杨杰艳；杜艳；杜金凤
品管圈：就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题（图1）。品管圈活动过程就是理性解决问题程序的引申，以往的管理方式大多由上而下、指示命令，而通过品管圈可由基层人员共同拟定解决对策，达成共同解决组织问题的主要目标。因此品管圈活动的开展，使全体组织上下一体，团结和谐，提升员工满意度，又提高了团队的凝聚力。2014年2月我院内窥镜中心组建亮镜圈，选定“减轻病人痛苦，降低胃镜检查漏诊率”为主题，选85例患者运用 PDCA 循环法护理管理，进行原因分析、解决检查中存在的问题，良好的结果（图2），现报道如下。
作者：王桂花；邵艳红；逄广贤 刊期： 2014年第34期
风湿病领域的生物类似药时代已然到来，专家们预测，生物类似药竞争将使目前昂贵的生物制剂价格降低，从而得到更广泛的应用。2013年下半年进入欧洲市场的一种英夫利昔生物类似药是首个此类药物。2014年初，该药已产生了巨大影响，例如使挪威的英夫利昔价格降低了1/3。挪威可能是迄今受到生物类似药影响大的国家，原因是该国每年都会对市场上的竞争药物实施竞价，然后强制要求临床医生在启动新治疗时使用价格低的药物。
作者： 刊期： 2014年第34期
随着社区卫生服务工作的深入，各地社区卫生服务中心积极探索新型管理模式。本文从社区卫生服务中心的经济管理着手，分析其经济管理中存在的问题，提出解决对策，加强财务管理的规范性经济管理，构建新型服务体系，提高卫生服务质量和效益。
作者：黄英姿 刊期： 2014年第34期
目的：探讨职业体检科釆血护士的职业防护。方法根据我科护士的日常实际工作进行总结。结果我科护士采用正确的防护模式，起到了良好的防护效果。结论采用正确的防护模式是降低风险保护自身安全重要途径。
作者：周晓燕 刊期： 2014年第34期
目的：观察新生儿院内感染轮状病毒性肠炎使用无乳糖奶粉的临床疗效。方法将63例临床诊断轮状病毒性肠炎的新生儿随机分为两组，对照组30例予以常规治疗：液体疗法及口服醒脾养儿颗粒、培菲康等，治疗组33例在常规治疗的基础上，更换为无乳糖奶粉辅助治疗。通过止泻时间等指标比较两组的疗效,并对其进行统计学分析。结果治疗组总有效率为90.9％，对照组为63.3％。两组总有效率的差异有统计学意义(Z=-2.202，P=0.028)；平均止泻时间及整个病程在两组间的差异也有统计学意义(t=-6.103，t=-4.890，P<0.05)。结论在新生儿院内感染轮状病毒肠炎的治疗措施中，无乳糖奶粉作为辅助治疗措施有助于缩短病程，疗效肯定。
作者：李玉侠；徐艳；程巾 刊期： 2014年第34期
0 引言面对优质护理服务示范工程在全国掀起的热潮，急诊科作为医院的窗口单位，是抢救危重病人的前沿战地，是连接病房的一条纽带，肩负着挽救生命重任的同时，也承载着病人家属的期望以及医院领导的重托，是医护质量和服务质量的缩影。针对急诊病人起病急、进展快、病情重，病人及家属情绪波动大等特点，结合本科室情况，开展优质护理服务，从病人源头做起，深化服务内涵，将病人安全目标落到实处。
作者：马俊杰；巩翠雪 刊期： 2014年第34期
目的：探讨断肢(指)再植和康复护理的临床效果。方法对断肢（指）再植患者从功能护理、心理护理，感觉护理、并发症处理等方面进行综合康复护理，降低这种创伤对患者带来的一切影响。结论对患者断肢（指）再植的愈后，进行专业系统的康复护理可缩短康复周期，大大的提高了患者的满意程度。断肢（指）再植的康复护理是新时代骨科学，给患者带来的又一个福音。
作者：郑丽颖；张艳秋；林晓华；郭巍莉 刊期： 2014年第34期
目的：通过石膏外固定术和中医疗法对创伤性骨折患者进行治疗，观察其临床效果。方法将2012年12月到2013年10月期间在我院治疗的58例创伤性骨折患者随机分成两组，a（29例）组进行石膏外固定术进行治疗，B组（29例）采用中医疗法进行治疗。后比较 a、B 两组的治疗效果。结果经过治疗后，a 组的优良率为55.17%，B 组的优良率为27.59%，a 组明显优于 B 组，具有显著性差异（χ2=4.5490，P<0.05)，且两组患者的不良反应无明显差异（P>0.05）。结论与采用中医疗法治疗效果比较，石膏外固定术治疗创伤性骨折的疗效更为显著，安全性高，具有重要的临床应用价值。
作者：王远洋；张玉东；赵华 刊期： 2014年第34期
目的：探究重睑术的护理措施。方法通过对患者进行准确的手术检查，采取科学的护理措施。结论重睑术是双眼皮整形美容的常见的一个手术，重睑术虽“小”，但对医生的要求却比较高。因为一个漂亮的双眼皮手术，不仅需要精湛的手术技艺，更需要医生具备高度的审美能力，同时还要有精致的手术护理。受术者一定要重视重睑术的术前及术后护理。重睑术的术后处理的目的是预防并发症的发生，促进受术者尽早康复。
作者：崔心明 刊期： 2014年第34期
目的探讨微创清除术联合注射用七叶皂苷钠治疗重型高血压脑出血脑水肿的临床观察。方法将我科收治的90例重型高血压脑出血合并脑水肿患者，随机分为治疗组和对照组，两组各45例。两组均行颅内微创血肿清除术及脱水、抗炎、止血、控制血压、抗感染等基础治疗。治疗组同时加用注射用七叶皂苷钠20mg 加入生理盐水250ml，静脉滴注， qd，10d 为一个疗程。于治疗后14d、21d 观察两组患者脑水肿体积变化、于治疗后14d、30d 观察两组患者神经功能缺损评分。结果治疗组治疗后14d、21d 脑水肿体积逐渐缩小，与对照组相比有显著性差异（p ＜0.05）。治疗组治疗后14d、30d 神经功能缺损评分明显降低，与对照组相比有显著性差异（p ＜0.05）。结论微创清除术联合注射用七叶皂苷钠能有效减轻重型高血压脑出血脑水肿，促进神经功能恢复，提高患者生活质量，安全无副作用。
作者：张书生 刊期： 2014年第34期
刘氏“五经推拿”疗法是以五行学说和藏象学说为理论基础，结合小儿五脏的生理特性和病理特点，辨证归经，在患儿左手五指螺纹面施以补泻，疏通经络，调和阴阳。
作者：邓瑜；黎祖琼；汤伟；马延菊；刘盈盈 刊期： 2014年第34期
目的：探讨舒适护理在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法将我院收治的重型颅脑损伤患者96例随机分为观察组和对照组，对照组给予一般护理，观察组应用舒适护理模式给予整体化、系统化的舒适护理。结果观察组患者经过舒适护理后，在躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能和总得分方面显著高于对照组（P<0.05）。结论舒适护理能够提高颅脑损伤患者的生活质量，有利于患者病情的康复。
作者：王旋 刊期： 2014年第34期
目的：探讨应用一次性气管插管导管在急性重症胰腺炎患者中灌肠的效果。方法选择我科自2012年1月至2013年12月收治的30例 saP 患者作为实验组，采取一次性气管插管导管进行灌肠及大便引流，与2010年1月至2011年12月收治的28例采用常规方法进行灌肠的 saP 患者进行对照，数据采用 sPss17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验、计量资料采用 t 检验比较两组患者在药液保留时间、肛周皮肤受损率及护理工作量的差异。结果采用一次性气管插管导管灌肠在药液保留时间、肛周皮肤受损率、护理工作量等评价指标与常规方法比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论采用一次性气管插管导管灌肠可以提高灌肠效果，减少并发症发生，减轻护理工作量并提高治疗护理效果，值得在临床中进行推广。
作者：李玮；陈斌；毛芙蓉；杨函；唐敏；刘红；郑建英 刊期： 2014年第34期
目的：讨论中医治疗经间期出血体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论在两次月经中间，即月经干净约7天左右(中医所说的“絪缊乐育之时”)，周期性阴道出血持续2至7天，血量少于正常，称为经间期出血。肾阴虚型经间期出血辨治：滋阴清热止血。
作者：林丽波 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年下腹部手术连续硬膜外麻醉的效果。方法选取我院收治的48例老年下腹部手术患者为研究对象，对所有患者实施连续硬膜外麻醉，观察患者的麻醉效果。结果48例老年下腹部手术患者麻醉效果优良率为89.6%（43/48），患者麻醉过程中血压以及脉搏血氧饱和度存在轻微变化，心率基本稳定。患者经过针对性治疗，均顺利完成手术，术后无明显并发症。结论对老年下腹部手术患者实施连续硬膜外麻醉，医师需要加强对患者生命体征的观察，维持患者机体内环境的稳定，减少患者的术后并发症。
作者：李世根 刊期： 2014年第34期
接下来的挑战是向临床医生们证明，生物制剂的类似药是安全有效的，患者可以从品牌药改为生物类似药以降低治疗费用。与此同时，支付方和患者均迫切需要生物类似药以降低生物制剂治疗的高昂费用。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：提高临床科室备用药品的管理质量。方法运用质量管理工具对我院的临床科室备用药物管理进行分析，运用鱼骨图找出问题，对比原有检查内容，针对问题制定增加检查项目，提高检查标准，通过对新标准的执行和实现，明显减少了以往工作中的错误。结论运用质量管理工具有力地提高了我院药学部门针对临床科室的药事管理水平，极大地改善了临床科室备用药品的管理水平。
作者：刘焱兰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的临床观察。方法将我科收治的130例粘连性肠梗阻患者，随机分为治疗组和对照组，两组各65例。对照组给予禁食、胃肠减压、肠外营养、生长抑素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，给予注射用七叶皂苷钠20mg 加入生理盐水250ml，静脉滴注，qd，10d 为一个疗程。观察两组患者总有效率、肠鸣音恢复、排气、拔出胃管、以及治愈时间等指标。结果治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为78.5%，两组比较有非常显著性差异（p ＜0.01）；治疗组肠鸣音恢复时间为（29.33±5.25 h）；排气时间为（38.71±5.32h）；拔除胃管时间为（39.54±4.80h）；治愈时间为（9.05±2.43h）；与对照组相比，均有非常显著性差异（p ＜0.01）。结论注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻，疗效显著，能缩短肠鸣音恢复时间，加快排气，提前拔除胃管，减少治愈时间，减少患者痛苦，提高生活质量，是治疗粘连性肠梗阻的理想药物，值得临床推广。
作者：王松 刊期： 2014年第34期
目的：观察脓肿对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的临床效果。方法回顾性分析本院收治的285例会阴部肛周脓肿患者，随机分为采取常规一次性切开引流术治疗的对照组140例和采取对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的观察组145例，比较分析两组患者术后一期治愈率、创面愈合时间、肛瘘发生率及脓肿复发率。结果治疗后比较，观察组一期治愈率96.5%，创面愈合时间23.2±0.95天，1年后随访肛瘘发生5例，对照组一期治愈率88.6%，创面愈合时间28.9±1.03天，1年后随访肛瘘发生16例，观察组治疗效果优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论应用对口开窗桥引流术治疗会阴部肛周脓肿效果明显，是治疗会阴部肛周脓肿的理想方法。
作者：何峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇产科应用抗生素类药物进行预防的效果。方法选取医院收治的80例妇产科手术患者为研究主体，随机分组，对照组实施常规抗生素治疗，实验组实施预防性抗生素治疗。结果实验组患者的术后高体温比对照组高，退热时间、住院时间比对照组短，术后感染以及不良反应发生率比对照组低，药物费用比对照组少，差异有统计学意义（p<0.05）。结论采用抗生素类药物对妇产科手术患者进行预防性抗感染治疗，能够改善患者的预后，值得普及和应用。
作者：王成亮；张国伟；周克丽 刊期： 2014年第34期
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