学术投稿

胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗体会

王立新

关键词:胃十二指肠溃疡急性穿孔, 手术治疗
摘要:目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗方案及预期效果。方法选取2011年3月至11月,我院普外科收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者22例,结合临床病症选择合适的治疗方案,回顾总结临床治疗资料。结果11例患者行腹腔镜手术后全部治愈,结果显示,手术时间(min)为50.7~6.5,手术出血量(ml)44.2-6.6,止痛药使用率6/15,术后排气时间19.2~4.1,住院时间5.5~1.2,常规手术(开腹手术)结果显示,手术时间(min)为100.7~8.5,手术出血量(ml)120.2~7.6,止痛药使用率6/11,术后排气时间(min)40.5~1.2,住院时间10.5~1.2.对比显示腹腔镜手术各项治疗均优于常规手术,p<0.05,表示差异有统计意义。结论对于胃十二指肠溃疡急性穿孔临床采取腹腔镜溃疡穿孔修补术较为适用,临床创伤小,术后并发症发生率降低,明显改善患者的生活质量。
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  • 浅析焦虑症的临床护理体会

    目的:探究对焦虑症患者的护理。方法分析患者的病因及临床表现,制定出合理的护理方案。结论针对焦虑症患者,我院在临床上采取了药物护理,基础护理及心理护理等措施。让患者对疾病具有一定的自知力,降低患者对健康的焦虑[1],增进在治疗中的合作,坚持长期治疗。采用想象或现场诱发焦虑,并进行放松训练,减轻紧张和焦虑时的躯体症状。关注其睡眠环境,视患者特点而定,尽量满足其合理要求,必要时使用药物帮助其渡过难关。

    作者:田红梅 刊期: 2013年第35期

  • 30例心源性休克的检查和治疗分析

    目的:探讨浅谈心原性休克的特殊检查和治疗。方法对2013年10月收治的心源性休克患者30例核素心血管造影,左心导管和造影检查及溶栓治疗的资料进行分析。结果经治疗本组治愈20例,治愈率66.7%,好转5例,好转率16.7%。死亡5例,病死率为16.6%。结论心排血量减低,心搏量亦减低,其周围血管阻力则可增高、正常或降低。休克时血容量不是绝对的减少,就是相对减少,所以,补充血容量极为必要。心源性休克的病死率很高,好在血流动力学的监测下积极治疗。

    作者:高丹 刊期: 2013年第35期

  • 分析狂犬病流行病学特征和评价预防控制策略

    目的:分析狂犬病流行病学特征和评价预防控制策略。方法开展病例流行病学调查,死亡病例病毒分离和间接荧光法测狂犬病毒igG。结论严格的犬类管理,及时伤口处理,注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清可以预防狂犬病和降低发病率。

    作者:孙露 刊期: 2013年第35期

  • 消化性溃疡药物治疗效果分析

    目的:分析消化性溃疡的药物治疗效果。方法收集本院近2年来消化性溃疡门诊病历32例,随访不同药物治疗情况,对比不同药物治疗效果。所有患者服用铝碳酸镁片或其复方制剂。其中18例患者同时服用西咪替丁;14例患者服用复方雷尼替丁胶囊。结果18例服用西咪替丁组有效15例(83.33%),无效3例(16.67%);14例服用复方雷尼替丁胶囊组有效12例(85.71%),无效2例(14.29%)。西咪替丁组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例6例(33.33%);方雷尼替丁胶囊组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例3例(21.43%)。两组间对比,差异显著,P<0.0.5,具有统计学意义。结论西咪替丁及复方雷尼替丁胶囊对于治疗消化性溃疡疗效显著。且复方雷尼替丁胶囊的不良反应较西咪替丁轻微,值得临床推荐。

    作者:滕中林 刊期: 2013年第35期

  • 支气管哮喘的针灸治疗体会

    目的:探讨中医针灸治疗支气管哮喘的辨证治疗及辨病治疗。方法选取2011年2月至9月,我院收治的支气管哮喘患者20例,总结临床治疗资料。结果对比分析20例患者针灸治疗前后呼吸困难症状的评估,评估分以50分为满分,针灸治疗前患者呼吸困难症的评估分为38.55~4.75,针灸治疗后患者的评估分为25.55~2.65,针灸治疗后的评估分明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有统计意义。结论通过辨证治疗及辨病治疗采用合适的针灸疗法能有效改善患者的临床症状,控制病情发展。

    作者:张洪岩 刊期: 2013年第35期

  • 舒张性心力衰竭临床治疗分析

    目的:探讨舒张性心力衰竭的治疗体会。方法选取2013年6月收治的舒张性心力衰竭患者40例临床治疗资料进行分析。结果所有患者经治疗均在7~10后纠正心衰,心功能改善。结论舒张性心力衰竭的治疗需要纠正过度的容量负荷,但舒张性心力衰竭使心脏搏出很依赖前负荷,过分的利尿和静脉扩张会使心室充盈不足,引起血压降低,应加注意。为防止心力衰竭的出现需要特别注意控制血压,维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证舒张期充分的容量,限制钠盐,监测体重,调整利尿剂,建立适宜的体力活动方案。

    作者:吉银波 刊期: 2013年第35期

  • 对甲状腺结节患者的分析

    目的:对甲状腺结节的分析。方法对甲状腺的患者的年龄、影像学的检查分析。结论甲状腺结节的发病率呈逐年增高趋势。

    作者:胡会杰 刊期: 2013年第35期

  • 新型骨科用牵引装置的设计与制作

    目的:介绍一种新型骨科用牵引装置。方法详述本新型骨科用牵引装置的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型骨科用牵引装置在临床使用时,通过拇指套在滑槽内滑动到一个适合的牵引位置并通过本体底部设置的紧固螺丝与滑块底面上的螺丝孔使之固定,使其固定牢靠。结论本新型骨科用牵引装置在不影响恢复效果的前提下,固定牢靠,操作简单,能够实现更好的牵引效果。值得临床应用。

    作者:任桂荣;王岩;陈虓;孙鹏;高兴双 刊期: 2013年第35期

  • 继发性高血压的中医治疗体会

    目的:探讨中医药方治疗继发性高血压的辨证方法及疗效。方法选取2010年2月至10月,我院收治的继发性高血压患者22例,针对临床治疗进行总结分析。结果经中医治疗后22例患者显效18例,有效3例,无效1例。对比分析患者治疗前后患者早期头痛症状评估,评估原则采用我院自行拟定的评估计划进行,评估分采用50分,治疗前患者早期头痛症状评估为38~4.75,治疗后患者早期头痛症状评估分为28.55~3.25,治疗后早期头痛症状明显低于治疗前,P<0.05,表示差异有统计意义。结论中医疗法通过辨证论治,从证而治,从根本治疗原发性高血压有显著疗效,为临床的后期治疗争取宝贵的时间。

    作者:陈立辉 刊期: 2013年第35期

  • 微球囊足部动脉成形术治疗糖尿病足术后24小时的护理体会

    目的:总结微球囊足部动脉成形术治疗糖尿病足术后24小时监护的护理体会。方法对25例接受微球囊足部动脉成形术治疗糖尿病足患者术后24小时的监护护理中出现的并发症有效的对症处理,以及有针对性的护理措施进行总结。结果本组25例患者有4例出现高血压,1例出现心脑合并症,护士及时发现病情,配合医生做好对症治疗,使病情平稳。结论糖尿病足介入手术后的并发症发生率较高,加强术后的监护护理,及早发现问题,对症处理对疾病的预后起到十分关键的作用。

    作者:肖红霞;张淑凤;王哲;王春玲 刊期: 2013年第35期

  • 简析小儿肺动脉高压的诊疗对策

    目的:探讨小儿肺动脉高压的临床诊疗措施。方法通过对多位新生儿的病例分析,结合患儿的病历资料和临床观测,制定出系统的诊疗方案。结论小儿肺动脉高压的治疗主要有针对病因治疗、血管扩张药治疗、吸氧治疗、抗凝治疗等措施。

    作者:李东海;邵忆;张春;李旭东;张凤娇 刊期: 2013年第35期

  • 三叉神经瘤的CT诊断分析

    目的:探究ct检查在三叉神经瘤上的应用。方法分析患者的临床表现并做ct检查。结论螺旋ct重组技术在诊断三叉神经痛中能清晰显示卵圆孔及其周围结构的解剖位置和毗邻关系[1],具有扫描速度快、全面、准确、安全等特点,并具有强大的后处理功能而得到各种重组图像,对临床诊断治疗和避免术中意外,具有很高的临床价值。

    作者:董军 刊期: 2013年第35期

  • 肺脓肿的临床护理观察

    目的:探究肺脓肿患者的护理措施和效果。方法选取2013年1月至2013年12月以来我院收治的28例肺脓肿患者,随机分组,实验组14例患者采用综合护理,对照组14例患者给予常规护理,对比两组患者护理效果。结果实验组护理的总有效率为92.85%,对照组护理的总有效率为85.57%。两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论肺脓肿患者采用综合护理,能够更好的治疗肺脓肿患者,提高患者的护理满意度,缩短治疗时间,效果较为显著,值得推广。

    作者:金艳萍 刊期: 2013年第35期

  • 老年肺炎患者的临床护理体会

    目的:探讨肺炎患者临床护理措施。方法针对2012年3月至9月我科室收治的21例肺炎患者的临床护理资料进行分析。结果经通过对21例患者进行生活护理、心理护理、病情观察、对症护理、用药护理等护理手段后,对护理前、后胸痛情况进行分析对比,护理前胸痛评分为32.3±3.25,护理后胸痛评估分27.2±2.96,护理后的胸痛评估低于护理前(P<0.05),差异有统计学意义。结论通过对患者病情的观察,及时了解肺炎的病因和诱因,通过周密的护理避免并发症的发生,促进患者早日康复。

    作者:梁伟香 刊期: 2013年第35期

  • 血清尿酸联合C反应蛋白检测对冠心病患者的临床意义

    目的:探讨不同类型冠心病患者血清尿酸(Ua)和c反应蛋白(crP)含量的变化情况及临床意义。方法对60例不同类型的冠心病患者及32例健康体检者分别采用免疫比浊法、尿酸酶比色法检测血清Ua及crP变化情况,并运用统计学方法进行比较。结果冠心病组crP含量明显高于对照组,且随着疾病程度的加重,不同类型冠心病患者crP浓度也逐渐增加(P<0.01)。血清Ua水平变化情况:不稳定型心绞痛组和心肌梗死组的Ua浓度均明显高于稳定型心绞痛组及对照组(P<0.05),但稳定型心绞痛组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 Ua和crP是反映冠心病病情严重程度的重要的生化指标,密切监测冠心病患者Ua和crP含量的变化情况,可以为临床治疗冠心病提供可靠的依据。

    作者:刘国峰 刊期: 2013年第35期

  • 解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的应用

    目的:评价解剖钢板内固定治疗肱骨处科颈骨折的疗效。方法采用解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折27例,按neer分类均为Ⅱ部分骨折。结果27例患者全部获随访,骨折均愈合,按neer’s肩关节评价标准,优及满意率为92.5%。结论肱骨外科颈骨折近端肱骨头骨量大,对骨密度较好的患者,采用解剖钢板内固定,早期功能锻炼,效果满意,是理想内固定方法。

    作者:乔忠阁 刊期: 2013年第35期

  • 探究肝脓肿切开引流术方法与疗效

    目的:探究肝脓肿切开引流术方法与疗效。方法选取2013年5月至2013年10月以来我院收治的32例肝脓肿患者,随机分为两组。甲组应用经前侧腹腔内脓肿切开引流术治疗,乙组应用经前侧腹膜外脓肿切开引流术治疗,对比两组治疗效果。结果甲组与乙组相比,时间与住院天数相同无并发症,治疗效果相同。前者手术虽可避免污染腹腔,但仅适用于靠近肝脏表面的孤立性肝脓肿或肝脓肿与腹腔已有局部粘连者;由于现代广谱抗生素在临床广泛使用,且后者手术能全面探查肝脏以及腹内感染情况,并能同时处理,已有取代腹膜外径路之势。结论经前侧腹膜外脓肿切开引流术治疗能全面探查肝脏及腹内情况并能同时处理,有利于患者身体恢复。

    作者:张勇 刊期: 2013年第35期

  • 三叉神经痛20例手术治疗体会

    目的:探讨三叉神经痛手术治疗方法效果。方法选取三叉神经痛患者20例手术治疗方法资料进行分析。结果经治疗术后疼痛解17例,3~6个月获得延迟缓解2例,部分缓解1例。结论射频热凝治疗的手术方式分卵圆孔半月神经节穿刺射频热凝术、侧入路三叉神经射频热凝术、眶上神经孔穿刺眶上神经射频热凝术及眶下神经孔穿刺眶下神经射频热凝术等。

    作者:魏巍 刊期: 2013年第35期

  • 老年性白内障40例临床手术治疗分析

    目的:探讨老年性白内障的手术治疗效果。方法选取临床2012年1月至2013年6月收治的老年性白内障患者40例手术治疗资料进行分析。结果本组收治的40例老年性白内障患者施行手术治疗,术后视力均有恢复,无并发症,住院时间3~7天,平均5天。结论如因白内障影响工作和生活时,临床上可考虑手术治疗。

    作者:陈桂春 刊期: 2013年第35期

  • 骨盆骨折合并后尿道断裂护理体会

    目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的早期护理要点。方法通过对36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者术前、术后的观察、护理,总结护理经验和体会。结果36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者,术后恢复良好,31例于术后2周后转骨科进一步行骨折治疗,5例于术后3周左右出院,无并发症发生。结论术前有效的抗休克处理,术后加强体位护理、管道护理、饮食护理,能有效促进患者早日康复。

    作者:桑文丽 刊期: 2013年第35期

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