马俊杰；巩翠雪
目的：探讨注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的临床观察。方法将我科收治的130例粘连性肠梗阻患者，随机分为治疗组和对照组，两组各65例。对照组给予禁食、胃肠减压、肠外营养、生长抑素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，给予注射用七叶皂苷钠20mg 加入生理盐水250ml，静脉滴注，qd，10d 为一个疗程。观察两组患者总有效率、肠鸣音恢复、排气、拔出胃管、以及治愈时间等指标。结果治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为78.5%，两组比较有非常显著性差异（p ＜0.01）；治疗组肠鸣音恢复时间为（29.33±5.25 h）；排气时间为（38.71±5.32h）；拔除胃管时间为（39.54±4.80h）；治愈时间为（9.05±2.43h）；与对照组相比，均有非常显著性差异（p ＜0.01）。结论注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻，疗效显著，能缩短肠鸣音恢复时间，加快排气，提前拔除胃管，减少治愈时间，减少患者痛苦，提高生活质量，是治疗粘连性肠梗阻的理想药物，值得临床推广。
作者：王松 刊期： 2014年第34期
目的：探讨传统蒙医药治疗心脏气悸症的疗效.方法根据入院就诊病人体质分为：气盛型、火盛型、血盛型和痰盛型四种，根据不同体质给与相应的治疗。结果部分患者治疗第一星期后开始好转，三个星期后有明显好转（P<0.05），治疗三个月后有更好的疗效（P<0.01）。结论运用蒙医药治疗该病有很多优越性，因此用蒙医药治疗该病可以在临床上推广。
作者：萨日娜 刊期： 2014年第34期
目的：观察子宫破裂保守治疗效果、适应症；方法分析2006年至2013年，作者所在医院共收治子宫破裂12例，其中病情稳定者4例，与家属沟通后均保守治疗，严密观察生命体征变化及阴道流血情况，应用缩宫素、止血、抗炎，同时备血，做好手术准备，定时复查血常规，观察血红蛋白变化；结果4例均保守治疗5-7天痊愈出院；结论分娩后发现的子宫破裂口不大，无明显出血，病情稳定时可行保守治疗。
作者：景雪珍 刊期： 2014年第34期
掌跖脓疱病为一种慢性复发性疾病，病因未明，常与感染有关，西医治疗主要是用抗生素控制感染，其次口服免疫抑制剂，病情严重者用皮质激素，但愈后容易复发，且毒副作用较大，中医采用内服清热利湿、解毒汤剂，辅以清热解毒、利湿、祛风止痒之洗剂治疗，收到满意效果。
作者：张瑞；金乌云 刊期： 2014年第34期
目的：了解院内临床感染标本分离假丝酵母菌种分布及耐药情况，为临床合理使用抗真菌药物提供实验依据。方法收集2011年1月份至2013年12月份院内临床标本中分离出现的假丝酵母菌种分布及耐药情况。假丝酵母菌种鉴定采用沙氏培养基进行真菌分离，ViteK 2 coMPact 全自动鉴定仪进行鉴定，药物敏感试验采用纸片扩散法，使用WHonet 5.6软件进行数据分析。结果从临床标本中共分离到1258株假丝酵母菌。其中白假丝酵母菌分离率高，占67.01%；热带假丝酵母菌占13.99%。高山病科（呼吸内科）检出率为高，占18.52%；其次为传染科占16.85%。临床感染标本中分离率高为痰液标本，占62.08%；其次为大便，占10.50%。体外试验显示5种常用的抗真菌药物中，两性霉素 B 对假丝酵母菌抑制活性好，未检测到耐药株。结论临床真菌感染率有所增长，以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主；检出标本以痰液及大便标本为主；假丝酵母菌对两性霉素 B、5-氟胞嘧啶较为敏感。临床应高度重视真菌的检出及药敏试验结果，合理用药，减少耐药真菌的产生。
作者：张泉；谢晓娥；靳亚飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床治疗中凶险性前置胎盘的发病病因、诊断、处理方法和预防的措施。方法选取15例凶险性前置胎盘产妇临床治疗的资料。结果选取的15例患者当中，其中有10例患者胎盘植入，13例患者产后出血，6例患者手术进行了局部缝扎止血，宫腔纱条填塞，使用宫缩剂及 B-lynch 捆绑技术保留下子宫，3例患者因治疗困难行子宫切除。结论凶险性前置胎盘危害母儿的生命，剖腹产是引起该病的关键，如果减少剖腹产会减少该病的发病机率。
作者：谢群 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产褥感染的临床表现及治疗方法，力求降低产褥感染发生率，确保分娩孕产妇安全。方法回顾性分析产褥感染产妇的护理资料。结论提倡住院分娩，消毒产妇用物，接产严格无菌操作，保持外阴清洁是预防产褥感染关键。
作者：张东辉；杨敏；贾淑梅 刊期： 2014年第34期
目的：评估针对伴有系带过短的包皮过长患者在包皮环切术前进行系带切除术的安全评估及疗效分析。方法选取57名包皮过长伴系带过短患者随机分组，治疗组在包皮环切术前给予行系带切除术，观察术前术后阴茎头感觉诱发电位，对照组仅给予行经典的包皮环切术。调查患者对术后阴茎外形的满意度、性交时的疼痛感、勃起时的阴茎下弯及牵拉情况，治疗组病人术前术后进行 GPseP 测定，并对所收集数据进行统计和分析。结果所有患者切口愈合良好，术前后阴茎头感觉诱发电位变化不明显，患者及性伴侣均对手术疗效满意。结论系带切除术在伴有系带过短的包皮过长患者进行包皮环切术时的应用是安全有效的，系带切除不会影响到患者的阴茎感觉和性生活的质量。
作者：李新伟；王永军 刊期： 2014年第34期
全科医生和家庭医生开具丁丙诺啡处方多，他们每天还要在减量治疗与维持治疗之间做出选择，尽管支持这类选择的数据非常有限。“在实践中，患者经常要求并接受药物减量治疗以替代维持治疗，诊所医生也可能热衷于提供减量治疗，这是因为该治疗方法使得他们能够治疗更多患者，满足众多患者的要求，并且能够减少长期阿片类药物治疗的需求，”耶鲁大学内科、公共卫生和研究医学教授 David A. Fiellin 博士及其同事说道。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：本文通过观察米索前列醇治疗边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的效果。结论米索前列醇治疗边缘性前置胎盘剖宫产术后出血疗效安全、有效。
作者：孙焕梅；王志欣；王芳芳；李建军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病的疗效观察。方法将90例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组单纯采用手法治疗，治疗组在手法治疗基础上加用七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽在患处位，在治疗过程中，不得使用其他药物或治疗方法，上述治疗方法7d 为一疗程，疗程之间间隔2d，均治疗三个疗程后评定疗效。结果治疗组在疼痛评分、疗效两方面均优于对照组，有显著性差异（p<0.05）。结论七叶皂苷钠搽剂具有抗炎、抗渗出、消肿胀、促进静脉回流、淋巴回流、改善微循环、止痛等作用，联合手法治疗颈椎病，安全无副作用，取得满意疗效，值得临床推广使用。
作者：石学锋 刊期： 2014年第34期
0 引言面对优质护理服务示范工程在全国掀起的热潮，急诊科作为医院的窗口单位，是抢救危重病人的前沿战地，是连接病房的一条纽带，肩负着挽救生命重任的同时，也承载着病人家属的期望以及医院领导的重托，是医护质量和服务质量的缩影。针对急诊病人起病急、进展快、病情重，病人及家属情绪波动大等特点，结合本科室情况，开展优质护理服务，从病人源头做起，深化服务内涵，将病人安全目标落到实处。
作者：马俊杰；巩翠雪 刊期： 2014年第34期
目的：分析重症支气管哮喘患者的急诊救治方法和效果。方法选取笔者所在医院收治的急诊重症支气管哮喘患者，所有患者给予药物治疗、入院监护、机械通气等综合治疗，观察评价救治效果。结论重症支气管哮喘急诊患者入院后要进行及时诊断，采用药物联合机械通气治疗手段是提高急救成功率的重要方法。
作者：何春来；董杰；曹凯；杨威 刊期： 2014年第34期
护生临床实习是护理教学中的重要组成部分，要想提高护理临床带教的带教效果，就需要针对护理临床带教中存在的相关问题给予有效的解决方法，这样才可以取得更好的带教效果，提高护生的实习能力。
作者：汪琼 刊期： 2014年第34期
外科急腹症以急性腹痛为突出表现，是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病，容易与内科、妇科等科室的急性腹痛产生混淆，需要做好鉴别，一旦观察不仔细延误诊断，治疗方法不当，将会给患者带来严重危害甚至死亡。因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要。护士应密切观察判断病情，及时作出相应处理，进行恰当护理，有利于患者的早日康复，现将护理体会介绍如下。
作者：崔春花；郭爱琴；梁立秋 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腰椎间盘退变的 ct 征象，提高 ct 诊断率。方法回顾分析100例腰椎间盘退变中以椎间盘膨出为主的 ct 征象与病例资料。结果93例患者皆有不同程度对硬膜囊推压，脂肪间隙消失，左右侧隐窝变窄或消失；7例患者，虽有层面显示椎间盘轻度膨出于椎体边缘外，但膨出的间盘不大于相邻椎体大层面(即假性椎间盘膨出)，且无腰椎退变并存征象和明显临床症状，列为误诊。结论 ct 诊断腰椎间盘退变时，应注意轻度间盘膨出的假象，结合临床、全面综合分析 ct 征象，减小误诊。
作者：刘强武 刊期： 2014年第34期
目的：观察腹针配刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效。方法采用腹针配合刺络拔罐治疗带状疱疹56例，并进行疗效观察。结果治愈45例，占80.36%；好转11例，占19.64%；总有效率100%。结论说明腹针配合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著。
作者：陈丽宇 刊期： 2014年第34期
目的：观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法选取我院住院治疗的52例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按随机原则分为两组，常规治疗组按临床诊疗常规进行治疗，治疗组在常规治疗基础上，应用血必净注射液进行治疗（每日两次，每次量50ml），比较两组患者疗效差异。结果使用血必净组白细胞总数及中性粒细胞比例下降均优于常规治疗组（p ＜0.05），动脉血气分析结果提示，治疗七天后患者 Pao2高于治疗组， Paco2低于治疗组（p ＜0.05）。随后观察表明，治疗组机械通气天数低于常规治疗组（p ＜0.05），但两组患者病死率大致相当（p ＞0.05）。结论在常规治疗基础上，联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可促进炎症改善，更快改善动脉血气分析结果，缩短机械通气时间，但不能降低病死率。
作者：张焱；秦丰 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析老年心脑血管患者的日常保健方法及效果。方法整理收集我所2012年3月至2013年1月治愈出院返所的33例心脑血管疾病患者作为研究对象，根据患者自身情况及病情给予院外保健指导，每3个月随访一次，观察并记录患者的日常保健效果。结果通过对已痊愈患者进行日常保健护理指导前后比较，本组研究结果显示，采用保健指导后的患者的总有效率为93.9%，采用保健指导前的总有效率仅为72.7%，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论日常保健护理能够提高疾病的治疗效果，显著缓解病情，有效降低复发率和死亡率，及时控制病情。
作者：丛学清 刊期： 2014年第34期
0 引言输液反应在临床上时有发生，是输液中常见的反应，多由于输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不当、输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。患者轻则发热、寒战、出现皮疹或是荨麻疹、皮肤瘙痒，重则昏迷、休克甚至死亡。输液反应不但影响患者的治疗，甚至危及患者的生命，给患者造成很大的心理影响。本文针对输液反应的防治措施予以介绍，以减少和避免不良反应的发生。
作者：赵素云 刊期： 2014年第34期
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