晏峰；丁友法
近年来病原菌的分布和耐药性已成为院内感染关注的热点.现笔者通过对浙江兰溪地区2003年和2007年收治的医院感染患者的细菌分布及其耐药性进行比较分析,以期为临床经验用药提供实验室依据,结果报告如下.
作者：何晓芳 刊期： 2009年第04期
目的 构建含小鼠细胞因子信号抑制蛋白-3(SOCS-3)基因的重组pcDNA3.1质粒,同时瞬时转染后,鉴定其在非洲绿猴肾细胞株COS-7中的表达.方法 自小鼠肝脏标本中提取RNA进行RT-PCR,经克隆后获得pUC19-SOCS-3质粒,从中切出目的 基因片段克隆至质粒pcDNA3.1中,以构建重组质粒pcDNA3.1-SOCS-3.后将构建完成的质粒瞬时转染COS-7细胞株,并随机分为未转染质粒组(对照组)、转染空质粒组和转染重组SOCS-3基因质粒组,同时采用免疫印迹法测定SOCS-3的表达.结果 经测序鉴定证实,SOCS-3与美国国立生物技术信息中心核苷酸序列数据库提供的原始序列完全一致;同时经瞬时转染COS-7细胞后,转染重组质粒组的SOCS-3蛋白表达水平(光密度比值)显著高于对照组和转空质粒组(P＜0.01).结论 成功构建含小鼠SOCS-3基因的真核表达质粒,为进一步研究该基因在脂肪代谢中的抑制调节作用提供了技术平台.
作者：周瑛；徐宁；卢震亚 刊期： 2009年第04期
肱骨近端骨折是一种极其常见骨折,约占全身骨折的4%～5%[1].尤其是在老年人群中发病比例较高.利用锁定钢板技术治疗肱骨近端复杂骨折,固定效果可靠,能够有效地控制骨折重叠、分离、旋转移位,目前的应用范围越来越广.
作者：陈欣；赵钢生；陈洵其 刊期： 2009年第04期
洋葱伯克霍尔德菌是条件致病菌引起感染的常见菌种,近年来因深静脉导管留置、纤维支气管镜检查等有创操作的逐渐增加,其临床分离率逐年上升,且可呈多重耐药性.
作者：汪正权；李子龙；吴立峰；陈国锋 刊期： 2009年第04期
重型颅脑损伤并发高钠血症虽较为少见,但预后极差,病死率很高.我科3年来救治莺型颅脑损伤合并中重度高钠血症患者24例,其中11例行床边持续高容量血液滤过(HVHF)治疗,取得了一定效果,报道如下.
作者：胡马洪；许秀娟；陈扬波；季春莲；张庚 刊期： 2009年第04期
业已证实,血中性粒细胞减少可显著增加患者的感染风险.然而作者在临床实践观察中曾发现,外周血淋巴细胞计数绝对值(ALC)下降,患者的感染风险也可急剧增加.
作者：王宏智；刘加良；吴美娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性和2型糖尿病合并颈动粥样脉硬化症(DM+CAS)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别检测109例2型DM患者和90例DM+CAS患者及100名健康对照者的MTHFR C677T基因多态性分布特征.同时检测血糖、血脂和血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的水平.结果 DM+CAS组的TT基因频率(31.1%)、T等位基因频率(51.1%)明显高于DM组(18.4、33.1)和对照组(18%、33.5%)(均P＜0.05);CC基因型频率(28.9%)和C等位基因频率(48.9%)均明显低于DM组(52.2%、66.9%)和对照组(53.0%、67.5%)(均P＜0.01).DM+CAS组的Hcy水平明显高于DM组和对照组(均P＜0.05),而FA、VitB12明显低于DM组及对照组(均P＜0.05);Hcy与FA、VitB12呈负相关.结论 MTHFR C677T基因多态性与DM+CAS有关,并影响Hcy水平.
作者：邱毅 刊期： 2009年第04期
副神经节瘤是一种较少见的软组织神经内分泌肿瘤,可发生于身体较多部位,且其肿瘤病理形态与生物学行为不呈平行关系,因此极易导致临床和病理误诊.
作者：周素英；申华峰；徐文兴；邵海燕 刊期： 2009年第04期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,在我国东南沿海和西南地区发病率比较高.近年来,本病的发病率有增高趋势,临床表现也呈多样化和复杂化,并可导致全身多脏器功能损害.
作者：郑宇；金栗名；李骥；陈永平 刊期： 2009年第04期
目的 观察哮喘大鼠肺组织中丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)、核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)和细胞周期蛋白D1(cyclinD1)活性变化,以探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信号转导途径在哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用.方法 采用卵蛋白致敏和激发方法将24只SPF级健康雄性SD大鼠制成慢性哮喘模型,随机分为哮喘组(A组)和渥曼青霉素(wortmannin)干预组(W组),同时设正常对照组(C组,共12只),分别观察各组大鼠气道炎症和细胞浸润情况,并测定气道壁厚度(Wat)、气道平滑肌层厚度(Wam)、支气管基底膜周径(Pbm)和肺组织中P-Akt、p-p70S6K、cyclinD1表达水平.结果 A组和W组大鼠Wat/Pbm、Wam/Pbm、肺组织P-Akt、p-p70S6K蛋白、cyclinD1 mRNA的含量均大于C组(均P＜0.01);W组大鼠上述各指标的含量均小于A组(均P＜0.01).肺组织P-Akt蛋白的含量与Wam/Pbm、p-p70S6K蛋白含量和cyclinD1 mRNA含量均呈显著正相关性(均P＜0.01).结论 哮喘大鼠肺组织中P13K/AktJp709S6K途径激活,抑制该途径可减少哮喘大鼠ASMCs增殖,从而减轻哮喘气道重塑;同时CyclinD1在哮喘大鼠肺组织中表达增高,且与p-Akt及p-p70S6K表达趋势一致,提示P13K信号转导途径可能通过激活cyclinD1促进ASMCs增殖.
作者：吴立琴；戴元荣；夏晓东；金立达；林洁 刊期： 2009年第04期
血浆N末端脑钠素原(NT-pmBNP)是一种由心室合成和分泌的多肽,是B型钠尿肽(BNP)的无活性激素片段,它的升高可准确反映左心室充盈压,并可判断患者预后.
作者：马荣国；邱春光；韩战营 刊期： 2009年第04期
银屑病既往俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病,其特征性表现为大小不等的丘疹及红斑,表面覆盖银白色鳞屑.
作者：李美芳；王金校；蒋正强 刊期： 2009年第04期
2006年的全球哮喘防治创议(GTNA)强调哮喘治疗的目标是达到并维持临床控制状态,并根据哮喘临床控制程度分级进行哮喘管理,并再次强调医师与患者的良好合作关系和对患者进行持续的教育、管理对提高哮喘控制水平具有非常重要的意义.
作者：张齐 刊期： 2009年第04期
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的精神障碍之一,其核心症状为注意障碍、活动过度、行为冲动、学习困难及社会适应功能异常等.
作者：赵小芳；王华芳；黄卫宇 刊期： 2009年第04期
目的 研究染料木素(genistein,G)对实验性肝纤维化大鼠的预防效果.方法 SD雄性大鼠50只,按随机数字表法分为生理盐水对照组、模型组、治疗组、染料木素对照组.模型组和治疗组采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔注射3个月制造肝纤维化模型.造模结束后采用ELISA法检测各组血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)、层粘连蛋白(LN)含量,各组肝组织行HE染色病理检查.结果 治疗组较模型组血清PⅢNP和LN水平均降低(均P＜0.05),肝脏纤维组织沉积减少(P＜0.05).结论 染料木素对大鼠肝纤维化形成具有一定的预防作用.
作者：余震；李建芳；张培趁；贾曾荣；陈必成 刊期： 2009年第04期
目的 通过应用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术筛选前列腺癌患者不同于前列腺增生患者和正常健康男性的血清标志蛋白,探讨诊断前列腺癌的新方法.方法 检测79例研究对象(包括前列腺癌22例、前列腺增生26例、正常健康男性31例)血清蛋白质图谱,并采用Proteinchip 3.0软件进行分析,选出佳前列腺癌诊断模型,应用该模型对同期另择的12例前列腺癌患者、18例前列腺增生患者以及18例体检健康者进行盲法验证.结果 (1)与正常健康男性比较,前列腺癌患者血清中5个标志蛋白呈高表达(分子量分别为 11665、2958、7978、3092及4657Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为83.87%;阳性预测值为80.77%,阴性预测值为96.30%.(2)与前列腺增生患者比较,前列腺癌患者血清中2个标志蛋白呈高表达、1个呈低表达(分子量分别为3191、3271及1127Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为96.15%;阳性预测值为95.45%,阴性预测值为96.15%.所有盲法验证结果均较满意.结论 SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术可以筛选出前列腺癌标志蛋白并建立前列腺癌诊断模型,可能成为前列腺癌诊断的有效方法.
作者：祁小龙；汪朔；肖家全；张大宏；邹强；楼水鑫；章越龙；任黎刚；郦卫星；陈盈 刊期： 2009年第04期
目的 探讨整合素β3mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其与胃癌临床、病理和预后的关系.方法 采用原位杂交和免疫组织化学技术,检测118例胃癌组织中整合素β 3mRNA、VEGF和CD34的表达.结果 非肿瘤胃黏膜中整合素β 3mRNA的阳性表达率显著低于胃癌组(P＜0.01);具有浸润性生长、脉管侵犯和淋巴结、肝脏、腹膜转移的T3～14期胃癌组织中整合素β 3mRNA、VEGF阳性表达例数和微血管密度值(MVD)值均显著高于膨胀性生长和无脉管侵犯、淋巴结转移、肝脏及腹膜转移的T1～T2期胃癌组织(均P＜0.01);整合素β 3mRNA、VEGF表达和MVD值之间均呈正相关性(均P＜0.01);整合素β 3mRNA、VEGF呈阳性表达和MVD值≥54.9个/mm2患者平均生存时间和5年生存率均低于整合素β 3mRNA、VEGF呈阴性表达和MVD值＜54.9个/mm2者(均P＜0.05或0.01).结论 整合素β2和VEGF可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤侵袭转移过程,检测整合素β3和VEGF的表达可作为评价胃癌患者临床、病理和预后的重要参考指标.
作者：马杰；李曙光；赵仲生；徐文娟 刊期： 2009年第04期
目的 观察川崎病(KD)患儿急性期血清对脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及人血丙种球蛋白(IVIG)对上述过程的调节作用.方法 分别采集30例KD急性期患儿(冠脉正常15例,冠脉损害15例)、10例发热患儿和10例正常健康儿童静脉血3ml,常规分离血清待用.HUVEC培养分为正常血清组(C组)、发热血清组(F组)、KD冠脉无损害血清组(NAC组)、KD冠脉无损害血清+IVIG组(NACI组)、KD冠脉损害血清+IVIG组(ACI组)、KD冠脉损害血清组(AC组).每组分别培养12h后吸取上清液,应用ELISA法测定细胞上清液MMP-3、TNF-α水平.结果 经KD患儿血清作用后的HUVEC培养上清液中MMP-3、TNF-α水平升高明显,与C组、F组相比差异有统计学意义(均P＜0.01),其中AC组更高,与NAC组相比差异有统计学意义(P＜0.01);F组上清液活性虽然低于KD组,但仍高于C组(P＜0.05).经WIG干预后,AC组、NAC组MMP-3、TNF-α水平下降,差异有统计学意义均P＜0.01).HUVEC培养上清液中MMP-3与TNF-α含量之间呈显著性正相关f=0.923,P＜1.01).结论 KD患儿急性期血清能诱导HUVEC表达MMP-3、TNF-α增加,MMP-3、TNF-α可能参与KD息儿冠脉损害的发生发展;人血丙种球蛋白防治冠脉损害的机制,可能与抑制内皮细胞表达MMP-3、TNF-α有关.
作者：张园海；何跃娥；项如莲；吴蓉洲；徐强；荣星；陈其 刊期： 2009年第04期
尾加压素Ⅱ(UⅡ)是在硬骨鱼脊髓尾部分离出来的生长抑素样环状神经肽[1],与其受体UT结合后可导致细胞内钙离子升高,发挥强大的缩血管效应,是一种极强的血管活性肽.
作者：骆健峰；贾闪闪；范小芳；陈彦凡；龚永生 刊期： 2009年第04期
闭合性小肠破裂是腹部闭合伤中较常见的脏器损伤,临床表现隐匿,诊治有一定的困难.我院近5年来共收治闭合性小肠破裂56例,经及时诊断和治疗,均痊愈出院,现报道如下.
作者：王子英；陈荣；胡光晔 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
