徐承钢；孟柠；刘亚东；徐方
目的 探讨DJVERTMCE血栓抽吸导管在急诊PCI中应用的有效性和安全性.方法 将78例行急诊介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为血栓抽吸组(30例)及常规PCI组(48例).比较两组患者术后即刻梗塞相关区域的心肌组织灌注分级(TMP)、术后12h ST段回落情况以及术后3个月的主要心血管事件的发生情况.结果 78例研究对象中,冠状动脉造影提示36例(46.15%)存在血栓,术前46例(58.62%)TMPO～1级.血栓抽吸组术后TMPO～1级明显少于常规PCI组(P＜0.05),术后TMP 3级明显多于常规PCI组(P＜0.05),但两组间术后TMP 2级发生率并无明显差异(P＞0.05);血栓抽吸组术后梗死相关导联ST段回落多于常规PCI组(P=0.05);两组术后3个月主要心血管事件发生率无明显差异(P＞0.05).血栓抽吸组无一例抽吸相关并发症发生.结论 在STEMI患者的急诊PCI中应用DIVERTMCE血栓抽吸导管安全可行,而且可以显著改善心肌组织灌注,提高梗死相关导联ST段回落率.
作者：叶红华；潘伟民；杜为平；储慧民；张福兴；王勇；张国阳；陈晓敏 刊期： 2009年第04期
目的 构建HBVS-ecdCD40L融合基因,并利用软件对其相应融合蛋白的二级结构进行预测.方法 利用分子生物学技术将HBV S基因与人CD40L胞外段基因进行融合,构建融合基因及其真核表达载体,并利用蛋白质分析软件对相应融合蛋白二级结构水平的一些生物学特性进行预测.结果 融合基因序列与设计一致,其相应氨基酸序列经软件分析,并与HBsAg和CD40L胞外段氨基酸序列分析结果比较.发现在二级结构上几乎无变化,亲水性和抗原性等生物学活性几乎未受影响.结论 HBVS-ecdCD40L融合基因构建成功,软件分析表明融合过程未影响HBsAg和人CD40L胞外段的生物学活性,为进一步研究奠定基础.
作者：林贤凡；吴金明；陈瑾；孙慧；金思思；申苏建 刊期： 2009年第04期
甲状腺结节在临床上十分常见,成年人群中约有4%可触及结节,高分辨率超声检出率更高[1].甲状腺结节大致可分为良性结节和甲状腺痛两类,良性结节占绝大部分,而甲状腺癌不到5%.
作者：楼建林；赏金标；王可敬；郭良；葛明华；王升晔 刊期： 2009年第04期
随着现代诊疗技术的快速发展,静脉导管留置在临床上得到广泛应用,与此同时伴发的导管相关性感染(CRI)也日益增加,有报道认为穿刺置管所引起的细菌感染是医院获得感染的原因之一.
作者：唐海飞；朱以军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨整合素β3mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其与胃癌临床、病理和预后的关系.方法 采用原位杂交和免疫组织化学技术,检测118例胃癌组织中整合素β 3mRNA、VEGF和CD34的表达.结果 非肿瘤胃黏膜中整合素β 3mRNA的阳性表达率显著低于胃癌组(P＜0.01);具有浸润性生长、脉管侵犯和淋巴结、肝脏、腹膜转移的T3～14期胃癌组织中整合素β 3mRNA、VEGF阳性表达例数和微血管密度值(MVD)值均显著高于膨胀性生长和无脉管侵犯、淋巴结转移、肝脏及腹膜转移的T1～T2期胃癌组织(均P＜0.01);整合素β 3mRNA、VEGF表达和MVD值之间均呈正相关性(均P＜0.01);整合素β 3mRNA、VEGF呈阳性表达和MVD值≥54.9个/mm2患者平均生存时间和5年生存率均低于整合素β 3mRNA、VEGF呈阴性表达和MVD值＜54.9个/mm2者(均P＜0.05或0.01).结论 整合素β2和VEGF可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤侵袭转移过程,检测整合素β3和VEGF的表达可作为评价胃癌患者临床、病理和预后的重要参考指标.
作者：马杰；李曙光；赵仲生；徐文娟 刊期： 2009年第04期
慢性官颈炎是妇科中常见的一种疾病,其患病人数约占妇科门诊就诊人数的50%[1],积极合理地治疗慢性宫颈炎,对降低宫颈癌发生率具有重要意义.
作者：赵淑清；刘颖 刊期： 2009年第04期
近年来,人禽流感因其高死亡率和潜在的人间大流行而备受世人关注.自1997年香港发生首次人感染高致病性H5N1型禽流感病毒的事件以来,全世界范围内禽流感疫情和人感染高致病性禽流感事件不断报道.
作者：刘克洲；靳昌忠 刊期： 2009年第04期
外伤性多发性颅内血肿(TMIH)是指严重颅脑损伤后颅内同时存在两个或两个以上不同部位或类型的血肿,发生率约占颅内血肿的14.4%～21.4%.
作者：朱益分 刊期： 2009年第04期
特发性急性肾衰竭(IARF)是原发性肾病综合征(PNS)的严重并发症之一,多数患者虽经治疗后肾功能可恢复,但仍有部分患者可持续存在肾功能衰竭,甚至影响预后.
作者：周莹；尤小寒；黄朝兴；胡小明；董芍芍；虞旭先 刊期： 2009年第04期
目的 通过应用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术筛选前列腺癌患者不同于前列腺增生患者和正常健康男性的血清标志蛋白,探讨诊断前列腺癌的新方法.方法 检测79例研究对象(包括前列腺癌22例、前列腺增生26例、正常健康男性31例)血清蛋白质图谱,并采用Proteinchip 3.0软件进行分析,选出佳前列腺癌诊断模型,应用该模型对同期另择的12例前列腺癌患者、18例前列腺增生患者以及18例体检健康者进行盲法验证.结果 (1)与正常健康男性比较,前列腺癌患者血清中5个标志蛋白呈高表达(分子量分别为 11665、2958、7978、3092及4657Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为83.87%;阳性预测值为80.77%,阴性预测值为96.30%.(2)与前列腺增生患者比较,前列腺癌患者血清中2个标志蛋白呈高表达、1个呈低表达(分子量分别为3191、3271及1127Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为96.15%;阳性预测值为95.45%,阴性预测值为96.15%.所有盲法验证结果均较满意.结论 SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术可以筛选出前列腺癌标志蛋白并建立前列腺癌诊断模型,可能成为前列腺癌诊断的有效方法.
作者：祁小龙；汪朔；肖家全；张大宏；邹强；楼水鑫；章越龙；任黎刚；郦卫星；陈盈 刊期： 2009年第04期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,在我国东南沿海和西南地区发病率比较高.近年来,本病的发病率有增高趋势,临床表现也呈多样化和复杂化,并可导致全身多脏器功能损害.
作者：郑宇；金栗名；李骥；陈永平 刊期： 2009年第04期
近年来研究表明,尿素症是一种以细胞因子驱动为特征的全身性轻微慢性炎症状态,有学者称其为尿毒症微炎症状态.业已证实,炎症反应是心血管疾病的危险因素,但目前关于其对心血管系统影响的机制尚未阐明.
作者：晏峰；丁友法 刊期： 2009年第04期
染色体多态性是指两条同源染色体之间着丝粒周围结构、形态和着色强度的恒定非病理性细小差别.在人类染色体中,含有高度重复DNA的结构异染色质的分布是不均匀的,它集中于着丝粒、端粒区、随体、次缢痕和Y染色体长臂,染色体的多态性也集中地表现在这些区域.
作者：宋欣；金志刚；俞文萍 刊期： 2009年第04期
腹腔镜手术虽属微创手术,但二氧化碳气腹对机体是较强的刺激,术中患者应激反应增高,血流动力学变化显著,且腹内压增加和高碳酸血症导致内脏血管收缩,血流量减少,可诱发心肌缺血,甚至术中出现急性冠脉综合症,可引起胃黏膜缺血性损害,甚至发生小肠缺血坏死,导致腹腔内环境紊乱.
作者：叶志坚；方韬 刊期： 2009年第04期
糖尿病是一种代谢性疾病,易导致血管、微血管病变,引发心、脑、肾、视网膜等脏器广泛病损.由于脑血管早期病变无特异性临床表现,因此,早发现及尽早进行医学干预是目前急待解决的问题.
作者：虞曼；沈志华 刊期： 2009年第04期
目的 观察川崎病(KD)患儿急性期血清对脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及人血丙种球蛋白(IVIG)对上述过程的调节作用.方法 分别采集30例KD急性期患儿(冠脉正常15例,冠脉损害15例)、10例发热患儿和10例正常健康儿童静脉血3ml,常规分离血清待用.HUVEC培养分为正常血清组(C组)、发热血清组(F组)、KD冠脉无损害血清组(NAC组)、KD冠脉无损害血清+IVIG组(NACI组)、KD冠脉损害血清+IVIG组(ACI组)、KD冠脉损害血清组(AC组).每组分别培养12h后吸取上清液,应用ELISA法测定细胞上清液MMP-3、TNF-α水平.结果 经KD患儿血清作用后的HUVEC培养上清液中MMP-3、TNF-α水平升高明显,与C组、F组相比差异有统计学意义(均P＜0.01),其中AC组更高,与NAC组相比差异有统计学意义(P＜0.01);F组上清液活性虽然低于KD组,但仍高于C组(P＜0.05).经WIG干预后,AC组、NAC组MMP-3、TNF-α水平下降,差异有统计学意义均P＜0.01).HUVEC培养上清液中MMP-3与TNF-α含量之间呈显著性正相关f=0.923,P＜1.01).结论 KD患儿急性期血清能诱导HUVEC表达MMP-3、TNF-α增加,MMP-3、TNF-α可能参与KD息儿冠脉损害的发生发展;人血丙种球蛋白防治冠脉损害的机制,可能与抑制内皮细胞表达MMP-3、TNF-α有关.
作者：张园海；何跃娥；项如莲；吴蓉洲；徐强；荣星；陈其 刊期： 2009年第04期
机体发生肿瘤时免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,其中细胞免疫在抗肿瘤免疫应答中发挥着重要作用.本文采用流式细胞术对胃癌患者外周血T淋巴细胞CD4、CD25、CD8和CD28的表达进行了检测,探讨胃癌患者围手术期免疫功能变化及其与肿瘤生物学行为的关系,进一步探讨T淋巴细胞在抗肿瘤方面的意义.
作者：林慧君；周永列；吴茅；张进兴；邱莲女 刊期： 2009年第04期
近年来多项研究发现,无创正压通气(NIPPV)可明显降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率、病死率,且可避免和减少有创机械通气及其相关并发症,缩短机械通气和住院时间.
作者：邵绍鲲 刊期： 2009年第04期
低体温是指患者中心体温低于36℃,是围手术期为常见的体温失衡现象,多因全麻对体温调节功能的抑制以及手术室环境温度较低共同作用的结果.
作者：林学正；彭从斌；周春莲 刊期： 2009年第04期
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的精神障碍之一,其核心症状为注意障碍、活动过度、行为冲动、学习困难及社会适应功能异常等.
作者：赵小芳；王华芳；黄卫宇 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
