叶彩儿；叶民；杨运俊；吴恩福
目的 通过应用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术筛选前列腺癌患者不同于前列腺增生患者和正常健康男性的血清标志蛋白,探讨诊断前列腺癌的新方法.方法 检测79例研究对象(包括前列腺癌22例、前列腺增生26例、正常健康男性31例)血清蛋白质图谱,并采用Proteinchip 3.0软件进行分析,选出佳前列腺癌诊断模型,应用该模型对同期另择的12例前列腺癌患者、18例前列腺增生患者以及18例体检健康者进行盲法验证.结果 (1)与正常健康男性比较,前列腺癌患者血清中5个标志蛋白呈高表达(分子量分别为 11665、2958、7978、3092及4657Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为83.87%;阳性预测值为80.77%,阴性预测值为96.30%.(2)与前列腺增生患者比较,前列腺癌患者血清中2个标志蛋白呈高表达、1个呈低表达(分子量分别为3191、3271及1127Da),据此建立诊断模型,灵敏度为95.45%,特异性为96.15%;阳性预测值为95.45%,阴性预测值为96.15%.所有盲法验证结果均较满意.结论 SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术可以筛选出前列腺癌标志蛋白并建立前列腺癌诊断模型,可能成为前列腺癌诊断的有效方法.
作者：祁小龙；汪朔；肖家全；张大宏；邹强；楼水鑫；章越龙；任黎刚；郦卫星；陈盈 刊期： 2009年第04期
脑钠素(BNP)是由心脏分泌的、对心功能不全具有特异性的肽类激素.目前国内外多项研究已将其作为心功能不全的诊断依据和预后的预测指标.
作者：马彩艳；陈君柱；刘占军；金重赢 刊期： 2009年第04期
业已证实,血中性粒细胞减少可显著增加患者的感染风险.然而作者在临床实践观察中曾发现,外周血淋巴细胞计数绝对值(ALC)下降,患者的感染风险也可急剧增加.
作者：王宏智；刘加良；吴美娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨整合素β3mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其与胃癌临床、病理和预后的关系.方法 采用原位杂交和免疫组织化学技术,检测118例胃癌组织中整合素β 3mRNA、VEGF和CD34的表达.结果 非肿瘤胃黏膜中整合素β 3mRNA的阳性表达率显著低于胃癌组(P＜0.01);具有浸润性生长、脉管侵犯和淋巴结、肝脏、腹膜转移的T3～14期胃癌组织中整合素β 3mRNA、VEGF阳性表达例数和微血管密度值(MVD)值均显著高于膨胀性生长和无脉管侵犯、淋巴结转移、肝脏及腹膜转移的T1～T2期胃癌组织(均P＜0.01);整合素β 3mRNA、VEGF表达和MVD值之间均呈正相关性(均P＜0.01);整合素β 3mRNA、VEGF呈阳性表达和MVD值≥54.9个/mm2患者平均生存时间和5年生存率均低于整合素β 3mRNA、VEGF呈阴性表达和MVD值＜54.9个/mm2者(均P＜0.05或0.01).结论 整合素β2和VEGF可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤侵袭转移过程,检测整合素β3和VEGF的表达可作为评价胃癌患者临床、病理和预后的重要参考指标.
作者：马杰；李曙光；赵仲生；徐文娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重组人血管内皮抑素注射液(恩度)经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的不良反应和近期疗效.方法 将临床确诊的66例原发性肝癌患者根据条件相仿原则两两配对分为试验组和对照组.试验组先行常规肝动脉灌注化疗,然后将导管插至肝肿瘤供血动脉,将化疗药、恩度与超液态碘油充分乳化后注入动脉内行栓塞化疗,对照组行常规TACE治疗.两次治疗(间隔1个月)随访观察6个月后评价介入治疗后不良反应和临床近期疗效.结果 介入治疗后1周内两组实验室指标的差异无统计学意义(均P＞0.05);3个月及6个月后两组全身体力状况(KPS)评分、肝功能Child-pugh评分的差异亦无统计学意义(均P＞0.05),肿瘤均明显缩小,差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后试验组肿瘤复发和转移率低于对照组(均P＜0.05).结论 恩度经肝动脉治疗原发性肝癌能降低肿瘤复发和转移率,并且不显著增加不良反应,有临床应用价值.
作者：陈玉堂；邵国良；郑家平；姚征；夏启荣 刊期： 2009年第04期
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的且难以避免的并发症[1],其主要原因是术中对胆道系统解剖结构的判断失误及缺乏有效的辅助判断手段.
作者：徐承钢；孟柠；刘亚东；徐方 刊期： 2009年第04期
闭合性小肠破裂是腹部闭合伤中较常见的脏器损伤,临床表现隐匿,诊治有一定的困难.我院近5年来共收治闭合性小肠破裂56例,经及时诊断和治疗,均痊愈出院,现报道如下.
作者：王子英；陈荣；胡光晔 刊期： 2009年第04期
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的精神障碍之一,其核心症状为注意障碍、活动过度、行为冲动、学习困难及社会适应功能异常等.
作者：赵小芳；王华芳；黄卫宇 刊期： 2009年第04期
离休干部是国家的宝贵财富,本院又是一所以干部保健为特色的综合性医院,更应满足这一特殊群体的护理需求.本项调查旨在了解离休干部群体住院期间的护理需求及满意度,并分析相关影响因素,以期全面提高护理人员综合素质,真正将人性化服务落实到位.
作者：陆燕子；郑和昕 刊期： 2009年第04期
随着现代诊疗技术的快速发展,静脉导管留置在临床上得到广泛应用,与此同时伴发的导管相关性感染(CRI)也日益增加,有报道认为穿刺置管所引起的细菌感染是医院获得感染的原因之一.
作者：唐海飞；朱以军 刊期： 2009年第04期
甲状腺结节在临床上十分常见,成年人群中约有4%可触及结节,高分辨率超声检出率更高[1].甲状腺结节大致可分为良性结节和甲状腺痛两类,良性结节占绝大部分,而甲状腺癌不到5%.
作者：楼建林；赏金标；王可敬；郭良；葛明华；王升晔 刊期： 2009年第04期
染色体多态性是指两条同源染色体之间着丝粒周围结构、形态和着色强度的恒定非病理性细小差别.在人类染色体中,含有高度重复DNA的结构异染色质的分布是不均匀的,它集中于着丝粒、端粒区、随体、次缢痕和Y染色体长臂,染色体的多态性也集中地表现在这些区域.
作者：宋欣；金志刚；俞文萍 刊期： 2009年第04期
糖尿病是一种代谢性疾病,易导致血管、微血管病变,引发心、脑、肾、视网膜等脏器广泛病损.由于脑血管早期病变无特异性临床表现,因此,早发现及尽早进行医学干预是目前急待解决的问题.
作者：虞曼；沈志华 刊期： 2009年第04期
2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,β细胞功能进行性下降是其发病和病情进展的基础,在临床上,胰岛素越来越多的应用于2型糖尿病以保护胰岛β细胞功能.
作者：王爱芳；裘国花；毛齐彬 刊期： 2009年第04期
洋葱伯克霍尔德菌是条件致病菌引起感染的常见菌种,近年来因深静脉导管留置、纤维支气管镜检查等有创操作的逐渐增加,其临床分离率逐年上升,且可呈多重耐药性.
作者：汪正权；李子龙；吴立峰；陈国锋 刊期： 2009年第04期
目的 观察沙利度胺(Thd)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗银屑病关节炎(PSA)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、开放、平行和治疗前后对照的方法,将126例PSA患者随机分为A组(32例,对照组,MTX7.5～15mg/周)、B组(33例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶2～3g/d)、C组(30例,A组基础上加用Thd 50～100mg/d)和D组(31例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶和Thd,用法同上),评价各组周围关节型患者的疗效采用美国风湿病学会制定的评定标准,脊柱病型患者采用Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分标准,上述指标各组均观察24周.结果 完成的109例患者中,B组BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR50的例数均高于A组(均P＜0.05);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR20、ACR50、ACR70的例数均高于A组(均P＜0.05或0.01);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR70的例数均高于B组(均P＜0.05);D组的不良反应总发生率高于A组、B组和C组(均P＜0.05).结论 Thd与MTX联用对PsA的临床疗效优于其他3种方法,且毒副反应较少.
作者：泰理；陈士芳；蒋峰 刊期： 2009年第04期
我国人群的幽门螺杆菌(Hp)平均感染率高达58.07%,临床上常用三联或四联疗法治疗Hp感染,但随着用药的增多,药物的耐药问题、不良反应、病人的依从性差等越来越多的问题不断困扰临床医生,为此我们采用序贯疗法治疗Hp感染,并与临床上现应用多的三联抗Hp方案进行比较,旨在寻求更为理想的根除Hp方案.
作者：刘英超；钟继红 刊期： 2009年第04期
胆囊癌是一种虽不多见但恶性程度极高的肿瘤.主要致病因素有胆囊结石、慢性炎症,与胆汁在细菌作用下发生化学反应后的产物胆蒽等有关.
作者：黄自强 刊期： 2009年第04期
腹腔镜已成为妇科重要的诊疗手段,以其创伤小、恢复快、并发症少、疼痛轻及创口美观等优点,日益受到认可,并在临床上广泛的应用.现将我院75例行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的患者资料分析报道如下.
作者：骆伟萍 刊期： 2009年第04期
腹腔镜手术虽属微创手术,但二氧化碳气腹对机体是较强的刺激,术中患者应激反应增高,血流动力学变化显著,且腹内压增加和高碳酸血症导致内脏血管收缩,血流量减少,可诱发心肌缺血,甚至术中出现急性冠脉综合症,可引起胃黏膜缺血性损害,甚至发生小肠缺血坏死,导致腹腔内环境紊乱.
作者：叶志坚；方韬 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
