张庆荣；段胜武
目的:探讨复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法:收治晚期非小细胞肺癌患者100例,采用不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用复方苦参注射液联合放化疗治疗,对照组采用单纯放化疗治疗,治疗2个疗程后比较两组的治疗总有效率,生存质量及不良反应发生率.结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组的生存质量与不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效疗效肯定,不良反应小,安全性高,优于单纯放化疗治疗.
作者：赵常有 刊期： 2012年第23期
新生儿在生理、病理等诸多方面与年长儿有着很大的差别.虽然新生儿体温调节中枢已经发育,但功能尚不完善,出现体温波动较大,临床变化有诸多特殊性.因此,加强新生儿的病情观察,及时发现异常变化,要采取及时的治疗与护理,能有效的降低新生儿发病率和死亡率.现将新生儿体温观察及护理体会简介如下.
作者：潘世艳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨盐酸氨溴索(奥勃抒)治疗呼吸道疾病的临床疗效.方法:将80例患有各种急慢性呼吸道疾病患者随机分为两组,治疗组应用奥勃抒,对照组应用溴已新治疗,观察两种治疗方法的患者在咳嗽、咳痰方面的疗效.结果:治疗组奥勃抒在咳嗽咳痰的症状缓解、起效时间、不良反应等方面较对照组有明显优于对照组.结论:盐酸氨溴索(奥勃抒)治疗各种急慢性呼吸道疾病具有良好疗效,值得临床推广.
作者：杨映军 刊期： 2012年第23期
目的:观察早期免疫肠内营养支持的脑外伤患者免疫功能变化,并对护理方法加以探讨.方法:采用前瞻性对比研究将脑外伤患者随机分为肠内营养组和完全肠外营养组各40例,比较不同营养方式对免疫功能变化的影响.结果:入组前受试对象的淋巴细胞计数、红细胞计数、HB、CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).7天后上述指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期肠内营养及加强护理能促进脑外伤患者细胞免疫功能的恢复,增强抗感染能力,改善预后.
作者：王莉 刊期： 2012年第23期
妊娠高血压是指妊娠女性出现的血压异常增高,在我国的发病率6%～10%,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因.收治妊娠高血压患者1例,既往因3次妊娠高血压而中止妊娠.2010年来我院咨询诊治,经与上级医院专家会诊后,确定了对其采取家庭病床与住院治疗相结合的方式,进行妊娠全程指导、监控、治疗.
作者：王新 刊期： 2012年第23期
目的:探讨长期大小便失禁或腹泻患者引发会阴部皮肤潮红、肿胀,红色皮疹、糜烂,甚至溃破的有效护理.方法:收治由于大小便失禁而引发会阴部皮肤潮红、肿胀、糜烂、甚至溃破患者15例,应用酮康唑、氯雷他定片磨成粉剂后联合应用进行护理.结果:10例轻度患者次日开始见效,肛周、会阴部皮肤潮红、肿胀明显减轻,2天完全消退,皮肤恢复正常.4例中度患者次日开始见效,3天皮疹完全消退,皮肤恢复正常.1例重度患者次日肛周、会阴部皮肤渗液减少,7天创面愈合,皮肤恢复正常.结论:酮康唑、氯雷他定联合应用于大小便失禁患者会阴部的皮肤疗效显著.
作者：陆映香；冯凤谊；陈桂花；李希如；廖晓恒；刘敏瑜 刊期： 2012年第23期
病历资料例1:患者,25岁,G4P1,既往于2000年行剖宫产1次,人工流产2次.平素月经规律,末次月经2011年1月3日,停经38天(2月7日),无诱因出现阴道流血,量少,呈咖啡色.2月14日行B超提示宫内见GS20.3mm,EGM7W2D,要求药物流产.
作者：钱龙英 刊期： 2012年第23期
目的:分析鼻肠管在危重患儿营养支持中的应用及护理方法.方法:收治危重患儿53例,应用鼻肠管进行营养支持,同时进行护理.结果:积极治疗与控制原发病,采取营养支持及积极护理措施,结果患儿存活79.2%,死亡20.7%.结论:鼻肠管经鼻至小肠给予危重患儿营养支持,对于无法进食,需通过肠道吸收营养液的患者,可提供人体必需的营养素,减少不临床并发症,安全高效.
作者：于丽瑞 刊期： 2012年第23期
目的:为了解新会区5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势.结果:5岁以下儿童的死亡率总体无显著性的差异(P＞0.05);前后5年对比,近5年新生儿和婴儿的死亡率有明显的下降(P＜0.05);跟2000年相比,2010年婴儿和5岁以下儿童死亡率均有30%以上的下降;5岁以下儿童主要死因的前5位为先天畸形、早产低体重儿、意外、出生窒息和肺炎.结论:加强建设和完善出生缺陷的三级预防干预,重视儿童意外伤害的预防,减少可避免死亡的发生是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.
作者：李彩霞 刊期： 2012年第23期
先天性梅毒中>50%的患儿在出生时没有症状[1],导致新生儿先天性梅毒诊断困难,此种无临床症状的新生儿先天性梅毒称为新生儿先天性潜伏梅毒.出生2年内出现临床症状的称为早期先天性梅毒;2年后出现临床症状的为晚期先天性梅毒.
作者：刘海霞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的处理.方法:回顾分析56例老年患者的临床资料.结果:56例患者中41例腹腔镜手术成功,其余15例中转开腹手术;51例行胆囊全切除术,5例行胆囊次全切除术;手术时间42～128分,术中出血20～100ml.术后没有发生出血、胆漏及伤口感染,术后住院5～23天;术后病理诊断6例坏疽性胆囊炎,19例化脓性胆囊炎,31例结石性胆囊炎.结论:对老年患者应高度重视围手术期的处理,严格掌握手术适应证,把握手术时机及手术操作技巧,适时主动中转开腹,大多数老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.
作者：周宏 刊期： 2012年第23期
头孢美唑钠对β-内酰胺酶高度稳定,对产β-内酰胺酶以及不产对β-内酰胺酶敏感菌具有相同的强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌的抗菌作用,而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性.
作者：邱佩娟；陈海花；向静怡；邓丽文；陈小燕；龙红分；叶新莲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中应用的比较.方法:对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为单次骶管复合氯胺酮麻醉.结果:观察组患者在MAP、HR在手术开始及术中较为稳定,对照组患者在MAP、HR在手术开始及术中变化较大,观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),氯胺酮用量及患者苏醒时间比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:单次骶管阻滞氯胺酮在小儿下腹部手术中应用比全凭氯胺酮麻醉有明显的优势.
作者：李毅 刊期： 2012年第23期
目的:观察自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效.方法:收治糖尿病合并冠心病患者130例,随机分为观察组(自拟导痰祛瘀汤治疗组)68例和对照组(曲美他嗪治疗组)62例,连续治疗4周后,比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果:观察组治疗后总有效率为95.6%,明显优于对照组(88.7%).观察组在进行治疗中未发现明显不良反应,而对照组在进行治疗中出现头晕1例,经调整用药后好转.结论:自拟导痰祛瘀汤加减治疗糖尿病合并冠心病效果理想,且临床用药安全.
作者：刘国强 刊期： 2012年第23期
目的:了解阴道血肿的形成原因,探讨会阴保护技术及缝合技术对预防阴道血肿发生的重要性.方法:收治发生阴道血肿患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在12例血肿中,头位顺产11例,过度用力地保护会阴,致使阴道壁深部组织受损、血管破裂出血,出现血肿.如果缝合不彻底,血肿可以逐渐加大.结论:加强围产期保健,重视妊娠合并症,提高接生技术,严格执行操作规程,能减少阴道血肿的发生,从而减轻产妇的痛苦.
作者：李雪梅 刊期： 2012年第23期
目的:46例儿童肱骨髁上骨折的患儿采用行手法复位后哈药外用结合弹力石膏固定,观察患部消肿、止痛和促进骨愈合的有效性.方法:46例肱骨髁上骨折患儿,随机分成两组.在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许,均屈曲90°外敷哈药后旋前位弹力管型石膏固定(纵行剖开高分子管型石膏约0.5cm).结果:46例患儿中42例恢复正常的肘关节功能,4例(8%)遗留肘内翻,无骨髓炎发生,1例神经伤,均在短期内完全恢复感觉和功能.未发生Volkmann缺血挛缩及骨化性肌炎.结论:应用此种弹力石膏治疗方法可获得满意的固定和对肢体因肿胀压迫风险的降低,患肢肿胀期能自动撑开;消肿后自动回弹,保证有效压力内稳定骨折,并可以加压,可以减少移位的机会和调整石膏的次数,在较短时间内使肘关节恢复正常功能.外敷哈医药治疗组在消肿、止痛和促进骨折愈合方面明显优于对照组.
作者：康雄；苏建春；江阿古丽；庞虎；胡飞；吾古丽汗；黄坚；江安努尔；库丽孜哈；卡斯丁 刊期： 2012年第23期
目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法:对96例具有冠心病的患者进行临床的诊断分析,1周内通过医学的造影观察和平板运动的检查进行分析.统计分析活动平板运动试验的敏感性、特异性,比较对不同程度冠状动脉病变的敏感性.结果:平板运动试验检出冠心病敏感性80.4%,特异性75.5%,准确率78.0%,其敏感性与冠状动脉的病变程度有关,冠脉多支病变的敏感性高于单支病变(P＜0.05).结论:活动平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,尤其对于多支血管病变患者,全面综合分析可提高诊断准确率.
作者：于梅 刊期： 2012年第23期
目的:了解视网膜脱离患者的心理状况,可为临床正确护理干预提供理论依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般资料调查表,对手术前后患者进行评定.结果:SDS≥53为标准,手术前后抑郁的现患率分别为27.43%和14.13%,差异有统计学意义(X2=5.32,P＜0.001).SAS≥50为标准,手术前后焦虑的现患率分别为22.33%,1.7%,差异有统计学意义(X2=28.0,P＜0.01).结论:针对视网膜脱离患者手术前存在的焦虑、抑郁等心理问题和非正常情绪,采取护理干预的对策和方法,建立良好的护患关系,改变其不良的心理状态和行为,并帮助患者建立起有利于治疗和康复的佳心理状态.
作者：贾海妍 刊期： 2012年第23期
牙周病是口腔常见的疾病,也是导致牙齿丧失的一个主要原因.牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种感染性疾病,是一种多因素疾病,其病因可分为局部因素和全身因素.牙周病严重危害人类的口腔健康和生活质量.口腔是人体免疫力的第一道防线,保护好牙齿及口腔卫生是保证躯体健康,提高自身免疫力的关键环节,要通过三级预防的原则切实有效地来预防牙周病,保护人们的身体健康.
作者：罗化冰；王树阳 刊期： 2012年第23期
退行性膝关节炎是中老年人常见的退变性疾病,其发病率有随着年龄增高的趋势,我国正步入老龄化社会,老龄人口的增加也使这类疾病越来越多,其主要表现为关节肿胀、疼痛、行动不利,严重者可致关节畸形,给患者带来痛苦,也加重了社会的负担.膝关节内注射透明质酸钠治疗膝关节退行性变是目前常用的方法之一,它具有创伤小,痛苦少,疗效好的优点,为广大患者所接受,我科用这种方法治疗膝关节退行性变取得了很好的疗效.现将实行膝关节注射术的术前准备及术后护理介绍如下.
作者：韩华 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
