曾守立；苏国庆；杨虎林
目的了解蚌埠市初中、职校毕业学生贫血患病现状,为今后防治工作提供依据.方法氰化高铁血红蛋白法检测,依据WHO贫血判定标准.结果蚌埠市中考考生和职校考生贫血患病率为30.74%,基本为轻度贫血,女生贫血率高于男生(差别有显著性),两类考生同性别间、城乡间贫血率无显著性差异.结论蚌埠市初中、职校毕业学生贫血患病情况较为严重,积极探讨、实施有效的防制措施是今后学校卫生重点工作之一.
作者：张杰 刊期： 2005年第04期
目的调查产ESBLs菌在本地区感染的发生率,并分析ESBLs阳性和阴性菌的耐药情况.方法采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用K-B法对分离目的菌做产ESBLs菌初筛试验和确证试验,同时做药敏试验.结果大肠埃希菌ESBLs检出率为32.6%(45/138);肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为38.1%(34/89);ESBLs阳性菌对14种抗生素的耐药率远高于ESBLs阴性菌,产ESBLs菌除了高耐β-内酰胺酶类抗生素外,还高耐氨基糖苷类及喹诺酮类.结论本地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率相对国内其他地区略低,但仍应防止抗生素滥用.
作者：程佩萍；李杰；李兴武 刊期： 2005年第04期
目的探讨有效地预防和控制真菌感染.方法将我院真菌感染患者中资料齐全的真菌感染病人225人进行分析.随机抽取同期全院的225人作为对照组.结果感染者多为肺结核、肿瘤、手术后,体质差,病情较重病人,特别是临终前危重病人.多在长期、反复、大量使用多种抗菌素或抗结核药、激素、化疗后发生.结论要高度重视医院内真菌感染,规范抗生素应用,重视病原学监测.
作者：杨晓霞；王治国；林燕青 刊期： 2005年第04期
随着医疗体系的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,优化护患关系、提高护理质量、避免护理纠纷是提升医院整体形象的合理选择.
作者：崔茹林 刊期： 2005年第04期
目的分析研究C-erbB-2、ER、PR在乳腺癌中的表达与转移及预后关系.方法用免疫组化法测定93例原发性乳腺癌C-erbB-2、ER、PR的表达情况.结果 C-erbB-2、ER、PR阳性表达率分别为:40.9%(38/93) 、47.3%(44/93)、55.9%(52/93).C-erbB-2随着临床分期增加和腋窝淋巴结转移数目的增加,其阳性表达率亦增加,差异有显者性(P＜0.05).ER、PR阳性表达率随着临床分期的递增和腋窝淋巴结转移数目的增加而降低,差异无显著性(P＞0.05).ER、PR阳性表达率与C-erbB-2阳性表达呈负相关,差异无显著性(P＞0.05).结论 C-erbB-2是判断乳腺癌预后的有效指标,ER、PR与临床分期及腋窝淋巴结转移有一定关系,联合检测C-erbB-2、ER、PR可指导临床综合治疗.
作者：黄建康；陶仪声；马玲 刊期： 2005年第04期
目的了解肝硬化合并上消化道出血原因,以指导转归及临床正确处理.方法回顾性分析64例因肝硬化合并上消化道出血的住院病人临床资料.结果急诊胃镜检查确诊食道静脉曲张破裂出38例,胃粘膜病变出血22例,胃溃疡出血4例,且年龄越大,合并胃粘膜糜烂出血者越多.经针对性治疗64例中60例恢复,4例死亡.结论在肝硬化合并上消化道出血中,非静脉曲张出血的机率较高,故在应用降低门静脉压力药物的同时,使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要.
作者：卢文标；李炯；荣举；郑少忠；许月明 刊期： 2005年第04期
目的探讨早期开颅减压术治疗恶化型大脑半球大面积脑梗死的疗效.方法对26例确诊为恶化型大脑半球大面积脑梗死患者采用内科治疗(对照组)和开颅减压术治疗(治疗组).结果对照组第3d的脑水肿平均指数高于治疗组(P＜0.05),第7d和出院时神经功能缺损评分也均高于治疗组(P＜0.05).对照组病人的重度残废率38.46%、死亡率30.77%,明显高于治疗组的23.08%及15.38%.结论早期开颅减压术能减轻恶化型大脑半球大面积脑梗死病人的脑水肿反应、改善病人的临床神经功能和预后,故对早期大脑半球大面积脑梗死的病人应采取积极的手术治疗.
作者：罗学忠；龙霄翱；方琦 刊期： 2005年第04期
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤,据文献报道占全部恶性肿瘤的18%左右,而鼻咽癌颅内侵犯的发生率为12.2%[1,2].鼻咽癌的分期主要依靠影像学的检查而非临床检查,随着影像医学的发展,特别是CT的应用,极大改善了传统诊断的落后状况,CT以其断面成像和较好的组织分辨率,为鼻咽癌的诊断提供了精确的定位和分期的依据.
作者：潘志华 刊期： 2005年第04期
目的研究大肠癌患者在手术前后体内红细胞免疫的变化,探讨氧自由基在其中的作用.方法选择32例无其它合并症并在临床上未见有远处转移的大肠癌患者作为受试对象,同时选择12例健康人作为对照.用酵母花环和肿瘤花环的免疫方法测定健康人、术前、术后两周的患者体内的红细胞免疫功能状态.手术前后用生化方法间接检测每个患者血清中氧自由基的水平,即检测血清中总的超氧化物岐化酶(T-SOD)的活力及丙二醛(MDA)的含量.同时检测每个术后标本肿瘤组织和相应的正常肠粘膜组织中的SOD的活力及MDA的含量.结果①患者红细胞免疫功能是低下的,术后明显回升.②患者血清中的氧自由基水平是升高的,术后明显降低.③肿瘤组织中的氧自由基水平明显高于相应的正常肠粘膜组织.④患者的红细胞C3b受体花环率与血清中的MDA成负相关.结论大肠癌细胞在代谢过程中会产生氧自由基并将其导入患者体内,破坏患者机体氧自由基的代谢平衡,从而引起患者红细胞免疫功能的低下.
作者：许培权；王凤超；李同度 刊期： 2005年第04期
速效救心丸和硝酸甘油片都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物.本文采用回顾性的方法分析比较本院急诊科自2002年5月～2004年6月收治的140例心绞痛患者,给予舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片进行急救的效果,现总结报告如下.
作者：程莘；李飞妮；刘晓伟 刊期： 2005年第04期
目的观察异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产手术的镇痛效果.方法对麻醉起效、苏醒时间;镇痛效果;宫口松驰度;术前、术中、术后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及术中出血量和有无不良反应进行观察.结果异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛有效率为100%,宫颈松驰良好达98.01% ,无1例人流综合征发生.结论异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下人工流产术是解除术中病人疼痛的一种理想方法.
作者：石彩芳 刊期： 2005年第04期
目的观察恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响.方法随机将100例在全麻下择期行腹腔镜手术的患者分为5组:A组,生理盐水对照组;B组,恩丹西酮组;C组,地塞米松组;D组,氟哌利多组;E组,恩丹西酮+地塞米松组.观察术后24h内病人恶心呕吐发生的情况及不良反应.结果 A组恶心呕吐发生率为70%,明显高于B组(30%)、C组(30%)、D组(20%)和E组(15%),P＜0.05;E组与B组和C组比较,P＜0.05;与D组比较,P＞0.05.但D组不良反应较多.结论恩丹西酮联合地塞米松静脉应用对降低腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率有确切效果.
作者：陈仁军；倪辉；胡春涛；谢少杰 刊期： 2005年第04期
目的比较胸腔镜手术和剖胸手术治疗自发性气胸的优势. 方法选择48例确诊为自发性气胸的住院病例.行胸腔镜手术24例,剖胸手术24例.比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间,抗生素应用时间及住院时间.结果胸腔镜手术组在手术时间,术中出血量上明显少于剖胸组.应用抗生素时间,胸管留置时间及住院天数胸腔镜手术组亦明显较剖胸术组短.结论胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势.
作者：赵志宏；何建林；张锡斌；李志红；陈昌连；余召师；蒋国娥；孙静 刊期： 2005年第04期
医院中一个科室发展的好坏,在很大程度上取决于科室是否具有高素质的管理者,那么,新形势下科室管理者应该具备哪些素质和能力呢?
作者：谢利民 刊期： 2005年第04期
目的探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的方法.方法对142例腹腔镜胆囊切除术的临床资料做回顾性研究.结果 142例中141例腹腔镜胆囊切除成功,1例中转开腹手术,无手术死亡.结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,正确掌握手术适应症和手术时机,规范手术操作要点,是提高手术成功率的主要措施.
作者：王晓勇；王荣寅 刊期： 2005年第04期
大多数脑血管病患者经医院内积极治疗,病情得到控制稳定后,需院外继续康复治疗,家庭护理就显得特别重要.如护理得当,废损功能部分甚至全部得到康复,达到大限度的恢复生活自理能力,反之,则会使病情加剧或复发,因此,做好脑血管病人的家庭护理很重要.家庭护理体会如下:
作者：丁春香；孟庆菊 刊期： 2005年第04期
幽门螺杆菌(Hp)感染在慢性胃炎和消化性溃疡的发病机制中起着非常重要的作用,与胃癌、胃MALT淋巴瘤、功能性消化不良也密切相关.但是,其与反流性食管炎(Reflux esophagitis ,RE)的关系尚存在争议.本文就二者的关系作以下探讨,以明确Hp感染在RE发病中的作用.
作者：李芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年腰椎间盘突出症患者的临床特点和外科治疗.方法对56例60岁以上老年腰椎间盘突出症患者临床特点和外科治疗进行回顾性分析.结果 56例患者均安全度过围手术期,进行2个月～8年的随访.其中优31例,良20例,可3例,差2例,优良率91.1%.结论老年腰椎间盘突出症患者患病率增加,临床表现有自身特点.术前要有充分的认识,有目的地采取各种措施,绝大部分患者可以安全度过围手术期,早期行功能锻炼,尽快康复,提高生活质量.
作者：曾守立；苏国庆；杨虎林 刊期： 2005年第04期
双J管具有良好的内引流及内支架作用,常用于解除上尿路梗阻,预防或减少上尿路手术后发生尿漏或输尿管狭窄,预防Eswl术后石街形成所致尿闭或感染等,但也有一定并发症[1],我院于1997年2月～2004年5月共收治双J管滞留病人22例,现报道如下.
作者：龚德霖；易磊磊 刊期： 2005年第04期
宫颈炎是妇科常见的疾病,其中以宫颈糜烂发病率为高.治疗宫颈糜烂对保护妇女健康及预防宫颈癌的发生有着重要意义,本所采用低温超高频电波治疗宫颈糜烂,取得较好的疗效[1].
作者：潘英英 刊期： 2005年第04期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
