杨映军
目的:老年低血糖症的诊治方法.方法:回顾性分析52例低血糖症患者的临床资料.结果:1例确诊胰岛素瘤,51例为药源性低血糖症,25例误诊.全部病例终因急查末梢血糖,并快速补充葡萄糖注射液后病情很快恢复正常而确诊.结论:老年低血糖症表现复杂多样,且缺乏特异性,尤其以意识障碍和偏瘫为主要表现者,初诊时易误诊为急性脑血管意外.对以中枢神经功能障碍为主要表现者,应结合病史、症状、体征及常规急查末梢血糖,快速补充葡萄糖注射液,可及早确诊,也是减少误诊和漏诊的关键.
作者：张玉英；石根萍；孙炳克 刊期： 2012年第23期
乳腺肿块在女性中常见,能否早期检出乳腺肿块并鉴别其良恶性,直接关系到患者的治疗及预后,是临床关注的主要问题.其中乳腺癌在我国的发病率呈上升趋势,位居女性恶性肿瘤发病率的第2位,在经济发达地区已跃居首位.随着超声仪器技术的迅速发展,超声在乳腺癌的检出、诊断及指导治疗等方面起着越来越重要的作用.国内外较为公认的乳腺恶性肿块虽然具有一定的声像图特征.
作者：郭继霞 刊期： 2012年第23期
近几年随着社会经济的快速发展、人们生活节奏的加快及交通机动化程度的不断提高,汽车翻车事故造成的人员伤亡呈上升趋势,表现出伤情复杂、并发症发生率高、致残率高、死亡率高的特点,而且事故一旦发生往往造成众多伤员集中入院,因此对医院而言,做好突发灾害事故的急诊救护尤为重要,而主动、及时、有效的护理配合对抢救的成功至关重要,不仅为患者的进一步抢救赢得宝贵时间,而且能够提高抢救成功率,防止并发症,降低死亡率,2011年11月收治翻车事故患者18例,现将急救护理体会汇报如下.
作者：闫鑫；李香玉 刊期： 2012年第23期
通过血小板聚集实验、血液学实验、补体试验来验证白细胞滤器中滤材是否对血液产生不良影响.血小板聚集试验与空白对照组相比无显著差异;血液学试验(白细胞数、血红蛋白、红细胞数、血小板数、网织红细胞)与空白对照相比无显著差异;补体试验与空白对照相比无显著差异.
作者：迟镝 刊期： 2012年第23期
2009年12月1日卫生部颁布的<医务人员手卫生规范>正式实施,<医务人员手卫生规范>作为基本诊疗规范的要求,同时也是基本的医德要求.我科综合分析全院2010～2011年卫生手消毒剂消耗量的使用情况,对手卫生执行过程中存在的问题,加以分析改进.
作者：严慧君 刊期： 2012年第23期
目的:探讨心理护理在剖宫产手术中的应用并对其效果进行比较评价.方法:收治实施剖宫产的孕产妇270例,并将其随机分为常规护理组(对照组)以及常规护理加心理护理组(观察组),每组135例.结果:观察组与对照组在产妇恢复情况、护理效果及患者满意度等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产术中应用心理护理对产妇的恢复、提高护理质量及患者满意度等方面均有积极的作用.
作者：金璐艳 刊期： 2012年第23期
目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性.方法:选择人流孕妇90例,随机均分为三组,芬太尼+丙泊酚组(Ⅰ组),布托啡诺+丙泊酚组(Ⅱ组),单纯丙泊酚组(Ⅲ组).行静脉全麻,必要时追加丙泊酚.记录不同时点的HR、SpO2、麻醉起效时间、低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS).结果:Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P＜0.05).注药后2分钟三组SpO2均显著低于麻醉前(P＜0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ组低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),唤醒后10分钟头晕发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P＜0.05).结论:布托啡诺+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险.
作者：杨祖悌 刊期： 2012年第23期
目的:比较髋关节置换术的两种术式和护理.方法:比较小切口(A)与标准术式(B)全髋关节置换术(THA)和护理对患者的结局影响,观察指标包括手术时间、并发症发生率、患者住院时间、患者出院情况.结果:对27例患者进行了31例次THA小切口手术,28例进行标准手术方式.A组患者平均手术时间延长35分钟,住院时间短2天.出院家康复者A组24例(89%),B组13例(46%),A组出现并发症3例(11%),B组1(4%).结论:小切口THA手术时间延长,住院时间缩短,并发症发生率较高,但护理措施较标准术式简单.
作者：薛芳 刊期： 2012年第23期
输液是临床抢救患者和治疗疾病的主要措施,通过静脉给药,使药物直接进入血液循环,具有用药迅速见效快等特点.但在输液过程中多因药品、输液器及操作不当等原因导致输液发热反应,给患者造成极大的痛苦,严重时可危及生命.通过对26例输液发热反应患者的护理,现总结护理体会报告如下.
作者：李晓霞 刊期： 2012年第23期
目的:总结高龄老年急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会.方法:对10例平均年龄80.45岁的高龄老年急性心肌梗死患者在溶栓前后采用不同的护理措施.结果:溶栓治疗后血管再通8例,未通2例.结论:静脉溶栓在80岁以上高龄患者中只要严格选择病例,慎重用药,并发症处理及时,护理措施得当是可以取得成功的.
作者：罗萍 刊期： 2012年第23期
目的:评价双源CT定量诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值.方法:对36例临床拟诊冠心病患者分别进行双源CT和传统冠状动脉造影检查,并将双源CT判定冠状动脉狭窄程度与冠脉造影结果进行对比分析.结果:36例540冠脉节段,双源CT均获得满意的评价图像.双源CT判定轻度狭窄46个节段,中度狭窄28个节段,重度狭窄43个节段;与冠状动脉造影结果对比,双源CT诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为94.68%、95.46%和95.25%.结论:与冠状动脉造影对比,双源CT在定量诊断冠脉狭窄方面具有较高的敏感性和特异性,可为临床诊断冠心病提供一项准确可靠的无创手段.
作者：耿云平 刊期： 2012年第23期
目的:探讨留置胃管非计划性拔除的相关因素及有效应对措施.方法:对18例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析,包括急性胰腺炎、机械性肠梗阻等内科疾病的患者,脑卒中并通过洼田饮水试验达到4及或以上,包括神经精神症状和行为障碍的老年患者在内,年龄35～98岁,男6例,女12例.同时,发现夜班也是发生非计划性拔管的高危因素.结论:对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
作者：冯凤谊；刘敏瑜；梁倩怡；吴丽芬；陆映香；左琴 刊期： 2012年第23期
肝性脑病又称为肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.该病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差[1],根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期)、二期(昏迷前期)、三期(昏睡期)、四期(昏迷期),前驱期大多数仅表现为轻度性格或行为异常,常常会被患者入院后居住环境改变导致的生活习惯变化、心理及情绪波动所掩盖.
作者：胡艳芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨超声、CT增强扫描对胆囊息肉样病变的综合诊断价值.方法:收集80例经手术病理证实为胆囊息肉样病变(包括胆固醇息肉、炎性息肉、厚壁性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊腺癌、小胆囊癌)患者的影像资料.术前均进行了超声、CT增强检查.结果:80例胆囊息肉样病变,超声、CT增强扫描全部显示恶性15例,超声确诊12例,确诊率为80.0%(12/15),漏诊3例;CT增强确诊14例,确诊率为93.3%(14/15),漏诊1例.良性65例,超声确诊55例,确诊率为84.6%(55/65),2例良性病变误诊为恶性;CT增强确诊43例,确诊率为66.2%(43/65),1例良性病变误诊为恶性.结论:超声和CT增强检查均能有效检出胆囊息肉样病变;CT增强扫描鉴别肿瘤性息肉优于超声,而超声对良性胆囊息肉样病变的病理分型明显优于CT增强扫描,二者联合应用对胆囊息肉样病变的诊断更可靠.
作者：李富；林伟；林丽燕；罗红；钟文滨；袁少青 刊期： 2012年第23期
目的:总结乳腺癌化疗的护理经验,以提高护理质量.方法:收治乳腺癌患者79例,进行心理护理、造血系统不良反应护理、心脏毒性反应护理、加强对肝肾功的护理以及药物外渗的护理等.结果:79例乳腺癌患者,均完成了全程化疗,化疗完成率100%.无严重不良反应发生,化疗期间患者的生活质量无明显下降.结论:采取科学有效的护理措施,可以降低不良反应发生,提高了患者治疗的依从性,患者生活质量明显提高.
作者：杨文静 刊期： 2012年第23期
通过文献检索查阅近年来国内外关于二甲双胍在糖尿病中的临床应用,以为二甲双胍在糖尿病治疗中的价值做出客观评价,并对其的规范应用做一概述.结果显示,二甲双胍广泛应用于糖尿病的防治,并具有显著的临床疗效,其能够明显降低2型糖尿病患者的血糖水平,及糖耐量减低患者糖尿病的发生率,并能减低唐病患者的不良事件的发生率,而且本药相对其他药物不良反应小,患者具有很好的依从性,因此对糖尿病患者值得临川推广,早期应用是必要和可靠的措施.
作者：李威 刊期： 2012年第23期
医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.
作者：于立霞 刊期： 2012年第23期
目的:分析鼻肠管在危重患儿营养支持中的应用及护理方法.方法:收治危重患儿53例,应用鼻肠管进行营养支持,同时进行护理.结果:积极治疗与控制原发病,采取营养支持及积极护理措施,结果患儿存活79.2%,死亡20.7%.结论:鼻肠管经鼻至小肠给予危重患儿营养支持,对于无法进食,需通过肠道吸收营养液的患者,可提供人体必需的营养素,减少不临床并发症,安全高效.
作者：于丽瑞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨对妇产科患者的优质护理服务的效果,为临床护理工作提供参考.方法:收治126例妇产科患者作为研究对象,对妇产科患者优质护理服务方法进行总结.结果:优质护理服务在妇产科临床应用中可以提高护理效果.结论:依照临床妇产科具体工作要求及患者个性化差异,合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧,努力实施优质护理,对于提高临床护理服务水平,提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义.
作者：李彦 刊期： 2012年第23期
目的:探讨临床药师如何在药物治疗中开展工作的切入点.方法:回顾性分析临床药师参与1例急性胰腺炎患者药物治疗的经过.结果:临床药师在临床中开展工作,可以从治疗药物选择、患者用药教育、药物不良反应监测等方面寻找切入点.结论:临床药师在临床药物治疗中发挥积极作用.
作者：王立国；曹静 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
