冯红婷
目的探讨新生儿血小板减少性紫癜的病因和治疗方法.方法回顾性分析61例新生儿血小板减少性紫癜患儿的临床资料.结果新生儿本病的发生率为7.26%,其病因以感染为主(75.41%),其次为缺氧窒息占26.23%.静脉应用大剂量丙种球蛋白为主的治疗可以使80.39%患儿的血小板于5～7d内恢复至正常范围.结论新生儿血小板减少性紫癜的常见病因是感染和缺氧,抗感染和大剂丙种球蛋白治疗是目前治疗本病的较佳疗法.
作者：丁周志 刊期： 2005年第06期
扩张型心肌病并发心力衰竭与其他病因的心力衰竭在临床上较难区别,而超声心动图检查对此病具有特异性.本文对115例扩张型心肌病并发心力衰竭进行二维超声心动图检查观察分析,以讨论其诊断价值.
作者：王维娟 刊期： 2005年第06期
目的分析研究P53和C-erbB-2在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系.方法免疫组化法测定93例原发性乳腺癌中P53和C-erbB-2表达情况.结果 P53和C-erbB-2在乳腺癌中阳性表达率分别为55.9%(52/93)和40.9%(38/93),其阳性表达率随着临床分期增加和腋窝淋巴结转移数目的增加而增加,差异有显著性(P＜0.05);P53和C-erbB-2共同阳性表达与淋巴结转移差异有显著性(P＜0.05).结论 P53、C-erbB-2是判断乳腺癌预后的有效指标,联合检测P53和C-erbB-2可指导临床综合治疗.
作者：黄建康；陶仪声；马玲 刊期： 2005年第06期
目的探讨肺癌早期诊断.方法纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查.结果经病理及临床证实为肺癌约940例,鳞癌470例,占50%,腺癌200例,占21.28%,粘膜充血肿胀230例,管腔狭窄130例.结论纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值,以便早期诊断、早期治疗.
作者：陈庆书；王其生 刊期： 2005年第06期
痤疮是一种多因素疾病,病因复杂,至今未完全明了,可能与雄性激素增多,皮脂腺分泌增高,毛囊角化异常,痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关.以下几种因素在痤疮的发生、发展及持续状态中起重要作用[1]:①毛囊皮脂腺的解剖学,皮脂腺有三个类型:终毛相伴皮脂腺,毳毛相伴皮脂腺和毛囊相伴皮脂腺,其中毛囊皮脂腺腺体导管中充满皮脂和细胞碎片,是痤疮杆菌的滋生地,可以形成痤疮的腺体.②雄性素及皮脂腺功能亢进在痤疮的发生中起必备的不可缺少的基本作用.
作者：宋仲福 刊期： 2005年第06期
随着生物、心理、社会医学模式的转变,以病人为中心的整体护理已逐步取代功能制护理,而健康教育是整体护理的重要组成部分[1].我科自实施整体护理以来全科护理人员加强对老年性肝病病人住院全过程的健康教育,使病人能在住院期间了解一些有关的医学知识,早日康复,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：王秀芳 刊期： 2005年第06期
目的探讨重症急性胰腺炎早期细胞因子与游离脂肪酸的变化及脂肪乳剂对其影响.方法 30例患者随机分为长链脂肪乳剂组(L组),中/长链脂肪(M组),未用脂肪乳剂组(C组),予以肠外营养支持7d,测定TNF、IL-6、CRP和FFA变化,并计算其相关性.结果 TNF、IL-6、CRP在入院后第3d时明显升高,1周后下降,组内变化较明显(P＜0.05～P＜0.01),FFA在入院第3d轻度升高,1周后已降至正常;TNF和FFA变化呈正相关(r=0.84,P＜0.01).结论重症急性胰腺炎发病早期细胞因子和游离脂肪酸的变化与病程进展一致,TNF对FFA代谢有一定的影响.脂肪乳剂对FFA代谢无明显影响,能够较好地氧化供能.
作者：刘牧林；何先弟；刘瑞林 刊期： 2005年第06期
目的探讨上消化道多原发癌的诊断与治疗方法.方法对应用吞钡造影及内镜检查、并经手术和病理确诊的8例上消化道多原发癌的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊7例,确诊率88%.8例共有癌灶19处,全部手术切除,全组无手术死亡,术后辅以放、化疗,效果满意.结论对上消化道癌患者应常规进行钡餐造影和内镜检查,提高诊断率.积极进行外科手术,辅以放、化疗,可提高治疗效果.
作者：李勇；陈荣林；王晨；陶勇；芮玉峰；陈后鹏；李长青 刊期： 2005年第06期
目的观察心先安和益气活血汤合用对慢性肺心病心肺功能疗效.方法 48例患者中对照组25例常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,加用心先安及益气活血汤煎服,14d为1疗程.结果治疗组心功能改善87.0%,明显高于对照组的72.0%(P＜0.05);治疗后心脏指数(CI)治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后PaCO2、PaO2治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后肺功能各项指标治疗组明显改善于对照组(P＜0.05).结论心先安和益气活血汤合用治疗慢性肺心病心肺功能不全较常规治疗效果好,且无明显毒副作用.
作者：李浩；谢方侠；王晓飞 刊期： 2005年第06期
21世纪是知识经济时代,知识经济的生命和源泉在于创新[1].临床实习医生从教室走进病房,从系统的理论学习进入临床实践,从学校步入社会,许多东西均在实习阶段初步了解,其中包括临床思维能力的培养,这对以后学生走上工作岗位的能力以及是否成才有重要的意义.但从具体的临床带教中,我们还是发现实习医生在临床思维方面存在一些问题和不足,现分的探讨如下.
作者：黄炯强；雷建；胡明 刊期： 2005年第06期
加强昏迷患者用药时不良反应的监测与防护,是保证患者治疗安全的关键.本文总结我院2002年3月～2004年3月其间118例昏迷患者用药监测与防护,旨在提高用药效果,预防和减少不良反应的发生.
作者：李水莉；李颖；陈阳 刊期： 2005年第06期
组织型纤溶酶原激活物(tPA)与尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)都能使纤溶酶原转变成纤溶酶,是机体纤溶系统中的重要激活剂.近年来发现二者可作为促进肿瘤转移的辅助酶,与肿瘤的类型、恶性程度及转移存在一定关系.本文通过分析恶性肿瘤患者血浆中tPA、uPA浓度,来探讨二者浓度与肿瘤之间的内在关系.
作者：于庭；王宝才；刘昕鸣 刊期： 2005年第06期
目的了解基层医院护士针刺伤的发生率、刺伤的原因,如何防护和安全操作等问题.方法对本院250名护士进行问卷调查.结果被调查的250名护士中有204人发生过针刺伤,发生率是81.7%,其中75人被污染的针头所刺伤,占刺伤率的36.7%;抽血、静脉穿刺时戴手套率低,仅3.3%;回套针帽率高,占63.3%;操作后取下针头率高,占80%;在针刺伤发生后向上级汇报率低,占9.3%.结论护士防护意识淡漠,针刺伤发生率高.
作者：叶丙莲；朱佩英 刊期： 2005年第06期
报告1例主动脉夹层动脉瘤如下.1 病例介绍男性,49岁,因持续性胸痛1h入院.患者有高血压史10年,未正规服药,入院时体检:BP190/90mmHg,急性痛苦面容,颈软、双肺呼吸音清,HR70次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,压痛(-).入院时心电图检查示:①左室肥厚.②ST-T改变.心肌酶检查(CKMBII、CInI)均正常,入院后予控制血压等相关治疗,并予吗啡10mg临时肌注,患者胸痛有所缓解,但仍呈持续性.入院当天行急诊行胸部磁共振检查示主动脉(降部)夹层动脉瘤.患者于入院后第二天因抢救无效死亡.
作者：张建 刊期： 2005年第06期
从1996年4月始,我院对健康查体中发现肝血管瘤68例进行连续观察至今,无一例肝破裂,而发现肝血管瘤自愈3例,现报告如下.
作者：武天明；胡云燕；王兰香；夏美丽 刊期： 2005年第06期
胆囊癌临床上并非少见,但经基层医院B超检查发现的较少.本文将对胆囊癌B超漏诊的原因作具体分析.
作者：鲁正贤 刊期： 2005年第06期
目的探讨百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核的疗效.方法将122例肺结核患者随机分成治疗组为62例,观察组为60例.两组基本治疗相同,治疗组加服百令胶囊,疗程为6个月.结果治疗组总有效率95.2%, 明显高于对照组的78.3%(P＜0.01),治疗组的痰结核菌转阴率及肺结核病灶吸收率也明显优于对照组(P＜0.01).结论百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘东华；黄干洪 刊期： 2005年第06期
目的探讨结扎子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的疗效.方法对37例难治性产后出血患者结扎双侧子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞处理.结果 37例患者均获得满意的止血效果,未发生再出血.结论该止血方法简单迅速、易于掌握,效果确切,值得临床推广应用.
作者：张泽莉；李晓广；张士林；谬玲；王艳 刊期： 2005年第06期
目的探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效.方法将22眼翼状胬肉患者分为治疗组和对照组,对照组行单纯胬肉切除,治疗组采用单纯胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合0.2mg/ml丝裂霉素C术.结果治疗组成功率100%,无复发、无脱落及排斥反应,明显优于对照组.结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可明显降低术后复发率.
作者：李哲清 刊期： 2005年第06期
在进行肿瘤的治疗时,常常用到化疗和放疗,但放、化疗后副作用较多,如恶心、呕吐、食欲不振、返酸、烧心、便秘、腹泻等胃肠道反应、骨髓抑制等.胃肠道反应常于治疗过程中发生,造成患者心理负担加重,食欲减退,进食量减少,体质下降,甚至会出现拒绝治疗的情况.尽管现在一些新型的止吐药,如5-HT受体阻滞剂应用于临床,反应较前明显减轻,但80%～90%的患者仍会出现恶心、呕吐,并且便秘的发生率更高.笔者应用中药进行辨证施治取得了减轻其反应.
作者：郭宏强；刘平豫 刊期： 2005年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
