王翰青；张玉兰
重型颅脑损伤并发高钠血症虽较为少见,但预后极差,病死率很高.我科3年来救治莺型颅脑损伤合并中重度高钠血症患者24例,其中11例行床边持续高容量血液滤过(HVHF)治疗,取得了一定效果,报道如下.
作者：胡马洪；许秀娟；陈扬波；季春莲；张庚 刊期： 2009年第04期
业已证实,血中性粒细胞减少可显著增加患者的感染风险.然而作者在临床实践观察中曾发现,外周血淋巴细胞计数绝对值(ALC)下降,患者的感染风险也可急剧增加.
作者：王宏智；刘加良；吴美娟 刊期： 2009年第04期
顽同性肩部疼痛临床上较为常见,严重影响肩部的运动和功能[1].常用的治疗方法是服用止痛药物、理疗,或是肩部局封.
作者：兰俊；季卫平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HBeAg对体外活化乙型肝炎免疫耐受期患者树突状细胞(DC)功能的影响.方法 将24例患者分为HBV-1组(免疫耐受期)、HBV-2组(低或非HBV复制期).并设正常对照组,自各组外周血单核细胞中诱导培养DC,经HBeAg体外负载后.分别检测各组负载前后的DC表型、DC在同种异体混合淋巴细胞反应中的刺激能力和细胞因子的分泌.结果 (1)与其他两组比较.HBV-1组患者DC表面分子表达率降低、刺激同种异体T淋巴细胞增殖和分泌IL-12的能力较弱;(2)经HBeAg刺激后的DC表面分子表达率升高,3组间CD86、人类白细胞抗原-DR表达率无明显差异,HBV-1组患者DC的CD80表达率较其他两组降低(P＜0.05);(3)混合淋巴细胞反应实验显示.HBeAg负载的DC刺激同种异体T淋巴细胞增殖能力增强,在DC:T比例为1:5、1:10、1:20时,各组之间的刺激指数无明显差异;(4)HBeAg负载后的DC分泌IL-12水平较负载前明显增高,3组问细胞因子水平无明显差异.结论 免疫耐受期乙肝患者存在DC成熟障碍和功能缺陷,HBeAg体外负载可提高DC功能,从而可能对增强免疫耐受期患者的HBeAg特异性免疫应答具有重要作用.
作者：陈瑾；吴金明；林贤凡；孙慧；金思思；申苏建 刊期： 2009年第04期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种引起阻塞性肺通气功能下降的疾病,目前CT肺功能成像对COPD定量诊断、形态、功能的评价和对病情、预后的评估已成为研究的热点.
作者：叶彩儿；叶民；杨运俊；吴恩福 刊期： 2009年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)为妊娠中、晚期常见的并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸、总胆汁酸和血转氨酶升高为特征,因此早产率、胎儿官内窘迫率、围生儿发病率和病死率均增高.
作者：孙晓燕 刊期： 2009年第04期
银屑病既往俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病,其特征性表现为大小不等的丘疹及红斑,表面覆盖银白色鳞屑.
作者：李美芳；王金校；蒋正强 刊期： 2009年第04期
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)为妊娠后期特有的急、危重症,本病常合并急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血(DIC)等,母、儿死亡率高达85%.
作者：蒋立辉；李和江；王志华；朱春芝 刊期： 2009年第04期
目的 探讨DJVERTMCE血栓抽吸导管在急诊PCI中应用的有效性和安全性.方法 将78例行急诊介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为血栓抽吸组(30例)及常规PCI组(48例).比较两组患者术后即刻梗塞相关区域的心肌组织灌注分级(TMP)、术后12h ST段回落情况以及术后3个月的主要心血管事件的发生情况.结果 78例研究对象中,冠状动脉造影提示36例(46.15%)存在血栓,术前46例(58.62%)TMPO～1级.血栓抽吸组术后TMPO～1级明显少于常规PCI组(P＜0.05),术后TMP 3级明显多于常规PCI组(P＜0.05),但两组间术后TMP 2级发生率并无明显差异(P＞0.05);血栓抽吸组术后梗死相关导联ST段回落多于常规PCI组(P=0.05);两组术后3个月主要心血管事件发生率无明显差异(P＞0.05).血栓抽吸组无一例抽吸相关并发症发生.结论 在STEMI患者的急诊PCI中应用DIVERTMCE血栓抽吸导管安全可行,而且可以显著改善心肌组织灌注,提高梗死相关导联ST段回落率.
作者：叶红华；潘伟民；杜为平；储慧民；张福兴；王勇；张国阳；陈晓敏 刊期： 2009年第04期
目的 构建HBVS-ecdCD40L融合基因,并利用软件对其相应融合蛋白的二级结构进行预测.方法 利用分子生物学技术将HBV S基因与人CD40L胞外段基因进行融合,构建融合基因及其真核表达载体,并利用蛋白质分析软件对相应融合蛋白二级结构水平的一些生物学特性进行预测.结果 融合基因序列与设计一致,其相应氨基酸序列经软件分析,并与HBsAg和CD40L胞外段氨基酸序列分析结果比较.发现在二级结构上几乎无变化,亲水性和抗原性等生物学活性几乎未受影响.结论 HBVS-ecdCD40L融合基因构建成功,软件分析表明融合过程未影响HBsAg和人CD40L胞外段的生物学活性,为进一步研究奠定基础.
作者：林贤凡；吴金明；陈瑾；孙慧；金思思；申苏建 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体(MP)主要通过呼吸道传播,其临床表现多样化,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染为多见,且仅依据临床表现常难与病毒、细菌和结核感染鉴别.
作者：林爱琳 刊期： 2009年第04期
平山病(Hirayama Disease)又称青少年上肢远端肌萎缩症,是日本学者平山惠造,于1959年首次报道的一种自限性疾病.
作者：王宇军；黄磊 刊期： 2009年第04期
化疗是治疗急性白血病的主要手段,但由于化疗药物的毒性反应可影响其正常进行,从而导致治疗失败,甚至可危及患者生命.
作者：郭君宾；刘泰然；苏美云；杨云芳 刊期： 2009年第04期
染色体多态性是指两条同源染色体之间着丝粒周围结构、形态和着色强度的恒定非病理性细小差别.在人类染色体中,含有高度重复DNA的结构异染色质的分布是不均匀的,它集中于着丝粒、端粒区、随体、次缢痕和Y染色体长臂,染色体的多态性也集中地表现在这些区域.
作者：宋欣；金志刚；俞文萍 刊期： 2009年第04期
机体发生肿瘤时免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,其中细胞免疫在抗肿瘤免疫应答中发挥着重要作用.本文采用流式细胞术对胃癌患者外周血T淋巴细胞CD4、CD25、CD8和CD28的表达进行了检测,探讨胃癌患者围手术期免疫功能变化及其与肿瘤生物学行为的关系,进一步探讨T淋巴细胞在抗肿瘤方面的意义.
作者：林慧君；周永列；吴茅；张进兴；邱莲女 刊期： 2009年第04期
2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,β细胞功能进行性下降是其发病和病情进展的基础,在临床上,胰岛素越来越多的应用于2型糖尿病以保护胰岛β细胞功能.
作者：王爱芳；裘国花；毛齐彬 刊期： 2009年第04期
目的 评价肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术(EVL)后早期再出血的危险因素.方法 研究131例接受EVL术患者的性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝癌、有无分流、断流及脾切除术史、人院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生和患者预后的影响,寻找独立危险因素.结果 EVL术后早期再出血发生率为9.93%.肝功能Child-Pugh分级、门静脉血栓、凝血酶原时间、血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素.结论 EVL术前应采取相应措施积极治疗以减少早期再出血发生.
作者：张咩庆；季峰；徐勤伟；许国强；厉有名 刊期： 2009年第04期
近年来,人禽流感因其高死亡率和潜在的人间大流行而备受世人关注.自1997年香港发生首次人感染高致病性H5N1型禽流感病毒的事件以来,全世界范围内禽流感疫情和人感染高致病性禽流感事件不断报道.
作者：刘克洲；靳昌忠 刊期： 2009年第04期
额叶血肿在临床上较为常见,一旦发生脑疝很快引起呼吸甚至心跳停止,病死率极高,应手术予以彻底快速减压.笔者近6年来采用改良翼点入路联合侧裂引流方法治疗额叶血肿合并脑疝患者40例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：孙坚钧；杜振华；郑东红；郭雷光 刊期： 2009年第04期
无张力疝修补术已成为腹股沟疝修补的主要术式,而使用普理灵疝装置(PHS)的无张力疝修补术是无张力腹股沟疝修补术的新方法.
作者：骆高健；陈颢 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
