苏秀霞；赵玉梅；王德志
目的连续观察21例严重多发伤患者血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化,探讨其在危重病救治工作中的意义.方法 21例严重多发伤患者分为多发伤组、多发伤合并多脏器功能不全未亡组,多发伤合并脏器功能不全死亡组,分别于伤后12h、24h、2d、3d、5d、10d和15d观察血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化.结果多发伤组患者PCT、TNF-α和IL-6早期有所升高,随病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全未亡组早期PCT浓度即升高,出现多脏器功能不全后又再次升高,以后随病情好转恢复正常,TNF-α和IL-6随病情加重而升高,病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全死亡组患者PCT、TNF-α和IL-6自伤后持续上升,无下降趋势,且浓度明显高于前两组患者(P＜0.01).结论 PCT、TNF-α、IL-6在一定程度上能反应体内炎症反应程度,监测严重多发伤患者的PCT、TNF-α、IL-6水平有助于判断疾病的发展及预后.
作者：郭昌星；林军；单红卫；杨兴易；林兆奋；赵良；陈德昌；胡卫青 刊期： 2005年第02期
静脉穿刺是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施,也是一种给药途径.静脉穿刺是护士日常工作中基本的一项操作,穿刺成功率的高低,不仅是操作者手法、技巧和熟练程度的问题,同时与操作者的心理因素有关.当护士的身心受到外界因素的干扰和自身疾病的折磨时,心理状态失去平衡,自我调节失衡时表现在静脉穿刺时就会使穿刺成功率降低,给病人增加痛苦,甚至失去抢救的良机.根据笔者多年来的临床观察,影响静脉穿刺成功的心理因素有以下几种.
作者：陈冬青；赵庆兰；周双双 刊期： 2005年第02期
目的了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法随机抽取2003年101例骨科住院患者的病历,做回顾性调查,以限定日剂量(DDD)作为测定药物利用的单位,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析、评价.结果 101例骨科患者抗菌药物的平均费用为1427.18元,抗菌药费分别占住院总费用、总药费的17.67%和50.94%,平均住院时间为20.9d,调查的所有药物DUI≤1,治愈73例,好转17例,治愈率72.28%.结论抗菌药物的应用比较合理.
作者：石庆平；许善初 刊期： 2005年第02期
支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素,药物治疗,基因治疗,情绪心理治疗等.到目前为止,药物治疗仍是哮喘防治的有效方法.药物治疗应遵循个体化原则,以GINA(<全球哮喘防治指南>)方案为指导.
作者：吴玲；荣磊 刊期： 2005年第02期
我科1999年10月至2003年3月,采用急诊硬化治疗(EVS)60岁以上老年人食管静脉曲张破裂大出血13例,疗效比较满意,现报告如下.
作者：杨丽莎；陈扬；何庆玲；陈洪；李钰；陈忠华；刘雪梅 刊期： 2005年第02期
目前,药物流产并发症已逐渐受到人们的重视.以往认为,药物流产后对再次妊娠无明显影响.随着药物流产的广泛应用,药物流产后异位妊娠的发生率明显增加,已成为妇科常见疾病.本文对我院29例药物流产后发生异位妊娠的病例进行了分析.
作者：于红霞；周素丽；张晓敏；刘洪华 刊期： 2005年第02期
目的了解本市中学生的心理健康状况.方法按整群、分层、随机的原则,用统一的方法和工具,对全市中学生进行抽样调查.结果共调查2383人,SCL-90阳性检出率为38.36%,且农村高于城市.各因子阳性率为13.15%～35.88%,集中表现在强迫、人际、偏执等项目.处于中度应激状态者占30.38%,高中生(35.48%)高于初中生(27.65%).各年级高度应激者占0.9%～2.14%.结论中学生确实存在较多的心理问题,应加强对他们的心理健康教育和咨询,尤其是农村学生.
作者：姚兴华；吴黎明；罗滨；黄秋明；张国照；郑祥专 刊期： 2005年第02期
本文报告1例先天性回肠腺瘤并肠套如下:1 病例介绍患儿,男性,3个月,腹痛、腹胀、呕吐伴停止排便排气2d入院.查体:患儿精神萎靡,腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,拟诊肠套叠.手术见回肠下段套入盲肠,松解后见回肠有一直径1.8cm的包块,质韧.切除送病理,质检:在回肠肌壁间一结节样肿物,体积1.3cm×1cm×1cm,切面灰白,质韧,边界尚清.镜检:肿瘤由平滑肌和肠腺构成,两种成分交错出现.病理诊断:回肠末段腺肌瘤.
作者：宁华秀；袁亦文 刊期： 2005年第02期
加强对高血压患者的管理,减少并发症的发生是当前社区医疗服务的重要工作之一,但从在月坛社区卫生服务中心全科医疗组所管辖区域内的高血压患者中发现他们的血压控制大部分未达标,原因何在.本文通过调查研究对其做分析.
作者：方洁如 刊期： 2005年第02期
目的探讨重度尿道下裂治疗方法及并发症的预防.方法采用带蒂阴囊皮管向上翻转或阴囊中隔原位皮管联合带蒂阴囊皮管向上翻转作新尿道.结果 27例患者中25例获得成功,手术后出现尿漏1例,尿道狭窄1例,并发症发生率为7.4%.结论对于重度尿道下裂可采用带蒂阴囊皮管成形尿道.该手术效果可靠.
作者：常睿；关超；李庆文 刊期： 2005年第02期
目的调查高血压患者对健康教育的需求.方法采用问卷调查.对145例高血压患者进行问卷与面谈.结果高血压患者对高血压知识内容了解肤浅,认识自我护理不够.多数患者需求能解决实际问题的健康知识,接受教育的方式大多选择医护讲解、示范及电话咨询.结论充分利用社会资源对高血压患者实施健康教育,将有利于高血压患者的身心健康.
作者：彭秋凤 刊期： 2005年第02期
目的观察在银桂汤治疗小儿呼吸道感染的基础上,改制成银桂糖浆(快止咳)治疗小儿呼吸道感染的效果.方法双盲法选择治疗组552例(银桂糖浆治疗)和对照组483例(西药组),进行观察.结果观察组三天内显效率为88.95% ,总有效率为96.56%、对照组分别为67.1% 和78.05%,(P＜0.01) .结论银桂汤及其糖浆治疗小儿呼吸道感染优于西药治疗.
作者：滕焕昭；唐华 刊期： 2005年第02期
随着整体护理不断应用的推广,心理护理显得越来越重要,要做好老年病人的心理护理必须熟悉其心理特点,掌握与病人沟通的方法只有知已知彼、有的放矢才能取得事半功倍的效果.
作者：刘平；程秀霞；闫忠芳 刊期： 2005年第02期
妇女更年期问题主要是由于雌激素的波动、下降和低雌激素血症所引起的健康问题.更年期妇女的健康问题不仅影响妇女本身,也涉及到家庭及整个社会,搞好妇女更年期保健,对妇女保健、每一个家庭的幸福和社会稳定都有很大意义.
作者：赵民 刊期： 2005年第02期
目的减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率.方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较.结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇.结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗,选择适当分娩方式,以减少母儿并发症和死亡率.
作者：程银兰；盛健 刊期： 2005年第02期
糖尿病为慢性终身性疾病,糖尿病并非单靠药物可达到长期全面地有效控制血糖,还需通过健康教育的手段提高患者对疾病发生、发展的认识,使患者能很好地配合治疗,做到合理用药、合理膳食,适宜的运动锻炼,加强自我管理,并持之以恒,对提高患者的生活质量,减少、延缓并发症的发生[1]、延长寿命、降低死亡率有着极其重要的意义.所以糖尿病人的健康教育尤显重要,必须引起临床医师的高度重视.自2000年3月至2003年11月,我科对35例糖尿病患者进行健康教育,并取得良好的效果.
作者：刘文东 刊期： 2005年第02期
病案是临床医护人员对待患者疾病进行诊断治疗过程的全面记录,是医疗活动信息的基本载体,病案记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果.病案的质量是医院质量管理的重点,是医院医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.
作者：宋晓红；隋军；邱波 刊期： 2005年第02期
皮内注射是临床常用的一种注射方法,主要用于各种药物的过敏试验.通常选用1ml注射器为病人注射,由于皮内注射选择的部位在前臂掌侧内1/3处,此处皮肤嫩细,易于结果判断.注射时,多数病人因疼痛感到惧怕.我科自2002年5月起,改用美国BD公司生产的超细胰岛素注射器作皮内注射,该注射器具有独特的优点,因为超细的针头病人疼痛较轻,减少了恐惧心理,同时用药更准确,皮试效果更好.
作者：王忠心；赵宝春；窦超 刊期： 2005年第02期
随着社会主义市场经济的发展,人员的流动性越来越大,针对当前的形势,社区卫生服务工作要及时做好相应的调正.
作者：杨和平；周志浩 刊期： 2005年第02期
断指再植是一项精细的手术,手术的成功不单取决于医生的精巧技术,术后的护理和功能锻炼也很重要,我院2000年以来共收治12例断指再植患者,在医护人员的密切配合下,12例患者的断指全部再植成功,且功能良好,现将护理体会报道如下.
作者：孟江平；李慧琴；尚丽丽 刊期： 2005年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
