关惠东；朱世佳；杨廉泽
目的探讨儿童青少年心理问题的特点,为干预措施提供依据.方法统计过去一年间我院心理门诊中儿童少年的就诊原因及就诊时间,对比分析各年龄组的特点和规律.结果少年组就诊者比例高;学龄前组和学龄组以行为问题常见,少年组以情绪障碍常见;总体上各年龄组首次就诊时间较迟.结论儿童少年各年龄组就诊原因有不同的规律,就诊意识均不强,应制定相应的干预措施.
作者：许平；杭荣华 刊期： 2005年第04期
宫颈炎是妇科常见的疾病,其中以宫颈糜烂发病率为高.治疗宫颈糜烂对保护妇女健康及预防宫颈癌的发生有着重要意义,本所采用低温超高频电波治疗宫颈糜烂,取得较好的疗效[1].
作者：潘英英 刊期： 2005年第04期
目的观察恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响.方法随机将100例在全麻下择期行腹腔镜手术的患者分为5组:A组,生理盐水对照组;B组,恩丹西酮组;C组,地塞米松组;D组,氟哌利多组;E组,恩丹西酮+地塞米松组.观察术后24h内病人恶心呕吐发生的情况及不良反应.结果 A组恶心呕吐发生率为70%,明显高于B组(30%)、C组(30%)、D组(20%)和E组(15%),P＜0.05;E组与B组和C组比较,P＜0.05;与D组比较,P＞0.05.但D组不良反应较多.结论恩丹西酮联合地塞米松静脉应用对降低腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率有确切效果.
作者：陈仁军；倪辉；胡春涛；谢少杰 刊期： 2005年第04期
目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点及治疗的要点.方法回顾性分析了95例迟发性颅内血肿患者的住院资料.结果 95例中均存在不同程度的迟发性神经系统症状,CT显示中线移位76例,86例存在球后视乳头水肿.22例行非手术处理,余73例患者行开颅血肿清除减压术.结论对于颅脑外伤病人,无论手术还是非手术治疗,术前或是术后,应该尽可能地动态复查CT,术中仔细探查和术后严密监测以避免延迟病情及诊治.
作者：关惠东；朱世佳；杨廉泽 刊期： 2005年第04期
目的探讨早期开颅减压术治疗恶化型大脑半球大面积脑梗死的疗效.方法对26例确诊为恶化型大脑半球大面积脑梗死患者采用内科治疗(对照组)和开颅减压术治疗(治疗组).结果对照组第3d的脑水肿平均指数高于治疗组(P＜0.05),第7d和出院时神经功能缺损评分也均高于治疗组(P＜0.05).对照组病人的重度残废率38.46%、死亡率30.77%,明显高于治疗组的23.08%及15.38%.结论早期开颅减压术能减轻恶化型大脑半球大面积脑梗死病人的脑水肿反应、改善病人的临床神经功能和预后,故对早期大脑半球大面积脑梗死的病人应采取积极的手术治疗.
作者：罗学忠；龙霄翱；方琦 刊期： 2005年第04期
目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点.方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料.结果 409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为主要表现(306例,74.8%),其次为胸闷(221例,54.0%)、咯痰(202例,49.4%),血丝痰少见(46例,11.2%).呼吸系统症状在病程第1d的出现率高,咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为:45.09%(138例/306例)、30.2%(61例/202例)、15.22%(7例/46例)、23.98%(53例/221例)、17.91%(12例/67例).在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰.各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性.结论 SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病,肺为该病毒攻击的主要靶器官,呼吸系统症状是SARS的主要临床表现,其中以咳嗽为常见,次之为胸闷、咯痰,以血丝痰少见.目前尚无早期确诊SARS的金标准,也没有针对该病毒的特异性治疗方法;流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据.
作者：黄慧；徐作军；丁可；王臻；徐莉莉；童朝辉；李兴旺；郭利民；吴昊；黄春；冯俐；徐玉华；王辰 刊期： 2005年第04期
CT灌注成像是近年来发展应用于临床的新技术,对急性脑缺血的诊断和治疗有重要的意义.
作者：董少军；吴承志 刊期： 2005年第04期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸部或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病.其合并症多,病死率高,病情易变、多变,因此病情观察非常重要.早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键.尤其是夜间,由于各种因素的影响,容易忽视护理观察的重要性,现结合临床上肺心病的病理生理变化,通过30例肺心病病人的观察,谈谈护理观察体会.
作者：田芝红；任红 刊期： 2005年第04期
目的分析了解社区获得性肺炎(CAP)的临床表现及治疗效果.方法对308例CAP的症状、体征、X线表现及疗效进行回顾性分析.结果 308例CAP仅40例获得病原体,采用大环类酯类联合喹诺酮类治疗,97%在7～10d内痊愈.结论 CAP临床常见,治疗以经验治疗为主,以大环内酯类抗生素为主的联合疗法疗效高.
作者：佘德宇；金建华；陈福生；毛建华 刊期： 2005年第04期
目的探讨成人高等医学教育的现状和发展.方法通过对目前成人高等医学教育存在问题的分析,提出相应的对策.结果各种原因导致的生源萎缩和教学质量下降是当前成人高等医学教育面临的巨大压力和严峻挑战.结论转变办学观念、调整专业结构、加强教学管理、提高办学质量是成人高等医学教育发展的必由之路.
作者：储德开；张俊祥 刊期： 2005年第04期
目的调查产ESBLs菌在本地区感染的发生率,并分析ESBLs阳性和阴性菌的耐药情况.方法采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用K-B法对分离目的菌做产ESBLs菌初筛试验和确证试验,同时做药敏试验.结果大肠埃希菌ESBLs检出率为32.6%(45/138);肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为38.1%(34/89);ESBLs阳性菌对14种抗生素的耐药率远高于ESBLs阴性菌,产ESBLs菌除了高耐β-内酰胺酶类抗生素外,还高耐氨基糖苷类及喹诺酮类.结论本地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率相对国内其他地区略低,但仍应防止抗生素滥用.
作者：程佩萍；李杰；李兴武 刊期： 2005年第04期
胃肠减压是临床上常用的一种治疗手段,广泛应用于消化道、外科多种疾病的治疗,此项操作能否成功,关系到疾病的治疗效果和术后并发症.本文就104例行胃肠减压病人,根据其生理特点,在不违反治疗原则的情况下,施行人性化护理,对传统的护理及操作进行改进,现将护理方法总结如下:
作者：亓红梅；李正君；房新华 刊期： 2005年第04期
惊厥是脑功能暂时紊乱,导致神经元异常放电所致,病因复杂,如不正确诊断,及时抢救,往往导致死亡或产生严重后遗症.现将我院1999年1月～2003年12月间170例以抽搐原因待查收入院的患儿作一病因分析.
作者：余金蓉 刊期： 2005年第04期
目的探讨重症颅脑损伤的急救与护理佳方法.方法总结23例重型颅脑损伤的临床抢救与护理经过.结果 23例中22例抢救成功(95.65%),1例死亡.结论有效的急救措施及精细的临床护理是抢救重型颅脑损伤成功的关键,护士过硬的护理技术,密切的病情观察,准确的预后估计,及时的处理办法是减少并发症、降低死亡率的有效措施.
作者：单雪梅 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕症的疗效.方法分析55例多囊卵巢综合症合并不孕的临床资料,观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率.结果腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕术后妊娠率80%,妊娠后流产率7.8%.结论腹腔镜手术治疗为目前多囊卵巢综合症合并不孕有效快捷的治疗方案.
作者：朱志俏；陈术 刊期： 2005年第04期
目的为满足新生儿科室的临床需要而研制的一种用于治疗和预防尿布皮炎的一种中西药制剂.方法将紫草,VAD及酮康唑制成软膏.结果红臀软膏用于治疗红臀的总有效率为88.7%,用于预防的总有效率为87.5%.结论红臀软膏用于治疗和预防婴幼儿红臀是有效的.
作者：周丽芳；蒋云；闻芳；肖志辉 刊期： 2005年第04期
目的观察异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产手术的镇痛效果.方法对麻醉起效、苏醒时间;镇痛效果;宫口松驰度;术前、术中、术后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及术中出血量和有无不良反应进行观察.结果异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛有效率为100%,宫颈松驰良好达98.01% ,无1例人流综合征发生.结论异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下人工流产术是解除术中病人疼痛的一种理想方法.
作者：石彩芳 刊期： 2005年第04期
病案首页是医院统计和临床医学研究的重要原始资料,病案首页质量直接影响医疗各项统计指标以及临床医学研究检索的准确性,病案首页质量是病历质量的重要组成部分.客观上病案首页录入的项目多、数据采集的环节多,参与录入的人员多,某些知识点要求的专业性强,某些信息尚未标准化,至今病案首页数据的应用软件还不尽人意[1].
作者：叶显智；夏广敏 刊期： 2005年第04期
目的研究大肠癌患者在手术前后体内红细胞免疫的变化,探讨氧自由基在其中的作用.方法选择32例无其它合并症并在临床上未见有远处转移的大肠癌患者作为受试对象,同时选择12例健康人作为对照.用酵母花环和肿瘤花环的免疫方法测定健康人、术前、术后两周的患者体内的红细胞免疫功能状态.手术前后用生化方法间接检测每个患者血清中氧自由基的水平,即检测血清中总的超氧化物岐化酶(T-SOD)的活力及丙二醛(MDA)的含量.同时检测每个术后标本肿瘤组织和相应的正常肠粘膜组织中的SOD的活力及MDA的含量.结果①患者红细胞免疫功能是低下的,术后明显回升.②患者血清中的氧自由基水平是升高的,术后明显降低.③肿瘤组织中的氧自由基水平明显高于相应的正常肠粘膜组织.④患者的红细胞C3b受体花环率与血清中的MDA成负相关.结论大肠癌细胞在代谢过程中会产生氧自由基并将其导入患者体内,破坏患者机体氧自由基的代谢平衡,从而引起患者红细胞免疫功能的低下.
作者：许培权；王凤超；李同度 刊期： 2005年第04期
我科近3年来,应用平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉,疗效满意,现报道如下.
作者：袁梅 刊期： 2005年第04期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
