张园海；何跃娥；项如莲；吴蓉洲；徐强；荣星；陈其
平山病(Hirayama Disease)又称青少年上肢远端肌萎缩症,是日本学者平山惠造,于1959年首次报道的一种自限性疾病.
作者：王宇军；黄磊 刊期： 2009年第04期
副神经节瘤是一种较少见的软组织神经内分泌肿瘤,可发生于身体较多部位,且其肿瘤病理形态与生物学行为不呈平行关系,因此极易导致临床和病理误诊.
作者：周素英；申华峰；徐文兴；邵海燕 刊期： 2009年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)为妊娠中、晚期常见的并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸、总胆汁酸和血转氨酶升高为特征,因此早产率、胎儿官内窘迫率、围生儿发病率和病死率均增高.
作者：孙晓燕 刊期： 2009年第04期
外伤性多发性颅内血肿(TMIH)是指严重颅脑损伤后颅内同时存在两个或两个以上不同部位或类型的血肿,发生率约占颅内血肿的14.4%～21.4%.
作者：朱益分 刊期： 2009年第04期
癫痫是危害人类健康较大的常见病.全球患病率约0.4%～0.6%,尤以20岁以前多发,儿童癫痫患者尤其多见[1].手术及麻醉方法不当造成继发性癫痫发作也较多见.
作者：董梅珍；邵君 刊期： 2009年第04期
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)为妊娠后期特有的急、危重症,本病常合并急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血(DIC)等,母、儿死亡率高达85%.
作者：蒋立辉；李和江；王志华；朱春芝 刊期： 2009年第04期
颅脑外伤后继发性癫痫(PTE)是颅脑损伤后一种常见的严重并发症,对其治疗的研究颇多,但有关致痫因素方面的报道较少.
作者：陈杰；蒋海龙；范允任；陈书达 刊期： 2009年第04期
洋葱伯克霍尔德菌是条件致病菌引起感染的常见菌种,近年来因深静脉导管留置、纤维支气管镜检查等有创操作的逐渐增加,其临床分离率逐年上升,且可呈多重耐药性.
作者：汪正权；李子龙；吴立峰；陈国锋 刊期： 2009年第04期
目的 探讨DJVERTMCE血栓抽吸导管在急诊PCI中应用的有效性和安全性.方法 将78例行急诊介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为血栓抽吸组(30例)及常规PCI组(48例).比较两组患者术后即刻梗塞相关区域的心肌组织灌注分级(TMP)、术后12h ST段回落情况以及术后3个月的主要心血管事件的发生情况.结果 78例研究对象中,冠状动脉造影提示36例(46.15%)存在血栓,术前46例(58.62%)TMPO～1级.血栓抽吸组术后TMPO～1级明显少于常规PCI组(P＜0.05),术后TMP 3级明显多于常规PCI组(P＜0.05),但两组间术后TMP 2级发生率并无明显差异(P＞0.05);血栓抽吸组术后梗死相关导联ST段回落多于常规PCI组(P=0.05);两组术后3个月主要心血管事件发生率无明显差异(P＞0.05).血栓抽吸组无一例抽吸相关并发症发生.结论 在STEMI患者的急诊PCI中应用DIVERTMCE血栓抽吸导管安全可行,而且可以显著改善心肌组织灌注,提高梗死相关导联ST段回落率.
作者：叶红华；潘伟民；杜为平；储慧民；张福兴；王勇；张国阳；陈晓敏 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体(MP)主要通过呼吸道传播,其临床表现多样化,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染为多见,且仅依据临床表现常难与病毒、细菌和结核感染鉴别.
作者：林爱琳 刊期： 2009年第04期
肺淋巴瘤分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤.PPL较少见,分别占全部淋巴瘤和原发性结外淋巴瘤的0.4%和3.6%;而继发性肺淋巴瘤是全身系统性淋巴瘤的一部分,其临床症状、X线表现缺乏特征性,极易与肺癌混淆.
作者：楼翰健 刊期： 2009年第04期
近年来,人禽流感因其高死亡率和潜在的人间大流行而备受世人关注.自1997年香港发生首次人感染高致病性H5N1型禽流感病毒的事件以来,全世界范围内禽流感疫情和人感染高致病性禽流感事件不断报道.
作者：刘克洲；靳昌忠 刊期： 2009年第04期
目的 研究Maspin在乳腺癌组织中的表达,并探讨其与临床病理特征的关系,及与β-catenin、肿瘤微血管密度(MVD)表达的关系,进一步阐明Maspin的作用机制.方法 运用免疫组化EnVision二步法检测Maspin、β-catenin、CD105在82例浸润性乳腺癌、16例导管内癌、20例单纯性导管上皮增生及15例正常乳腺组织中的表达情况,并结合随访资料,统计分析Maspin表达的临床病理意义及与β-catenin、MVD的相关性.结果 (1)Maspin在正常乳腺组织、单纯性导管上皮增生、导管内癌、及浸润性乳腺癌中的阳性表达率分别为100%、90%、75%、45.1%,呈逐级下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)浸润性乳腺癌组织中Maspin表达与TNM分期及淋巴结转移呈负相关(P＜0.05或0.01);(3)Maspin表达与患者的生存时间相关,阳性表达者术后生存期较阴性者长(P＜0.05);(4)乳腺癌中Maspin表达阳性者,β-catenin异常表达率为29.7%.Maspin阴性表达者,β-catenin异常表达率为88.9%,Maspin表达与β-catenin异常表达率呈负相关(r=-0.607,P＜0.01);(5)在Maspin表达阳性者中MVD低表达29例,高表达8例,在Maspin阴性者中MVD低表达15例,高表达30例,Maspin表达与MVD呈负相关(r=0.450,P＜0.01).结论 Maspin表达的下调在乳腺癌的发生、演变过程中起重要作用.并与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标.乳腺癌中Maspin表达下调与β-catenin异常表达相关,且Maspin表达与MVD呈负相关.推测Maspin可能通过增加细胞的粘附,降低细胞的运动、侵袭能力以及阻止肿瘤血管生成等作用抑制乳腺癌的发生发展和侵袭转移.
作者：丁耘峰；冯一中；王晓红；平金良 刊期： 2009年第04期
妇产科手术不是绝对的无菌手术,加之手术创伤,患者抵抗力下降,存在有细菌感染的可能.为避免发生感染,术时严格遵守操作规程甚为重要,但合理地预防性应用抗生素,对降低术后感染率也十分必要.
作者：莫有珍；陶爱群 刊期： 2009年第04期
目的 观察急性百草桔(PQ)中毒大鼠肺组织中血栓调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)基因表达的变化,以探讨TM和EPCR在PQ致肺损伤中的作用.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,8只)和PQ染毒组(PQ组,32只,腹腔注射1%的PQ溶液20mg/kg),分别检测肺组织中TM和EPCR mRNA的表达水平,并观察PQ组大鼠的中毒表现.结果 PQ组大鼠在染毒后6h和第一天时肺组织TM和EPCR mRNA的表达水平均较NC组增强(均P＜0.05或0.01):PQ组大鼠在染毒后第一天时上述指标水平已开始下降,至第七天时降至正常.结论 急性PQ中毒大鼠肺组织TM和EPCR mRNA的表达水平明显上调,肺组织TM和EPCR mRNA的表达增强可能是PQ引起急性肺组织损伤的机制之一.
作者：贺晓艳；卢中秋；洪广亮；何飞；梁欢；邱俏檬；李景荣 刊期： 2009年第04期
脑卒中后的肢体肌张力增高是瘫痪肢体恢复过程的一个阶段,肌张力的增高可帮助患者的站立与行走,但高痉挛状态妨碍肢体功能的好转,妨碍患者的行走、移动和护理.
作者：王黎萍；吴承龙 刊期： 2009年第04期
糖尿病是一种代谢性疾病,易导致血管、微血管病变,引发心、脑、肾、视网膜等脏器广泛病损.由于脑血管早期病变无特异性临床表现,因此,早发现及尽早进行医学干预是目前急待解决的问题.
作者：虞曼；沈志华 刊期： 2009年第04期
低体温是指患者中心体温低于36℃,是围手术期为常见的体温失衡现象,多因全麻对体温调节功能的抑制以及手术室环境温度较低共同作用的结果.
作者：林学正；彭从斌；周春莲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺癌及其切缘组织中hTERT活性表达、存在的分子边界及其与手术切缘安全性的关系.方法 用SABC免疫组化法检测20例乳腺癌标本及其周边上、下、内、外象限距癌肿边缘1、2、3cm切缘组织中的hTERT活性表达.结果 20例患者癌组织和癌周不同距离(1、2、3cm)的组织内,hTERT阳性表达在癌周3、2、1cm的组织到癌组织之间呈现出逐渐增强的趋势(P＜0.001),各象限相同距离的hTERT阳性表达率差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 (1)hTERT在乳腺癌肿瘤组织中高表达,乳腺癌在四周象限的切缘组织hTERT高表达范围均在3cm以内;(2)hTERT所表现出的趋势性差异表达提示在乳腺癌周围组织中存在着分子边界,距离肿块3cm可定为乳腺癌安全切除的分子边界.
作者：李旭军；柯孔亮；张乐鸣 刊期： 2009年第04期
随着现代诊疗技术的快速发展,静脉导管留置在临床上得到广泛应用,与此同时伴发的导管相关性感染(CRI)也日益增加,有报道认为穿刺置管所引起的细菌感染是医院获得感染的原因之一.
作者：唐海飞；朱以军 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
