周莹；尤小寒；黄朝兴；胡小明；董芍芍；虞旭先
近年来多项研究发现,无创正压通气(NIPPV)可明显降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率、病死率,且可避免和减少有创机械通气及其相关并发症,缩短机械通气和住院时间.
作者：邵绍鲲 刊期： 2009年第04期
妇产科手术不是绝对的无菌手术,加之手术创伤,患者抵抗力下降,存在有细菌感染的可能.为避免发生感染,术时严格遵守操作规程甚为重要,但合理地预防性应用抗生素,对降低术后感染率也十分必要.
作者：莫有珍；陶爱群 刊期： 2009年第04期
副神经节瘤是一种较少见的软组织神经内分泌肿瘤,可发生于身体较多部位,且其肿瘤病理形态与生物学行为不呈平行关系,因此极易导致临床和病理误诊.
作者：周素英；申华峰；徐文兴；邵海燕 刊期： 2009年第04期
随着现代诊疗技术的快速发展,静脉导管留置在临床上得到广泛应用,与此同时伴发的导管相关性感染(CRI)也日益增加,有报道认为穿刺置管所引起的细菌感染是医院获得感染的原因之一.
作者：唐海飞；朱以军 刊期： 2009年第04期
癫痫是危害人类健康较大的常见病.全球患病率约0.4%～0.6%,尤以20岁以前多发,儿童癫痫患者尤其多见[1].手术及麻醉方法不当造成继发性癫痫发作也较多见.
作者：董梅珍；邵君 刊期： 2009年第04期
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)为妊娠后期特有的急、危重症,本病常合并急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血(DIC)等,母、儿死亡率高达85%.
作者：蒋立辉；李和江；王志华；朱春芝 刊期： 2009年第04期
糖尿病是一种代谢性疾病,易导致血管、微血管病变,引发心、脑、肾、视网膜等脏器广泛病损.由于脑血管早期病变无特异性临床表现,因此,早发现及尽早进行医学干预是目前急待解决的问题.
作者：虞曼；沈志华 刊期： 2009年第04期
肺栓塞(PE)是由于内源性和外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征的总称,其中以肺血栓栓塞症(PET)为多见,而PET的血栓大多来源于深静脉血栓.
作者：舒彩敏；丁礼仁；季巧英 刊期： 2009年第04期
AIDS是由HIV感染引起的一种传染病,据累计报告我国2007年因该病死亡人数已达2万余人.由于HIV/AIDS患者的免疫功能存在严重缺陷,T细胞中起辅助诱导功能的CD4细胞进行性减少,极易出现各种机会性感染和恶性肿瘤.
作者：陈莉贞；叶青；董明清 刊期： 2009年第04期
目的 评价肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术(EVL)后早期再出血的危险因素.方法 研究131例接受EVL术患者的性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝癌、有无分流、断流及脾切除术史、人院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生和患者预后的影响,寻找独立危险因素.结果 EVL术后早期再出血发生率为9.93%.肝功能Child-Pugh分级、门静脉血栓、凝血酶原时间、血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素.结论 EVL术前应采取相应措施积极治疗以减少早期再出血发生.
作者：张咩庆；季峰；徐勤伟；许国强；厉有名 刊期： 2009年第04期
我国人群的幽门螺杆菌(Hp)平均感染率高达58.07%,临床上常用三联或四联疗法治疗Hp感染,但随着用药的增多,药物的耐药问题、不良反应、病人的依从性差等越来越多的问题不断困扰临床医生,为此我们采用序贯疗法治疗Hp感染,并与临床上现应用多的三联抗Hp方案进行比较,旨在寻求更为理想的根除Hp方案.
作者：刘英超；钟继红 刊期： 2009年第04期
感染是肾病综合征(NS)常见的并发症,文献报道呼吸道感染占NS医院感染的55.0%～64.6%[1].但目前国内关于NS并发结核性胸膜炎的报道则较少,现笔者对近年来收治的NS并发结核性胸膜炎患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：施占琴；张晓岚 刊期： 2009年第04期
子宫平滑肌肿瘤是妇科常见的肿瘤,其中绝大部分是良性的平滑肌瘤,平滑肌肉瘤很少见,发病率＜1%[1],还有一类交界性肿瘤,称为恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤,子宫平滑肌肿瘤的发生原因和机制尚不清楚,一般认为与雌激素水平有关.
作者：蒋树汉 刊期： 2009年第04期
乳头状瘤是儿童常见的喉部良性肿瘤,成人较少见.呼吸道鳞状上皮乳头状瘤可累及喉、气管、支气管、细支气管、甚至肺泡,并以喉部多见.
作者：王翰青；张玉兰 刊期： 2009年第04期
胆囊癌是一种虽不多见但恶性程度极高的肿瘤.主要致病因素有胆囊结石、慢性炎症,与胆汁在细菌作用下发生化学反应后的产物胆蒽等有关.
作者：黄自强 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体(MP)主要通过呼吸道传播,其临床表现多样化,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染为多见,且仅依据临床表现常难与病毒、细菌和结核感染鉴别.
作者：林爱琳 刊期： 2009年第04期
近年来病原菌的分布和耐药性已成为院内感染关注的热点.现笔者通过对浙江兰溪地区2003年和2007年收治的医院感染患者的细菌分布及其耐药性进行比较分析,以期为临床经验用药提供实验室依据,结果报告如下.
作者：何晓芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重组人血管内皮抑素注射液(恩度)经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的不良反应和近期疗效.方法 将临床确诊的66例原发性肝癌患者根据条件相仿原则两两配对分为试验组和对照组.试验组先行常规肝动脉灌注化疗,然后将导管插至肝肿瘤供血动脉,将化疗药、恩度与超液态碘油充分乳化后注入动脉内行栓塞化疗,对照组行常规TACE治疗.两次治疗(间隔1个月)随访观察6个月后评价介入治疗后不良反应和临床近期疗效.结果 介入治疗后1周内两组实验室指标的差异无统计学意义(均P＞0.05);3个月及6个月后两组全身体力状况(KPS)评分、肝功能Child-pugh评分的差异亦无统计学意义(均P＞0.05),肿瘤均明显缩小,差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后试验组肿瘤复发和转移率低于对照组(均P＜0.05).结论 恩度经肝动脉治疗原发性肝癌能降低肿瘤复发和转移率,并且不显著增加不良反应,有临床应用价值.
作者：陈玉堂；邵国良；郑家平；姚征；夏启荣 刊期： 2009年第04期
在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药率和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响.利福平(RFP)作为一种主要的抗结核药物,若对其耐药常常导致化疗失败,因此快速检测RFP耐药菌株对了解细菌耐药性具有较大意义.
作者：李凫坚；丁世萍；陈园园；李锋 刊期： 2009年第04期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种引起阻塞性肺通气功能下降的疾病,目前CT肺功能成像对COPD定量诊断、形态、功能的评价和对病情、预后的评估已成为研究的热点.
作者：叶彩儿；叶民；杨运俊；吴恩福 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
