＜0.05），神经功能改善明显优于对照组（P ＜0.01）。结论尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于加快血肿吸收，促进神经功能的恢复，提高临床疗效。
作者：张志刚；郭洪松；杨辉 刊期： 2014年第34期
青光眼患者的术前术后护理，青光眼是一组以特征性视神经损害和视野缺损为共同特征的一种严重的眼科疾病。病理性眼压高是其主要危险因素之一,眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常眼压值是11～21mmhg,尤其是对此病导致的视网膜视神经进行性不可逆性损害，青光眼是主要致盲眼病，也是我国常见病，多发病，目前靑光眼成全球第二位致盲眼病，它的发病与疲劳，近视，棈神紧张，心血管疾病，呼吸道疾病，糖尿病等因素有关，特别是原发性闭角性青光眼是一种以眼压急剧升高，是眼科重要的并伴有相应症状的一种眼科疾病，如果治疗不及时，患者视力会迅速下降，严重者数日内失明，该病患者发病前常伴有情绪激动，过度兴奋，过度劳累，精神刺激等，常可促使眼压急剧升高与波动，这些因素圴可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因，且患者易产生对病情极为不利的心理反应，不利于疾病恢复。
作者：吴丽琼 刊期： 2014年第34期
目的：探讨结膜结石剔除的顺序及标准预防执行要求。方法表面麻醉下对照组按常规方法徒手用一次性1ml（5号半针头）注射器进行操作，并按从上到下的顺序进行结膜结石剔除；实验组戴无菌橡胶手套后使用一次性2ml（4号半针头）注射器进行操作，采取从下到上的顺序进行结膜结石剔除[1]。结果采取实验组的方法能更有效的减轻患者眼部异物感，能更有利于观察结膜结石剔除情况和避免感染性疾病的传播，两组对比差异显著（P<0.05）。结论剔除结膜结石时规范的做好标准预防、有系的剔除结膜结石和采用小号针头能有效减轻患者眼部异物感，防止感染性疾病传播，值得在临床上推广。
作者：黄雯；罗春；赵福美；曾宪巍；肖瑛 刊期： 2014年第34期
目的：探究前列腺增生患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床疗效。方法随机抽取本院2010年-2014年收治应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗的前列腺增生患者128例，设为观察组，另选本院2006年-2010年收治应用传统开放手术方式治疗的前列腺增生患者100例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及各项手术指标。结果观察组患者各项临床指标诸如手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生概率等显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗能够收到令人满意的临床医治效果，且患者接受该方法治疗后创伤程度轻、恢复时间短、并发症出现概率低，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：方爱华 刊期： 2014年第34期
目的：分析超薄瓷贴面与传统树脂贴面在前牙美容修复中的临床疗效。方法选择2010年6月至2013年6月在我院口腔科治疗的氟斑牙、四环素牙导致牙体间隙扩大或缺损患者76例（136颗前牙），随机分为治疗组和对照组，随访6-24个月，记录并比较两组患者的牙齿存留率及患者满意度，并应用牙齿的着色、折断或脱落、颜色匹配、边缘密合度、牙龈健康、修复体完整度等指标进行评价。结果两组患者牙齿敏感度、牙龈健康、边缘着色以及颜色匹配有效率基本相当，差异无统计学意义(P>0.05)；但治疗组患者边缘密合度以及修复体完整度明显好于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组无磨损，着色、牙龈反应和牙髓反应，仅1例因操作粘合剂调和不当，复合粘连过程中操作失误出现脱落。结论采用超薄瓷贴面修复前牙边缘密合度以及修复体完整度明显优于传统树脂贴面，牙龈反应、牙髓反应和脱落。
作者：唐雪梅；徐晗鑫 刊期： 2014年第34期
目的：研究对脑出血患者的心理健康情况进行全面护理方案的意义。方法对于我科98位脑出血患者的病情进行分析整理，全面系统的分析患者的心理健康情况，并针对病情制定一系列方案达到改善患者心理状态的目的。结果在有效的实施护理措施的情况下，两组患者的抑郁、焦虑值较之前有很大差异（P ＜0.05），在统计学上有意义。结论观察分析脑出血患者的心理健康状态，制定有效的护理措施能很大程度的降低患者的焦虑、抑郁程度，在临床中有重大意义。
作者：管国爱 刊期： 2014年第34期
目的：通过实例研究米非司酮和米索前列醇联合方式进行瘢痕子宫中期妊娠引产的效果。方法选择2011年1月至2013年7月在我院瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇100例，将其随机分为研究组和对照组，每组各有患者50位，研究组应用米非司酮和米索前列醇联合方式，对照组应用依沙丫啶方式，研究两种方式的效果。结果研究组的引产有效率达到了98%，而对照组仅有82%。结论米非司酮和米索前列醇联合方式对于瘢痕子宫中期妊娠引产效果显著，具有一定的推广价值。
作者：李全国 刊期： 2014年第34期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
