唐桦
目的：探讨脊柱外科监护病房夜班工作对护士睡眠质量的影响。方法对我科监护病房护士进行睡眠状况问卷调查，分析夜班工作对护士睡眠质量的影响。结果我科监护病房的护士均存在不同程度的睡眠问题，PsQi 指数为（11.23±2.89）分，P 主要问题包括睡眠不足、睡眠质量下降、失眠后反应等。与护理轮班制度、各类学习考试占用夜班护士的睡眠时间、监护病房护士工作强度大、危险系数高，护士长期处于精神紧张的状态、还与护士的婚姻状况、文化程度等因素有关。结论在今后的护理工作中，应重视监护病房夜班护士的睡眠问题，各类学习考试尽量避开护士下夜班时间，加大护理人员的配置，延长值夜班的周期率，适当的增加奖金比例。
作者：姚美玲；柳明仁 刊期： 2014年第34期
该研究评估了可用于预测慢性粒细胞白血病患者对伊马替尼应答反应的生物标志物。研究者使用 TaqMan 低密度芯片共检测了73名慢性粒细胞白血病患者(CML)的29个基因的表达水平。其结果在另外一个56名患者的队列中进行了验证。经多变量分析发现，PTCH1表达是预测伊马替尼疗效有意义的因子；低表达 PTCH1的患者在所有的变量和队列中均有较差的临床应答。
作者： 刊期： 2014年第34期
对2009至2014年 PubMed 收录的肺癌的放射诊断相关文献的年份、国别、期刊来源、多产作者、主要主题词进行统计，并对有关数据进行分析，以明确肺癌的放射诊断相关文献分布特点和研究现状。
作者：王军方 刊期： 2014年第34期
急性肠梗阻是一种病情危重、发展迅速的普外科常见病，以痛、呕、胀、闭为主要症状，属祖国医学“腹痛”、“肠结”、“关格”等范畴。我科于2010年-2013年应用中西医结合的方法治疗急性肠梗阻18例，取得了较为满意的效果，现略谈体会如下：
作者：马芳 刊期： 2014年第34期
目的：探究小儿过敏性紫癜的中医治疗措施。方法分析患者的临床表现及辅助检查结果，采取合理的中医治疗。结论过敏性紫癜发病前有上呼吸道感染，或服食某些药物、食物诱发病史；紫癜多见于下肢和臀部，在临床上，可据紫癜色形、多少、病程长短及相兼出血症状帮助辨证。上部出血以热盛迫血妄行之实证为多，下部出血为湿热下注或阴虚火旺。不融合成片以疹为主，可从肺治；若融合成片以斑为主，宜从胃治；反复出现，可从脾、肾治疗。
作者：田震；张伟；刘潇潇；任宇哲；尹圆圆 刊期： 2014年第34期
目的：探讨注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的临床观察。方法将我科收治的130例粘连性肠梗阻患者，随机分为治疗组和对照组，两组各65例。对照组给予禁食、胃肠减压、肠外营养、生长抑素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，给予注射用七叶皂苷钠20mg 加入生理盐水250ml，静脉滴注，qd，10d 为一个疗程。观察两组患者总有效率、肠鸣音恢复、排气、拔出胃管、以及治愈时间等指标。结果治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为78.5%，两组比较有非常显著性差异（p ＜0.01）；治疗组肠鸣音恢复时间为（29.33±5.25 h）；排气时间为（38.71±5.32h）；拔除胃管时间为（39.54±4.80h）；治愈时间为（9.05±2.43h）；与对照组相比，均有非常显著性差异（p ＜0.01）。结论注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻，疗效显著，能缩短肠鸣音恢复时间，加快排气，提前拔除胃管，减少治愈时间，减少患者痛苦，提高生活质量，是治疗粘连性肠梗阻的理想药物，值得临床推广。
作者：王松 刊期： 2014年第34期
目的：探讨双重核对在安全输液中的临床应用效果。方法在我院门诊注射室采用双重核对方法，在实施前后随机选取150例患者进行问卷调查研究，比较实施前后临床应用效果及患者满意度。结果双重核对实施后护理差错率低于实施前，患者满意度明显高于实施前。结论双重核对能有效降低护理差错事故的发生，提高护理工作效率，提高患者满意度，值得在临床推广应用。
作者：穆晓艳；王琴；贾红 刊期： 2014年第34期
对宫内节育器取出失败后的处理，是计划生育的难点。宫腔镜能直接检视宫腔形态及宫内病变，比传统的诊刮、子宫碘油造影乃至 B 超更直观准确，能减少漏诊并行取材活检，对宫内 iUd 的定位、取出有较高的使用价值。现就我院对62例常规取其失败后经宫腔镜取出做以下报道。
作者：祖淑艳 刊期： 2014年第34期
本文分析研究新时期如何做好医院职工思想政治工作。医院职工思想政治工作是当今医院党支部所面临的新问题。在当今这个科技快速发展，文化广泛传播的社会。各行各业都面临着各种文化，思想的冲击。特别是在医院这个每天都面临生老病死的特殊地方。很容易让员工产生负面情绪和自身思想观、价值观、世界观的改变。所以医院要做好对职工的思想政治工作。使其正确的找到自身的价值，以正确的太多来面对工作[1]。
作者：彭岳生 刊期： 2014年第34期
目的：探讨慢性肺源性心脏病的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出切实可行的诊疗诊疗方案，并做出系统的经验总结。结论慢性肺源性心脏病是严重危害健康的内科疾病，根究患者的临床病征观测，针对不同的病征表现和病征阶段，采取针对性的切实可行的严格谨慎治疗措施，确保医疗的实效。
作者：徐延伟；陆静 刊期： 2014年第34期
目的：谈论细菌性角膜炎的临床医疗措施。方法分析患者的临床表现，制定出科学的治疗方案。结论细菌性角膜炎的治疗原则为积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。预防和减少并发症，在抗菌药足量及合理的治疗下，病情仍无法控制，应当机立断采取手术治疗。
作者：董春英 刊期： 2014年第34期
医患沟通是医患关系建立后实现医患双方共同参与疾病诊治、协助患者恢复健康的重要环节，良好的沟通有利于建立和谐的医患关系[1]，保证医疗活动的顺利进行，防范医疗纠纷的发生，提高人民群众的满意度，提高临床诊疗水平。本文主要指出当前影响医患沟通的因素以及加强医患沟通的途径，从而实现有效医患沟通，达到医患和谐的目的。
作者：杨彩莲 刊期： 2014年第34期
目的：研究替硝唑合剂在老年人牙体牙髓病的治疗过程中所产生的效果以及其所引起的不良反应、有无副作用等。方法选取2012年5月至2013年6月份在我院进行治疗的患有牙体牙髓病的64例患者，以随机抽取方法把他们分为实验组和对照组，每组32例。对照组选用氢氧化钙实行暂封，填塞剂采用有效的根管充填剂或者干髓剂，对其进行永久性的充填；在对照组的基础上，联合替硝唑合剂对实验组进行治疗。然后对两组牙髓病患者的临床症状及尖周病变的情况进行分析对比。结果通过对两组患者的临床治疗效果进行比较，实验组牙髓病患者的病情好转情况明显优于对照组，而且基本无副作用（p ＜0.05）。结论替硝唑合剂在牙体牙髓病的治疗中起到比较好的作用，胜于诸多治疗药物中，具有较高的临床应用价值。
作者：杜晋文 刊期： 2014年第34期
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大，从而使动脉压差增大，常表现为“高压高、低压低”现象，医生应根据其具体情况采用针对性的治疗措施。
作者：李磊 刊期： 2014年第34期
总结了3年内我疗区服用“急石排石汤”治疗石淋证患者治疗效果及出现石淋证原因，临床表现及对石淋证患者的病情观察、饮食护理、给药护理、情志护理、预防等方面的内容。
作者：崔鲜花 刊期： 2014年第34期
目的：探讨磁共振扩散加权成像诊断肝癌的临床诊断及鉴别诊断意义。方法回顾性分析了2012年1月至2013年12月我院收治的经病理证实的42例肝细胞癌患者影像学资料，并与同期正常的42例患者作对照。分析总结磁共振扩散加权成像诊断肝癌的临床诊断及鉴别诊断作用。结果随着 b 值的增大,肝癌病变的 adc 值明显减小,而且波动范围减小,b 值越大时越接近实际 dc 值。b 值为500、1000及1500时正常肝组织 adc 值显著高于肝癌组织，两者比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论磁共振扩散加权成像及 adc 值对肝癌的诊断及鉴别诊断有重要作用。
作者：王宏德 刊期： 2014年第34期
目的：探讨碳酸锂治疗躁狂症的药物使用剂量、血锂浓度、疗效三者的关系及血浓度有效范围。方法对符合国际疾病及有关健康问题的分类第十版中的精神与行为障碍分类（icd-10）的48例躁狂症患者用药1周后抽清晨空腹静脉血进行锂盐浓度测定，以躁狂量表（BrMs）评定疗效。结果服药剂量达0.5g/d-1.75g/d 时血浓度范围变异很大（（0.23-1.38）mmol/l，平均（0.67±0.28）mmol/l，血浓度与用药剂量成正相关，10%例外，疗效与血浓度呈曲线相关。讨论：碳酸锂血浓度在0.5-1.1mmol/l 时治疗有效，小于0.4mmol/l 疗效不显著。锂盐易在体内积聚，服药时间长的病人要经常进行锂盐浓度测定。
作者：张虎 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床治疗中凶险性前置胎盘的发病病因、诊断、处理方法和预防的措施。方法选取15例凶险性前置胎盘产妇临床治疗的资料。结果选取的15例患者当中，其中有10例患者胎盘植入，13例患者产后出血，6例患者手术进行了局部缝扎止血，宫腔纱条填塞，使用宫缩剂及 B-lynch 捆绑技术保留下子宫，3例患者因治疗困难行子宫切除。结论凶险性前置胎盘危害母儿的生命，剖腹产是引起该病的关键，如果减少剖腹产会减少该病的发病机率。
作者：谢群 刊期： 2014年第34期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecy stectomy，lc)发生的并发症原因、易发因素、探讨其预防策略、经验及操作技巧及学习曲线。方法回顾分析我院2011.8-2014、4开展215例 lc 患者的临床资料，其中3例发生并发症的分析，处理，及治疗结果。结果因时刻牢记胆囊管及胆道变异的可能性，术中采用分离胆囊壶腹开始，保持胆囊三角区空虚的原则，可有效避免医源性胆道损伤。
作者：黄熙斌；魏有厂；孙勇 刊期： 2014年第34期
按照 Jci 认证标准（5th）aoP 患者评估——实验室服务相关规定中的有关床旁检测（Poct）的相关标准，对我院床旁检测实行精细化管理。通过床旁检测（Poct）的精细化管理，不断提高床旁检测的工作质量，确保影响其检测结果的各种因素和环节处于受控状态，以保证检测结果的准确可靠。
作者：王霞 刊期： 2014年第34期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
