王美英；刘晓伟
配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时发生体外的相互作用，出现药物间中和、水解、或副作用等各种不良反应，轻者影响治疗效果，重者危害病人生命。这些配伍均属配伍禁忌。临床工作中很多药物的配伍禁忌在《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有说明，药物的不合理配伍现象偶有出现，所以只能靠临床摸索。工作中我们发现，前列地尔注射液与舒血宁注射液存在配伍反应，为了给临床医疗护理工作做出经验总结，防止不合理配伍现象的出现，我们将工作中发现的药物不合理现象进行归纳，希望给广大医护人员提供相互学习的经验平台，现报道如下：
作者：孙志会 刊期： 2013年第14期
目的探讨功能失调性子宫出血的治疗。方法对功能失调性子宫出血的治疗办法进行剖析。结论功能失调性子宫出血一般采取药物治疗。
作者：邱锦；王瑶 刊期： 2013年第14期
临床上，患者肩部疼痛，活动受限，上举或外展困难，Neer撞击试验阳性[1]，有经验的临床医生就会申请拍摄肩关节正位及肩峰冈上肌出口位片；患者肩部外伤，骨科医生考虑存在肩关节骨折或脱位的可能，特别是需要判断肩关节脱位的方向，也常常要求加摄冈上肌出口位片。因本院拍摄冈上肌出口位的任务主要由笔者进行，笔者通过大量的实践发现，常规的后前位足侧斜射的投照方法，操作相对复杂，入射角度难以把握，重拍率高，故笔者对此摄影方法进行改良、简化，采用前后位水平投照法来进行摄片；现通过收集92例采用改良法拍摄的冈上肌出口位的影像资料进行分析，探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧，并就其临床应用价值进行分析。
作者：孟繁元；王磊 刊期： 2013年第14期
目的探讨孕产妇围产期服务需求调查分析。方法在2012年度对于我区的孕产妇进行调查分析，于产妇产后3~5天时进行填写一般资料以及自行设计的孕产妇围产期服务需求量表进行统计。结果孕产妇围产期服务需求调查处主要是心理需求、生理需求、环境需求以及服务需求等4个维度，而且多数需求在3分以上，是处于需求以及极需求状态。结论通过孕产妇围产期服务需求的调查后护理人员主要从孕妇生理、心理、环境设备以及服务需求等几个方面全面的了解产妇围产期的需求状况，以便能够满足产妇的需求，终使孕产妇围产期服务工作做到好。
作者：刘程芬 刊期： 2013年第14期
老年人是一个特殊的群体，身体各器官较前衰退，且伴有其他疾病，如：高血压、脑萎缩、糖尿病、心脏病等，如在就诊时给以健康指导，一是使病人增加口腔健康意识，二是使病人就诊时能预防其他疾病的发生，有利于老年人的身体健康，现将我在实际工作的做法，介绍如下：
作者：于芳君；张爱兰 刊期： 2013年第14期
按两规一标要求，我院对全院重复使用诊疗器械、器具和物品进行集中处置已有4年。为了提升服务水平，做好集中处置工作，我们不断与临床科室沟通协调，查找这十大操作流程中存在的问题，并强化质量安全意识，不断持续质量改进。现将消毒供应中心与临床科室沟通协调存在的问题及对策分析如下：
作者：黄丽萍；袁俊华 刊期： 2013年第14期
随着人们对生命质量的期望越来越高，推动了医疗技术的不断进步和医疗设备技术的进一步发展。而国家对医院设备管理的要求也越来越高，2012版等级医院的评审要求更科学规范，已从原来的查看书面材料、听取院部汇报的浅表管理上升到PDCA的科学管理。因此要求从事医院设备管理及维护工作的我们必须紧跟时代的步伐，来适应医疗市场的需要。下面我就本人从事医院设备管理和维护工作的感受，结合新的等级医院评审要求谈几点看法。
作者：黄胜建 刊期： 2013年第14期
目的观察腰硬联合麻醉下术中输入加温液对术中、术后寒战的预防作用。方法选取我院90例择期骨科下肢手术患者，随机分为恒温箱组(A组)30例、输液加温器（B组）30例及对照组(C组)30例，A组输入的液体和库血，均通过上海TSO40输液加温仪将输出端的液体加温至37～38℃，B组输入的液体和库血均通过便携式输液加温器预设40℃对输液管进行加温输液，对照组（C组）输人室温的液体和未经加温处理的库血。分别于麻醉前、麻醉后30 min、60 min、120 min、术终、术后30 min、60 min记录患者的鼻咽温及寒战的发生情况。结果 A组与B组各时段的鼻咽温无显著差异，寒战发生率无显著差异（P>0.05）；A组和B组与C组相比，患者在麻醉后60分至术后60分各个时段的鼻咽温均有显著性差异(P<0.01)，而各个时段寒战的发生率也有显著性差异(P<0.01)。结论术中输入加温的液体和库血，可显著降低术中、术后寒战的发生率，两种静脉输液加温方法均安全有效。
作者：姚旭辉；杨远惠；林红 刊期： 2013年第14期
机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，而每一位恢复的患者都必须经过脱机的过程，做好脱机前后的护理，尤其是病情观察和心理护理，是使患者顺利脱机、早日康复的重要环节。我科自1999年1月至2010年12月供收治19例机械通气患者，其中死亡8例，本文就康复的11例患者的脱机护理体会作一总结。
作者：钟小蓉 刊期： 2013年第14期
目的初步探讨我市脂肪肝与肥胖、血脂、肝功能关系。方法本文通过对在我院行健康体检人员1860人，其中中发现脂肪肝的患者483人，进行肥胖、血脂、肝功能方面的调查。结果脂肪肝组肥胖、血脂、肝功能异常患者所占比例明显高于非脂肪肝组，并且均有统计学差异（P＜0.05）。结论我市脂肪肝的发生与肥胖、血脂、肝功能关系密切，应倡导健康的生活方式，以减少脂肪肝的发生。
作者：张英 刊期： 2013年第14期
胰十二指肠切除术作为治疗胰腺头颈部癌、壶腹部癌，以及十二指肠癌，胆管下端癌的主要手术治疗方法，由于手术复杂、创伤大，术后恢复缓慢、并发症发生率高[1]。所以，患者应做好围手术期的护理干预，这对提高手术效果，改善患者的预后质量，都具有非常重要的临床意义。本研究中，2012年9月至2013年4月期间，本科诊治的胰十二指肠切除术患者36例，围手术期护理给予总结，现将结果报告如下。
作者：朱红玲 刊期： 2013年第14期
随着我国医疗体制改革和社会主义市场经济的深入发展，医院面临激烈的市场竞争，医院要发展必须加强内部管理，加强医院内部审计工作的开展，充分发挥内部审计职能，完善医院各项经济活动的管理，提高医院的竞争力。
作者：李向红 刊期： 2013年第14期
目的分析精细过滤输液器对前列地尔进行滴注导致静脉炎产生的预防措施。方法符合脑梗塞病诊断标准的69例患者采用随机抽样的方法，将患者分为两组：观察组与对照组，对2组患者的静脉炎的发生率与发生程度进行观察。结果对照组患者静脉炎的发生率比观察组显著要高(P<0.05)。结论使用精细过滤输液器能够明显减少了由于静脉滴注前列地尔所引起的静脉炎的发生。
作者：依明古逊；吐提古丽；努斯莱提 刊期： 2013年第14期
目的观察总结妊娠合并心脏病患者的类型以及患者的心功能状态对于其妊娠分娩的结果影响情况，寻找到妊娠合并心脏病患者的类型、心功能状态与妊娠分娩的结果之间的关系。方法以我院2003年01月01日到2013年05月01日收治的65例妊娠合并心脏病患者为研究对象，患者包括了先天性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、妊娠高血压心脏病、妊娠前的风湿性心脏病以及妊娠期间出现的心脏病。分析比较妊娠合并心脏病患者心功能分级与妊娠、早产之间的关系。结果65例妊娠合并心脏病患者中心功能在Ⅲ～Ⅳ级者占43.08%，有6例患者为妊娠晚期，心功能Ⅳ级9例患者中有2例心率衰竭处于妊娠中期，无患者死亡。结论妊娠合并心脏病患者会出现心功能低下，分娩方式试产不宜过长，需要手术介入治疗。
作者：努尔姑丽?吐尔洪 刊期： 2013年第14期
病例：患者，女，28岁，以阴道不规则流血数周就诊。来院查体：神清，精神可，全腹略膨隆，腹部未触及明显包块，移动性浊音。
作者：黄作斌 刊期： 2013年第14期
椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性骨折疗效确切，具有微创治疗，止痛效果好，早期下地等优点，但部分患者术后仍会出现伤椎或腰骶部的酸痛不适感[1]。中医耳穴压丸的止痛效果已经得到广泛认可。因此，在中医治未病的指导思想下，本科对局麻下椎体成形术的腰椎骨折患者采用耳穴压丸处理的术后镇痛护理，取得良好疗效，现汇报如下：
作者：李春煜 刊期： 2013年第14期
目的了解我院门诊不合理用药处方情况，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全有效。方法抽取我院2012年门诊西药房处101552张，对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合格处方共2335张，其中不合理用药处方1005张，占调查处方的0.99%。不合理用药主要反映在溶媒使用不当、抗菌药物使用不合理、给药次数、给药途径、重复给药及潜在药物相互作用等药等方面。结论新的《处方管理办法》实施以来，我院门诊用药合理性有所提高，但不合理用药现象仍然存在，应继续加强合理用药意识，规范处方管理，提高合理用药水平。
作者：沈洪飞 刊期： 2013年第14期
采用随机交叉自身对照法，观察蒙药阿敏额尔敦对31例冠心病无症状心肌缺血患者的疗效。结果表明：治疗组使用蒙药阿敏额尔顿及对照组使用潘生丁加阿斯匹林，两组药物可减少ST段压低的次数及压低的持续总时间，尤以蒙药阿敏额尔敦疗效显著（P＜0.01），说明蒙药阿敏额尔顿是一种安全，有效的治疗无痛性心肌缺血的药物。
作者：金籽；陈凤琴 刊期： 2013年第14期
扩张型心肌病（DCM）是一类主要引发心力衰竭和心脏性猝死的心肌疾病。近期研究结果数据显示遗传因素在DCM的病因和病理生理机制中具有重要地位，且家族性扩张型心肌病（Familial Dilated Cardiomyopathy,FDC）占原发性DCM的30-48%。FDC病因尚未阐明，也无特殊有效治疗方法。近年来研究者们正不断寻找FDC致病基因，探索基因治疗、细胞移植治疗FDC的疗效，取得了一定的成就。本文就此三方面做一综述。
作者：李晨 刊期： 2013年第14期
目的了解泛素在家族性肌萎缩侧索硬化动物模型中脊髓前角运动神经元变性、丢失过程中的表达特征；方法利用免疫组织化学、蛋白免疫印迹的方法观察脊髓前角运动神经元泛素表达；结果动物模型的病情进展过程中，腰髓前角运动神经元数量减少，泛素阳性蛋白聚集体逐渐增加，泛素的蛋白水平表达量无明显增加（P＞0.05）；结论家族性肌萎缩侧索硬化动物模型发病过程中蛋白的泛素化发生异常。
作者：陈霞；谷伟；杨锟；刘亚玲 刊期： 2013年第14期
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