翁志鹿；雷国民；张鸿光
急性阑尾炎是普外科常见病,手术治疗是确诊后的首选治疗方法.随着腹腔镜技术的不断发展完善,腹腔镜阑尾切除术渐渐被外科医师及患者接受.
作者：翁志鹿；雷国民；张鸿光 刊期： 2009年第04期
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的精神障碍之一,其核心症状为注意障碍、活动过度、行为冲动、学习困难及社会适应功能异常等.
作者：赵小芳；王华芳；黄卫宇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨糜酶(CMA)基因多态性与浙江地区汉族2型糖尿病肾病(DN)患者的相关性.方法 应用PCR-RFLP技术和遗传学方法,对145例汉族正常人群和130例汉族2型糖尿病患者进行CMA基因CMA/B多态性频率检测;同时根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为3组:正常蛋白尿组66例、微量白蛋白尿组40例和临床蛋白尿组24例,并分别检测各组CMA基因CMA/B多态性频率.结果 CMAB基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;在汉族正常人群中,CMA基因AA、AG、GG型频率分别为0.159、0.497和0.345.糖尿病组及其3个分组患者CMA/B基因型、等位基因频率与正常对照组的差异均无统计学意义(X2分别为1.219、0.560和3.359、1.940,均P＞0.05),而DN组患者与非DN组上述指标的差异均无统计学意义(X2分别为1.403和1.062,均P＞0.05).结论 浙江地区汉族人群存在CMA基因CMA/B多态性,而CMA/B多态性可能与汉族人群糖尿病和DN的发病无相关性.
作者：马江波；李红；孟伟华；施育平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨DJVERTMCE血栓抽吸导管在急诊PCI中应用的有效性和安全性.方法 将78例行急诊介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为血栓抽吸组(30例)及常规PCI组(48例).比较两组患者术后即刻梗塞相关区域的心肌组织灌注分级(TMP)、术后12h ST段回落情况以及术后3个月的主要心血管事件的发生情况.结果 78例研究对象中,冠状动脉造影提示36例(46.15%)存在血栓,术前46例(58.62%)TMPO～1级.血栓抽吸组术后TMPO～1级明显少于常规PCI组(P＜0.05),术后TMP 3级明显多于常规PCI组(P＜0.05),但两组间术后TMP 2级发生率并无明显差异(P＞0.05);血栓抽吸组术后梗死相关导联ST段回落多于常规PCI组(P=0.05);两组术后3个月主要心血管事件发生率无明显差异(P＞0.05).血栓抽吸组无一例抽吸相关并发症发生.结论 在STEMI患者的急诊PCI中应用DIVERTMCE血栓抽吸导管安全可行,而且可以显著改善心肌组织灌注,提高梗死相关导联ST段回落率.
作者：叶红华；潘伟民；杜为平；储慧民；张福兴；王勇；张国阳；陈晓敏 刊期： 2009年第04期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,在我国东南沿海和西南地区发病率比较高.近年来,本病的发病率有增高趋势,临床表现也呈多样化和复杂化,并可导致全身多脏器功能损害.
作者：郑宇；金栗名；李骥；陈永平 刊期： 2009年第04期
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的且难以避免的并发症[1],其主要原因是术中对胆道系统解剖结构的判断失误及缺乏有效的辅助判断手段.
作者：徐承钢；孟柠；刘亚东；徐方 刊期： 2009年第04期
近年来小儿肺炎支原体感染有逐渐增多趋势,同时由肺炎支原体所引起的支原体脑炎(MP)也有增高[1],本文对我院近年收治的MP引起的神经系统损害患儿临床资料进行回顾性分析,现总结报道如下.
作者：朱振华 刊期： 2009年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)为妊娠中、晚期常见的并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸、总胆汁酸和血转氨酶升高为特征,因此早产率、胎儿官内窘迫率、围生儿发病率和病死率均增高.
作者：孙晓燕 刊期： 2009年第04期
顽同性肩部疼痛临床上较为常见,严重影响肩部的运动和功能[1].常用的治疗方法是服用止痛药物、理疗,或是肩部局封.
作者：兰俊；季卫平 刊期： 2009年第04期
目的 观察川崎病(KD)患儿急性期血清对脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及人血丙种球蛋白(IVIG)对上述过程的调节作用.方法 分别采集30例KD急性期患儿(冠脉正常15例,冠脉损害15例)、10例发热患儿和10例正常健康儿童静脉血3ml,常规分离血清待用.HUVEC培养分为正常血清组(C组)、发热血清组(F组)、KD冠脉无损害血清组(NAC组)、KD冠脉无损害血清+IVIG组(NACI组)、KD冠脉损害血清+IVIG组(ACI组)、KD冠脉损害血清组(AC组).每组分别培养12h后吸取上清液,应用ELISA法测定细胞上清液MMP-3、TNF-α水平.结果 经KD患儿血清作用后的HUVEC培养上清液中MMP-3、TNF-α水平升高明显,与C组、F组相比差异有统计学意义(均P＜0.01),其中AC组更高,与NAC组相比差异有统计学意义(P＜0.01);F组上清液活性虽然低于KD组,但仍高于C组(P＜0.05).经WIG干预后,AC组、NAC组MMP-3、TNF-α水平下降,差异有统计学意义均P＜0.01).HUVEC培养上清液中MMP-3与TNF-α含量之间呈显著性正相关f=0.923,P＜1.01).结论 KD患儿急性期血清能诱导HUVEC表达MMP-3、TNF-α增加,MMP-3、TNF-α可能参与KD息儿冠脉损害的发生发展;人血丙种球蛋白防治冠脉损害的机制,可能与抑制内皮细胞表达MMP-3、TNF-α有关.
作者：张园海；何跃娥；项如莲；吴蓉洲；徐强；荣星；陈其 刊期： 2009年第04期
染色体多态性是指两条同源染色体之间着丝粒周围结构、形态和着色强度的恒定非病理性细小差别.在人类染色体中,含有高度重复DNA的结构异染色质的分布是不均匀的,它集中于着丝粒、端粒区、随体、次缢痕和Y染色体长臂,染色体的多态性也集中地表现在这些区域.
作者：宋欣；金志刚；俞文萍 刊期： 2009年第04期
银屑病既往俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病,其特征性表现为大小不等的丘疹及红斑,表面覆盖银白色鳞屑.
作者：李美芳；王金校；蒋正强 刊期： 2009年第04期
腹腔镜已成为妇科重要的诊疗手段,以其创伤小、恢复快、并发症少、疼痛轻及创口美观等优点,日益受到认可,并在临床上广泛的应用.现将我院75例行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的患者资料分析报道如下.
作者：骆伟萍 刊期： 2009年第04期
颅脑外伤后继发性癫痫(PTE)是颅脑损伤后一种常见的严重并发症,对其治疗的研究颇多,但有关致痫因素方面的报道较少.
作者：陈杰；蒋海龙；范允任；陈书达 刊期： 2009年第04期
目的 通过应用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术筛选前列腺癌患者不同于前列腺增生患者和正常健康男性的血清标志蛋白,探讨诊断前列腺癌的新方法.方法 检测79例研究对象(包括前列腺癌22例、前列腺增生26例、正常健康男性31例)血清蛋白质图谱,并采用Proteinchip 3.0软件进行分析,选出佳前列腺癌诊断模型,应用该模型对同期另择的12例前列腺癌患者、18例前列腺增生患者以及18例体检健康者进行盲法验证.结果 (1)与正常健康男性比较,前列腺癌患者血清中5个标志蛋白呈高表达(分子量分别为 11665、2958、7978、3092及4657Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为83.87%;阳性预测值为80.77%,阴性预测值为96.30%.(2)与前列腺增生患者比较,前列腺癌患者血清中2个标志蛋白呈高表达、1个呈低表达(分子量分别为3191、3271及1127Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为96.15%;阳性预测值为95.45%,阴性预测值为96.15%.所有盲法验证结果均较满意.结论 SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术可以筛选出前列腺癌标志蛋白并建立前列腺癌诊断模型,可能成为前列腺癌诊断的有效方法.
作者：祁小龙；汪朔；肖家全；张大宏；邹强；楼水鑫；章越龙；任黎刚；郦卫星；陈盈 刊期： 2009年第04期
额叶血肿在临床上较为常见,一旦发生脑疝很快引起呼吸甚至心跳停止,病死率极高,应手术予以彻底快速减压.笔者近6年来采用改良翼点入路联合侧裂引流方法治疗额叶血肿合并脑疝患者40例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：孙坚钧；杜振华；郑东红；郭雷光 刊期： 2009年第04期
肺淋巴瘤分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤.PPL较少见,分别占全部淋巴瘤和原发性结外淋巴瘤的0.4%和3.6%;而继发性肺淋巴瘤是全身系统性淋巴瘤的一部分,其临床症状、X线表现缺乏特征性,极易与肺癌混淆.
作者：楼翰健 刊期： 2009年第04期
生殖道沙眼衣原体(CT)感染是一种性传播性疾病,与不孕不育、早产、流产有着密切的关系,其感染率呈上升趋势,甚至超过了淋球菌感染.
作者：李琼珊 刊期： 2009年第04期
随着科技的进步,越来越多不可触及的深部乳腺肿块能被仪器清晰显示,但由于病变范围小,部位深,质地与周围腺体组织相似,手术中试图通过触诊来确定病变困难.
作者：叶垣伟；程洪军；郑旭亮；楼国平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HBeAg对体外活化乙型肝炎免疫耐受期患者树突状细胞(DC)功能的影响.方法 将24例患者分为HBV-1组(免疫耐受期)、HBV-2组(低或非HBV复制期).并设正常对照组,自各组外周血单核细胞中诱导培养DC,经HBeAg体外负载后.分别检测各组负载前后的DC表型、DC在同种异体混合淋巴细胞反应中的刺激能力和细胞因子的分泌.结果 (1)与其他两组比较.HBV-1组患者DC表面分子表达率降低、刺激同种异体T淋巴细胞增殖和分泌IL-12的能力较弱;(2)经HBeAg刺激后的DC表面分子表达率升高,3组间CD86、人类白细胞抗原-DR表达率无明显差异,HBV-1组患者DC的CD80表达率较其他两组降低(P＜0.05);(3)混合淋巴细胞反应实验显示.HBeAg负载的DC刺激同种异体T淋巴细胞增殖能力增强,在DC:T比例为1:5、1:10、1:20时,各组之间的刺激指数无明显差异;(4)HBeAg负载后的DC分泌IL-12水平较负载前明显增高,3组问细胞因子水平无明显差异.结论 免疫耐受期乙肝患者存在DC成熟障碍和功能缺陷,HBeAg体外负载可提高DC功能,从而可能对增强免疫耐受期患者的HBeAg特异性免疫应答具有重要作用.
作者：陈瑾；吴金明；林贤凡；孙慧；金思思；申苏建 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
