祁小龙；汪朔；肖家全；张大宏；邹强；楼水鑫；章越龙；任黎刚；郦卫星；陈盈
脑卒中后的肢体肌张力增高是瘫痪肢体恢复过程的一个阶段,肌张力的增高可帮助患者的站立与行走,但高痉挛状态妨碍肢体功能的好转,妨碍患者的行走、移动和护理.
作者：王黎萍；吴承龙 刊期： 2009年第04期
目的 构建HBVS-ecdCD40L融合基因,并利用软件对其相应融合蛋白的二级结构进行预测.方法 利用分子生物学技术将HBV S基因与人CD40L胞外段基因进行融合,构建融合基因及其真核表达载体,并利用蛋白质分析软件对相应融合蛋白二级结构水平的一些生物学特性进行预测.结果 融合基因序列与设计一致,其相应氨基酸序列经软件分析,并与HBsAg和CD40L胞外段氨基酸序列分析结果比较.发现在二级结构上几乎无变化,亲水性和抗原性等生物学活性几乎未受影响.结论 HBVS-ecdCD40L融合基因构建成功,软件分析表明融合过程未影响HBsAg和人CD40L胞外段的生物学活性,为进一步研究奠定基础.
作者：林贤凡；吴金明；陈瑾；孙慧；金思思；申苏建 刊期： 2009年第04期
近年来病原菌的分布和耐药性已成为院内感染关注的热点.现笔者通过对浙江兰溪地区2003年和2007年收治的医院感染患者的细菌分布及其耐药性进行比较分析,以期为临床经验用药提供实验室依据,结果报告如下.
作者：何晓芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Ⅱ～Ⅲ期的慢性阻塞性肺病(COPD)和特发性间质性肺炎(IIP)患者在运动状态下心肺储备功能、肺通气功能和气体交换功能的异同点.方法 选择16例Ⅱ～Ⅲ期的COPD稳定期和15例IIP患者分别作为COPD组、IIP组,并选取15例健康成年人作为对照组,分别对各组进行静息肺功能和运动心肺试验(CPET)检查,并观察运动中相关病理生理学参数指标的变化.结果 IIP组患者第一秒用力呼气量、一秒率、第一秒用力呼气璧占预计值、每分钟大通气量、大运动负荷、每分钟氧耗量、每分钟二氧化碳产生量、氧脉搏、大运动通气量、呼吸储备和呼吸商水平均较COPD组增高(均P＜0.05);IIP组血氧饱和度下降速度较COPD组增快,但达到极量运动的时间却较COPD组延迟(P＜0.05).结论 运动状态下,中重度COPD患者较IIP者心肺储备功能、通气功能和气体交换功能下降明显.
作者：王利民；任振义；潘浩 刊期： 2009年第04期
急性阑尾炎是普外科常见病,手术治疗是确诊后的首选治疗方法.随着腹腔镜技术的不断发展完善,腹腔镜阑尾切除术渐渐被外科医师及患者接受.
作者：翁志鹿；雷国民；张鸿光 刊期： 2009年第04期
胆囊癌是一种虽不多见但恶性程度极高的肿瘤.主要致病因素有胆囊结石、慢性炎症,与胆汁在细菌作用下发生化学反应后的产物胆蒽等有关.
作者：黄自强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性和2型糖尿病合并颈动粥样脉硬化症(DM+CAS)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别检测109例2型DM患者和90例DM+CAS患者及100名健康对照者的MTHFR C677T基因多态性分布特征.同时检测血糖、血脂和血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的水平.结果 DM+CAS组的TT基因频率(31.1%)、T等位基因频率(51.1%)明显高于DM组(18.4、33.1)和对照组(18%、33.5%)(均P＜0.05);CC基因型频率(28.9%)和C等位基因频率(48.9%)均明显低于DM组(52.2%、66.9%)和对照组(53.0%、67.5%)(均P＜0.01).DM+CAS组的Hcy水平明显高于DM组和对照组(均P＜0.05),而FA、VitB12明显低于DM组及对照组(均P＜0.05);Hcy与FA、VitB12呈负相关.结论 MTHFR C677T基因多态性与DM+CAS有关,并影响Hcy水平.
作者：邱毅 刊期： 2009年第04期
肺淋巴瘤分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤.PPL较少见,分别占全部淋巴瘤和原发性结外淋巴瘤的0.4%和3.6%;而继发性肺淋巴瘤是全身系统性淋巴瘤的一部分,其临床症状、X线表现缺乏特征性,极易与肺癌混淆.
作者：楼翰健 刊期： 2009年第04期
目的 研究染料木素(genistein,G)对实验性肝纤维化大鼠的预防效果.方法 SD雄性大鼠50只,按随机数字表法分为生理盐水对照组、模型组、治疗组、染料木素对照组.模型组和治疗组采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔注射3个月制造肝纤维化模型.造模结束后采用ELISA法检测各组血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)、层粘连蛋白(LN)含量,各组肝组织行HE染色病理检查.结果 治疗组较模型组血清PⅢNP和LN水平均降低(均P＜0.05),肝脏纤维组织沉积减少(P＜0.05).结论 染料木素对大鼠肝纤维化形成具有一定的预防作用.
作者：余震；李建芳；张培趁；贾曾荣；陈必成 刊期： 2009年第04期
目的 探讨改良Nesbit法行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效.方法 选取76例高危良性前列腺增生症患者,其中采用Nesbit法行TURP术治疗37例(Nesbit组),改良Nesbit法行TURP术治疗39例(改良Nesbit组),分别对两组患者手术前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、手术时间、切除腺体重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后住院时间等进行比较和分析.结果 所有患者手术均成功,无大出血及前列腺电切综合征发生,两组患者术后I-PSS、QOL、Qmax均较术前明显改善(P＜0.05),但两组间差异并不明显(P＞0.05);改良Nesbit组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均显著低于Nesbit组(均P＜0.01),术中出血量、并发症发生率均明显低于Nesbit组(均P＜0.05).结论 应用个体化围手术期处理,择期行改良Nesbit法TURP治疗高危良性前列腺增生症,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的手术方法.
作者：杨正家；丁海贤；葛启斌；朱智超；李新德 刊期： 2009年第04期
离休干部是国家的宝贵财富,本院又是一所以干部保健为特色的综合性医院,更应满足这一特殊群体的护理需求.本项调查旨在了解离休干部群体住院期间的护理需求及满意度,并分析相关影响因素,以期全面提高护理人员综合素质,真正将人性化服务落实到位.
作者：陆燕子；郑和昕 刊期： 2009年第04期
在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药率和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响.利福平(RFP)作为一种主要的抗结核药物,若对其耐药常常导致化疗失败,因此快速检测RFP耐药菌株对了解细菌耐药性具有较大意义.
作者：李凫坚；丁世萍；陈园园；李锋 刊期： 2009年第04期
尾加压素Ⅱ(UⅡ)是在硬骨鱼脊髓尾部分离出来的生长抑素样环状神经肽[1],与其受体UT结合后可导致细胞内钙离子升高,发挥强大的缩血管效应,是一种极强的血管活性肽.
作者：骆健峰；贾闪闪；范小芳；陈彦凡；龚永生 刊期： 2009年第04期
闭合性小肠破裂是腹部闭合伤中较常见的脏器损伤,临床表现隐匿,诊治有一定的困难.我院近5年来共收治闭合性小肠破裂56例,经及时诊断和治疗,均痊愈出院,现报道如下.
作者：王子英；陈荣；胡光晔 刊期： 2009年第04期
无张力疝修补术已成为腹股沟疝修补的主要术式,而使用普理灵疝装置(PHS)的无张力疝修补术是无张力腹股沟疝修补术的新方法.
作者：骆高健；陈颢 刊期： 2009年第04期
化疗是治疗急性白血病的主要手段,但由于化疗药物的毒性反应可影响其正常进行,从而导致治疗失败,甚至可危及患者生命.
作者：郭君宾；刘泰然；苏美云；杨云芳 刊期： 2009年第04期
我国人群的幽门螺杆菌(Hp)平均感染率高达58.07%,临床上常用三联或四联疗法治疗Hp感染,但随着用药的增多,药物的耐药问题、不良反应、病人的依从性差等越来越多的问题不断困扰临床医生,为此我们采用序贯疗法治疗Hp感染,并与临床上现应用多的三联抗Hp方案进行比较,旨在寻求更为理想的根除Hp方案.
作者：刘英超；钟继红 刊期： 2009年第04期
2006年的全球哮喘防治创议(GTNA)强调哮喘治疗的目标是达到并维持临床控制状态,并根据哮喘临床控制程度分级进行哮喘管理,并再次强调医师与患者的良好合作关系和对患者进行持续的教育、管理对提高哮喘控制水平具有非常重要的意义.
作者：张齐 刊期： 2009年第04期
血浆N末端脑钠素原(NT-pmBNP)是一种由心室合成和分泌的多肽,是B型钠尿肽(BNP)的无活性激素片段,它的升高可准确反映左心室充盈压,并可判断患者预后.
作者：马荣国；邱春光；韩战营 刊期： 2009年第04期
糖尿病是一种代谢性疾病,易导致血管、微血管病变,引发心、脑、肾、视网膜等脏器广泛病损.由于脑血管早期病变无特异性临床表现,因此,早发现及尽早进行医学干预是目前急待解决的问题.
作者：虞曼；沈志华 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
