陈瑞
本院急救中心自1997年6月～2003年7月,共诊治黑蜘蛛蛰伤患者71例,现将处理情况报告如下.
作者：刘培义；王国红 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发性脑出血继续出血的发生时间、部位及其危害性.方法对147例脑出血患者于发病后24h内、24h～7d、8～14d进行动态CT观察,并结合临床回顾性分析.结果 147例患者中发生继续出血者43例,多发生在24h内,以壳核及丘脑多见.结论继续出血可导致病情加重,增加死亡率.
作者：李袁华；周春雷；王红洲；赵德明 刊期： 2005年第06期
目的探讨大剂量肾上腺素治疗心跳骤停的临床疗效.方法对诊治42例病人,治疗组18例给予大剂量肾上腺素治疗,平均每人用量13.43mg,分3～5次给药.结果 42例病人,治疗组生存率33.3%.对照组生存率7.6%.两组病人生存率比较具有统计学意义.结论应用大剂量的肾上腺素有良好的疗效且无明显的副作用.
作者：郑昌军；丁永莉；樊明满；谬力强 刊期： 2005年第06期
目的探讨视神经损伤的诊断,评价分析其疗效和预后.方法总结分析25例26眼视神经损伤的临床资料.结果视神经损伤总体预后较差,早期的诊断和及时有效的综合治疗是提高视力的关键.结论伤后有视力者,两周内视神经减压术,视神经鞘减压术及药物的综合治疗疗效较好,伤后立即失明且2周内药物治疗无效者,预后较差.故眼外伤的预防至关重要.
作者：李敏 刊期： 2005年第06期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)首次治愈出院后再次发生AMI患者的临床特征.方法将32例再发AMI患者与同期患有AMI无再发组56例患者对比,回顾性分析其临床特征.结果再发组症状多不典型(P＜0.05);多支病变者显著高于无再发组(P＜0.05);再发组血总胆固醇以及血糖水平显著高于对照组(P＜0.05).结论再梗死患者多具有严重的冠状动脉多支病变,其临床症状多不典型,加强随访以及控制血总胆固醇和血糖等危险因素是防治再梗死的主要临床策略.
作者：古兴元；陈志坚；吴建年 刊期： 2005年第06期
目的 探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因,发病机理及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料.结果 药物治疗和胃镜下治疗的22例患者,均止血成功,其中2例死亡.结论 对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,保守治疗效果良好.
作者：袁东朋 刊期： 2005年第06期
我院传染科自2002年12月～2004年12月共收治传染性肝病病人246例,对其中156人进行健康教育取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：郭英娟；许庆玲 刊期： 2005年第06期
目的探讨病人在住院期间对护理工作的需求,提高护理服务质量.方法对200例住院病人进行护理需求问卷调查,内容包括心理状态、健康知识、治疗环境、护理服务等4个方面.结果 56%的病人因住院产生心理问题,给临床护理拓展了内容,在健康知识需要方面病人对药物效果及不良反应方面需求高(51%),对医院环境的关注占50%,在护理技术与服务态度之间更看重护理技术.结论了解病人需求,有利于全面提高护理服务质量,是护理服务的追求,是医院的管理目标.
作者：魏小惠 刊期： 2005年第06期
目的观察老年甲状腺功能亢进症(甲亢) 患者放射性131碘(131 Ⅰ) 治疗的效果.方法对65 例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,定期随访并观察治疗后1 年甲亢治愈率及其合并症的转归.结果在治疗后1 年,65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例(81.5%),好转8例(12.3%),出现甲低4例(6.2%).25例合并甲亢性心脏病(甲心)的患者中有18例(72%)临床治愈,好转5例(20%).结论放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,可作为老年甲亢患者的首选治疗方法.
作者：刘恒超；袁超；陶新全；周翔；申勇 刊期： 2005年第06期
目的观察长期应用妥泰 (TPM)治疗各种类型癫痫的临床疗效、安全性及用药方法.方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM合并用药(81例)和单药(65例)治疗,TPM从小剂量开始,起始量儿童＜20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,逐渐调整用药剂量.观察时间为1年～3年10个月,平均16.2个月,治疗20周后及1年后与基础期(入组前3个月)月发作频率进行比较.结果合并用药组治疗有效率为80.2%,单药治疗组有效率为87.7%,服药1年以上总有效率为90.4%.不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性.结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则.
作者：唐章龙；唐健；林燕霞；李益妹；尹国平 刊期： 2005年第06期
血源性传播病原体主要包括肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒等特殊病原体,因致病力强,严重危害人体健康,是当前临床医学、流行病学和卫生学方面面临的重要课题.医务人员经常接触血液及患有血源性疾病的病人,感染的机会较大,而产房医务人员更是感染的高危人群,做好自身防护不仅可避免疾病的侵蚀,同时也关系到所接触其他产妇的健康.作为一名产房的监控护士,对预防和控制这类疾病感染的体会很深,现介绍如下.
作者：冯红婷 刊期： 2005年第06期
2002年1月～2004年12月,我科收治糖尿病足48例,现将报告如下.
作者：曾祥琴；牛筱麟；陈杰 刊期： 2005年第06期
扩张型心肌病并发心力衰竭与其他病因的心力衰竭在临床上较难区别,而超声心动图检查对此病具有特异性.本文对115例扩张型心肌病并发心力衰竭进行二维超声心动图检查观察分析,以讨论其诊断价值.
作者：王维娟 刊期： 2005年第06期
目的比较Amplatz血栓消融术(ATD)、溶栓(TL)及手术取栓(TX)治疗急性犬股静脉血栓形成后血管壁α-Actin表达的变化.方法将36只成年杂种犬的股静脉做成血栓模型分为ATD组(n=12)经皮将6-F ATD导管置入血栓内以100000rpm行机械性血栓消融.TL组(n=12)经皮导管介入溶栓,以尿激酶4000U/min注入血栓中.TX组(n=12)以4F Fogarty导管取栓1次.另4只假手术(SH)作对照组.分别于1周及4周后行组织学检查了解股静脉壁α-Actin表达情况.扫描电镜观察股静脉内皮层情况.结果 1周和4周时ATD组股静脉壁α-Actin染色面积百分比较少 (P＜0.01).1周时ATD及TL组内皮损伤较TX组轻(P＜0.05).结论 ATD对犬股静脉壁损伤较轻.
作者：周为民；李晓强；桑宏飞；余朝文；高峰；聂中林 刊期： 2005年第06期
报告1例主动脉夹层动脉瘤如下.1 病例介绍男性,49岁,因持续性胸痛1h入院.患者有高血压史10年,未正规服药,入院时体检:BP190/90mmHg,急性痛苦面容,颈软、双肺呼吸音清,HR70次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,压痛(-).入院时心电图检查示:①左室肥厚.②ST-T改变.心肌酶检查(CKMBII、CInI)均正常,入院后予控制血压等相关治疗,并予吗啡10mg临时肌注,患者胸痛有所缓解,但仍呈持续性.入院当天行急诊行胸部磁共振检查示主动脉(降部)夹层动脉瘤.患者于入院后第二天因抢救无效死亡.
作者：张建 刊期： 2005年第06期
目的探讨手术或外伤所致晶状体后囊膜损Ⅰ期后房型人工晶状体植入术的疗效、预后及并发症.方法对28例病例进行术后及3月～1年的随访观察及回顾性分析.结果 28例患者均顺利Ⅰ期植入后房型人工晶状体,随访观察证实矫正远视力＞0.3为82.14%,＞0.6为39.28%,,无严重并发症出现.结论视晶状体后囊膜破损情况选择合适的手术方式Ⅰ期植入后房型人工晶状体安全可行,疗效令患者满意.
作者：许玲；卢晓磊；邱海江 刊期： 2005年第06期
笔者对外阴尖锐湿疣的治疗方法探讨,现总结报道如下.
作者：肖金玲；李志芳 刊期： 2005年第06期
目的了解基层医院护士针刺伤的发生率、刺伤的原因,如何防护和安全操作等问题.方法对本院250名护士进行问卷调查.结果被调查的250名护士中有204人发生过针刺伤,发生率是81.7%,其中75人被污染的针头所刺伤,占刺伤率的36.7%;抽血、静脉穿刺时戴手套率低,仅3.3%;回套针帽率高,占63.3%;操作后取下针头率高,占80%;在针刺伤发生后向上级汇报率低,占9.3%.结论护士防护意识淡漠,针刺伤发生率高.
作者：叶丙莲；朱佩英 刊期： 2005年第06期
目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.
作者：何建文；麦佐镰；马智勇 刊期： 2005年第06期
目的探讨克拉霉素(Clarithromycin)和阿奇霉素(Azithromycin)治疗小儿非结核分支杆菌感染的疗效及毒副作用.方法回顾性分析22例儿科龟分支杆菌切口感染患儿的克拉霉素和阿奇霉素的应用方法、疗程及副作用.结果 22例中21例应用克拉霉素,20例转用阿奇霉素.治愈率为100%.克拉霉素组副作用大于阿奇霉素组(P＜0.01).随访5年,无复发病例.结论应用克拉霉素和阿奇霉素治疗龟分支杆菌感染,治愈率高达100%,阿奇霉素较克拉霉素更安全.
作者：刘世新；李玉凤 刊期： 2005年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
